病请描述：疾病:赤面患者主观疗效:很满意态度:很满意从很小的时候就会红，上课回答问题， 见到老师，见到熟人、领导，很是困扰， 一度以为自己得了抑郁症，求医问药，效果甚微，本以为自己会这样卑微地过完这一生，无意中通过网络平台认识了周医生， 他说赤脸是病，可以通过外科手段治疗， 他仿佛是我黑暗人生中的一束光，让我看到了生活的希望。周主任说虽然手术可以治疗紧张性脸红，但是术后代偿无法预估，有可能会严重影响我之后的生活。但是，我的内心无比煎熬， 因为赤面我无法正常社交，无法专注育儿， 每天浑浑噩噩，如行户走肉。已经是穷途末路，我必须试一下，哪怕严重代偿，我也接受， 我来到了上海第一医院手术，术前周医生百忙之中来看我，他们团队的医生是很耐心， 带我提前做掉了检查，使我能尽快手术。 今天是术后第一天，我感觉内心无比平静， 与病房的病友交流脸不红心不跳，没有那种小鹿乱撞的感觉，紧张焦虑情绪烟消雾散，当然术后代偿也是肯定会伴随的，庆幸的是，目前就只有脚上微微出汗。感谢周医生团队让我又燃起了对生活的希望！
周晓 2025-01-22阅读量964
病请描述： 疾病:社交恐惧症 病情描述: 从大学时期发现自己有赤面症到现在已经二十多年了，精神非常痛苦，随着年龄越来越大，问题也越来越严重，和人对视会脸红，开会和团建也会，伴随着脸红的同时，还有头汗、紧张、大脑一片空白、语无伦次等症状。工作和生活都受到了很大的影响，性格也越来越孤僻和自卑。 看病过程: 第一次看到了周主任分享的视频，真的非常激动，长期困扰我的疾病一直以为是精神问题，尝试了很多方法都无法治愈，没想到竟然是生理上的疾病，而且通过手术能治疗，这让我看到了希望。关注周主任有大半年的时间，对这个手术的风险有了比较全面的了解了，这里要特别感谢周主任的科普，他不仅介绍手术的效果，而且反复介绍手术会出现的问题和风险，让患者自己考虑清楚自己决定是否选择手术，这种坦诚的态度，让人能打消疑虑，后来通过一个北京的病友，我进到了周主任的病友群，在群里看到了很多病友手术后治疗效果的分享，各种情况都有，非常的真实，在这里也找到了一种归属感，原来和自己一样的人很多，是个群体，这是一种病，而且很多人被治愈了，这就更坚定了我做手术的决心。在平台上进行了图文电话视频三步走，现在觉得周主任不厌其烦的劝说，一直介绍手术的风险，真的很有必要，让患者更清醒的决定是做还是放弃。康复情况: 通过了三步走后，成功预约到了周主任的面诊，来到上海市第一人民医院，在面诊的时候周主任还在反复劝说，真的很负责任。自己在考虑清楚手术的必要性后，周主任同意手术，之后我办理了住院。现在已经成功做完了手术，目前的效果很明显，那种脸瞬间爆红的情况没有了，代偿我也能接受，等身体再恢复一段时间后，我会分享更多真实的情况给群友。
周晓 2024-11-01阅读量1154
病请描述： 当身体出现不适感时，人们往往会担心身体健康出现了问题，会立即选择就医。但是有的人常常会感觉身上哪哪都不舒服，反复的做全面检查也查不出毛病，可仍然感觉身体就是不舒服，他们总被认为是没事找事，不能被家人理解，也给日常生活造成很大的困扰，实际上这种情况可能是由于躯体形式障碍造成的。概括来讲就是：感觉不舒服，但检查一切正常。 1.躯体化障碍 是一种以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主的神经症，造成明显的精神痛苦或者明显扰乱患者的日常生活，临床多伴有焦虑或者抑郁情绪。女性远多于男性，多在成年早期发病，病程是慢性和波动性的，常伴有社会、人际及家庭方面的问题。