病请描述：中央离心性瘢痕性脱发，英文名称为CentralCentrifugalCicatricialAlopecia（CCCA），是一种特定类型的脱发疾病，主要影响非洲裔和非洲血统人群。该疾病表现为毛囊的炎症和瘢痕化，最终导致头皮上的永久性脱发。在本文中，我们将深入探讨中央离心性瘢痕性脱发，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是中央离心性瘢痕性脱发？ 中央离心性瘢痕性脱发是一种罕见但独特的脱发疾病，其主要特点是在头皮的中心区域开始，然后向周围扩散。这种疾病还被称为瘢痕性脱发，因为它导致头皮上的永久性瘢痕和毛囊的损伤，阻止了新的头发生长。 中央离心性瘢痕性脱发的原因 中央离心性瘢痕性脱发的确切原因尚不明确，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 遗传因素：遗传可能在中央离心性瘢痕性脱发的发展中起到一定作用，尤其是当家族中有患者时。 发型和发制品：使用紧绷的发型、拉扯头发或频繁使用刺激性的发制品可能增加患病风险。 炎症反应：患者头皮的慢性炎症可能与该疾病的发生有关。 荷尔蒙变化：某些荷尔蒙变化和失调可能与中央离心性瘢痕性脱发有关。 中央离心性瘢痕性脱发的症状 中央离心性瘢痕性脱发的症状通常开始于头皮中心区域，然后向周围扩散。典型的症状包括： 中心脱发：最初的脱发发生在头皮的中心，通常以头顶区域为起点。 头皮瘢痕：随着疾病的进展，头皮上出现瘢痕，这些瘢痕会妨碍新头发的生长。 瘢痕区域的逐渐扩展：脱发区域会逐渐扩大，向外围蔓延，可能覆盖整个头皮。 头皮瘙痒和疼痛：一些患者可能在受影响的区域感到头皮瘙痒或疼痛。 头皮变硬：瘢痕会使头皮变得硬而坚实。 头发变脆：受影响的头发可能变得脆弱、易断，甚至完全脱落。 中央离心性瘢痕性脱发的诊断 中央离心性瘢痕性脱发的诊断通常需要由专业医生进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的脱发历史、症状的起源和发展，以帮助确定诊断。 体格检查：医生会检查受影响的头皮区域，寻找瘢痕和脱发的特征性症状。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定毛囊的炎症和瘢痕。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 中央离心性瘢痕性脱发的治疗选项 中央离心性瘢痕性脱发的治疗目标是减轻症状、控制疾病进展和促进头发再生。治疗选项包括： 局部抗生素和抗炎药：使用局部药物可以减轻头皮的炎症和不适。 外用类固醇：医生可能会建议使用外用类固醇药膏来减轻头皮瘙痒和炎症。 光疗法：一些患者可能受益于紫外线疗法，如UVA或NB-UVB疗法。 免疫抑制药物：对于一些患者，免疫抑制药物可能有助于减轻炎症和控制疾病。 头皮护理：温和地处理头发和头皮，避免使用刺激性的发制品，有助于减少头发断裂。 植发手术：在瘢痕稳定的情况下，可以考虑植发手术来修复头皮上的永久性脱发区域。 结论 中央离心性瘢痕性脱发是一种特定类型的脱发疾病，主要影响非洲裔和非洲血统人群，导致头皮上的永久性瘢痕和毛囊的损伤。虽然这是一种难以治愈的慢性疾病，但通过合理的治疗和头皮护理，可以减轻症状、控制疾病进展并提高患者的生活质量。如果您怀疑自己患有中央离心性瘢痕性脱发或正在经历脱发问题，请及早咨询医疗专家，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，对于这种疾病，早期诊断和治疗是至关重要的。
刘驰 2024-02-07阅读量1510
