病请描述： 大多数人都经历过牙痛，经过消炎、拔牙等处理一般在短时间内治愈，如果是一侧口腔、牙齿、下颌、头面部突然发作的剧烈疼痛，反复发作3个月以上，当心患上了三叉神经痛。牙痛的特点。 牙痛多数由于牙周炎症所引起，发病时牙龈周围红肿、发热，持续性胀痛，牙齿对冷热敏感，刺激后可诱发，口腔检查可见牙龈红肿、张口受限、有叩击痛，经牙科治疗后疼痛消失。 三叉神经痛，号称“天下第一痛”，常见于中老年人，是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作，每次发作持续时间由数秒到几分钟，疼痛剧烈，发病早期，每天发作数次，随后每天发作数十次，发作时，面部遭受电击、针刺、刀割、撕裂一样的感觉，患者感到生不如死，情绪低落，十分痛苦。疼痛多发生于单侧，一般不扩散至中线，沿三叉神经分布区常有触发点（扳机点），如上下唇、口角、牙齿、舌、颊部，可在洗脸、刷牙、饮水、说话、剃须时诱发，严重影响患者日常生活。 三叉神经痛的发病原理。目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经，导致三叉神经的脱髓鞘病变，三叉神经内部的神经纤维发生传导异常。三叉神经是传到面部感觉的神经纤维，就像一根粗电线，由于血管压迫把电线的外皮磨损，内部电线丝裸露，导致电线短路，冒出火花，因此，三叉神经痛多表现为短暂的电击、刀割、针刺、烧灼样疼痛。 三叉神经痛有治本方法。疼痛的折磨，病急乱投医，有的当牙痛拔牙，还有人选择针灸按摩，由于效果不好导致患者对治疗失去信心。要想彻底治愈三叉神经痛，必须从病因上解除扭曲的血管对神经的压迫，因此，在显微镜下识别责任血管并予以精准减压是手术疗效的保证，同时，微创操作减少甚至可以避免给病人带来并发症。上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科采用微血管减压术（微创）治疗三叉神经痛，手术在显微镜下，将压迫神经的责任血管移开，然后用医用垫片包裹受损的神经，隔绝了神经与血管的接触，手术后患者的疼痛症状立刻消失。手术时间短（大约1小时），几乎不损伤病人的神经与血管，术后并发症少。
李心远 2015-06-23阅读量9683
病请描述： 俗话说“牙痛不是病，痛起来要命”，不少病人选择去口腔科就诊，吃消炎、止痛药，甚至将牙齿拔光后牙痛几乎没有任何缓解，原因在于将三叉神经痛误诊为牙痛，没有得到正确的治疗。 三叉神经痛，号称“天下第一痛”，常见于中老年人，是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。疼痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样，常人难以忍受甚至痛不欲生。 每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。 说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。且疼痛往往有扳机点，亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。 三叉神经痛的发病原理。 目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经，导致三叉神经的脱髓鞘病变，三叉神经内部的神经纤维发生传导异常。三叉神经是传到面部感觉的神经纤维，就像一根粗电线，由于血管压迫把电线的外皮磨损，内部电线丝裸露，导致电线短路，冒出火花，因此，三叉神经痛多表现为短暂的电击、刀割、针刺、烧灼样疼痛。 治疗三叉神经痛的方法很多，如口服卡马西平、针灸、按摩、射频等方法，由于上述治疗方法均不是针对三叉神经痛的发病原因去治疗，因此疗效不佳。 目前，治本且能有效治愈三叉神经痛的唯一方法是“微血管手术减压法”，手术中将压迫三叉神经的血管推开，然后在神经与血管之间插入医用的“Teflon”棉，从而有效阻断了神经与血管的接触，神经内部传导紊乱得到纠正，手术后患者的疼痛症状立刻消失。由于微血管手术减压法是微创的手术治疗方法，在显微镜下完成操作，不会损伤病人的神经与血管，术后并发症少。 上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科是上海交通大学颅神经疾病诊治中心成员之一，拥有先进的设备（高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航等国际上一流前沿设备），医生团队拥有精湛的显微外科技术，治愈了一大批三叉神经痛患者。
李心远 2015-06-20阅读量7246
病请描述： 三叉神经痛跟牙痛一样吗？绝大多数人都有过牙痛的经历，俗话说“牙痛不是病，痛起来要命”，不少病人选择去口腔科就诊，吃消炎、止痛药，甚至将牙齿拔光后牙痛几乎没有任何缓解，原因在于将三叉神经痛误诊为牙痛，没有得到正确的治疗。三叉神经痛和偏头痛是临床上最常见的头面部疼痛，病人疼痛剧烈，反复发作，给正常的生活和工作带来严重困扰，严重者精神忧郁，更有人选择轻生，其实，只要诊断及治疗方法正确，三叉神经痛完全可以治愈。 ■ 三叉神经痛的发病特点及正确的治疗方法 三叉神经痛，号称“天下第一痛”，常见于中老年人。是指发生于一侧头部、面部、下颌以及牙床周围的由三叉神经所支配区域的疼痛。典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作，每次发作持续时间由数秒到几分钟，疼痛剧烈，无法忍受，疼痛呈电灼、针刺、刀割、撕裂样等，发作时可伴有面部肌肉抽搐，口角牵向一侧;疼痛多发生于单侧，绝不扩散至中线，沿三叉神经分布区常有触发点(扳机点)，如上下唇、口角、牙齿、舌、颊部，可在洗脸、刷牙、饮水、说话、剃须时诱发，严重影响患者日常生活;疼痛发作间歇期如常人，发病早期间歇期较长，以后逐步缩短，严重者数分钟发作1次，未经治疗的患者其疼痛不能自然缓解。 ■ 三叉神经痛的发病原理 目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经，导致三叉神经的脱髓鞘病变，三叉神经内部的神经纤维发生传导异常，有点类似于电线的塑料外皮磨损后里面的电线传导短路。三叉神经起源于人体脑干的中脑、桥脑，三叉神经分为2个部分，大部分功能是负责颜面部、头部的感觉，包括疼痛觉、触觉，面部的本体感觉(即感觉面部是自己的)，还有舌头前三分之二的感觉。 ■ 三叉神经痛的治本方法 治疗三叉神经痛的方法很多，如口服卡马西平、针灸、按摩、射频等方法，由于上述治疗方法均不是针对三叉神经痛的发病原因去治疗，因此疗效不佳。 目前，治本且能有效治愈三叉神经痛的唯一方法是“微血管手术减压法”，手术中将压迫三叉神经的血管推开，然后在神经与血管之间插入医用的“Teflon”棉，从而有效阻断了神经与血管的接触，神经内部传导紊乱得到纠正，手术后患者的疼痛症状立刻消失。由于微血管手术减压法是微创的手术治疗方法，在显微镜下完成操作，不会损伤病人的神经与血管，术后并发症少，越来越多的患者选择微血管减压术治疗三叉神经痛。(作者为上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科主任、医学博士)
李心远 2015-03-19阅读量6702