病请描述：白色疤痕产生的原因主要是疤痕皮肤缺少黑色素细胞，根据疤痕面积大小和是否凸出皮肤表面， 可以选择药物治疗、激光治疗和手术治疗等方式。 1、药物治疗:适用于面积较小、未凸出皮肤表面的白色疤痕。可在疤痕Q处涂抹维生素E、维生素C、复方肝素钠尿囊素凝胶等，短期内效果不明显，需长期坚持使用，使色素逐渐沉着，白色疤痕逐渐转为正常颜色; 2、激光治疗:可以选择点阵激光治疗，适用于面积较小的白色瘢痕，主要原理是在白色疤痕处打出密集的小洞，皮肤组织在愈合过程中，黑色素细胞从深层组织移向外层表皮，并进行增殖，从而使黑色素逐渐增多，疤痕表面颜色逐渐加深直至恢复为正常颜色; 3、手术治疗:适用于面积较大或者已经凸出于皮肤表面的白色疤痕。可通过手术直接切除，进行无创缝合达到治疗效果，但是瘢痕面积较大时，需要取用身体其他部位的皮肤进行植皮治疗。 在治疗期间和恢复期间，需注意忌烟忌酒、避免食用辛辣刺激食物，多吃新鲜水果蔬菜，有助于白色疤痕逐渐转为正常颜色。
谢峰 2023-02-11阅读量2699
病请描述：前几天预约好了一台手术，准备今天上台子呢，结果体检结果出来给吓到了。为什么？因为她不适合做，因为顾客在面诊的时候有隐瞒自己的疾病，可能求美者自己不觉得有什么不妥，但这个真的很危险，会涉及到生命危险的哦！！！ 看我说的这么玄乎，有些爱美者肯定不屑什么病能让一个双眼皮手术影响到自己的生命?好吧，我也就不卖关子了，这个顾客有“糖尿病”！糖尿病为什么就不能做手术了？ 一般情况下糖尿病患者的免疫力低弱，术后容易出现感受和伤口不易愈合的现象，所以我们是不建议糖尿病患者做任何外科手术的，但是求美者如果非要或者很有必要做手术去改善一些眼部病理性问题，那么需要在医生的指导下先把血糖控制住再做手术，术后一定要谨慎小心的护理，避免伤口的感染。 虽然双眼皮我们都认为是一个小手术，但是我们医生却认为手术无大小，医学还是需要严谨点比较好。还有哪些人群不适合做双眼皮手术呢？我总结了一下，大家可以对照和参考一下： 第一类人群就是患有慢性疾病和患有严重肝、肾、心、脑、血液疾病的患者以及糖尿病患者； 第二类人群就是面部神经功能紊乱和精神失常的人群； 第三类人群是眼部有慢性疾病或先天性弱视的人群； 第四类人群是眼睑萎缩，眼球过凸或过凹的人群； 第五类人群是皮肤有炎症或明显疤痕体质的人群； 第六类人群是年龄过大的老人； 第七类人群就是心里对手术效果预期过高的人群
金蓉 2023-02-10阅读量2399
病请描述：答案是不能。由于取出的是软骨，所以局部很快会被纤维结缔组织所代替，纤维结缔组织也有一定的硬度，相当于弥补了局部软骨的缺损，所以是不会影响人体机能和轮廓稳定的。一般的体育运动都不会受到限制。 关于疤痕的问题，会留疤，但不明显。取肋软骨的切口会被乳房下皱襞遮挡，切口大概1.5-2公分左右，越瘦的人切口越小，而且疤痕颜色会越来越接近肤色，恢复成一条不明显的细线，但要提醒宝宝们，如果你取了肋软骨，一定要注意对伤口的保护，这样才能让疤痕最小化。
王琛 2023-02-10阅读量1746
病请描述：肛周疾病知多少？ 10月中旬，曹**来到东方医院肛肠外科门诊，对于肛肠外科他已经轻车熟路，这不，又来开药。医生翻开厚厚的病史...... 曹**感慨得又开始叙述起他的病情，4年前，发现肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，经常污染内裤。去医院检查，诊断为肛瘘，2018.03于**中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，症状稍有缓解，但一直未痊愈。2020年肛门右侧肿胀不适，未就医，自行涂抹药膏，症状稍有缓解。2021.09再次于该中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，归家后自行更换挂线，挂线处持续少量脓液渗出。