病请描述：关于压力的常见问题 什么是压力？ 压力是身体对新的或具有挑战性的环境的神经反应。它会激发我们的“战斗或逃跑”反应，以提示我们的决策。基本上，压力可以被认为是由生活中的事件或情况引起的任何情绪或精神压力或紧张。所有的压力都不是消极的；我们都需要一定的压力或推动才能有成效。然而，从长远来看，长时间的压力会导致各种健康并发症。压力过大的精神状态会极大地影响我们的运作能力以及做出合理、深思熟虑的决定的能力。 压力的常见迹象是什么？ 压力的常见迹象是失眠、食欲不振、情绪波动和愤怒。在某些情况下，该人可能会退出社交互动并缺乏性欲。 压力的原因是什么？ 压力是由多种原因引起的，包括个人生活中的精神、情感和经济状况。亲人的去世、财务不稳定和/或婚姻或长期关系破裂可以被认为是造成压力的三个主要原因。 什么是压力测试？ 压力测试有助于衡量个人在日常生活中可能面临的感知压力量。它还可以帮助识别个人可能用来应对压力的触发因素和应对机制。您可以使用 Holmes & Rahe 压力量表来衡量您的生活中有多少压力以及您是否有生病的风险。 压力的身体症状 压力表现为身体疼痛、头痛、胸痛、心律不齐、精力不足和肠易激或不规律的运动，如便秘和腹泻。 压力会杀死你吗？ 长期的压力可能导致自杀念头，甚至可能导致中风或心脏病发作。 我如何停止过度思考？ 停止过度思考的最简单方法是意识到你无法控制一切，并将自己从导致过度思考的情况中解脱出来。设定短期、容易实现的目标、定期锻炼并培养一种可以帮助您放松的爱好。 怎样才能放松心情？ 冥想、瑜伽和呼吸练习是放松心灵的最佳方式。去你名单上的假期，花时间和你所爱的人在一起，避免陷入重复争论的循环。 如何停止压力饮食？ 自制力是关键。有意识地通过活动来分散你的注意力，每次你发现自己在吃压力时都会感到高兴。您还可以向您的朋友和家人寻求帮助，以确保他们引导您远离不断的暴饮暴食。 压力会导致流鼻血吗？ 在某些情况下可能会因压力而流鼻血，尽管它们的发生并不常见。通常，当您的鼻子内出现微小血管时会发生流鼻血。许多患有严重焦虑症的人经常抱怨在压力下会流鼻血，因为后者通常会成为触发因素。患有高血压和高血压的患者极有可能因压力而流鼻血，这是血液稀释剂等药物的副作用。如果您在困难的情况下经常出现压力性流鼻血，您必须去看医生并寻求解决方案。 压力会导致皮疹吗？ 过度的压力会导致体内化学物质失衡，从而导致皮肤上长痘痘。压力会导致身体在血液中释放皮质醇，从而使皮肤腺体释放更多的油脂。许多容易长痤疮的青少年和年轻人会出现手部压力性皮疹、颈部皮疹、面部压力疙瘩等。对于大多数容易出现这种皮肤反应的人来说，面部压力症状最为明显。 如何摆脱压力性皮疹？ “皮疹是由压力引起的吗？” 大多数油性或敏感皮肤的人都有这个想法！事实上，压力可以触发我们血液中许多不同激素的释放，这些激素会增加皮肤腺体中的油脂分泌，从而导致手指或面部出现压力肿块。为了摆脱这些压力性皮疹，您需要降低压力水平并照顾好您的皮肤。自我护理是治疗压力性皮疹的最佳方法。以下是克服压力引起的皮疹的一些步骤：1. 保持皮肤清洁以防止油脂沉积。每天早上或每晚保持简单的护肤程序并坚持下去。2.每周进行4-5次30-45分钟的运动。这将改善您体内的血液流动，并有助于减少压力性皮疹。3. 练习减压技巧，如呼吸练习或瑜伽来放松你的心灵。4. 保持身体水分充足。每天喝 4-5 升水。5.调节你的睡眠周期。确保您每晚至少有 8 小时不间断的睡眠。 压力会导致斑点吗？ 斑点是一个术语，用于描述在两个正常月经周期之间发生的轻微月经出血。许多女性在压力大时会出现斑点；排出的血液量通常限于几滴血，而不是一个完整的时期。压力会导致体内许多荷尔蒙失衡，从而导致正常月经周期的中断和压力点。 压力会导致体重减轻吗？ 对于大多数人来说，压力和体重减轻在很多方面都存在关联。压力会导致我们血液中的许多化学物质失衡，从而影响我们的情绪、饮食以及我们的身体对外部环境的反应方式。但是，压力会导致体重减轻吗？压力究竟如何导致体重减轻？答案在于我们因压力而养成的不规律的饮食习惯。与工作相关的压力可能会让您错过用餐，而情绪压力可能会增加您对冰淇淋的渴望。模式因人而异；因此，有些人可能会因压力而体重减轻，而另一些人最终可能会体重增加。无论哪种方式，无论你是因为压力减轻体重还是重新开始，你都不太健康。这就是为什么减肥和压力是致命的组合：1. 当您感到压力时，您的身体会在血液中泵出过多的肾上腺素，从而使您保持清醒和警觉的时间更长，同时减少您的饥饿感和进食欲望。2. 这反过来会减慢您的消化过程，并使您面临各种胃肠道疾病和胃灼热的风险。3. 缺乏营养会减少对中枢神经系统的营养，导致非故意的神经运动，也称为抽动。4. 从长远来看，因压力而减肥也会干扰正常的睡眠周期，并可能导致失眠的早发性。因此，您必须保持健康并有效管理压力，以防止它破坏您的健康。毕竟减肥的好方法有很多，压力不是其中之一。 压力会导致恶心吗？ 压力引起的恶心在面临令人信服的情况（例如竞争激烈的教室环境或工作空间）的人中很常见。恶心的严重程度因人而异；对一些人来说是轻微的不安感，而其他人可能会经历严重的头晕和呕吐。压力和恶心会导致血液中的荷尔蒙激增，从而导致呼吸急促、肌肉紧张和偏头痛。为了克服与压力相关的恶心，您应该尝试深呼吸并进行一项让您放松的活动。这可以是与您最好的朋友一起听您最喜欢的歌曲片刻的鼓舞人心的谈话。尽一切可能减轻焦虑和紧张，喝杯水，自信地应对摆在你面前的事情。