症状可涉及身体的任何系统和器官，最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）患者不断求治或者要求进行多种检查无果，就算有医生的合理解释也不能打消疑虑，常常感觉很痛苦，对这些症状或健康关注，投入过多的时间和精力。 2.自主神经功能紊乱 这种类型的患者在临床上最常见，患者往往会有心悸、出汗、颤抖、脸红等症状，常常有部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。 3.疼痛障碍 此类的主要特征是一切都以疼痛为中心，生活中最重要的任何事均不能分散病人对疾病的注意力。发病高峰年龄为30-50岁，女性多见。任何部位都可能发生疼痛，以头部、背部常见，其次有腰部、胸部等，疼痛性质不一，患者常常感觉到抑郁、焦虑、缺觉，严重者会产生自杀念头，这种莫名其妙的疼痛使患者到处就医，服用各种药物，有的甚至对镇静止痛药产生依赖。 4.疑病症 又称疑病障碍，主要表现是担心或者相信自己患有某种严重的躯体疾病，其关注程度与实际健康状况很不相符。遇到这类疾病时，应该及时到专业机构就诊，得到最佳的治疗，在具体治疗手段上，如果能够和患者建立治疗关系，可以采用认知行为治疗，帮助患者处理起病过程中的“灾难化”“以偏概全”等导致不良应对的认知模式，并指导患者用积极的行动改善精神生活品质，从而争取缓解症状。必要时需要辅助精神科药物，如果伴有情绪低落、失眠、疼痛敏感，有些抗抑郁药物有效；伴有紧张焦虑的时候，抗焦虑治疗有帮助；易激惹、反复思虑，有时可以试用小剂量强镇静剂。这些治疗都是对症的，不是针对整个障碍的。 躯体形式障碍的治疗需要在专科医生的指导下进行。确诊后需要长期规范的用药以改善生理、心理症状，同时配合心理干预以解决内心困扰。中药、针灸等中医疗法是治疗过程中重要的手段，可以更快的缓解身体不适症状，并减少服用西药所带来的不良反应，减轻身体负担。
任璐露 2024-09-06阅读量1659
病请描述：在孩子的成长道路上，社交能力的发展是不可或缺的一环。然而，部分孩子可能会面临社交恐惧的挑战，表现为在社交场合中感到极度不安、害怕被评判或担心自己的行为引起他人嘲笑。作为家长，如何有效识别并帮助孩子克服社交恐惧，成为了一项重要而细致的任务。本文旨在为家长提供一份应对孩子社交恐惧的指南，旨在通过科学的方法和温暖的陪伴，助力孩子健康成长。 一、认识社交恐惧 社交恐惧，又称社交焦虑障碍，是一种过度担心在社交场合中出丑或被人嘲笑的心理状态。它可能导致孩子在与人交往时紧张不安、回避社交活动，甚至影响日常学习和生活。值得注意的是，一定程度的害羞或紧张在儿童中是正常的，但社交恐惧则更为严重，持续时间长且影响范围广泛。 二、识别孩子的社交恐惧迹象 回避行为：孩子可能拒绝参加集体活动、家庭聚会或学校组织的社交活动。 过度担忧：在社交前或过程中，孩子会反复思考自己的言行是否得体，担心被他人嘲笑或拒绝。 身体反应：紧张时可能出现脸红、出汗、心跳加速、手抖等生理症状。 情绪低落:经常在社交后感到压抑、自责或束手无策。 三、家长应对策略 建立信任关系 首先，家长需要与孩子建立稳固的信任关系，让孩子感受到无条件的支持和理解。通过倾听孩子的感受，了解他们的担忧和害怕，给予积极的反馈和鼓励。 认知重构 帮助孩子识别并挑战负面思维。引导孩子认识到自己的担忧往往是夸大的、不现实的，并教会他们用更积极、理性的角度看待社交场合。 逐步暴露 采用逐步暴露疗法，让孩子在可控的环境中逐渐接触和适应社交场合。可以从家庭聚会中的小范围互动开始，逐渐扩展到学校或社区的更广泛社交活动。 角色扮演 通过角色扮演游戏，模拟社交场景，让孩子在安全的环境中练习社交技能，提高他们在真实社交场合中的自信心。 