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张耀国 2017-07-21阅读量1.4万

科室导航 | 中医科还分这几...

病请描述:导语:中医科专业的细化,有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗,也为患者问医就诊提供了方便。  下面,小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。  一、中医内科 1.诊治范围:  包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。  2.诊治疾病举例:  (1)肺系病:包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等;  (2)心系病:包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等;  (3)脾胃病:包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等;  (4)肝胆病:包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚(如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等)、鼓胀(如肝硬化腹水)、头痛、眩晕、中风、瘿病(以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病)等;  (5)肾系病:包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等;  (6)气血津液病:包括郁证、血证(如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等)、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等;  (7)肢体经络病:包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。  二、中医外科  1.诊治范围:  包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩(癌)、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。  2.诊治疾病举例:  (1)疮疡:是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称,包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒(民间叫流火)、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等;  (2)乳房疾病:包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等;  (3)瘿:是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块,皮色不变,逐渐增大,病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等;  (4)瘤:是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是:局限性肿块,多数生于体表,发展缓慢,一般没有自;觉症状,长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等;  (5)岩(癌):是发生于体表的恶性肿物的统称,为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬,表面凹凸不平,形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等;  (6)肛门直肠疾病:包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等;  (7)男性前阴病:包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等;  (8)皮肤病及性传播疾病:包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣(银屑病)、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等;  (9)周围血管病:包括股肿、臁疮、脱疽等;(10)其他外科疾病:包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。  三、中医妇科  1.诊治范围:  包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。  2.诊治疾病举例:  (1)月经病:包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等;  (2)带下病:指带下的量、色、质、味发生异常,或伴全身、局部症状者,包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少;  (3)妊娠病:包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等;  (4)产后病:包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等;(5)妇科前阴病:包括阴痒、阴疮、阴吹等;  (6)妇科杂病:包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。  四、中医儿科  1.诊治范围:  包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。  2.诊治疾病举例:  (1)新生儿病:包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等;  (2)儿科肺系病:包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等;  (3)儿科脾胃病:包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等;  (4)儿科心肝病:包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等;(5)儿科肾系病:包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等;  (6)儿科时病:包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等;  (7)儿科虫病:包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫:如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科  1.诊治范围:  包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。  2.诊治疾病举例:  (1)眼科疾病:包括胞睑疾病、两眦疾病(如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛)、白睛疾病(如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症)、黑睛疾病(如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳)、瞳神疾病(如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神)、外伤眼病(如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目)、眼科其他(如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病)等;  (2)耳科病:包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等;(3)鼻科病:包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等;  (4)咽喉病:包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等;  (5)口齿病:包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围:  包括针刺、艾灸、推拿的治疗。  2.诊治疾病举例:  (1)针灸疗法:即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内,用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤,利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等;  (2)推拿:是以人疗人的方法,通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,运用形式多样的推拿手法,以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗,成人推拿治疗包括伤科疾病(如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等)、内科疾病(如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等)、妇科疾病(如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等)、五官科疾病(如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等)、其他疾病(如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病)等;小儿推拿治疗包括脾胃系病证(如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等)、肺系病证(如感冒、发热、咳嗽、哮喘等)、其他病证(如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫)等。  七、中医骨伤科  1.诊治范围:  防治骨关节及其周围筋肉的损伤。  2.诊治疾病举例:  (1)各种骨折:包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等;  (2)脱位与关节错缝:包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等;  (3)筋伤:包括上肢筋伤(如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎)、下肢筋伤(如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症)、躯干筋伤(如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)等;  (4)骨病:包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等;  (5)内伤:包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。  八、中医保健科  1.养生保健范围:  包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。  2.养生保健举例:  (1)四季养生:关键在于顺应阴阳气化,按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生,即养生要和天时气候同步;  (2)顺时养生:是根据气候时间变化防寒避暑,顺从四季、时辰、气候等特点调养身体,从而达到养生保健之目的,如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点,注意养护阳气;  (3)情志养生:是中医养生学里极为重要的内容之一,是在中医“形神一体”观的指导下,根据个人的形神气质类型,综合运用各种调神的方法,保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态,精神乐观,则气舒神旺;  (4)体质养生:根据不同人群八种不同的体质,因人而异,从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生;  (5)膳食养生:是按照中医理论,调整饮食,注意饮食宜忌,合理地摄取食物,以增进健康,益寿延年的养生方法。;  (6)药物养生:是运用具有抗老防衰作用的药物,称为延年益寿药物来达到延缓衰老,健身强身目的的方法;  (7)房事养生:是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。  (8)其他养生:如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。  小编提醒:不同医院的门诊中医科分科会有差异,以上分科仅供参考,具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病,或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科,建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略,请点击《门诊攻略 | 中医科门诊就诊小贴士》  *图片来自123RF正版图库  