张庆彬 2025-06-11阅读量1.0万
病请描述：肠道菌群：你的健康“隐形管家”，革命虽大，落地不易！ 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院的一名普外科医生。在手术台和无影灯下工作了30多年，也做了不少微创消融，拿过一些像中华医学科技奖、上海市科技进步奖这样的肯定。但我发现啊，光开刀治病还不够，让大家了解疾病背后的奥秘，做好预防，才是更重要的“大处方”。所以这些年，我也在努力做科普，希望用最明白的话，把复杂的医学知识讲给大家听。今天想聊的话题，和我们每个人都息息相关——那就是住在我们肠道里、数量比我们自身细胞还多的“微生物居民”：肠道菌群。 最近读到“世界肠菌研究会”的两篇重磅科普（《9大系统，20多种疾病...》和《99%的肠道菌群研究成果进不了医院？》），真是大开眼界，也引发很多思考。它们就像一枚硬币的两面：一面揭示了肠道菌群无比巨大的影响力，另一面则道出了让它真正造福我们的现实难题。 第一面：肠道菌群——重构健康认知的“超级明星” 想象一下，你的肠道里住着数万亿的微生物，它们可不是吃白饭的！近30年的研究（尤其是1990-2019年这爆炸式增长的科研数据）彻底颠覆了我们的认知： 影响力超乎想象： 它早已不是酸奶广告里的简单概念，而是牵一发而动全身的“核心变量”。研究证实，肠道菌群与9大身体系统、20多种疾病紧密相关！ 消化系统： 老搭档了，溃疡性结肠炎、肠易激综合征都跑不了。 代谢系统： 肥胖、2型糖尿病、高血脂、高尿酸，背后都有它的影子（它影响你怎么吸收能量、存不存脂肪、胰岛素灵不灵敏）。 免疫系统： 炎症性肠病、类风湿关节炎、甚至系统性红斑狼疮，菌群失衡常是导火索。 神经系统（肠-脑轴）： 姐妹们尤其要关注！ 抑郁症、焦虑症、帕金森、阿尔茨海默病… 肠道菌群能影响血清素、GABA这些大脑“信使”的合成，牵动我们的情绪和神经！甚至和我们关心的甲状腺功能异常（内分泌系统）也有关联。 其他系统： 慢性肾病、哮喘、多囊卵巢综合征、甚至结直肠癌、肝癌、乳腺癌等多种肿瘤的发生发展和对治疗的反应，肠道菌群都在“暗中观察”，深度参与。 它是“人体总网络”的接口： 为什么能影响这么广？因为这些疾病的背后，常常存在慢性炎症、免疫失调或代谢失衡的共性机制。而肠道菌群，恰恰是连接和调控这些生理网络的“总开关”和“中央接口”。 研究“三级跳”： 科学家们对它的认识也经历了飞跃： 第一跳： 从治拉肚子、肠炎等胃肠病开始。 第二跳： 惊觉它和肥胖、糖尿病等慢病关系密切。 第三跳： 最前沿的发现它深度影响癌症免疫治疗（比如某些益生菌能帮免疫药物PD-1抑制剂更好起效！），还牵动着我们的情绪和大脑健康（肠-脑轴）。 结论一： 肠道菌群不再是配角，它可能是很多疾病链条上的“第一张多米诺骨牌”。 健康，不再只是某个器官的事，而是关乎体内这个庞大“微生态社会”的平衡。未来的医学，可能是从“器官对症”转向“生态治理”！ 第二面：潜力巨大，但进医院为啥这么难？ 看到这里，你可能会想：这么厉害，医生们快用起来啊！但第二篇文章（登在顶级期刊《Cell》上）泼了盆“清醒的冷水”：除了复发性艰难梭菌感染（用粪菌移植FMT效果很好且已被批准），目前99%的肠道菌群研究成果，还没能广泛走进医院，变成医生手中的常规武器。 为啥？困局重重啊！ 医生为啥“无感”？——信任危机： “看不懂”： 动辄几万条菌群数据、复杂的多样性图谱，医生们很难直接拿来判断病情、指导治疗。不像血常规、B超、CT那么直观。 “用不上”： 缺乏统一标准！不同实验室、不同检测方法，结果可能天差地别。在美国有效的结论，到了我们这可能不灵。这让医生怎么放心用？ “靠不住”： 市场上一些所谓的“菌群检测”、“神奇益生菌”打着“精准营养”、“排毒养颜”甚至“测人格”的旗号，过度宣传，鱼龙混杂。这种“伪科学”反而败坏了肠道菌群研究的声誉，让医生更谨慎。 三大核心“拦路虎”： 标准缺位： 怎么采样？怎么存？怎么测？怎么分析？全球还没完全统一！虽然已有一些国际标准倡议，但落地到每个医院、实验室，路还很长。 机制模糊： 很多研究发现了“相关性”（比如某种菌多了，某种病风险高），但“因果关系”和具体作用机制还没完全搞清楚。就像知道A和B总是一起出现，但不确定是A导致了B，还是B导致了A，或者有别的因素？这让开发精准疗法很难。 监管不明： 像粪菌移植（FMT），在美国算药，在法国算组织移植，在我们国家还没完全明确法规。新型益生菌、合成菌群这些“下一代”疗法，审批路径也不清晰，企业和资本想投入也有顾虑。 结论二： 肠道菌群不是“速效药”，它更像是一项需要精心建设的“医学新基建”。 