专业支持 如果孩子的社交恐惧症状严重且持续影响日常生活，家长应考虑寻求专业心理咨询或治疗。专业的心理咨询师可以根据孩子的具体情况制定个性化的治疗计划。 培养兴趣爱好 鼓励孩子参与自己感兴趣的活动或兴趣小组，通过共同的兴趣爱好结识新朋友，增强社交动机和自信心。 家庭氛围 营造温馨、支持的家庭氛围，让孩子感受到家的温暖和安全。家庭成员之间良好的互动,能给孩子做出正面的社交榜样。 四、家长心态调整 在帮助孩子处理社交恐惧时，家长的心态同样重要。家长要保持耐心和同理心,对孩子的感受要理解,支持鼓励要足够。同时，家长也要学会放手，让孩子在恰当的挑战中循序渐进地成长。记住，每个孩子都有自己的成长节奏和方式，家长的角色是引导和支持而非强迫和替代。 五、结语 社交恐惧是孩子成长过程中的一种常见挑战，但通过家长的关爱、专业的支持和科学的方法，孩子完全有能力克服这一障碍。让我们以耐心、理解和爱为指引，陪伴孩子勇敢地迈出社交的第一步，共同迎接更加美好的明天。
生长发育 2024-07-10阅读量2725
病请描述：面对孩子矮小的问题：原因与解决策略 每个父母都希望自己的孩子能够健康成长，而在成长过程中，身高是一个经常被关注的指标。身高过矮可能会影响孩子的升学、就业甚至择偶。如果您发现自家孩子的身高低于同龄孩子的平均水平，你可能会开始担心。然而，对于矮小的问题，我们需要有一个科学和理性的认识。在这篇文章中，我们将探讨孩子矮小的可能原因、影响以及我们可以采取的应对措施。 1.首先，我们需要了解孩子矮小的可能原因。矮小可能是由多种因素导致的，包括遗传、营养、内分泌问题、慢性疾病以及其他健康问题。 2.遗传因素是决定孩子身高的主要因素。如果父母双方都比较矮小，那么孩子也很有可能是矮小的。这是因为身高60%~70%是由遗传因素决定的。当然还有30%~40%与后天因素有关，包括营养、运动和睡眠。您可别小看这30%~40%，比如一个遗传身高160cm的孩子，不说30%~40%，即使10%，也高达16cm，160cm和176cm的区别肉眼可见。 3.营养是影响孩子身高的另一个重要因素。长高好比盖楼，钢筋对盖楼至关重要，但光有钢筋，没有水泥、沙子、石头等，楼也不能拔地而起。相对于孩子长个儿也是一样的，如果孩子长期挑食、偏食导致营养不足，或者营养不均衡，他们的生长发育可能会受到影响，从而导致矮小。 4.内分泌问题也可能导致孩子矮小。孩子生长的不同阶段需要不同的内分泌激素调节，比如贯穿始终的生长激素、甲状腺激素，比如青春期的性激素、肾上腺激素，如果患有内分泌疾病比如生长激素缺乏或甲状腺功能低下等都可能影响孩子的身高。 5.除了上述因素，一些慢性疾病和其他健康问题也可能导致孩子矮小。例如，长期的心脏或肺部疾病、消化系统疾病、或者某些遗传疾病都可能导致孩子的生长受到影响。 了解了孩子矮小的可能原因后，我们可以采取一些措施来帮助他们增加身高。 1.首先，我们需要确保孩子的饮食是营养均衡的。他们需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持他们的生长发育。一般建议每天摄入12种以上的食物，每周摄入25种以上的食物。 2.其次，我们需要鼓励孩子进行适当的运动。运动可以帮助刺激骨骼和肌肉的发育，从而促进身高的增加。同时，运动还可以帮助改善孩子的心肺健康、提高他们的精神状态、提高他们的社交技能和自尊心。一般建议6-17岁儿童每天参加1小时以上的中等强度运动，中等强度运动至少要脸红、出汗，单纯散步达不到运动目的。另外，想长高可以选择一些纵向运动，比如跳绳、跳高、篮球，或者伸展运动游泳等。 