病请描述：脱发性毛囊炎，又称为FolliculitisDecalvans（FD），是一种罕见的慢性毛发疾病，主要影响毛囊和头皮，导致毛发脱落和头皮炎症。尽管这是一种相对不常见的疾病，但它可以对患者的外貌和生活质量造成显著影响。在本文中，我们将深入探讨脱发性毛囊炎，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是脱发性毛囊炎？ 脱发性毛囊炎是一种慢性毛发疾病，其主要特征是毛囊周围的炎症和感染，导致毛发脱落和头皮损伤。这种疾病通常表现为脱发区域的红肿、疼痛和化脓，可能还伴随着头皮瘙痒和不适。脱发性毛囊炎的症状可以在不同患者之间变化，严重程度也不同。 脱发性毛囊炎的原因 脱发性毛囊炎的确切原因尚不明确，但可能涉及多种因素，包括： 细菌感染：某些研究表明，细菌感染可能是脱发性毛囊炎的触发因素，特别是金黄色葡萄球菌的感染。 免疫系统问题：自身免疫因素可能与脱发性毛囊炎有关，免疫系统可能错误地攻击毛囊。 遗传因素：遗传倾向在脱发性毛囊炎的发病中可能起到一定作用，尤其是当家族中有其他自身免疫疾病的情况时。 环境因素：某些环境因素或个人生活习惯可能加剧疾病症状，如不良的头皮护理习惯。 脱发性毛囊炎的症状 脱发性毛囊炎的症状可以因个体而异，但通常包括以下特征： 头皮炎症：患者通常会出现脱发区域的头皮红肿、疼痛和化脓。 毛发脱落：受影响的头皮区域的毛发会逐渐脱落，可能会导致秃顶。 头皮瘙痒：患者可能感到头皮瘙痒或刺痒，尤其是在受影响区域。 化脓和脓液流出：脱发区域的毛囊可能会感染，导致化脓和脓液流出。 瘢痕：长期未经治疗或治疗不当的脱发性毛囊炎可能会导致头皮上的瘢痕形成，影响头发再生。 头发变脆：受影响的头发可能变得脆弱，容易断裂。 脱发性毛囊炎的诊断 脱发性毛囊炎的诊断通常需要由专业医生进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和可能的触发因素，以帮助确定诊断。 体格检查：医生会检查受影响的头皮区域，寻找红肿、脓液排放和其他特征性症状。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定炎症和感染的程度。 细菌培养：医生可能会进行细菌培养，以确定感染的类型和药物敏感性。 脱发性毛囊炎的治疗选项 脱发性毛囊炎的治疗旨在减轻症状、控制感染、促进头发再生并减少瘢痕形成。治疗选项包括： 抗生素治疗：一般会使用口服或局部抗生素来控制感染。 抗生素洗剂：医生可能会建议使用抗生素洗剂来清洁受影响的头皮区域。 抗炎药物：使用抗炎药物可以减轻头皮炎症和不适。 光疗法：一些患者可能受益于紫外线疗法（UVA或NB-UVB）。 头皮护理：温和地处理头发和头皮，避免使用刺激性的发制品，有助于减少头发损伤。 外科手术：在瘢痕形成稳定的情况下，外科手术可能用于修复头皮上的秃顶区域。 结论 脱发性毛囊炎是一种慢性毛发疾病，主要影响毛囊和头皮，导致毛发脱落和头皮炎症。尽管目前尚无根治方法，但有多种治疗选择可用于控制症状和减缓疾病进展。如果您怀疑自己患有脱发性毛囊炎或正在经历脱发和头皮问题，请及早咨询医疗专家，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，在应对这种疾病时，及时治疗和头皮护理是至关重要的，它们可以帮助您更好地管理脱发性毛囊炎并保持整体健康。
刘驰 2024-02-07阅读量4004