它的巨大潜力要真正释放，需要科研、标准、监管、医生教育、公众认知等多方面长期、系统的努力。 费主任的心里话与建议： 作为一名外科医生，我深知精准诊断和治疗的重要性。肠道菌群研究展现的蓝图令人振奋，它让我们看到健康更本质、更全局的一面，特别是它和神经、内分泌（包括甲状腺！）、免疫的深刻联系，为未来预防和治疗许多复杂疾病（包括困扰很多朋友的甲状腺问题）提供了全新视角。但同时，我们也要理性看待现状，避免被市场上过度的宣传误导。 关键要点总结： 肠道菌群是“健康核心管家”: 深度影响消化、代谢、免疫、神经（情绪/脑病）、内分泌（含甲状腺）、泌尿、呼吸、生殖、肿瘤9大系统，关联20+种疾病。 作用机制是关键: 它通过调节炎症、免疫、代谢等共同通路，成为连接全身的“接口”。 肠-脑轴是重点: 肠道菌群与情绪、精神、神经疾病（如抑郁、焦虑）及内分泌功能关系密切。 临床应用遇瓶颈: 缺乏标准化、机制未完全阐明、监管路径不明、医生认知转化难，导致绝大多数成果尚未进入常规临床（除FMT治特定腹泻）。 市场需警惕: 谨防过度宣传和缺乏科学依据的菌群检测及益生菌产品。 未来是光明的，但需耐心: 这是医学范式的革新，需要科研、临床、监管、教育合力推进，建设“微生态医学基建”。 姐妹们，朋友们， 关注肠道菌群，就是关注一种更整体、更前沿的健康观。它提醒我们，呵护健康，从均衡饮食、规律作息、减少压力这些滋养好菌群的生活方式开始，永远是最靠谱的“基础投资”。对于层出不穷的新研究、新产品，保持好奇，但也保持一份理性和耐心，相信科学共同体的严谨步伐。让我们共同期待，这个体内“小宇宙”的秘密被逐步揭开，更精准、更个性化的“微生态健康时代”早日到来！ 本文作者：费健 身份： 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 资历： 从医30余年，深耕外科手术与微创消融领域 荣誉： 中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖获得者 科普使命： 全网粉丝超百万，完成线上咨询超10万次，致力于传递精准、易懂、靠谱的医学知识。 推荐理由： 本文基于国际前沿科研动态（源自《Cell》期刊及专业研究会分析），用通俗语言解读复杂的肠道菌群科学，既展现其革新性的健康洞察，也不回避当前临床应用的现实挑战。特别关注了与女性健康息息相关的神经、内分泌（甲状腺）等系统的联系，帮助大家建立科学认知，远离伪科学陷阱，理性拥抱未来医学。
费健 2025-06-03阅读量471
病请描述：每年的体检季，很多人拿到报告单的第一时间，都会重点关注肺结节。什么样的肺结节要警惕？肺结节和肺癌有多少相关性？平时该如何筛查？今天就来教大家正确认识肺结节，不要让肺结节成“心结”。大部分肺结节为良性良性变恶性的可能性不大肺部结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影，主要分为两大类，一类是实性结节，另一类是磨玻璃结节。所谓的实性结节，就是结节长得比较密实，而磨玻璃结节就好比“磨砂玻璃”，这类密度增高但又不掩盖肺内血管和支气管的密度增高影，是模糊的隐约的。而磨玻璃结节又可进一步细分为纯磨玻璃和混杂磨玻璃结节，以鸡蛋液为例，纯磨玻璃结节就好比鸡蛋清，而混杂磨玻璃结节就好比蛋清包绕着蛋黄。很多人一听到肺结节，就自然而然地把它跟肺癌画上等号，事实并非都是如此。肺结节与肺癌之间有一定的联系，但也有区别，肺结节是一个统称。经过病理明确后，良性的肺结节称为肺良性肿瘤，而恶性的肺结节就称为肺癌。从临床上看，大多数的肺结节是良性结节。但很多前往医院看肺结节的人，都担心自己的良性结节会癌变。但这种可能性真的“微乎其微”，一般而言，结节的良恶性在这个结节形成的时候就确定了，只有很少的情况，比如有些患者曾经罹患过肺结核，肺上会形成一些瘢痕样的病灶，经过很长一段时间后，在这些瘢痕里形成了肺癌，这类肺癌有一个特别的定义，我们称之为瘢痕癌。实性结节的良恶性鉴别是难点一旦发现要引起高度重视那么，在磨玻璃结节、实性结节、混合结节之间，是否有一个危险值排序？任何一种形态的结节都有可能是良性或者恶性的，就目前而言，大部分磨玻璃结节恶性率比较高，恶性程度较低，是一种惰性肿瘤。实性结节总体上恶性率比较低，一旦是恶性的，往往发展较快。特别在早期阶段，实性结节的良恶性鉴别一直是临床工作的难点，容易造成漏诊或者误诊，遇到实性结节需要引起足够的重视。Q体检报告中，哪些关于肺结节的描述要引起重视？第一要看关注的是结节的大小，比如大于8mm以上的实性结节，结节越大，恶性的概率也随之增加。其次，要关注磨玻璃结节的密度，如果在报告上看到混杂密度磨玻璃结节，也要引起足够的重视，及时至胸外科就诊。还有大家都能搜索到诸如分叶、毛刺、胸膜凹陷等字眼，可能也是恶性结节的征象，需及时就诊。过度焦虑不可取高危人群建议每年CT筛查门诊中常有遇到肺结节焦虑症的患者。相对来说，女性肺结节患者比较多。她们思想压力很大，在门诊的时候，有些人经常一边说一边眼泪就唰唰地流下来。但要正确地认识肺结节，肺结节并不等于肺癌。