3. 再次，保证充足睡眠，充分利用生长激素。生长激素为脉冲式分泌，分泌的高峰期为晚上10:00至凌晨1:00及早晨5:00至7:00，深睡眠状态下可充分利用生长激素，一般睡着后60-90分钟能进入深睡眠状态，故建议适当早睡，避免早起，充分利用生长激素，达到长高的目的。 4.最后，如果孩子的矮小是由于内分泌问题或其他健康问题导致的，我们需要及时带他们去看医生。医生可能会建议进行一些测试，以确定孩子矮小的具体原因，并提出相应的治疗方案。 总的来说，孩子矮小可能是由多种因素导致的。通过了解这些因素并采取相应的措施，我们可以帮助孩子实现他们的生长潜力。同时，我们也需要注意到，身高并不是衡量一个人价值的标准。每个人都有自己的优点和特长，我们应该鼓励孩子发展自己的兴趣和才能，帮助他们建立自信和自尊，从而促进孩子健康生长。
生长发育 2024-02-28阅读量2243
病请描述： 躯体形式障碍，其实是一组疾病的名称，这类疾病均表现有难以解释的躯体不适症状，患者往往因为躯体不适症状感到焦虑，非常关注身体，对阴性的化验检查结果以及医生反复做出的“无病”解释不能接受，甚至会因“查不出病因”“看不好病”而埋怨医生，往往频繁换医生、换医院，反复要求检查。 躯体形式障碍有四种主要类型： （一）躯体化障碍 躯体化障碍是一种以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主的神经症，临床多伴有焦虑或抑郁情绪： 女性远多于男性，多在成年早期发病。 症状可涉及身体的任何系统和器官，常见的有各种疼痛及胃肠道不适，如头痛、背痛、口干、恶心、腹胀、腹泻、便秘等，还可以有心慌、头晕、皮肤麻木、烧灼以及一些性方面的不适等； 患者不断求诊或要求进行多种检查无果，就算有医生的合理解释，也不能打消疑虑，常感到痛苦。 病程是慢性和波动性的，常伴有社会、人际及家庭方面的问题。 患者同样难以接受多名医生给出的“症状没有躯体疾病的解释”的忠告与保证。这个病往往在成年早期就出现了，女性更为常见，持续数年，给患者造成一定程度的社会和家庭功能损害。 （二）自主神经功能紊乱 这种类型的患者在临床上是最多见的，患者往往会有心悸、出汗、颤抖、脸红等症状，常常有部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感。 图来源于摄图网，侵删 （三）躯体形式的疼痛障碍 疼痛障碍的主要临特征是一切都以疼痛为中心，生活中最重要的任何事均不能分散病人对疾病的注意力。 发病高峰年龄为30岁-50岁，女性多见。 任何部位都可能发生疼痛，以头部（15.3%），背部（15.1%）常见，其次有腰部（11.85%），胸部（10.33%）等；疼痛性质不一，头部以刺痛、腰背部以酸痛、四肢以胀痛多见； 疼痛影响着全球成千上万人的躯体及情感状态，患者常常感到抑郁、焦虑、缺觉，甚至自暴自弃等症状，约有半数人处于无助状态，甚至考虑自杀； 这种莫名其妙的痛使得患者到处就医，服用各种药物，有的甚至对镇静止痛药物产生了依赖。 （四）疑病症 又称疑病障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有关某种严重的躯体疾病，其关注程度与实际健康状况很不相称。 确信患有躯体疾病，但不能切解释症状的性质、程度或病人的痛苦与优势观念。 对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念(又称躯体变形障碍，如总觉得自己很丑，这里那里都需要”整“，导致整容过度)。 