最近，曹**自觉肛门右侧皮肤肿胀不适加重，用药后症状未有缓解，辗转来我院就诊。 听到肛肠疾病，大多数人想到的是痔疮、大肠癌......肛瘘倒是很少听说，是肛门漏了吗？ 肛瘘是什么？是肛门漏了吗？ 临床表现：典型病例表现为反复的肛周溢液、肿痛、潮湿瘙痒及全身症状。 查体发现，曹**肛周右侧见大小约15*8cm皮下肿块，质韧，界欠清，皮温正常；肛门右后侧见瘘口及局部挂线，左侧见陈旧性手术瘢痕，直肠指诊未触及肿物。 肿瘤指标：癌胚抗原 19.30 ng/mL , 糖类抗原19-9 37.00 U/mL ，甲胎蛋白 10.700 ng/mL 影像：肛门周围脓肿伴经括约肌分支瘘管形成 B超：俯卧位肛门1点处见异常回声，近体表为混合回声，范围约57mm×34mm，肛门近4-5点处见一带状低回声，长约36mm×18mm，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀，深方似与肛管关系密切。 治疗策略 傅传刚教授组织科会讨论，曹**外院经过二次肛瘘手术后又复发，查体提示肛周肿块质地坚韧，界限欠清，结合肿瘤指标CEA、CA199均有升高，综合判断极有可能已经癌变，决定由肛门部疾病专家邓业巍教授为曹**先行一期切开引流术，切开瘘口边缘感染失活组织，引流脓液，并切取部分肛瘘组织行病理检查以明确病变性质。根据病理再决定下一步治疗方案。 一周后病理回报，诊断：肛周肿物，粘液腺癌。与我们的术前预估一致。 手术刻不容缓，完善各项术前检查后，傅传刚教授、鲁兵教授团队限期为曹**行APR术（由于肿瘤就位于肛门口，必须连同肛门一并切除才能做到根治手术）、结肠造口。现患者已顺利恢复出院。 专家寄语▶▶傅传刚 肛瘘一般不能自愈，手术治疗是最直接最有效的方法，不要盲目自行用药，以免错过最佳治疗时间，一旦发现肛瘘，应尽早手术，如肛瘘迁延不愈，应警惕癌变可能！ 药物治疗一般仅用于缓解肛瘘急性发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状。如果患者的重视程度不够，炎症反复发作，有可能出现瘘管堵塞合并脓肿，感染扩散之后，更不利于手术创面的愈合与修复，给根治性手术带来困难。肛瘘长久不愈、反复炎症刺激，还有可能诱发癌变，一但发生癌变，恶性程度很高，肛门很可能保不住！ 专家提醒：屁大点的小东西可能引来大麻烦，千万不要忽视，早发现，早看专科医生，早手术治疗，不延误病情！ 肛瘘的预防 (1) 养成良好的生活习惯，少食辛辣刺激性食物，规律排便，保持肛门清洁； (2) 防治便秘和腹泻，避免肠道菌群失调； (3) 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘； (4) 若有肛周不适，尽早就医寻求帮助，避免疾病进展。
傅传刚 2023-02-08阅读量4879
病请描述：提眉手术可以改善哪些问题？ 1、提眉术让眉形变秀美：通过修复不理想的眉形，坏眉，让眉形秀美，还可去除洗眉落下的疤痕。 2、重现双眼皮：上眼睑皮肤随着年龄增大，会松弛下垂，遮住原有的双眼皮。上提上眼睑皮肤和深部肌筋膜后，改变上眼睑皮肤下垂现象，重现迷人的双眼皮。 3、实现提升眼角：随着眼角的上提，改变了三角眼的状态，还可形成微微的“桃花眼”，增添女性韵致。 4、改善眼周细纹。 5、去除多余脂肪，改善眼部臃肿问题。 6、预防眉衰老。这也是当下提眉手术让求美者青睐的重要原因。
谢峰 2023-02-05阅读量2097