针对始终无法放下心结，甚至严重影响日常生活的肺结节焦虑症患者，国际上也有心理评分量表，一旦达到标准，即使肺结节本身没有达到手术的标准，可能也需要提前手术干预来解除患者的‘心结’。随着胸腔镜技术的进步，胸外科已步入了微创时代，绝大多数的肺结节都可以通过微创的方法进行切除。Q生活中怎么做，才能远离肺癌？近几年，肺癌的发病年龄呈现年轻化、低龄化的倾向。有几个高危因素需要特别注意：① 吸烟，目前吸烟仍是肺癌的第一大诱因；② 职业暴露，比如职业中经常接触石棉、氡、煤焦油、甲醛等；③ 空气污染；④ 电离辐射；⑤ 饮食与营养；⑥ 遗传因素；⑦ 有哮喘、肺结核、支气管扩张等既往肺部疾病病史的患者，罹患肺癌的概率也要高于正常群体。建议肺癌高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查。肺癌发病率与年龄因素有关，具备几大高危因素的，处在50岁-75岁高危年龄的，就被定义为肺癌高危人群。
郑远 2025-02-10阅读量1273
病请描述：03 儿童篇（1周岁以上）儿童篇（1周岁以上）问儿童如何居家隔离？居家环境✅建议儿童（婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护）居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。✅减少与同住人的近距离密切接触。✅房间要保持整洁，每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。✅如房间内使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。✅如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。居家消毒✅每天应至少开展1次消毒，消毒期间注意房间通风。✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。✅对氯气或酒精过敏的患儿，可以用清水或紫外线消毒，紫外线消毒时患儿和家人要回避，消毒后注意通风。✅衣物要单独放置，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒，静置15天以上后再使用。✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟（时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起）。✅家庭共用卫生间，孩子每次用完厕所应当消毒1次。✅使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦净。✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋，垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液，按医疗废物进行处置。居家日常✅居家期间应分餐饮食，饮食上需要均衡营养，注意多饮水。✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩，婴幼儿很难配合戴口罩，以看护家长佩戴口罩为主。✅可适当安排锻炼或活动。✅应按时休息，确保睡眠充足，不可长时间看电视或玩电子产品。问如果儿童感染了，该如何用药？儿童感染新冠后，主要采取对症治疗的措施。发热儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴有明显不适时，可使用退热剂，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等。不建议乙醇擦身、冰水灌肠等方法。咳嗽咳痰仅在儿童出现呼吸道分泌物增多且黏稠时积极进行祛痰治疗，即为化痰治疗。当儿童的咳嗽程度严重影响正常生活时，可以进行止咳治疗。当咳嗽呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时，可以暂缓使用止咳化痰治疗。是否需要抗生素抗菌药物仅对细菌感染有效，对新冠病毒感染无效，仅当新冠病毒感染合并或继发细菌感染时使用抗菌药物。问什么情况需要去医院？虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症，但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现，建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊，在医生指导下进行检查和治疗。重症的表现持续高热3～5天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。出现呼吸困难，呼吸急促。静息状态下，指氧饱和度≤95％。