不同患者的症状表现不尽一致： 有的主要表现为疑病性不适感，常伴有明显焦虑抑郁情绪； 有的疑病观念突出，而躯体不适或心境变化不显著； 有的怀疑的疾病较模糊或较广泛，有的则较单一或具体。 患者确信自己患有实际上并不存在的某种疾病，不能接受医生的生物医学解释，会通过反复检查试图证实他的信念。 躯体形式障碍治疗是一个长期过程，无法“一蹴而就”。我们的治疗目标是减少躯体不适，减少不必要的就医、检查及治疗，减少对生活、工作等的影响。帮助减少患者躯体症状、降低躯体不适的频率，改善社会功能。 以上的文章是针对“躯体形式障碍的四种主要类型”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-06-19阅读量1717
病请描述：1.正确认识青光眼 青光眼是一种致盲性眼病，所以很多患者谈“青”色变，产生了紧张焦虑情绪，反而不利于青光眼治疗，所以第一点首先需要大家正确认识和对待青光眼： 第一点：得了青光眼不是一定会失明，青光眼跟糖尿病类似，糖尿病把血糖控制下来就可以延缓疾病进展，青光眼把眼压控制下来就可以延缓视力丧失； 第二点：很多青光眼需要终身使用眼药水，所以需要从心理上接纳青光眼融入自己的生活，不要把滴眼药水作为负担，需要适应每天使用眼药水的治疗，而且要习惯按时到医院复查。 2.正确使用眼药水 第一点 认识眼药水：首先要认识自己需要使用的眼药水，因为青光眼的眼药水有的使用前需要摇晃使药液混合均匀，有的开封后需要冷藏保存，有的需避光保存，有的眼药水会引起身体不适，所以要详细阅读眼药水说明书了解细节；另外眼药水开封后一般保质期是一个月，超过时间尽量不要使用。 第二点 眼药水要点：注意手卫生，点药前尽量先洗手，然后坐位头后仰或者躺着，眼睛向上方看，把下眼睑扒开，将眼药水悬空滴入白眼珠下方的结膜囊内，注意眼药水瓶口不要接触皮肤以免污染，滴完眼药水后轻轻闭眼2分钟。同时，用食指按住内眼角和鼻根部2分钟，避免药水流入鼻腔而被全身吸收，从而减少药物的副作用。点眼药水需要按照医生规定的时间点，这样才能很好的发挥眼药水的作用。另外眼药水一次点一滴就可以。 3.青光眼患者的生活保健 穿戴习惯：青光眼患者穿衣要尽可能宽松，最好不要穿高领衣服，不要束过紧的腰带，避免压力增加导致青光眼。夏天太阳比较大，很多人喜欢戴太阳眼镜，但是在室内不宜继续戴太阳镜，避免诱发青光眼。 饮食习惯：少吃辛辣和刺激性的食物，保持大便通畅，避免便秘增加腹压从而使眼压升高。尽量不要吸烟，不要过量饮高度酒，可能会导致视神经缺血进一步损伤，最好能够响应世界卫生组织的口号，做到“戒烟限酒”。不过对于喝酒后会脸红的人，可以少量饮用红葡萄酒，扩张眼部血管增加视神经血供，保护视神经。 作息习惯：很多青光眼患者比较焦虑，伴有严重的睡眠障碍，但是充足的睡眠时间对于青光眼患者非常重要。另外枕头的高度要适宜，大约15厘米左右较好，避免头部血液障碍引起眼压升高；避免仰卧位的姿势，防止静脉回流障碍引起眼压升高。 用眼习惯：闭角型青光眼的病人不适合到电影院在黑暗的环境中看电影，容易诱发青光眼。不要长时间看电脑看电视及手机，最好30分钟左右能休息一会下，眺望远处，可以适当做做眼保健操。 运动习惯：适量的有氧运动可以帮助降眼压，比如散步、慢跑、游泳；但是要避免太过剧烈的运动，比如快跑、踢足球、打羽毛球等，这些运动可能会让更多的血液流向四肢导致眼睛缺血；另外有些瑜伽动作，比如倒立、深蹲也会让颈静脉血液回流受阻，导致眼压升高，所以也要避免。 总而言之，青光眼的治疗中患者的自我保健很重要，能够协同作用增加治疗效果，最大程度拯救视功能。 （图片源于网络） 供稿：上海市医学会眼科专科分会 作者：王海燕上海交通大学医学院附属第一人民医院