就医指导 2017-07-13阅读量3.7万

医言堂——医患交流之桥梁 患...

病请描述:在互联网+飞速发展的今天,医患交流也插上了这个华丽的羽翼。众多互联网医疗平台如雨后春笋般涌现。微医平台就是其中一员,做得风生水起,一枝独秀。2017初我在微医医言堂平台发表了一篇帖子《牙痛的自我辨别》。文中我以牙痛为主线,阐述了引起牙痛症状的常见疾病,教给读者自我诊断牙痛的方法。几天后,果然有一位牙痛患者刘晨(化名)看了这篇文章,结合自己牙痛特点,自我诊断为:急性牙髓炎!然后又在微医平台预约我的门诊治疗。这是我亲身经历的通过帖子或一次回复能驱使医患之间彼此靠近一点,能够帮助和引导患者健康的生活方式。在医言堂内,能感受虚拟世界中和谐的医患关系,让医患沟通更顺畅!

张耀国 2017-05-24阅读量5.0万

微医——医患交流之桥梁

病请描述:        在互联网+飞速发展的今天,医患交流也插上了这个华丽的羽翼。        众多互联网医疗平台如雨后春笋般涌现。微医平台就是其中一员,做得风生水起,一枝独秀。        2017初我在微医平台发表了一篇科普文章《牙痛的自我辨别》。文中我以牙痛为主线,阐述了引起牙痛症状的常见疾病。教给读者自我诊断牙痛的方法。几天后,果然有一位牙痛患者刘晨(化名)看了这篇文章,结合自己牙痛特点,自我诊断为:急性牙髓炎!后又在微医平台预约我的门诊治疗。经门诊检查,刘晨自我诊断完全正确。        通过微医平台:我发表了科普文章。        通过微医平台:刘晨看到我的科普文章。        通过微医平台:刘晨和我取得联系,成功预约门诊治疗。        今天微医平台已成为我工作中的重要工具,也正在为医患沟通交流发挥越来越重要的作用。