出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。影像学：两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。问常见问答Q＆A新冠感染一般多久好转？儿童属于新冠病毒的易感人群，且儿童感染新冠后潜伏期较短，可在一两天内迅速起病。大多数患儿属于无症状感染者，一部分患儿可出现轻型症状（包括发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、肠胃炎等），以上症状通常会在1-2周内康复。新冠的常见症状有哪些？儿童新冠感染者的呼吸道感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。此外部分患儿可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，偶伴有嗅觉、味觉下降，极少数患儿可能会出现睡眠异常、认知功能障碍，焦虑抑郁情绪，易激惹及冲动攻击行为等。儿童新冠感染是否有特效药？虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠，但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的，年龄适用于12-17岁青少年（体重＞40kg）和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，以及儿童的临床用药数据缺乏， 目前并没有明确在儿童中推荐使用针对新冠病毒特异性抗病毒药物。一般儿童都是以轻症和普通型为主，有一定自限性，主要是对症治疗，同时观察病情变化。哪些患儿容易发生重症新冠感染？儿童感染新冠病毒的临床表现多样，部分感染者可无临床症状，以轻症或无症状为主。有基础疾病（如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等）以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者患儿易发生重症。本期支持：上海市第一妇婴保健院、上海市儿童医院栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会漫画支持：陈子鸣编辑：林欣END
洪岭 2025-01-14阅读量2060
病请描述：尽管在门诊上和试管婴儿建档前宣教课上，医生已经反复讲解了胚胎移植后的注意事项，可有些夫妻还是以为移植后不可以走动，总是担心胚胎会掉出来；还有些夫妻在网上搜索了一些非科学的饮食和起居注意事项，把自己折腾地很紧张……今天，给大家再详细讲解一下胚胎移植后的注意事项：1. 移植胚胎后可以下床、走动、乘车等。“绝对卧床，一动不动，不能下床，不能上厕所，不能淋浴，只能平卧，不能睡枕头……”等网上所传的说法是没有科学根据的，但要注意多休息，少活动，不能从事剧烈的运动及重体力劳动。外地患者移植当天可以回家，或在上海休息一晚，次日回家。移植后，一般可以在家里休息1～3天，若工作性质不是很忙或很累，后面完全可以去上班。2. 饮食方面保持常规饮食、注意饮食清淡，避免腹泻和便秘。有卵巢过度刺激（OHSS）风险者需高蛋白饮食、少食多餐、多吃利尿食物（带皮冬瓜汤、西瓜、脉动等）、多饮用白开水。3. 移植当天有些人阴道内会有少量血丝或血性分泌物。不要紧张，这是移植后正常现象（因宫颈糜烂或移植管接触宫颈管、子宫内膜等引起的），不吃凉食，多休息，一般过1～2天后会自动消失。4. 警惕OHSS（卵巢过度刺激综合征）：移植胚胎后，如果出现腹胀明显、腹痛剧烈、小便锐减或消失、呼吸困难、胸闷、不能平卧等不适，请及时来门诊就诊或网上诊室咨询洪医生。5. 移植后必须进行黄体支持治疗。验孕要以检测血HCG为准，尿早孕试纸有时会不准，所以，不建议在家自行用试纸验孕以免影响心情（心情不好，焦虑抑郁等会降低成功率）。一般移植后14天左右来医院验孕，没有特殊情况，不建议提前验孕，更不得擅自停用黄体酮制剂（黄体酮栓、地屈孕酮片、雪诺同、安琪坦、来婷、益玛欣、黄体酮针等），停药前必须征得主诊医生同意。验孕日有些患者会有阴道出血，以为来月经就可以不抽血了……提醒大家，验孕日不论有无来“月经”，还是要抽血测HCG的，是否怀孕要以抽血为准，不能以是否出血为准，更不能擅自停药！6. 移植后不能同房、不能盆浴，可以淋浴。腹部不宜热敷。7. 移植后阴道内使用黄体酮栓、雪诺同、安琪坦者，阴道内常会有水样（尤其是天热时）、少许蛋糕样或豆腐渣样分泌物掉出，这是药渣，非炎症，不要紧张！这种情况也不需要补塞药物，属于塞药后的正常现象。
洪岭 2024-12-31阅读量1.9万