王海燕 2023-03-06阅读量3355
病请描述： 夏日炎炎，裙裾飘飘，紫外线无孔不入，皮肤在紫外线下的过度暴露尤其是重复的高强度日晒常导致皮肤晒伤。晒伤的症状和体征一般出现于1-24小时内，除严重反应外，72小时内达高峰。皮肤变化从轻度红斑伴短暂鳞屑形成至疼痛，水肿，皮肤触痛和大泡，有的甚至因晒伤出现全身症状或者严重的并发症而住进医院。重度晒伤者往往是因为毫无防备，或在晒伤之初没有及时科学的进行护理而致。 预防为主——法宝之防晒霜 防晒霜的使用很关键： 1、平时应每天坚持使用低系数的防晒品，比如SFP15-30，不能涂的太薄，有学者甚至推荐用量达到2mg/cm2时才能达到防晒效果。 2、户外时较长时间的阳光下暴露，需要使用较高系数的防晒霜，比如SFP30-50，一般需在出门前的20-30分钟涂抹，并且每隔4小时左右需补擦，比如午饭之后应补擦一次防晒霜，否则因时间过长、流汗、擦拭等原因失效后，皮肤又会重新面临晒伤的危险。 3、当然，不能认为用了防晒霜便高枕无忧，仗着涂抹过防晒霜就肆意在阳光下大晒特晒，同样难免要被晒伤。 4、另外，遮阳伞、草帽、长袖衫等也是防晒的必备神器。 即刻修复——法宝之冰敷面膜 1、冷处理：原理同烧烫伤。如果晒后明显脸红，发烫甚至疼痛，那就肯定是晒伤了，需立刻进行冷处理，比如用冷水或冰袋冷敷，无条件时电扇、空调、湿毛巾等风凉物品也能缓解，减轻灼烧感。 2、面膜修复：推荐使用原生态植物比如黄瓜皮、黄瓜薄片、西瓜皮、芦荟片、芦荟汁，也可使用补水或修复的其他面膜，补充维C，修复皮肤。 3、保湿：晒伤之后，皮肤细胞处于失水状态，应多喝水，并外用补充保湿水，或纯净水喷雾，辅以抗氧化霜或其他修复霜剂外用。切忌用强力去油的洗面奶和沐浴露，应当不用或只选用较为温和的洗面奶。 后期修复——法宝之药与妆 1、灼伤严重的皮肤会出现小的水泡，切忌用针头刺破或用手抓破，应在患处涂抹一些抗菌素软膏，以控制皮肤炎症，然后用消毒纱布敷盖，以吸收水泡中的水分，保护皮肤创面，促使其愈合。有条件者最好能到医院皮肤科诊治。 2、灼伤处大约三四天会出现脱皮现象，此时也不可用手剥脱，而应让它自行脱落。 3、晒伤后很可能留下色斑，可适当补充维C（水溶性）、维E和A（脂溶性，不能过量补充，否则可致中毒），或使用一些中药制剂淡化色素，若长久不褪，必要时可到医院皮肤科行激光治疗。 4、晒伤后也可能留下疤痕，建议早期到医院皮肤科治疗，可使用少量硅凝胶、中药制剂等药物淡化疤痕，早期修复。 5、尽量避免精神紧张和过度疲劳，应当保持良好的心情、充足的睡眠促进肌肤修复。 同时提醒大家，防晒霜、保湿水、面膜、修复霜、洗面奶等，一定要选择正规品牌，或到医院皮肤科配药妆，否则不仅达不到预防和修复的效果，还可能因劣质产品导致皮肤反而出现过敏反应甚至其他危害。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周一上午 皮肤外科胎记-特诊 周二上午 皮肤外科-特需门诊 周三上午 疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼； 可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。 上海国际医学中心 （浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2022-11-22阅读量2.5万