病请描述：肥胖患者减重或女性妊娠后，往往伴随着堆积的脂肪和/或松弛的肚皮，严重的甚至形成“围裙样”的下腹部 不同程度的腹壁松弛：轻度的仅仅是脂肪的堆积，可能伴有腹直肌的轻度分离；中度的除了脂肪的堆积，腹直肌的分离，还有皮肤的松弛；严重的腹壁松弛常表现为“围裙样”，对患者生活质量造成一定影响。 如何挽回优美的腰线和紧致的腹壁呢？对于明显腹壁皮肤松弛的患者，答案就是腹壁整形术。 01什么是腹壁整形术？ 腹壁整形术是整形外科常见也是较大的美容手术之一，是通过脂肪抽吸和/或多余皮肤切除来重新塑形腹壁轮廓。在腹壁整形术中，多余的脂肪通过抽吸管抽吸；而多余的皮肤在切除后，剩余的皮肤重新定位到更紧致、更平滑的位置。 对于腹壁脂肪堆积，仅仅通过脂肪抽吸（0.4cm大小的切口）就可以得到塑形 对于腹壁皮肤松弛，往往需要腹部低位的切口将多余的皮肤切除 02谁是腹部整形手术的理想人群？ 腹部整形的理想人群是身体健康、体重稳定超过6个月，包括①腹壁脂肪堆积②腹壁皮肤松弛③腹直肌分离④剖腹产疤痕明显等在内的患者，最好术后有规律的饮食和运动方案。 对于体重明显超重或体重骤降后还没有稳定的人群，暂时不建议手术。 对于有高血压或糖尿病的患者，建议血压和血糖控制稳定后再考虑手术。 对于短期内有妊娠计划的患者，建议最后一次生育体重和腹壁稳定后再手术。 03腹部整形需要住院多久？手术需要多久？术后的恢复时间是多少？ 如果术前1-2天做好相关检查，一般患者住院时间在4天左右。 如果是抽吸+皮肤切除的手术方式，通常需要4-5小时。因此，对于多个部位松弛的患者（比如有腹壁、上臂、大腿松弛的患者），建议分次进行手术，利于患者术后的恢复。 我们常常建议患者术后第二天上午就开始在床上进行下肢的活动，下午就尝试早期下床。大部分患者一般术后穿紧身衣3-4周，但可以在术后2周返回工作岗位进行非体力活动。 04切口瘢痕会多明显？能同时去掉剖腹产瘢痕吗？ 一般来说，如果是腹壁切口长度和腹壁松弛程度相关，为了修掉更多的腹壁，一般需要更长的切口。但一般手术切口都会设计在下腹部的内衣边缘下的位置，术后能遮挡。而且在手术过程中，医生会按肌肉、脂肪、深层真皮和浅层真皮层层缝合，并通过减张器等方式减少皮肤张力，尽量让术后瘢痕不明显。此外，在术后医生常会建议抗瘢痕药物治疗，预防和治疗瘢痕的增生。 皮肤减张器，减少术后皮肤张力，抑制瘢痕增生。 对于低位的剖腹产瘢痕，我们常常会在设计切口的时候考虑将剖腹产瘢痕尽量切除，让下腹部的皮肤更美观。 05男性可以腹壁整形吗？有什么特别注意？ 腹壁整形不是女性的专利，对于减肥后腹壁松弛的男性，同样可以上述方式进行腹壁塑形，去掉多余的脂肪和多余的皮肤。对于男性，特别注意的就是吸烟者，至少术前戒烟2周，以免影响术后伤口的愈合。
周仁鹏 2023-02-04阅读量1786
病请描述：浆细胞性乳腺炎-请像癌一样重视它 很多患者就诊时拿着乳房超声会问：“医生，我这报告写着乳房结节，考虑炎性改变，是不是用用抗生素就能好了。”近年来，随诊二胎政策的普及，浆细胞性乳腺炎的发生率较前也明显升高。 浆细胞性乳腺炎名字里也有乳腺炎，跟我们常见的哺乳期的乳腺炎到底有什么区别呢？ 首先，浆细胞性乳腺炎好发于非中青年女性，一般产后2-5年发病率最高，男性及未成年人也可发生。具体病因现在尚不明确，大多数认为是一种自身免疫性疾病。而我们常见的乳腺炎是指脯乳期发生的，由于细菌感染导致，一般为金黄色葡萄球菌感染，需要使用敏感的抗生素治疗。 浆细胞性乳腺炎的病因是什么？ 浆细胞性乳腺炎具体的病因可能有以下几个方面：1.乳头内陷或乳汁潴留导致的导管堵塞。2.吸烟，可以加重病情。3.有些患者可检测出结核杆菌，但并非绝对。4.内分泌紊乱及自身免疫系统亢进。 那么我怎么知道自己得的是浆细胞性乳腺炎呢？ 首先浆细胞性乳腺炎的表现多种多样，大部分人会发现自己乳晕旁无明显原因突然出现红肿，疼痛，全身没有发热、乏力等不舒服。过段时间后可能会自行消退，但是会再次出现，反反复复。炎症消退后可以摸到边界不清的肿块。长时间后会形成一个脓腔导致皮肤破溃，脓液从破溃口流出，愈后产生疤痕。对乳房的外观、内部组织产生很大的破坏。 如果发现有上述表现，患者应该第一时间到医院就诊。可以查血常规、乳腺超声、乳腺MRI增强、穿刺活检与其他疾病鉴别。但是需谨记穿刺次数不要多，不要形成人为的多个破溃口导致乳房外形更大的破坏。 得了浆细胞性乳腺炎后怎么治疗？ 确诊浆细胞性乳腺炎后治疗方法有很多种，通常采用中西医结合治疗效果会比较好。 