病请描述：假性斑秃（Pseudopelade）是一种少见但影响深远的慢性皮肤疾病，通常表现为头皮上的脱发和头皮瘢痕。这种疾病对患者的外貌和心理健康产生负面影响，但目前尚无特效治疗方法。在本文中，我们将深入探讨假性斑秃，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是假性斑秃？ 假性斑秃是一种慢性皮肤疾病，通常影响头皮，但也可能扩展到其他身体部位。这种疾病的主要特点包括： 脱发：患者会经历头发脱落，导致头皮区域变得稀疏。 瘢痕：疾病会导致头皮上的瘢痕形成，这些瘢痕可能是永久性的。 头发孔变小：假性斑秃通常伴随着头发孔（毛囊）的萎缩和变小。 假性斑秃的原因 假性斑秃的确切原因尚不清楚，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 遗传因素：家族史中可能存在假性斑秃的情况，暗示遗传因素在疾病的发生中可能起作用。 免疫系统问题：免疫系统异常可能在假性斑秃的发病中发挥作用，导致头发毛囊的受损。 炎症：头皮上的慢性炎症可能与假性斑秃有关。 假性斑秃的症状 假性斑秃的主要症状包括： 脱发：头发逐渐变得稀疏，可能在头皮上出现明显的秃顶区域。 头皮瘢痕：疾病导致头皮上的瘢痕形成，这些瘢痕通常是不规则的，可能会扩展到头发边缘。 毛囊开口的变化：假性斑秃通常伴随着毛囊开口的变小和萎缩。 局部疼痛：一些患者可能会经历头皮区域的疼痛或不适。 发病进展缓慢：假性斑秃通常以缓慢的进展方式发展，可能需要数年时间才能表现出明显的症状。 假性斑秃的诊断 假性斑秃的诊断通常需要由皮肤专科医生或毛发专家进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和家族病史，以帮助确定诊断。 头皮检查：医生会仔细检查头皮，观察头发脱落、瘢痕和头发孔的状态。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定疾病的病理变化。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 假性斑秃的治疗选项 假性斑秃的治疗目标是减轻症状、管理头皮瘢痕和改善患者的生活质量。然而，目前尚无特效治疗方法，治疗重点通常包括以下方面： 头发管理：使用温和的头发护理产品，避免梳理和拉扯头发，以减少头发脱落。 外用类固醇：医生可能会建议使用外用类固醇药物，以减轻头皮炎症。 免疫抑制剂：对于一些患者，医生可能会考虑使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的异常反应。 疼痛管理：如果疼痛严重，医生可能会建议疼痛管理措施，如止痛药。 结论 假性斑秃是一种少见但影响深远的皮肤疾病，通常表现为头皮上的脱发和头皮瘢痕。虽然目前尚无特效治疗方法，但通过温和的头发护理、外用类固醇和免疫抑制剂等治疗方法，可以减轻症状和改善患者的生活质量。如果您怀疑自己患有假性斑秃，请咨询皮肤专科医生或毛发专家，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以帮助减轻疾病的影响，并提高生活质量。
刘驰 2024-02-07阅读量1812
病请描述：穿掘性蜂窝织炎，又称为DissectingCellulitis（DC），是一种少见但严重的慢性皮肤疾病，通常影响头皮、颈部和腋窝等毛发丰富的区域。这种疾病表现为毛囊的严重感染和炎症，导致脓肿、瘢痕和脱发。在本文中，我们将深入探讨穿掘性蜂窝织炎，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是穿掘性蜂窝织炎？ 穿掘性蜂窝织炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵袭毛囊和周围的皮肤组织。这种疾病的主要特点包括脓肿、瘢痕和毛发脱落。穿掘性蜂窝织炎通常发生在头皮、颈部、腋窝和腹股沟等毛发丰富的区域。这是一种极其疼痛和不适的疾病，可以显著影响患者的生活质量。 穿掘性蜂窝织炎的原因 穿掘性蜂窝织炎的确切原因尚不清楚，但一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 遗传因素：遗传可能在穿掘性蜂窝织炎的发展中起到一定作用，尤其是当家族中有患者时。 