张耀国 2017-05-23阅读量1.0万

清明节气养生

病请描述: 清明节气养生篇 令:清明,乃天清地明之意。农历书曰:“斗指丁为清明,时万物洁显而清明,盖时当气清景明,万物皆齐,故名也”。4月5日为廿四节气的“清明”,从每年4月4日前后太阳到达黄经15°时开始。清明作为中国的二十四节气之一,时间在春分之后,此时冬去春来,万物逢春,大自然处处显出勃勃生机。清明节后雨水增多,大地呈现春和景明之象。这一时节万物“吐故纳新”无论是大自然中的植被,还是与自然共处的人体,都在此时换去冬天的污浊,迎来春天的气息,实现由阴到阳的转化。“春天的天,小孩的脸”,这时也是冷暖空气冲突剧烈的时候,海洋上空的暖湿空气日益加强,经常不断地与南下的冷空气相遇,形成忽冷忽热、时晴时阴的雨纷纷天气。南方到了这节气的中后期,已有初夏的感觉了。 体:清明时节气候变化快、早晚温差大,应该及时增减衣服。中医讲究“春捂”,春季阳气生发,而阴气没有完全消退,人们应该根据自身的体质增减衣物。适度“春捂”,以外阳助内阳,驱走阴寒之气,可抗御外邪侵袭,防止感冒等呼吸系统疾病。这一点对老年人、婴幼儿以及孕产妇更为重要。多变的天气还易使人受凉感冒,发生扁桃体炎、支气管炎、肺炎;此时也是呼吸道传染病,如白喉、猩红热、百日咳、麻疹、水痘、流行性脑膜炎等的多发季节,因而要认真注意天气变化,增减衣服,以及尽量少出入公共场所,尤为注意“病从口入”。人的血压也因多变的气候而易增高,出现头痛、头晕、失眠的症状。可通过调摄情志来疗养,应当减轻和消除异常情志反应,移情易性,保持心情舒畅,可以选择动作柔和,动中有静的太极拳作为首选锻炼方式;避免参加带有竞赛性的活动,以免情绪激动;避免做负重性活动,以免引起屏气,而引起血压升高;另外要勤饮水,养成晨起漱口后饮一杯白开水的好习惯,既有冲洗肠胃的作用,又可稀释血液,降低血液粘稠度,使血液循环通畅,降低血压。清明时节还是植物性日光皮炎易发季节,绝大多数野菜含有光敏性物质,容易引发皮炎。光敏性强的野菜有马齿苋、芥菜、灰菜、马兰头和红花草等。如食入较多野菜,最好不要晒太阳,否则皮肤会像暴晒过一样,满脸通红、火辣辣地痛,甚至会起大水疱。春季也是花粉过敏症高发期,有过敏体质的人尤应注意保养。 补:肝属木,与春相应,主升发,因此在清明时节肝气多旺。而旺木伤金,金为肺,易出现肝阳上亢、肺虚等证候。故清明养生重调肝肺。在日常生活中可多食些柔肝养肺的食品,如荠菜,益肝和中;菠菜,利五脏,通血脉;山药,健脾补肺;淡菜,益阴,可以滋水涵木。清明时节也是多种慢性疾病易复发之时,如关节炎、哮喘、精神病等,因而有慢性病的人要忌食“发物”,从中医角度上是指动风生痰、发毒助火助邪之品,如海鱼、海虾、海蟹、咸菜、竹笋、毛笋、羊肉、公鸡等。但对于缺乏蛋白质的人士来说,虾蟹等含有丰富的蛋白质,可适当多吃,而不是一味忌口。在饮食调摄方面还须定时定量,不暴饮暴食。唐代药王孙思邈说:“春日宜省酸,增甘,以养脾气”,这样做的好处是能补益人体的脾胃之气。五味入五脏,如酸味入肝,甘味入脾,咸味入肾等。若多吃酸味食品,能加强肝的功能,使本来就偏亢的肝气更旺,这样就会大大伤害脾胃之气。有鉴于此,在春天,人们要少吃些酸味食物,以防肝气过旺;而甜味的食品入脾,能补益脾气,应多吃一点。对形体肥胖者,须减少甜食,限制热量摄入,多食瓜果蔬菜。对老年高血压者应特别强调低盐饮食,在降低摄盐的同时,还应增加钾的摄入,多食清淡新鲜的绿叶蔬菜和水果,如柑橘、萝卜、芹菜、苦瓜等均对心血管有保护作用,可经常食用。著名医家李时珍在清明时节养生中很推崇品茶,宜饮单枞、铁观音、龙井和花茶,尤其是菊花茶,它疏风清热,有平肝、预防感冒、降低血压等作用,但喝多也会伤肝,因此要适量饮用。 疗:立春之后,体内肝气随着春日渐深而愈盛,在清明之际达到最旺,肝气旺盛而升发,人的精神焕发。常言道过犹不及,如果肝气升发太过或是肝气郁结而致伤肝,则可造成情绪失调,到夏季还易发生寒性病变。另外肝气过旺也会对脾胃产生不良影响,妨碍食物正常消化吸收,气血运行不畅,从而引发各种疾病。