病请描述： 大便很急、憋不住，出现不能控制粪便或气体的情况，病史持续时间至少1个月，我们称之为大便失禁。 大便失禁的影响不容小觑 1、引起肛周皮肤溃烂，尿道、阴道感染。 2、合并尿失禁存在时，会引发性功能紊乱、性欲下降和性生活障碍。 3、失去自信，自尊，甚至引发焦虑抑郁情绪。 4、部分大便失禁患者由于生活无法自理。 5、会有严重的社交，工作障碍，甚至会引起严重的经济负担。 这些因素会导致大便失禁 ①神经障碍和损伤（神经源性）； ②胸、腰骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经；直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损； ③肌肉功能障碍和受损（肌源性）； ④内外括约肌和肛提肌受损； ⑤手术或外伤； ⑥手术导致骨盆底神经肌肉受损和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷； ⑦多种疾病引起的长期排便习惯改变； ⑧如肠易激综合征，克罗恩病，溃疡性结肠炎，食物不耐受，便秘合并充盈性失禁； ⑨先天性疾病；高位锁肛、发育不全，先天性肛门括约肌不全。 大便失禁如何治疗？ 一般出现大便失禁的话，可以先保守治疗，比较常见的就是饮食调整，排便习惯及行为训练，主要是建立规则排空肠道的习惯，减少肛门失禁的现象。药物治疗及生物反馈治疗，对于神经损伤的患者，治疗效果不是很好。 骶神经调控已经成为大便失禁的首选外科疗法 骶神经调控(Sacral Neuromodulation,SNM)）是一种微创介入手术,通过向特定骶孔植入电极，将低频电流通过电极持续刺激兴奋或抑制该节段骶神经，从而影响该骶神经支配的靶器官及盆底肌群的功能，达到治疗作用。 微创、可逆、可控、可体验：解决大便失禁的“新利器” 1、通过对骶神经的电刺激，屏蔽不恰当的传入感觉信号; 2、通过干扰异常的骶神经反射弧，直接调节括约肌、肛提肌等效应器官的功能； 3、对于患有二便失禁的患者，SNM还可加強保护反射抑制肛门括约肌和膀胱逼尿肌收缩。 4、一期手术链接临时刺激器后回家体验治疗2周，详细记录尿、便日记，评估治疗效果；如果效果显著，再确定是否进行二期（更换永久刺激器）手术。 5、长期治疗效果更佳。 适合骶神经调控手术的患者 1.排便日记显示每周至少有一次排便失禁； 2.患者直肠存有残余自主功能； 3.患者外括约肌有反射活动； 4.患者对直接阴部神经刺激有反应； 5.无论是否存在外括约肌损伤； 继发性的、产科损伤、神经源性以及既往有肛门手术史的大便失禁患者效果较好。 绝对适应症：保守治疗无效或无法耐受保守治疗的患者的慢性大便失禁。 此外，对于排尿功能障碍的适应症：有急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留、间质性膀胱炎、尿频-尿急综合征等患者，治疗效果显著。
李旭东 2024-09-25阅读量1934
病请描述： 偏头痛(migraine)是一种常见的慢性神经血管性疾病，是临床上最为常见的原发性头痛类型。该疾病临床特征为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头痛，常同时伴恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。 《齐鲁晚报》旗下“齐鲁壹点”2022年7月19日报道，46岁的何女士患有偏头痛十多年，这个疾病完全打乱了她的工作和生活。“有时候工作疲劳或者心理压力大，就会导致偏头痛发作。”何女士说，此外，有时候也没有明显的诱因，“吹一下风扇也会引起偏头痛，受凉受热都不行。” 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】5B病区主任、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员余志良博士表示，虽然偏头痛的发病机制尚未完全明了，但是在生活中，饮食、睡眠、环境等因素，常常会诱发偏头痛。 余博士进一步讲解道，季节变化与头痛发作息息相关，国际头痛基金会(NTF)组织的相关调查统计显示，有约75%的经常性头痛患者，当天气或是气压改变时，都会引起偏头痛发作。季节交替时，头痛发作次数增多;环境冷热变化或吹风时，会引起头痛明显加重。 根据《中国偏头痛诊治指南(2022 版)》，偏头痛发作的临床表现可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期。 余志良博士结合丰富的偏头痛临床诊疗经验介绍，偏头痛的发生频率因人而异，每月发生2-4次较为常见，但有些患者每隔几天就会发生偏头痛，也有些患者一年仅发生一两次。 发作时，常为隐约疼痛起始，逐渐变为中重度搏动性疼痛，活动时加重，还可从头部一侧转移至另一侧，累及头前部甚至整个头部。部分患者伴有恶心、呕吐，食欲差，疲劳，视野模糊等。 余志良博士指出，偏头痛对患者健康有着相当的危害，不仅因频繁和严重的头痛可导致病人的学习工作能力下降、生活质量降低，而且与脑卒中等多种疾病相关。 《中国偏头痛诊治指南(2022 版)》援引的2016 年全球疾病负担(GBD)研究表明，偏头痛是第二大常见的神经系统失能性疾病，与焦虑抑郁、睡眠障碍等存在共病关系，相关研究亦发现其可能增加罹患脑梗等心脑血管疾病和认知功能障碍的风险。 