免疫系统问题：免疫系统可能在该疾病的发生和发展中发挥作用，可能与自身免疫疾病有关。 细菌感染：细菌感染被认为是穿掘性蜂窝织炎的一种触发因素，特别是金黄色葡萄球菌感染。 生活方式因素：不健康的生活方式、摄入不足的营养和体重问题可能会增加患病的风险。 穿掘性蜂窝织炎的症状 穿掘性蜂窝织炎的症状通常包括以下特征： 脓肿和瘘管：最常见的症状之一是在头皮或其他受影响区域出现脓肿（皮下脓液囊）和瘘管（连接脓肿的管道）。 疼痛和不适：患者通常会感到局部区域非常疼痛、灼热或沉重。 瘢痕：穿掘性蜂窝织炎会导致头皮或其他受影响区域的瘢痕形成，这些瘢痕可能永久存在。 头发脱落：由于毛囊受损，疾病可能导致局部头发脱落，形成秃顶区域。 皮肤发红和肿胀：受影响的皮肤通常会出现发红、肿胀和炎症。 穿掘性蜂窝织炎的诊断 穿掘性蜂窝织炎的诊断通常需要由皮肤专科医生进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和可能的触发因素，以帮助确定诊断。 体格检查：医生会检查受影响的区域，寻找脓肿、瘘管、炎症和其他特征性症状。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定毛囊的炎症和瘢痕。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 穿掘性蜂窝织炎的治疗选项 穿掘性蜂窝织炎的治疗旨在减轻症状、控制感染、减少瘢痕形成和保持头发健康。治疗选项包括： 抗生素治疗：使用口服或局部抗生素来控制感染。 类固醇治疗：使用外用或口服类固醇药物可以减轻炎症和不适。 外科手术：在脓肿较大或疾病进展无法控制的情况下，可能需要外科手术来切除受影响的组织。 生活方式管理：健康的生活方式、均衡的饮食和体重管理可能有助于减轻症状。 头皮护理：温和地处理头发和头皮，避免使用刺激性的发制品，有助于减少头发损伤。 结论 穿掘性蜂窝织炎是一种严重的皮肤疾病，常常导致毛囊感染、脓肿、瘢痕和头发脱落。尽管目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和头皮护理，可以减轻症状、控制感染、减少瘢痕形成，并提高患者的生活质量。如果您怀疑自己患有穿掘性蜂窝织炎或正在经历相关症状，请及早咨询皮肤专科医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，对于这种疾病，早期诊断和治疗是至关重要的。
刘驰 2024-02-07阅读量2072
病请描述：瘢痕性脱发，也称为瘢痕性秃发或瘢痕性毛囊炎，是一种少见但影响深远的毛发疾病。与其他类型的脱发不同，瘢痕性脱发通常导致永久性头发损失和头皮瘢痕形成。在本文中，我们将深入探讨瘢痕性脱发，包括其原因、症状和可能的治疗方法。 什么是瘢痕性脱发？ 瘢痕性脱发是一种疾病，它导致了头皮上的永久性头发损失和头皮瘢痕的形成。这种类型的脱发通常涉及毛囊的毁坏和瘢痕组织的形成，从而阻止了新的头发生长。瘢痕性脱发可以影响头皮上的任何区域，包括前额、头顶和侧面。 瘢痕性脱发的原因 瘢痕性脱发的原因多种多样，包括以下几种情况： 炎症性疾病：头皮上的炎症性疾病，如毛囊炎、红斑狼疮和天疱疮，可能会导致毛囊受损和头皮瘢痕。 化疗和放疗：一些癌症治疗，尤其是放疗，可能会损伤头皮上的毛囊，导致永久性脱发。 烧伤和外伤：头皮上的烧伤或外伤也可能导致瘢痕性脱发。 遗传因素：有些人可能具有遗传倾向，更容易患上瘢痕性脱发。 瘢痕性脱发的症状 瘢痕性脱发的主要症状包括： 头发稀薄：受影响的区域头发逐渐变得稀疏，最终可能完全脱落。 头皮瘢痕：疾病导致头皮上瘢痕组织的形成，这些瘢痕可能是永久性的。 