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打喷嚏治疗

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阿嚏!春季鼻炎来犯!过敏性鼻...

病请描述:残雪暗随冰笋滴,新春偷向柳梢归。朋友们,冬天已过,春天已至,在春暖花开的季节里,有些人却十分苦恼🤧。因为春季盛行的花粉🌼会诱发很多过敏性的疾病,过敏性鼻炎👃就是非常常见的一种。那么过敏性鼻炎常用药物有哪些?有什么区别?今天微医君就给大家讲一下过敏性鼻炎用药的相关内容👇。过敏性鼻炎主要用药分为以下几类:一线用药:鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂。二线用药:鼻用肥大细胞膜稳定剂、口服肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱能药、口服糖皮质激素。01抗组胺药代表药物:氯雷他定、西替利嗪抗组胺药也就是我们常说的抗过敏药。许多过敏性疾病,都是因为组胺过量分泌所导致的,因此它是治疗过敏性鼻炎的首选药物,可有效缓解鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻分泌物增多。第一代抗组胺药主要有马来酸氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等。但由于选择性低,可通过血脑屏障,会产生嗜睡等中枢抑制作用,因此禁用于高空作业、精细工作者合驾驶员等。第二代抗组胺药主要有氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等,还有鼻喷雾剂,如氮卓斯汀、卡巴斯汀等。这一类抗组胺药不易透过血脑屏障,因此嗜睡的副作用明显减少,同时由于其选择性强,降低了抗胆碱能副作用的概率。02糖皮质激素代表药物:丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松很多人听到“激素”二字就会觉得恐慌,以为激素的副作用很大,会有依赖性,会导致发胖等等。其实合理使用激素绝对是利大于弊。激素是一种皮质类固醇,一般我们看到的“XX松”、“XX奈德”就属于激素类。它有很多作用,但最关键的是抗炎,通过抑制炎症反应来快速缓解症状。它可以有效减轻季节性和常年性的变应性鼻炎的症状,这种作用不仅可以在炎症发生时起效,而且可以预防变应原季节暴露时肥大细胞和炎细胞的增加,抑制介导过敏性鼻炎IgE抗体的增高,因此这些患者在换季前鼻腔局部使用激素还可预防过敏症状加重。鼻腔局部应用激素后的全身吸收率很低,副作用相当少见,最常见的包括鼻刺激感,多表现为烧灼感和打喷嚏。因此长期应用一种低生物利用度的局部激素,用最低剂量以达到控制目的的治疗方法是可取且安全的。03白三烯受体拮抗剂代表药物:孟鲁司特、扎鲁司特它是一种非激素类的抗炎药物,主要是通过拮抗白三烯受体,能够使支气管平滑肌舒张,能够减轻呼吸道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应状态。它有一定的扩张支气管的作用,能够有效的缓解气道痉挛,改善气道黏膜血浆渗透,降低气道高反应性。适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎,对鼻塞的改善作用优于二代抗组胺药。04肥大细胞膜稳定剂代表药物:色甘酸钠、曲尼司特主要是稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,减少各种炎症介质的释放。色甘酸钠和曲尼司特临床较常用,对缓解过敏性鼻炎患者的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定的效果,但对鼻塞的改善不明显。由于其起效慢,需提前2周左右用药。色甘酸钠口服无效,只能喷雾吸入。05减充血剂代表药物:羟甲唑啉、赛洛唑啉减充血剂也称为血管收缩剂,它通过刺激血管上的α受体来使血管收缩,减轻水肿,从而起到缓解鼻塞的作用。起效快,但长期使用这类滴鼻液,会形成某种程度上的依赖。所以不能长期使用,一般连续使用不超过一周,每日不超过2-3次。并且只建议用于那些鼻腔充血非常严重以至于妨碍其他鼻腔用药应用的患者,和那些在鼻炎急性期引起睡眠困难的患者。06抗胆碱能药物代表药物:异丙托溴铵它可抑制腺体的分泌和松弛平滑肌,从而减少过敏性鼻炎患者的鼻分泌物,减少清水样鼻涕,但对鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状无明显效果。一般在喷鼻后15-30分钟起效。局部可能会有鼻粘膜干燥、出血等不良反应。有鼻腔出血现象的患者慎用。根据过敏性鼻炎的严重程度,建议治疗方法👇:轻度:一线药物单一治疗中重度间歇性:一线药物单一治疗中重度持续性:首选鼻用激素+二代抗组胺药和/或白三烯受体拮抗剂季节性:鼻用激素+二代口服抗组胺药/鼻用抗组胺药常年性:鼻用激素+鼻用抗组胺药另外在用药的基础上还可加辅助治疗,比如鼻腔盐水冲洗。它是一种安全、方便、价廉的治疗方法。具有稀释粘液、改善粘液纤毛清楚功能、减轻粘膜水肿和减少鼻腔鼻窦中过敏原负荷等作用。过敏性鼻炎必须防治结合,除了药物治疗,平时还需要采取预防措施,也就是避免或者尽可能减少接触相关过敏原。药师温馨提示:用药需根据疾病发生发展过程的本身,针对疾病不同阶段采取的措施并不相同。