病请描述：许多人认为食物过敏是慢性荨麻疹（chronicurticarial，CU）的原因，事实上，只有在不到2%的病例中，食品本身或者食品添加剂是导致慢性荨麻疹的原因。有许多报道表明CU与食物中的组胺或者组胺不耐受之间存在关联，但是缺乏前瞻性研究。 对此，JeeHeeSon等研究者通过前瞻性研究评价了饮食中组胺摄入对荨麻疹的作用，并探讨了无组胺饮食对成人慢性荨麻疹患者的影响。研究结果2018年发表于《AnnDermatol》杂志。该研究纳入22名成年CU患者，在4周内禁止食用含有大量组胺的食物，采用荨麻疹严重程度评分（USS）和荨麻疹活动评分（UAS）对严重程度进行评价，并测定血浆组胺水平和二胺氧化酶活性。 结果发现，USS和UAS评分在无组胺饮食前后均有显著差异。与基线相比，无组胺饮食后血浆组胺水平显著降低，但DAO活性没有改变。据此，组胺摄入量可能与CU的严重程度有关，无组胺饮食有助于CU的治疗。 临床上，许多荨麻疹患者的食物过敏原IgE检查为阴性，但是患者报告的所谓“食物过敏”导致荨麻疹加重却很常见。 这可能是由于一些食物含有大量的组胺，摄入后会出现不耐受现象，表现为过敏样症状，如：打喷嚏，脸红，头痛，腹泻，甚至呼吸短促。对此现象的解释是：CU患者摄入的组胺代谢紊乱，组胺的粘膜通过率增加。 因此，当进食某种食物后荨麻疹加重，食物IgE却是阴性，就要特别注意食物中是否富含有大量组胺了。 认识一下“组胺” 组胺是一种从体内肥大细胞释放的化学物质。如果体内的组胺水平过高，有些人会出现组胺不耐受，出现头痛、荨麻疹、面色潮红、打喷嚏、呼吸困难以及组织肿胀等症状。在JeeHeeSon等的研究中，患者在进行无组胺饮食4周后，荨麻疹症状明显改善，血液中组胺水平降低。其他研究也有类似发现，吃低组胺饮食的患者荨麻疹发病时的症状减轻。 低组胺饮食要牢记 高组胺饮食要回避 哪些食物是高组胺饮食，在荨麻疹治疗期间需要回避或者限制摄入呢？ 组胺含量高的食物包括酸奶、腌制或熏烤过的肉类、草莓和樱桃等水果、菠菜、西红柿、茄子、酒精饮料、发酵食品、快餐、罐头以及一些调味料。 一些医生也建议不要吃剩菜，剩菜可能存在微生物污染，其组胺含量可能要高于新鲜食物。 此外，一些食品、饮料、添加剂和药物也被认为有助于组胺的释放或抑制分解组胺所需的酶，包括柑橘类水果、坚果、酒精饮料、茶叶、巧克力、食品添加剂、食品防腐剂等。 改变饮食，远离荨麻疹 慢性荨麻疹患者在接受治疗的同时可以改变一下自己的饮食，缓解自己的症状。总体来看，组胺含量高的食物中加工类食物占了很大一部分。其中主要是一些腌制肉类、鱼类、罐头、调味料，长期使用这类食物不仅会增加荨麻疹的发病率，还会增加高血压、高血脂、糖尿病、消化道疾病的可能性。所以，减少这类食物的摄入，不仅对于控制荨麻疹，对保持自己的身体健康也有重要意义。 健康生活，避免诱因 除了改变饮食习惯，改变生活方式也是缓解荨麻疹的有效方式。压力过大、温度变化、运动、阳光照射、细菌或病毒感染都是荨麻疹的重要诱因。一旦患上荨麻疹后，莫惊慌，找到可能的诱因，严重时及时就医，改变不良的饮食和生活习惯，放松心情。许多荨麻疹患者在经过专业的治疗、改善饮食和生活方式后，症状都得到了缓解。 控制荨麻疹，远离高组胺和加工食品，从每一顿健康的营养美食开始吧！
华圣元 2022-08-22阅读量9644