头皮瘙痒和疼痛：一些患者可能会经历头皮区域的瘙痒、疼痛或不适。 头发孔的变化：毛囊可能会受损或萎缩，头发孔变得不规则。 瘢痕性脱发的症状可能因个体而异，取决于疾病的严重程度和原因。 瘢痕性脱发的诊断 诊断瘢痕性脱发通常需要由皮肤专科医生或毛发专家进行。诊断可能包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会询问关于症状、病史和家族病史的问题。 头皮检查：医生会仔细检查头皮，观察头发脱落、瘢痕和头发孔的状态。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定疾病的病理变化。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 瘢痕性脱发的治疗方法 瘢痕性脱发的治疗通常是挑战性的，因为疾病导致的头发损失通常是永久性的。然而，一些治疗方法可以帮助减轻症状和改善头皮健康： 药物治疗：对于一些瘢痕性脱发患者，药物治疗可能有助于减轻头皮炎症和瘙痒。这些药物可能包括类固醇、免疫抑制剂和抗生素。 激光疗法：低能量激光疗法可能有助于减轻头皮瘙痒和改善头皮健康。 外科手术：一些患者可能需要外科手术，如头发移植或瘢痕切除，以改善头发的外观。 头皮保健：保持头皮健康非常重要。温和的洗发和护发，避免刺激性产品和热工具，可以帮助减轻症状。 结论 瘢痕性脱发是一种少见但严重的毛发疾病，通常导致永久性头发损失和头皮瘢痕。虽然治疗挑战性较大，但通过药物治疗、激光疗法、外科手术和头皮保健，可以减轻症状并提高患者的生活质量。如果您怀疑自己患有瘢痕性脱发，请咨询毛发医生，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以帮助管理疾病并减轻其影响。
刘驰 2024-02-07阅读量2306
病请描述：皮糜烂脓疱性皮病（ErosivePustularDermatitisoftheScalp）是一种罕见但严重的皮肤疾病，通常表现为头皮上的糜烂、脓疱和炎症。这种疾病可能会导致头发脱落和瘢痕形成，影响患者的外貌和生活质量。在本文中，我们将深入探讨头皮糜烂脓疱性皮病，包括其可能的原因、症状、诊断方法以及可行的治疗选项。 什么是头皮糜烂脓疱性皮病？ 头皮糜烂脓疱性皮病是一种罕见的皮肤疾病，通常发生在头皮区域，但也可能扩展到额头、颈部和面部。疾病的主要特点包括糜烂（表皮糜烂）、脓疱（脓液充满的疱疹）和炎症。这些症状可能伴随着疼痛和不适，并且会严重干扰患者的生活。 头皮糜烂脓疱性皮病的原因 头皮糜烂脓疱性皮病的确切原因尚不清楚，但有一些潜在因素可能与该疾病有关，包括： 免疫系统问题：免疫系统异常可能在头皮糜烂脓疱性皮病的发病中发挥作用，导致皮肤的异常反应。 遗传因素：有研究表明，遗传因素可能在一些患者中起到一定作用，尤其是当家族中有类似症状的情况。 感染：一些感染，特别是细菌感染，可能与疾病的爆发有关。 头皮糜烂脓疱性皮病的症状 头皮糜烂脓疱性皮病的主要症状包括： 糜烂：受影响的皮肤区域通常表现为糜烂，即表皮损伤和糜烂。 脓疱：疾病会导致疱疹形成，这些疱疹内充满了脓液，可能会破裂并渗出。 炎症：受影响的皮肤通常会发红、肿胀和炎症，伴随着局部的疼痛和不适。 头发脱落：由于炎症和糜烂，疾病可能导致头发脱落，形成秃顶区域。 瘢痕：头皮糜烂脓疱性皮病可能导致瘢痕形成，这些瘢痕可能是永久性的。 头皮糜烂脓疱性皮病的诊断 头皮糜烂脓疱性皮病的诊断通常需要由皮肤专科医生进行，包括以下步骤： 病史询问：医疗提供者会详细询问患者的症状、病史和家族病史，以帮助确定诊断。 体格检查：医生会检查受影响的皮肤区域，寻找糜烂、脓疱和炎症等特征性症状。 头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定皮肤的病理变化。 