因此,顺应天时变化,对自己的日常饮食起居及精神摄养进行相应调整,“未病先防,有病防变”加强对肝脏的保健正当其时。这里特别推荐三个脚上的肝经重要穴位:大敦、行间和太冲。大敦穴是肝经的第一个穴位,它在足大趾末节近足二趾侧,距趾甲角0.1寸,此可以按摩,也可以艾炙,能达到清肝明目之功效,可使头脑清晰,神清气爽。行间穴在足背,大脚趾和二脚趾缝上,赤白肉际处。肝属木,木生火,肝火太旺则可泻其心火。而“行间穴”五行属火,是一个泻心火的穴位。春天肝火盛,易致牙痛、腮肿、口腔溃疡、鼻出血、舌尖长泡等症,此时常揉“行间穴”多有裨益。太冲穴可通过简易取穴法寻找,在脚背上大脚趾与二脚趾结合的地方向脚腕脖子方向推,推到两个骨头连接的尽头就是太冲穴。它是肝经的原穴和腧穴,五行属土。按揉方法就是仔细找到最痛的点,然后从“太冲穴”向揉到“行间穴”方向推揉,可以缓解春季易发的头痛、眩晕、眼红肿痛、耳鸣耳聋,还可疏肝,以舒缓急躁易怒的心情。 招:清明节,也称踏青节,正当春光明媚草木吐绿的时节,也正是人们春游(古代叫踏青)的好时候,所以古人有清明踏青,并开展一系列体育活动的的习俗。人们在这一时节纷纷进行踏青、郊游、荡秋千,踢足球、打马球、插柳,拔河,斗鸡等户外活动,可以多晒晒太阳,活动活动筋骨,增加抵抗力。但需要注意的是,不宜做运动量太大的活动。特别是较少活动的人群,做运动需要量力而行,不应过大。老年人活动时心率控制在105次/分钟以内,呼吸控制在24次/分钟以内,中青年因人而异可适当放宽。患有心脏病、高血压、急慢性支气管炎、肺气肿、肾炎、贫血、肺结核、发热、急性感染以及处于结石活动期的病人,都不要逞强做登山等强度较大的活动。另外,清明节时虫类开始活跃,到野外应避免深入草丛,最好穿着长袖衣裤及长靴,束紧袖领及裤脚口,避免皮肤暴露。 道:清明正当春季,四时之气与肝相通应,肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁。故清明保养应适当疏泄情绪,保持开朗明快的心情。而清明节是重要的祭祀节日,祭扫墓地,难免睹物思人,悲从中来。中医认为情绪治病很重要,哭是一种排解不良情绪的有效办法,可以释放能量,调整机体平衡,缓解肢体和心理的紧张,甚至还能减轻疼痛。放开自己的压抑情绪,哭上一场,以宣泄内心的紧张、压抑和悲伤等不良情绪。但悲伤过度损害身体健康,应该把祭祖扫墓和旅游踏青结合在一起,在追恩念亲的感伤外,让自己融入清新绿色的大自然。七情皆可致病,情志调节得当又可防病。亲人朋友间多关心理解,化解烦恼,一些春天易犯的高血压、抑郁、失眠等病也就不知不觉地消失了。 药:据《本草纲目》载,“荠菜味甘、性平,入心、肺、肝经,具利尿、明目、和肝,强筋健骨、降压、消炎之功”。《名医别录》载“主利肝气,和中”;《日用本草》载“凉肝明目”。春季养肝,荠菜对于肝有良好的补益效果。现代研究表明,荠菜含蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C等,还富含多种氨基酸,营养价值很高。春食荠菜为何古今推崇而不衰,这也源于它的美味与保健。春天的荠菜清香而甘甜,天然且绿色,鲜嫩无比。食之有助于增强机体免疫、降低血压、健胃消食,还能治疗胃痉挛、胃溃疡、痢疾、肠炎等病。荠菜的和脾利水、止血明目之功,对尿道炎、尿路结石、前列腺炎、目痛、视网膜出血均有防治作用。且荠菜高纤维低热量,还有减肥、润肤、美容的功效。《本草纲目》称荠菜为“护生草”,经常食用,有预防高血压、夜盲症等妙用。荠菜一般焯后凉拌,也可涮锅、包饺子。高血压患者宜常服荠菜汤,用荠菜100克,水煎服,连食数曰。荠菜汤对高血压引起的眼底出血疗效显著。高血压患者伴有头痛眩晕、目赤眼干,可用荠菜100克、夏枯草50克,水煎服。 上海中医药大学附属曙光医院 肝病研究所/肝科  脂肪肝专科,肝硬化门诊 主任医师专家门诊出诊时间:每周一下午曙光西院,周四上午曙光东院 地点:上海市浦东新区张衡路528号门诊楼二楼10号诊室,普安路185号9楼A07诊室