病请描述：关于优甲乐，你应该知道的5件事！ 原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2020-08-15 11:53 左甲状腺素钠片（Levothyroxine sodium tablets，优甲乐）可作为原发性(甲状腺)、继发性(垂体、下丘脑)先天性或后发性甲状腺功能减退症的替代治疗。 优甲乐也可作为甲癌手术和放射碘治疗后的抑制、替代治疗，是甲状腺激素依赖性高分化甲状腺癌的辅助药物。 一、优甲乐的治疗原理 优甲乐是一种人工合成的甲状腺素，可以作为任何甲减的替代治疗。甲状腺激素在我们正常的生长和发育以及大脑、脊髓、神经和骨骼的成熟过程中起着至关重要的作用。甲状腺激素有助于调节我们的情绪、生殖功能、新陈代谢和胃肠道功能。 二、优甲乐的临床应用 用于治疗甲减，补充体内缺乏的甲状腺素，维持正常的身体、智力发育。 对于患有甲减的儿童，优甲乐可迅速使甲状腺水平恢复正常，防止对智力、身体发育的不利影响。 指南推荐优甲乐作为治疗甲减的首选激素。除亚急性甲状腺炎(一种极有可能由病毒引起的甲状腺炎性疾病)引起的短暂性甲状腺功能减退外，它对所有引起甲减的病因都有效。 也可用于甲状腺肿和一些甲状腺癌的治疗。 三、优甲乐常见的不良反应 优甲乐过量则会导致毒性，而过少则是无效的，两者之间存在着微妙的界限。如果年龄在18岁至60岁之间，没有服用其他药物或没有其他疾病，药物过量时（超生理剂量），可能有以下副作用: 出汗过多，心率加快，引起心律失常(心悸)，心绞痛，并对心脏有其他的不良影响。 头痛、脸红、腹泻；在女性中月经异常也比较常见。 在治疗的头几个月，很少会出现部分脱发，但这通常是暂时的。 可能导致体重下降。但是，优甲乐不应该用于治疗肥胖，因为用于甲状腺功能正常的人，其风险远远大于好处。 长期使用优甲乐会骨密度降低，引起骨质疏松，尤其是绝经期女性，发生骨折风险增加。 肾上腺功能不全者、甲亢及亚临床甲亢的患者不宜使用（甲癌患者抑制治疗除外）。 有心血管疾病或凝血障碍的人需要慎用。 四、优甲乐在人体内的代谢 口服优甲乐，40-60%在空肠和回肠上段可被吸收。 空腹服用更有利于优甲乐的吸收。 甲减开始服用优甲乐后，可能需要几周的时间才能看到症状的改善，4到6周的时间血药浓度水平才能达到高峰。 五、影响优甲乐吸收的药物或食物 与优甲乐相互作用的药物一起服用可能会降低其效果，影响其作用时间，增加副作用。两种药物的相互作用并不是意味着你必须停止服用其中一种药物，而是需要间隔一段时间。 奶粉(婴儿配方奶粉中含有豆粉)、棉籽粉、核桃和膳食纤维等食物会减少左甲状腺素的吸收。 一些食物，纤维，大豆，咖啡和葡萄柚汁会影响优甲乐的吸收。 含有铁和钙的补充剂可能会影响优甲乐的吸收(间隔4小时服用)。 能与左旋甲状腺素相互作用的常见药物包括： 胺碘酮或其他影响碘的药物，如放射性碘。 安非他明，如地塞非他明或芬特明 抗凝血剂，比如华法林 抗惊厥药，如卡马西平、苯巴比妥或苯妥英 抗抑郁药物，如舍曲林或抗焦虑药物 阿司匹林 环丙沙星 雌激素和口服避孕药 心脏药物，如地高辛、美托洛尔或心得安 艾滋病药物(如阿扎那韦、依地那韦、利托那韦、沙奎那韦) 糖尿病药物，包括胰岛素 抗酸剂、碳酸钙、胆碱胺、铁、奥利司他硫糖醇、七氟拉明或质子泵抑制剂 利福平 请注意，这一列表并不是包括所有的药物，只包括可能与左旋甲状腺素相互作用的常见药物。 温馨提示 优甲乐清水送服。 优甲乐建议空腹服用，至少在进食前30到60分钟。 应在医生的建议下，每6-8周复查甲功，调整一次剂量。 儿童可能需要加强监测，以防止剂量过高或过低，因为这两种情况都可能对发育产生不利影响。 妊娠期间，优甲乐的的需要剂量与常人不同，需要定期复查。 优甲乐不应用于治疗男性或女性不孕症，除非它与甲状腺功能减退有关。 除非甲减病因是暂时性的，否则治疗甲状腺功能减退一般终生服用优甲乐。 参考来源：Levothyroxine [Package Insert]. Revised 05/2019. Alvogen, Inc.
费健 2022-05-01阅读量1.1万