图像学检查：使用头皮照片或显微镜图像可以帮助诊断和跟踪疾病的进展。 头皮糜烂脓疱性皮病的治疗选项 头皮糜烂脓疱性皮病的治疗旨在减轻症状、控制感染、减少瘢痕形成和保持头发健康。治疗选项包括： 抗生素治疗：使用口服或局部抗生素来控制感染。 类固醇治疗：使用外用或口服类固醇可减轻炎症和症状。 免疫抑制剂：对于严重病例，医生可能会考虑使用免疫抑制剂来抑制免疫系统的异常反应。 头发管理：使用温和的头发护理产品，避免梳理和拉扯头发，有助于减少头发脱落。 疼痛管理：如果疼痛严重，医生可能会建议疼痛管理措施，如止痛药。 结论 头皮糜烂脓疱性皮病是一种罕见但严重的皮肤疾病，通常表现为头皮上的糜烂、脓疱和炎症。虽然治疗可以帮助减轻症状和控制疾病的进展，但疾病可能需要长期的管理和监测。如果您怀疑自己患有头皮糜烂脓疱性皮病，请尽早咨询皮肤专科医生，以获取准确的诊断和个性化的治疗方案。及早采取措施可以提高生活质量，并帮助减少疾病对头发和头皮的影响。
刘驰 2024-02-07阅读量2199
病请描述：切黑痣手术是否需要住院？ 痣是指黑色素细胞的良性增生，也可以是某些错构瘤所引起。如存在较小的交界痣、皮内痣、混合痣等，通常在门诊进行局部麻醉后，进行手术切除、缝合治疗，通常时间不会很长，术后约1-2周可恢复，属于较简便、有效、安全的方法，一般不需要住院。如存在较大的色素痣以及敏感部位的痣，如混合痣、黑色素痣范围较大等，可能需要分次进行切除，需提前做皮肤扩张器的埋植，进行痣的切除和植皮处理后，才能将痣彻底去除，因此需要住院治疗，还有年龄偏小不配合局麻手术者也需要全麻住院做手术。 另外，如痣存在恶变倾向，需在祛除后做详细的病理检查，确定痣的良、恶性，判断下一步的处理方案。术后应避免食用辛辣刺激性的食物，伤口处避免碰水，以免影响伤口恢复，术后还可以使用皮肤减张以及疤痕护理，让疤痕恢复的更好，还需遵医嘱按时到医院换药及复查。 分享局麻黑痣分次切除案例
谢峰 2023-12-15阅读量3466
病请描述：来源：《肛裂临床诊治中国专家共识（2021版）》（根据病史分为急性肛裂和慢性肛裂。 1、初发病6～8周内为急性肛裂，裂口边缘整齐，底浅，呈鲜红色且有弹性，无瘢痕形成； 2、病程长于6～8周则称之为慢性肛裂，局部检查多可见裂口边缘增厚纤维化、肉芽灰白，底部较深且不整齐，基底部可见内括约肌纤维。 慢性肛裂常在肛裂的基础上出现“前哨痔”和肛乳头肥大，统称为肛裂“三联征
张振国 2023-10-27阅读量2552
病请描述：近年来，得益于手术技能的提高及新的综合治疗手段应用，更多的直肠癌患者得以保留肛门。 症状及发生率 虽然避免了肛门切除和永久性造口，但同时也带来了相应的临床问题：除了吻合口瘘、吻合口出血和肠梗阻等并发症以外，在保肛手术后高达90％的患者可能出现不同程度的肠道功能障碍，以排大便次数增多最为常见，表现为：每日排大便可多达10~20次不等，每次排出的粪便量并不多，便后还有不尽感，有时还伴有排便急迫感，或控制排便、排气能力下降等。往往直肠肿瘤的位置越低（离肛门越近），其术后发生排大便次数增多的概率越高。 发生机制 那么，直肠癌术后排大便次数增多的原因是什么呢？其发生机制是： (1).直肠癌保肛术后，肛门仍存在，并具备收缩夹闭功能，但原先可用于储藏缓冲大便的直肠、乙状结肠已部分切除，且肠神经系统的连续性也被打断，人类长期以来进化形成的排便规则必然会发生改变。 (2).肠管重建时的吻合口在愈合过程中，存在吻合口疤痕刺激肠壁，疤痕增生收缩甚至吻合口狭窄等，最终也会导致排大便费力或不畅。 (3).应用保护性回肠造口，粪便转流之后直肠数月内处于旷置状态，会让远端肠管发生暂时性的废用性萎缩，在造口还纳之后，可能引起明显的排便次数增多。 (4).