孙明瑜 2017-04-05阅读量1.2万

龋齿预防之"上医"、"中医"...

病请描述:      先给大家讲个出自《黄帝内经》的小故事:魏文王问名医扁鹊:"你家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?”扁鹊答:“长兄最好,中兄次之,我最差。”文王又问:“那为什么你最出名呢?”扁鹊答:“长兄善治未病之病,于病情发作之前,一般人不知道,他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,也就是我们家人推崇备至;中兄善治欲病之病,于病情初起时,一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及本乡里;而我仅善治已病之病,于病情严重之时,一般人都看到我下针放血、用药治病,都以为我医术高明,因此名气响遍全国。”扁鹊被后人称之为中国传统医学的鼻祖。早在中国古代我们的先贤就有"上医"和"中医"的理念了。用现代医学的说法就叫做"预防医学"。这种预防重于治疗的纪念,用于龋齿的预防和治疗是再恰当不过的了!在口腔医学领域有一门学科叫《口腔预防医学》。在其它医学领域目前还鲜有以预防为核心内容的学科教材。由此可见口腔疾病(主要是龋齿)的预防是多么重要和可行。龋齿的预防包括很多内容,我在此只和大家分享一个方面:"定期口腔检查"。龋病是牙体组织的慢性疾病,一个健康无龋完好的牙齿到形成较大龋洞往往需要很长的时间,可达数年,这就为早期预防、早期治疗提供了有利条件。(也有一种发展较快的急性龋齿)然而,早期龋病对牙齿的破坏仅局限于牙釉质层,此时还没有冷热酸甜等不适症状出现;再加上人们对牙科治疗普遍存在恐惧心里,这就使得许多早期龋齿没能得到及时治疗,最终发展成牙髓炎、残冠、残根、甚至要拔除等。再来算一笔经济账:早期龋齿充填治疗费用150元,发展到牙髓炎根管治疗费用1500元,根管治疗后全冠修复费用1500元,如果龋损严重拔除再种植牙齿可是要15000元。(以上价格是目前平均价格)相信"財商"再低的人都会明白这个道理。患者还得忍受各种牙病及其治疗所带来的痛苦。再好的假牙也无法与自己的天然牙比美。因此,要重视定期口腔检查,及时发现和治疗早期龋齿,防止龋齿进一步发展,具有十分重要的意义。根据龋齿的发展规律,建议儿童一般3---6个月检查一次。成年人一般每隔半年到1年进行1次口腔检查。祝您养成定期口腔检查的习惯,远离龋齿,拥有口腔健康!江苏省口腔医院张耀国

张耀国 2017-03-29阅读量3.4万

乒乓牙医工作随笔&helli...