健康资讯月卡 2025-04-24阅读量24

腺病毒感染

病请描述:腺病毒是一种无包膜的球型颗粒,病毒颗粒包含DNA和蛋白质,在细胞核内繁殖。可分为感染人、禽类和哺乳动物三个类型。其中感染人的腺病毒有51个血清型。 流行病学 感染最常见于婴幼儿。一年四季均有发生,以秋季至春季最常见。腺病毒感染主要经飞沫传播,此外还可通过接触传播(口、鼻、眼)、粪口传播或通过污染其他器具传播。感染后可产生型特异性抗体,对同一血清型的感染有保护作用。 临床表现 此病的潜伏期为4~5天,成人和儿童的临床表现不同。 在儿童,多急性起病,持续高热,临床表现多样。最常见的是急性上呼吸道感染,以鼻炎为突出表现。可发生下呼吸道疾病,包括毛细支气管炎和肺炎,合并肺炎患儿多为混合性感染,可出现肺外多系统及脏器受累等表现。部分病儿可能会发生百日咳综合征。可引起咽结膜热,以双侧结膜炎为特征,球结膜及睑结膜可见颗粒状突起、红肿,可伴有低热并出现鼻炎、咽痛及颈淋巴结炎。器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后,除引起呼吸道、泌尿道感染,还可致脑炎等中枢神经系统感染。肠腺病毒可引起病毒性胃肠炎。可引起出血性膀胱炎,无明显季节性,在男孩子中多见,可有尿频、血尿、尿急及排尿困难、肉眼血尿,镜下血尿可持续2周左右。 在成人,最常见急性呼吸道疾病,以明显的咽痛和逐渐出现发热为特征,体温多在发病后第2~3日达到39℃,有咳嗽,鼻炎和局部淋巴结肿大。可发生流行性角膜结膜炎,多累及双眼,眼刺激症状和分泌物增多;角膜损伤可持续数月,少见失明,较常见的是通过家庭传播,可通过污染的公用毛巾,污染的手、眼药水等传播。 诊断 临床表现符合以上表现。 外周血象一般白细胞总数不高,如有肺部感染胸片可见肺部渗出影 病原学检测有下列表现之一: 病毒分离:从咽分泌物、痰、结膜刮取物及新鲜尿液分离出腺病毒。 血清学:急性期及恢复期双份血清,测补体结合抗体、中和抗体与血凝抑制抗体,有4倍腺病毒抗体增长。 分子诊断:PCR方法扩增得到腺病毒特异性基因片段。 快速诊断:用多价腺病毒荧光免疫血清染色从咽部取出来的脱落细胞涂片,在荧光显微镜下可见脱落细胞核内有明亮荧光。 治疗 尚无特效治疗,以对症和支持治疗为主。可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒治疗。 预防 养成良好个人卫生:劳逸结合,锻炼身体,饮食合理卫生,勤洗手,室内通风,保持环境清洁等。流行季节避免去人流密集区域,必须去则戴口罩和注意手卫生。 提倡及时就医,主动自我隔离:一旦感觉不适及时就医,并与其他人员保持一定距离,外出戴口罩,避免传给他人。发现他人有异常症状时也应提醒其及时就医并采取自我隔离措施。 遵循咳嗽礼仪:在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾等遮挡,避免污染周围空气和物体。 关注公共设施消毒:对饮用水、游泳池进行严格消毒,可使水传播急性结膜炎暴发的危险性降至最小。 加强自身防护:对密切接触者及现场处理疫情的工作人员应戴外科口罩或医用防护口罩,严格执行手卫生和标准预防措施。