早期可使用中药方浆乳方疏肝清热、活血散结，同时可使用西药地塞米松控制疾病进展。经常碰到患者说用了几天药，发现肿块变小了，不痛了，皮肤也没那么红肿了。最后病变范围大及乳头内陷的患者需要手术治疗，需将乳头矫正及局部切除肿块，将复发的几率降到最低。如果患者入院时已经乳房损毁严重，甚至需要用到身体的其他部位做乳房成形。 总的来说浆细胞性乳腺炎的表现复杂多变，最终仍需取到病理才能得出最终诊断。我们建议患者对浆细胞性乳腺炎一定要引起重视，做到早发现，早治疗。浆细胞性乳腺炎虽然不是癌，但有着癌的行为。一旦发病，就会不停破坏乳房组织。如果没有及时治疗，随着时间的推移，范围及大小会逐渐增大，后期很难恢复到原样。我们建议尽量在乳房损毁之前就将疾病控制住，争取乳房外观及内部更少的破坏。 希望这篇文章对你有所帮助。陈飞医生门诊时间 周一下午 上海中医药大学附属曙光医院西院 黄浦区普安路185号 周四全天 上海中医药大学附属曙光医院东院 浦东新区张衡路528号挂号请至现场挂乳腺外科或者微医上提前预约 谢谢
陈飞 2023-02-01阅读量2.7万
病请描述：>内切眼袋<主要解决年轻人眼下脂肪蓬出的问题，从结膜处做切口，在外面看不到任何的伤口，恢复快，一周左右的时间就可以消肿大部分了。>外切眼袋<在睫毛根部做切口，能去掉多余的脂肪和松弛皮肤，适合年龄大一些、眼下皮肤有松弛的求美者，一般我做的话术后即刻就可以看出效果，护理的好的话三个月后疤痕就恢复的看不出了。
孙笛 2023-01-31阅读量1.2万
病请描述：一、认识痤疮 痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性、炎症性皮肤病，是皮肤科最常见的疾病之一。 病因复杂：遗传、内分泌、生理周期，睡眠、神经精神因素等；饮食、护肤不当、药物，吸烟、职业及环境污染等诸多因素均参与痤疮的发病。 皮损多形：从微粉刺、粉刺到丘疹，脓疱、结节、囊肿，最终遗留痘印/炎性红斑/炎症后色素沉着和瘢痕/痘坑，皮损类型越多，意味着痤疮程度越重。 病程迁延：几乎每个人在一生中的某个阶段都会患不同程度的痤疮，一般青春期到达顶峰，30～40岁的人群中依然有20%～35%患有不同程度的痤疮。随着年龄增长，皮脂腺萎缩，痤疮才会逐渐自愈，但此时青春已不再。 二、为什么要积极治疗？ 痤疮具有损容性特点，应该积极、科学治疗，缩短疗程，减轻痘印、避免瘢痕形成。如果早期没有得到及时恰当的治疗，后期可能承受更多的经济负担和时间成本。 三、如何快速治疗痤疮？ 治疗原则：先治痘，再治痘印/痘坑（序贯治疗） 综合治疗：药物治疗（内服外用，内外兼治）+物理治疗（有的放矢，直达病所）+自我管理（慢病管理） 痤疮四阶段治疗方案：根据痤疮皮损类型（粉刺型、丘疹脓疱型、结节囊肿型、痘印/痘坑/痤疮瘢痕）制定更有针对性的治疗方案。
张玲琳 2023-01-29阅读量4404
病请描述：小东不小心被开水烫伤面部，额头，眼睛周围最重。 当地医院行换药治疗后好不容易伤口愈合了，但由于当地医院对疤痕治疗没有太多治疗经验和措施，目前遗留比较重的疤痕增生，特别是眼睛周围的疤痕增生合并挛缩，导致眼角变形，严重影响小孩的身心健康。 网上查到瑞金医院易磊医生在疤痕治疗方面比较有经验，无论是保守治疗还是手术治疗疤痕，都有很多成功并且效果很好的案例。于是，小东妈妈带着娃来到上海找瑞金医院易磊医生面诊，经过面诊仔细评估后易磊医师诊断为中期的疤痕增生伴挛缩，虽然已经错过最佳的早期疤痕治疗时机，但是还有一线希望可以通过保守治疗很好的控制疤痕，暂时不考虑手术祛疤治疗，尽量减少孩子的手术和二次创伤。功夫不负有心人，小东妈妈也是一个非常配合治疗的家属，定期坐长途车带娃到上海瑞金医院找易磊医师复查治疗，目前半年不到，疤痕治疗的恢复趋势非常好。这是最近一次面诊的情况，小东和妈妈都很满意。并准备接下来疤痕综合治疗结束后给与自体毛发移植重新恢复眉毛外形。
易磊 2023-01-25阅读量2339