病请描述:二零一六年一月四日(周三)下午,刚上班准备接诊我的第一位患者,耳边传来我听了无数遍的熟悉的声音:‘’张医生,您的号满了,请您给我加个号吧!‘’(我每天下午只能接诊2个初诊患者),抬头一看是我的粉丝级患者小浦(化名)(以前的患者,对我很信任),接下来的事,你懂的!给加号单~~挂号~~排队~~就诊!(对要求加号的患者我一般不会拒绝,有时真的是累成"狗")。电子版预约劵(加号单)纸质版预约劵(加号单)。经过漫长的2个多小时的等待,终于轮到小浦了。她走进诊室还没坐下就开始讲述自己牙疼的病情,在他的描述下,我基本了解了她的病情:右侧后牙疼痛两天了,昨天晚上疼的更严重些,感觉整个半边脸都不舒服,自己也分不清是上面牙疼还是下面牙疼。就诊时似乎有些缓解。临床检查:17(右上最后牙)合面及远中邻面都有龋损,冷诊、探诊、叩诊都有些敏感不适,未能探及穿髓点,右上余牙都正常;47(右下最后牙)颊合面有白色充填物,合面少量继发龋,探诊很浅,冷诊也不敏感,基本正常反应。(反复)叩诊无不适症状(一年多前在外院做过一次性补牙处理,病历未查到)。右下余牙都正常。X线检查:17、47都有近髓龋损,根尖、牙周正常。17、47X线片至此我的判断是:17急性牙髓炎;47继发龋。于是和小浦沟通后,决定先治疗17。局麻~~开髓~~失活(开放),轻车熟路!多么熟悉的步骤,我自信满满地开始了治疗。局部麻醉后开始去腐(磨除龋坏),因有麻药作用她没有不适反应,去腐较深时我习惯性地把动作变慢,小心翼翼,腐质去净后并没有出现想象中的‘’露髓点‘’或近髓透红等表现,我开始怀疑我的判断,本着‘’绝不冤枉一个好人"的态度,我改变了治疗计划,(我们牙体牙髓科的医生视牙髓活力如同生命!)对17进行了保髓治疗。术后叮嘱观察,随诊。送走小浦后我暗自庆幸,今天没有"冤枉一个好人",没有错杀一个好牙!没有"错杀好人"的同时我又为可能"放过坏人"而感到不安。根据小浦的病情描述提示有急性牙髓炎的症状,但是我虽多次检查仍没有找出病因所在,根据急性牙髓炎的发展规律,小浦的病情很可能还会继续发展。我要随访!我要做个好大夫!在一种责任感的驱使下我找到了小浦在“线上平台”我的工作室上留下的联系方式。于是当晚我就给她发了消息,让她如果出现牙齿疼痛,要仔细辨别是上面还是下面的牙痛。第二天早上我一起床,就发现了小浦昨晚给我的留言,果然她昨天晚上还是牙疼了,在仔细感受了牙疼的位置后,她确定是下牙出现的疼痛,用手按下后牙,疼痛更明显了。我当即回复了她,让她抽时间来医院就诊。可是小浦因为要准备期末考试,只有周末有空,她询问我能不能吃消炎药及止痛药救急,等周末再来。急性牙髓炎口服消炎药效果不好,一定要进行牙齿治疗!1.5(周四)下午下班后我在医院整理病例,又接到了小浦通过‘‘线上平台’’发来的消息,说自己牙疼的已经无法忍受了,向我寻求帮助。我看了一下时间,当时已经快七点半了,问了她的症状后,我决定立即给她电话询问细节。电话里小浦的声音已经带着被牙痛折磨的痛苦,我在电话这头都感受到了“牙疼不是病,疼起来要人命”的真理。她告诉我,她住在江宁(离医院20多公里),赶过来要四十多分钟,可能很晚了!我说没事的,只要你来,再晚我都在医院等你!急性牙髓炎如果得不到有效治疗她将今夜无眠!挂了电话后,我看着空荡荡的诊室,没有器械,连牙椅的气阀都被关掉了,我犯难了,看来只有去求助急诊科了!走出儿科诊室转了一圈,发现综合科还在工作着便询问了导医护士综合科下班时间,庆幸的是,他们九点下班,于是我进去联系了护士,让他们给我留一张椅位后,我又回到自己的诊室坐下,静心等待我的病人。八点十五分左右,我透过玻璃窗看到小浦在保安的带领下朝科室里走来。我起身出去,看到的是一张五官都纠结在一起的脸,满是愁容,小浦捂着半边脸也不愿意多说话,只是和我招呼了一声。她妈妈一直在询问怎么挂号,怎么缴费的问题。但这些已经不是重点了,解决小浦的痛苦才是我最在意的。我领着小浦来到了综合科,顺利地找到那颗"肇事之牙""被我放过的真凶"。接下来就是再熟悉不过的开髓治疗了。我判断小浦的病情发展应该不需要用麻药了!在没用麻药的情况下,顺利完成了47的开髓,拔髓,疏通根管,冲洗开放等治疗。从综合科走出来的时候,小浦的脸就慢慢舒展开了,露出了笑容!一周后小浦的47完成了根管治疗,做上了牙套,现在可以说是吃嘛嘛香!小浦的上下牙虽然都得到了正确的治疗,但是对于一个牙体牙髓科的医生来说还是有值得深思回味的地方。小结:1.有症状必有对应疾病!2.保护牙髓活力应贯穿在任何治疗过程中,失活牙髓要慎重!3.医患互相留下联系方式即时沟通很重要4.看牙病历资料保存好!5.心系患牙!情牵患者!