宁铂涛 2025-03-17阅读量643

流感来临,我们一起护佑儿童健康

病请描述:                                                                        什么是流感?流感是秋冬季节常见的急性呼吸道疾病,主要通过飞沫传播,流感传染性强,传播速度快,大人小孩都容易感染,今年冬天是流感的高发季节。                                                                      流感的危害有哪些?流感主要表现为发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状,似乎和普通感冒没有很大的区别。但流感有很大的潜在危害,全球每年大约有28000名18岁以下的儿童死于流感相关的下呼吸道感染,其中大多数死亡发生在4岁以下的儿童中。对于儿童来说,流感容易引发严重的并发症,包括:肺炎、支气管炎、心脏损伤、脑炎等。若孩子有先天性心脏病、肺发育不良、血液病或其他基础疾病,则发生并发症的风险更大。                                                                      及时预防,积极治疗咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾遮住口鼻;勤洗手,避免用手接触眼睛和口鼻;均衡饮食,适量运动,充分休息;避免去人群密集的场所。这些日常行为习惯,可以在一定程度生帮助我们预防流感。流感疫苗是预防流感的有效手段之一,流感疫苗在接种2~4周后,可产生具有保护水平的抗体。推荐在流感季节来临前,或在流感流行季节内完成接种,能很好的起到预防作用。流感的治疗主要是抗病毒治疗,对于重症或者有重症高危因素的儿童,如低龄儿童,或者有基础疾病的儿童,若临床考虑流感,即使没有流感的核酸检测结果,也应该在发病48小时内尽早给与抗病毒药物。发病后48小时给与抗病毒药物,也有利于病情的恢复。除此之外,对流感的治疗,还应该根据症状,给与解热镇痛药、止咳药、祛痰药等药物对症治疗。

郑志坚 2025-02-21阅读量606

自己到底是甲流感?还是普通感...