擅长中西医结合治疗偏头痛的余博士讲解道，偏头痛属于中医“头风”、“脑风”、“头痛”范畴。可考据的头痛之病名源于《素问·风论》，据其病因而有：“脑风”、“首风”之名，认为乃外在风邪寒气犯于头脑所致。因此，诊断偏头痛应辨别病程长短，病位表里，邪正虚实，并予以辨证施治。 偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。除药物对症治疗外，随着对疾病研究认识的深入，中西医结合治疗，尤其是中医刺血、针灸为主的非药物治疗策略，在偏头痛防治方面发挥了重要作用。 在偏头痛急性期，以辩经论治为主，兼顾辨证论治，可通过刺血、手针等疗法达到通经活络、行气止痛的目的，迅速获得镇痛效果。在恢复期，则多采用毫针刺法、温针灸、耳穴压丸等操作方式，以期达到“缓则治其本”的效果。 余志良博士潜心多年研究并首创的“紫荆刺血疗法”，以传统的十四经穴理论、现代西医的血液净化理论、血管内皮的神经内分泌理论与密闭系统的流体力学理论为基础，作用机理在于解毒祛瘀、扶正驱邪、消肿镇痛、活血生津、健脾理气、解郁安神，即现代医学意义上的清除或抑制炎症、促进神经内分泌、改善微循环、增强代谢、调节免疫、组织结构与功能重建等，对于包括偏头痛在内的各种痛症、三高、头晕、心梗、脑梗及五脏功能不调等的治疗有积极作用。 2023年12月，“紫荆刺血疗法”入选传统医药特色疗法和新技术新产品遴选推广项目。 余志良博士提醒，除了在偏头疼发作时积极治疗外，通过日常生活方式改变，避免诱发因素，也能对疾病预防起到积极作用。如： ● 保证充足的睡眠，避免过度劳累。 ● 健康饮食，少食腌制食品、巧克力、奶酪及红酒等。 ● 加强体育锻炼，增强自身免疫力。 此外，对于长期反复发作的偏头痛患者，容易出现焦虑紧张甚至抑郁倾向，建议在必要时通过专业心理疏导，保持情绪稳定和乐观的心理。一旦出现不明原因头痛或疼痛加剧时，应尽快到正规医疗机构就医，以免病情加重，延误治疗。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-09-06阅读量1533
病请描述：便秘也会引起玫瑰痤疮 像有心生，说的是面相与心情有关，实际上面相或面部疾病与肠道关系密切，心情不好也与肠菌有关。我在多年前的南京开第一次肠道大会上认识了贵州黔东南消化科黄主任，他请我修改一篇面部皮炎的文章，我看后跟他讲这是典型的玫瑰痤疮，面部潮红，发烧感，红血丝明显。仔细看文章，才知道这位中年女性患者有非常严重的便秘，而且有严重的焦虑抑郁倾向，曾想自杀，多年的玫瑰痤疮困扰着她。各种方法治疗便秘无效，黄主任通过插管灌注大剂量的益生菌（思连康与美常安），终于把便秘治好了，玫瑰痤疮也消失了，患者的情绪得到明显改善，没有再吃抗焦虑的药了。 这种大胆突破常规的治疗方法简便高效，费用低，副作用少，而且一剑三雕，便秘治好了，面部玫瑰痤疮及精神类疾病也治好了，是一篇很好的文章，建议他尽快投稿发表。 后来开会再碰到他时，他告诉我这位患者后来便秘又出现了，还伴随玫瑰痤疮的复发，再次治疗又得到改善。 从这个患者中我们可以体会到，肠道环境不好是会引发皮肤病尤其是面部皮肤病的，如玫瑰痤疮，面部过敏，光敏性皮炎，面部痤疮，银屑病及黄褐斑，长色斑或皮肤老化等。 肠道是人体最大的消化器官，最大的免疫器官，最大的内分泌器官，最重要的神经器官，而这些与肠道菌群平衡有很大的关系。如果饮食不当，喜欢肉类甜品饮料辛辣刺激油腻等，熬夜压力，或者冷饮，喜欢夜宵，喜欢在外面吃饭，或经常用抗生素等，都可能导致肠道菌群失调，或把外面的有害菌如胃幽门螺杆菌带入肠道内，使肠道出现有害菌过度生长，产生毒素进入体内或皮肤，引发相关疾病，如皮肤病，焦虑症等。 患者有便秘，腹泻或大便稀溏不成型或粘马桶，大便臭，或有腹胀，咽喉不适，喉中有痰，有异物感，或胃口特好，总有饥饿感，吃什么什么香，都可能是胃肠问题，需要积极查找原因，进行纠正，不能大意。 有条件，及时做胃幽门螺杆菌检测，胃肠镜检查，粪菌检测。学会检讨改变不良饮食行为，饮食清淡，不要熬夜，通过中医中药调理或补充复合益生菌益生元，或做肠菌移植改善胃肠道环境，有可能提早预防其他疾病的发生，让皮肤病也得到很好的治疗或恢复。通过经络调理也能发现肠道问题，把经络调理平衡了，也能解决问题。 所以，不要以为玫瑰痤疮等皮肤病就是面部皮肤局部问题，要高度警惕与脾胃肠道的关系。尤其是有长期便秘的患者，要及时纠正便秘，做到早防早治，免得玫瑰痤疮等疾病缠身，焦虑抑郁倾向滋生，要吃得进，排的出，一身轻松！
冯爱平 2024-08-26阅读量2478