张耀国 2017-03-11阅读量6.6万

补牙过程中如何与医生做好配合

病请描述:     相信许多人都有过补牙的经历,回忆起来是不是都很恐怖!可怕的钻头,刺耳的声音,耀眼的灯光……那么在补牙过程中要如何配合医生,才能更好、更快、更舒适、更安全地完成整个治疗呢?     补牙时会用到高速涡轮牙钻机、许多细小器械,稍有不慎就可能造成口腔损伤、器械误吸误咽等。所以补牙时不仅医生要全神贯注,一丝不苟,同时患者也要很好配合。1.准备工作:和医生完成交流,患者就位治疗椅后应尽量放松身体和心情,取下假牙、眼镜(如果有)、放好随身物品,手机最好调到静音,如有口红也请事先清除。2.按医生要求摆好头位、张开嘴巴,一般会要求尽量张大嘴巴,治疗中如有不适或有问题时切不可突然闭嘴、说话、转头避让、推动医生的手臂等等,这些动作都可能引发意外。正确的做法是:抬起左手示意医生暂停操作。3.补牙时口腔内唾液、牙钻喷出的冷却水等一般由护士帮助患者清除,切忌突然起身吐口水。4..颞颌关节有习惯性脱位的患者预先告知医生,张口时自己注意控制张口度。5.充填后反复做几次咬合动作,如有不适告知医生,及时调磨。6.治疗结束后询问医生注意事项,最好能留下联系方式。稍有闪失即会"皮开肉绽"!误吸误咽并非杞人忧天