病请描述:甲流是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状包括突发高热、咳嗽(通常是干咳)、喉咙痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打喷嚏、鼻塞等,一些患者可能头痛、乏力,有些患者还会出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。 甲流感还是普通感冒?如何区别 甲流和普通感冒都是呼吸道疾病,它们之间存在一些显著的区别。 从症状上看,甲流主要累及全身,最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道,以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主,普通感冒患者也会发烧,但通常是低烧,且持续的时间短。还有一个需要关注的点是流行病学史,如果近期接触过高热、全身酸痛的人,自己“中招”的可能性就高了。 若有以下情况,应高度怀疑甲流感染:一、体温迅速升高,常伴随寒战,发热通常可以达到39摄氏度以上;二、肌肉和关节疼痛,尤其是头部、太阳穴和眉头部位;三、有明显的胸闷、憋气感,严重者可能伴随缺氧症状,应及时就医。 如何预防甲流感? 首先要勤洗手、戴口罩,减少去人多密集场所,尤其是商场、电影院等相对密闭的空间,避免接触传染源;其次要增强抵抗力,均衡饮食、充足睡眠、适量运动;第三,要每天定时开窗通风,通风时间不少于30分钟;第四,接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段之一,尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等人群及其家人更应接种。 医生特别提示大家不用恐慌,因为流感是一个自限性疾病,大多数免疫功能正常的患者都是可以自愈的。对于轻症或者不属于高危人群的患者,可以选择在家休息,对症处理。但是一旦病情发展比较快,同时属于高危人群,就需要尽快就医,以免耽误病情。 48小时治疗黄金期,有道理吗? 针对甲流有很好的治疗办法,但要尽早用药,从出现症状到用药的时间间隔越短,药物起效时间就越快。临床上常说,要“抓住48小时治疗黄金期”。 目前,专门针对流感病毒的特效药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦,能够快速起效阻止病毒复制,迅速缓解症状。 治疗过程中,除了抗病毒药物,还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适症状,加上清热解毒的中成药,可以让患者尽快远离甲流的侵扰。 甲流用药注意事项有哪些? 奥司他韦可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。建议发病后48小时之内用药,成人和13岁以上青少年口服,每次75毫克,一天两次,连用5天;1-12岁儿童,建议按照体重剂量表服用。 奥司他韦常用的剂型有胶囊、颗粒和干混悬剂,其中颗粒剂和干混悬剂主要用于儿童,需用温开水完全溶解后口服;胶囊剂可用于成人和青少年,整粒用温开水送服。 医生提示,胃功能不佳或者胃比较敏感的人,可以餐中服药。奥司他韦为处方药,须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用,不能盲目使用和滥用。 玛巴洛沙韦用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或者存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。 因其在人体内持续作用时间更长,全程仅需一次给药。通常体重40公斤-80公斤的患者,一次用药40毫克即可。体重大于80公斤的患者剂量加倍,需要一次服用80毫克,同样建议发病后48小时内服用,效果更好。

仝选甫 2025-01-23阅读量1361

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评分:9.7
问诊量:242
过敏性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、各种喘息性疾病、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏等、大家日常遇到反复咳嗽或者哮喘、皮肤瘙痒、荨麻疹、打喷嚏、流鼻涕、揉鼻、揉眼、慢性腹泻、血便、生长发育缓慢等、儿童遗尿症及矮小症的治疗上取得了很高的学术成就。
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对导致小儿鼻塞、打鼾、张口呼吸的腺样体及扁桃体肥大的治疗有丰富经验。对成人鼻塞、流涕、打喷嚏鼻痒眼痒、头闷、嗅觉下降等症状(如鼻中隔偏曲、鼻窦炎鼻息肉、鼻窦囊肿、过敏性鼻炎等)有深入的研究和娴熟的手术技术,曾多次同国内鼻科知名专家同台协作。
常见疾病多发疾病的治疗,尤其擅长支气管哮喘(咳嗽、喘息、胸闷、气急),过敏性鼻炎(打喷嚏、流清涕、鼻痒、咽痒),肺炎(发热、咳嗽、气急)、慢阻肺(老慢支、肺气肿)、急性上呼吸道感染(感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏)、肺心病、肺纤维化、肺结节、呼吸衰竭等呼吸系统疾病的诊治,从事呼吸系统疾病诊疗10年,特别擅长对儿童支气管哮喘的治疗。对哮喘、慢阻肺、肺气肿、支扩、肺心病、肺纤维化、间质性肺、气管炎、老慢支、肺结节等肺呼吸病有丰富的临床经验。
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中医治疗各类小儿呼吸道相关疾病,如:小儿发烧、感冒、反复流涕不止、反复咳嗽不止、反复揉鼻子、反复打喷嚏、鼻塞、腺样体肥大、扁桃体肿大、小儿打鼾、睡觉张嘴呼吸、小儿鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿中耳炎、耳朵胀痛、耳朵堵塞感、声音嘶哑、喉咙痛、不想吃饭、消化不良、肠胃虚弱、大便不调。【特色】运用中医内治与外治相结合的方法治疗小儿腺样体肥大,达到不吃西药、不打针、不手术而治疗疾病的目的。

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浙江省立同德医院

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广州医科大学附属第一医院

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