病请描述： 任何东西从物理学概念来讲都是物质组成的，只是每个物质的特性与功能不一样，人也不例外，应该是由无数个不同物质精密构造而成的。物质是由粒子组成的，粒子始终是在运动，运动就有轨迹，也就是波，这就是物质的波--粒二重性，正因为波的特异性，是能够检测出来的，而且这个波是带有能量信息的，所以，现在很多医疗设备可以用于临床的检测与治疗，如心电图，脑电图，肌电图，磁共振，超声波，各种功能性无创设备检测等等就是这个原理。 而且，物理学有个同频共振，反频减弱的现象，人类利用它来用于消音器及隔音墙，医学上很多治疗也是基于这个原理，如激光治疗，心脏除颤，精神病的电击，心脏的射频消融，咖玛刀等等都是利用的反频高能量快速抵消原理。当然，还有低中频电刺激用于治疗各种疾病也是基于共振原理。 从另一个角度讲，人体是非常复杂与协调一致的电磁系统，受很多因素的影响，如饮食，睡眠，压力，劳累，环境及周围电磁场，重金属，矿物质，心理因素等都可能对电磁系统产生干扰与影响，进而影响器官组织的功能等，因而出现不适及疾病等。有一种低频电检测模式就能发现人体电磁系统哪里出了问题，受什么物质影响，影响到什么程度，也是基于生物共振原理。 中医的经络理论提到的几十条经络和数百个穴位与人体电磁系统理论不谋而合，穴位储存的能量与信息也不同，其功效也不同，经络不通就好比如人体的电磁系统某个部位出了问题，利用针灸检修就能发现与解决问题。 德国科学家几经努力，通过不断的研究与探索，把局部针灸电子数据化，慢慢研究出人体电磁系统的奥秘，利用现代量子纠缠理论，大数据分析，结合针灸理论，中医五行学说，物质波理论，生物共振技术等发明了一套低频电检测与调理系统，通过穴位检测等就能发现人体哪些经络出了问题，受什么因素的影响，如饮食不耐受，电磁波，肠道菌群，矿物质，药物的影响等，能精准检测哪些物质不合适，哪些药物不合适，可以避免吃进去产生副作用，还能发现哪些物质缺乏如各种维生素，矿物质，益生菌等，可以给与相应的精准补充。更为神奇的是能发现哪些物质对人体有益，而不想克，通过精准的给与可以准确治愈疾病，包括癌症等，更巧的是把某些物质的物质波搞清楚了，通过放大倍数把物质波输进去，通过同频共振或反频消融的作用达到治愈疾病，而不用去服用药物，也免除了药物进入人体可能的副作用；或提升自身减弱的能量达到经络通途，协调一致，使疾病不治自愈的目的。 通过这个设备精准发现人体问题，回避或补充需要的物质，运用低频电穴位检测与调理达到平衡经络，治愈疾病的目的。临床可以用于治疗过敏性疾病（特应性皮炎，过敏性鼻炎，哮喘等），银屑病，高血压，糖尿病，肿瘤，失眠，自闭症，焦虑症等。几乎大部分疾病都可以配合这种治疗或单用这个方式调理帮助自愈疾病.。
冯爱平 2024-08-19阅读量2128
病请描述：儿童心理性疾病对患儿生长发育的影响 在儿童成长的道路上，心理健康与生理健康同等重要。儿童心理性疾病，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑症、抑郁症等，不仅影响患儿的心理健康，还可能对他们的生长发育产生深远影响。 患者性别男，5.8岁，身高体重数据如下：身高106cm，处在3th百分位，体重20kg，处在50th百分位，提示身高过矮超重；实验室检查无明显异常，但通过心理评测，孩子被确证为ADHD；同时，孩子骨龄检测8岁，发育同步，无明显异常。在问诊的过程中，患者家属主要强调了目前在身高管理过程中存在的问题，以及在孩子ADHD的影响下，孩子没有办法休息的很好以及饮食存在问题。 那么像ADHD这类有心理性疾病的患儿的生长发育问题我们应该怎么去关注，怎么去做好日常的干预及防范呢？让我们一起通过下面的建议来进行学习。从而避免出现孩子生长发育及心理的更深度的情况。 首先，我们需要明确生长发育的概念。生长发育包括两个方面：一是身体各器官、系统的形态增长，即生长；二是功能的成熟，即发育。儿童时期是生长发育的关键时期，任何外界因素的干扰都可能对这一过程产生影响。 研究表明，儿童心理性疾病对生长发育的影响主要体现在以下几个方面： 1. 营养摄入：患有心理性疾病的儿童可能出现食欲不振、挑食等饮食问题，导致营养摄入不足，影响身体发育。 2. 睡眠质量：心理性疾病患儿常伴有睡眠障碍，如失眠、夜惊等。睡眠是生长激素分泌的高峰时期，睡眠不足会直接影响生长发育。 3. 运动能力：心理性疾病患儿可能因注意力不集中、情绪波动等原因，减少户外活动，导致运动能力发展受阻。 4. 社交能力：心理性疾病患儿在社交互动中可能表现出退缩、焦虑等行为，影响其社交技能的发展。 以ADHD为例，长期研究发现，ADHD患儿在身高、体重等方面的增长速度可能低于正常儿童。虽然部分患儿在成年后能够追赶上正常水平，但在儿童时期，这种差异是显著的。 那么，如何减轻儿童心理性疾病对生长发育的影响呢？ 1. 早期干预：一旦发现儿童有心理性疾病的迹象，应尽早寻求专业医生的帮助，进行评估和干预。 2. 综合治疗：针对患儿的具体情况，采用药物治疗、心理治疗、行为干预等综合治疗手段。 3. 家庭支持：家长应给予患儿更多的关爱和支持，创造一个温馨、和谐的家庭环境，有助于患儿心理健康的恢复。 4. 健康教育：提高家长对儿童心理性疾病的认识，帮助他们正确面对孩子的疾病，积极参与治疗过程。 总之，儿童心理性疾病对患儿生长发育的影响不容忽视。作为家长和专业医生，我们应共同努力，关注儿童心理健康，促进他们全面、健康地成长。
生长发育 2024-07-22阅读量2828