张耀国 2017-03-10阅读量1.9万

关于智齿的一些常见问题

病请描述:1.认识智齿智齿是指人类口腔内最后面的第三颗磨牙,从门牙往后数的第八颗牙齿。一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。又因为智齿通常长得不正,容易受到挤压而发生阻生,不能正常萌出,因此也通常称之为“阻生牙”,方言里也有叫"尽根牙"的。下图中带有红点标记的即为智齿。智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是"东倒西歪";数量上又喜欢"不三不四",通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗;萌出时间差异也很大,堪称"老少皆宜",有人20岁之前萌出,有人40、50岁才萌或者终生不萌。智齿经常不具有正常的功能,还常常"捣乱",影响口腔健康。所以许多智齿是需要拔除的。红色标记的牙即是智齿     2.智齿拔除的适应症(什么样的智齿要拔除)1)经常引发冠周炎的智齿智齿反复发炎,导致智齿冠周组织炎症、感染,局部牙龈红肿、疼痛,甚至张口受限、形成脓肿等严重症状。智齿冠周炎可能带来非常严重的后果。冠周炎症状缓解后,如智齿与对颌牙无法建立正常的咬合关系即应尽早拔除,以防再次发炎造成不必要的痛苦。2)智齿龋坏较重,或已波及牙髓,由于该牙位置靠后等原因,要进行彻底治疗存在较大困难,且因其没有功能,治疗的意义不大,一般不予治疗直接拔除。3)智齿前倾阻生压迫第二磨牙,引起食物嵌塞,导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏或根吸收。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊,应预防性的拔除智齿。4)可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。低位生长完全埋伏于颌骨内的智齿,长时间存在可能会形成含牙囊肿,导致周围骨质破坏、吸收,形成病理性骨折,并且囊肿存在恶变的可能,后果严重。因此,完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。5)正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。6)导致颞下颌关节紊乱病的智齿。萌出后的智齿由于其位置不正,不能形成正常的咬合关系,造成颌创伤等从而诱发颞下颌关节紊乱病。7)对合牙缺失,无咬合功能的废用智齿3.智齿拔除的术前准备智齿拔除虽然大多在门诊进行,但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应,甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症,所以术前应做好充分的准备。1)心理准备:对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备,向医生详细了解。许多医院都备有"智齿拔除知情同意书",术前应仔细阅读。2)控制炎症,冠周炎发作期不能拔牙,牙齿不疼了才能拔牙。3)女性避开月经期,经期不能拔牙;妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重,必要时请相关科室医生会诊。4)术前不能空腹,也不宜过饱。5)术前注意休息,避免熬夜、疲劳、感冒等情况,做好工作安排,最好术后能安排适当休息。6)如有严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。7)有药物过敏史或者其他特殊情况的,也应提前向医生说明。  4.智齿拔除的术后注意事项1)出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血,口水里含血丝,属于正常。如出血明显(渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等)及时就诊2)面部肿胀:对应面部頜下区肿胀,一般术后3天达高峰,一周左右消除。24小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。3)张口受限:随肿胀消退会慢慢改善,可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致,通过热敷、理疗可以改善。4)创口感染(干槽症):术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。5)下唇或舌头麻木:有些智齿离下牙槽神经舌神经很近,手术很可能波及神经出现麻木症状。及时就诊。6)术后创口会有疼痛,程度或轻或重,重者可以口服止痛药。术中创伤较轻者通常不必服用消炎药。创伤较重、术后脸颊部肿胀、张口受限等反应较重者可以适当使用消炎药。7)如有缝线,一周拆线。5.智齿可以保留或暂时不拔的情况1)具有正常咬合关系的智齿2)因修复需要,可以用作基牙的智齿3)第一磨牙缺失较早,考虑第二磨牙前移方案时,智齿应适当保留4)全身因素不宜拔牙者5)位置低,埋伏深,对邻牙没有影响,或者拔除会造成较大创伤的智齿,但应定期观察。6.智齿拔除的其它问题1)一次能拔几个?"一言难尽",要看复杂程度,患者耐受能力,一般同一侧上下颌智齿可以同时拔除。2)是否要住院拔智齿?手术复杂,难度大,术后反应重者可考虑住院拔除。3)术后是否要输液?一般不需要。4)智齿拔除是否会引起其它牙松动?不会的,放心。5)智齿拔除不会起到瘦脸美容的作用。6)如果你有"造人"计划,请一定做好口腔备孕工作,检查智齿情况,存有隐患的智齿要预防性的拔除。7)如果你要出国留学(或其它原因在国外较长时间),也请预先检查智齿情况,请相信在拔智齿方面"中国的月亮绝对比外国的圆"。

张耀国 2017-03-01阅读量4.2万

(牙科)科普文中的专业术语…...

病请描述:           最近写了几篇科普短文,感觉在使用专业术语时是很值得推敲的一件事。用词太专业怕非专业人士看不懂,用词太"普通"又怕表述不准确或专业人士看了不舒服。陷入两难境地。先给大家分享一个我和一位患者朋友的对话截图。我和一位要求洁牙(洗牙)患者的对话。       专业术语肯定不能完全用普通词汇代替。但在科普文章中又必须使用普通词汇。在这里我先列出一些我之前的科普文章中出现的专业术语所对应的普通词汇。希望能对非专业人士有所帮助。1.龋病、龋齿……蛀牙、虫牙2.洁牙、洁治……洗牙3.备洞、开髓……磨牙、钻牙4.失活牙髓……杀牙神经5.全冠……牙套6.智齿、阻生牙……紧跟牙、尽头牙7.根管治疗……根管治疗(已变为普通词汇)8.充填……补牙9.(牙)纵折……(牙)完全裂开10.牙髓炎……牙神经发炎11.尖周炎……牙根发炎12.恒牙……新牙13.乳牙……旧牙、老牙…………不明之处,敬请咨询!

张耀国 2017-02-26阅读量1.6万