放化疗在减少局部复发和提高保肛率的同时，放疗可能引起直肠肛门组织损伤和功能障碍，也可能加重排便次数频繁。 饮食调理 以低脂高蛋白饮食为主，多吃富含纤维素的食物，增加运动，补充必要的水分；清淡饮食，少量多餐，暂时不要进油腻、辛辣食物，避免刺激消化道；也减少进食豆类、蒜、乳类等易产气食物。 药物治疗 (1).减少排大便次数：可以考虑补充口服黄连素、益生菌类药物（如培菲康、整肠生等）。口服含益生菌的酸奶可以帮助患者重建肠道菌群，但需要一段时间才有效。若大便次数多并明显影响生活，可考虑口服易蒙停（药物名：洛哌丁胺，每日可多次服用），但大便控制在每天3次以下即可停用。 (2).保持肛周皮肤干燥清洁：由于大便次数较多，容易导致肛门部皮肤损伤，便后勿用粗糙纸巾，便后可选用婴儿湿巾擦拭或能自动冲洗的电子马桶。为避免进一步出现湿疹等，肛周、会阴部可用婴儿爽身粉。 (3).缓解肛门灼痛：可局部涂金霉素眼膏，必要时口服西乐葆缓解疼痛。另外可每日1~2次温水或1/5000高锰酸钾溶液（1片高锰酸钾+约半脸盆温水）坐浴（注意不是下蹲，而是整个屁股放松坐脸盆里），每次10~15分钟，可减轻肛门部炎症与水肿，促进肛门收缩功能和排便反射的恢复。 提肛锻炼 提肛锻炼不仅有利于术后肛门功能的恢复，而且可以促进局部血液循环。其方法是：两腿靠拢两臀部，向肛门方向紧收，在深呼吸情况下，做快速用力提肛（收缩肛门或夹肛），再缓慢放松肛门肌肉练习；如此反复练习20~30次，每3~4小时锻炼1次；站立、坐着、平躺练习均可。患者出院后即可开始坚持收缩肛门锻炼。需要注意的是，在做肛门功能锻炼时，既要持之以恒，又不能急于求成，造成过度疲劳，以感到舒适为宜。 预后 直肠癌保肛术后排便功能是慢慢恢复的。术后刚开始排便不规则，一般术后3~6月排便次数趋于规则，术后12月排便次数才相对稳定。 术后如排便功能极差，须到医院复查，行直肠指检或电子肠镜检查有无吻合口瘘或吻合口狭窄等存在，必要时需手术解决。对于严重失禁或排粪困难、发生肠梗阻的患者，且症状在术后1~2年仍未缓解，可考虑行永久性结肠造口，以提高生活质量。
叶乐驰 2023-10-25阅读量2986
病请描述：红唇有黑斑，像花瓣落了霉，如鲠在眼。 唇色愈鲜，反差愈明，以至于添堵社交，唐突口红。 对于不少求美者，是个不除不快的存在。 之所以有斑，排除内科疾病，可能是母胎内黑色素筑痣，也可能是后天被损害激惹所致。 例如，被不经意咬到戳到，被反复撕死皮，被唇炎本身或抹药刺激...... 都可能在之后的某一天，发现某一处唇，不知何时，不明缘由，已黯然成斑。 之后，因刺激常在，这斑还可能生变。 除斑，主要靠激光或手术。 激光以“无创、无疤”的形象，深入一众爱美之心。 不过，能不能激，得看斑的深浅、形状，以及伴随症状。 要是颜色浅，位置浅，形状规则，经年不变，首选激光。 要是颜色深、位置深，激光力有不逮，或者长得随便、好出状况，建议手术。 如果斑少量、小块，手术得当、恢复顺利的话，唇形基本不受影响，瘢痕也几乎看不出。 切下来的斑，推荐做病理检查。 尤其是，伴有唇炎或其他唇粘膜病变的情况。 因为，红唇是粘膜组织，免不了受食物刺激、以及刮擦，相较人体其他部位，不良风险要高一些。 如果激光指望不上，又不接受手术，至少做个皮肤镜/CT，和/或活检，有助于心安。 有一种情况，需特别指出——黑斑息肉综合症( Peutz -Jeghers Syndrome，PJS) 。 PJS是常染色体显性遗传病，常有家族史。 顾名思义，它的病灶可以简括为两类：黑斑和息肉。 通常联袂出现，也可能先后/各自亮相，有恶变风险。 黑斑不仅涉唇，而且涉面，以及口内、肢端......。 息肉最常累及胃肠道，可能表现为腹痛、贫血、急性肠梗阻，也可能无症状；也见于胃肠外，例如妇科。 所以，PJS须多学科诊治，不在美容考虑范围。
魏娴 2023-06-18阅读量3144