病请描述：首先我们来看看什么是过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎是特应性个体接触过敏原后由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，临床上出现反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕以及鼻阻，合并过敏性结膜炎也会有眼痒，眼结膜充血水肿等，合并过敏性咽喉炎也会有咽痒，咳嗽，咽异物感等，部分人会有持续的鼻后滴漏等不适！医生检查会发现鼻腔黏膜苍白水肿，发作期鼻腔里会有水汪汪的鼻涕或鼻腔分泌物！抽血可以查特异性IgE水平升高，皮肤点刺试验也会有风团形成的阳性结果，诊断的金标准是鼻腔激发实验。用可能的过敏原喷入鼻腔进行激发，可以导致症状加重，导致鼻腔通气明显下降，鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞数量和二型细胞因子水平升高！ 过敏性鼻炎需要跟哪些疾病鉴别诊断呢？ 一就是血管运动性鼻炎，涉及鼻腔黏膜植物神经系统调节功能失常等，症状与过敏性鼻炎相似，往往以某一种或几种症状为主，但往往查不到明确过敏原，可能与冷热刺激等有关，也经常合并有过敏性鼻炎！ 二是嗜酸性粒细胞增多性鼻炎，往往查血可以见到明显增多的嗜酸性粒细胞，症状也类似过敏性鼻炎！ 过敏性鼻炎会带来哪些困扰呢？ 明确诊断后怎么治疗呢？ 过敏原检查明确过敏成分后，如果过敏成分比较单一，而且是尘螨过敏的话，可以考虑的进行免疫治疗（脱敏治疗），属于病因治疗，有可能根治过敏性鼻炎，只是过程比较长，需要三年时间。这就需要需至专科医生处判断诊治！ 明确过敏原后，平时首先要尽量避免接触这些过敏原！ 如果症状发作，可以合理规范足疗程的用药来控制症状！ 症状比较轻，可以选择一到两种鼻喷药物就可以很好控制症状！ 症状如果比较重，建议联合用药，阶梯用药。怎么联合用药呢？通常可以三药联用：鼻喷激素喷鼻，鼻喷或者口服抗组胺药，根据情况加用抗白三烯的药物！ 需要注意的是疗程问题，由于过敏原持续存在，过敏性鼻炎患者鼻腔和眼结膜，咽粘膜会一直存在过敏性炎症，所以症状控制好后，要持续低剂量用药把鼻腔炎症控制在最低持续状态，以减少发作或者减轻发作时症状！所以疗程最少要到20天，根据症状控制情况，可以用到一个月，然后慢慢减量，一天一次的变成两天一次，每天用的变成隔天用，药物交叉用！平时如果感觉症状要发作了，使用一种鼻喷激素即可很好预防和控制症状！如果症状加重，重复上述用药
杜进涛 2024-07-08阅读量1860
病请描述： 子宫脱垂就是由于子宫周围组织的损伤，造成子宫不在原有的位置上，而是顺着原有的轨迹下垂的一个现象。原因有很多，比如生产时受伤、肥胖、衰老等等，所以为了预防加重病情，平时应该保持大便通畅、避免咳嗽身体。 预防主要包含两个方面，一是经常注意避免大的腹压，二是建立适合自己的健康的饮食和作息习惯，避免便秘。需要减少和避免：跑步、跳跃、跳绳、拳击、蹲起、仰卧起坐、蹲马步、提举抬重物、高抬/踢腿运动、高强度的一些需要跑跳的运动/锻炼课程。 日常生活和饮食建议： 1、多吃水果蔬菜，减少和避免便秘；苹果是最好的膳食纤维来源，每天吃1-2个苹果；谷物粗粮类纤维可以帮助胃肠蠕动，促进排便，但是大便多渣 滓，对直肠前突的患者来说排便压力也大，不适宜作为日常的膳食纤维来源，还是以多进食水果，绿叶蔬菜为佳。 2、产后休息：平时应该多注意休息，不要太过劳累，特别是不要搬重物，那样会增加腰腹部的负担，使子宫更加的脱垂。 3、养成良好的如厕习惯，不要经常憋尿，感觉尿满，应该及时排便，而不是等到实在憋不住了才去厕所。对于憋不住尿和大便的女性来说，不应该一有点尿意或便意便冲向厕所，在那时应该站着或者坐下来尽量收紧盆底，憋住，稍等放松后，再如厕。 4、尿排空困难，或者大便排出困难，尝试调整坐在马桶上的大小便姿势（如，身体前倾），避免过度用力。 5、每当咳嗽，打喷嚏，提起物品时，收紧盆底；避免感冒，打喷嚏，咳嗽会加重脱垂症状。 6、每天锻炼：进行凯格尔训练，能够增强盆底肌。 7、着装舒适：减少穿紧身衣（如紧身牛仔裤）的机会，减少穿非常高的高跟鞋。 8、保持适宜的体重。 如果子宫脱垂严重怎么办？ 根据脱垂的部位，盆腔器官脱垂可以分为子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出及子宫直肠脱垂等。很多患者同时有多个部位的脱垂。盆腔器官的脱垂程度一般划分为轻、中、重度，或者I、II、III、IV度。对于重度子宫脱垂或脱垂导致严重症状，如排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等，可能需要手术治疗。手术治疗的目的是消除症状，修复缺陷的盆底支持组织，须根据患者年龄、生育要求、子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化，加以选择。对于自身组织薄弱的患者，可以加用网片或吊带加固盆底，提高盆底的支持力量，减少复发的可能性。
李旭东 2024-07-08阅读量1780
病请描述：春天到来万物复苏，本该是孩子们接触美妙大自然的最佳时节，然而有些小朋友却接连鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏……孩子因此没少受罪，家长看在眼里急在心里…… 为什么鼻子会“过敏”？ 当宝宝接触到某些过敏原后，体内的炎性细胞因子会引发一种鼻黏膜的非感染性慢性炎性疾病，称为过敏性鼻炎。 表现为阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致眼、耳、和腭部（下巴）瘙痒；长期会导致孩子烦躁、易激惹。 哪些症状提示孩子可能为过敏性鼻炎呢？ 过敏性鼻炎的症状多种多样，典型症状主要表现为鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏，很多家长会误以为孩子“感冒了”，所以有很大一部分过敏性鼻炎的患儿是因“感冒”症状而就医的。 过敏性鼻炎通过孩子的表现和查体的特应性表现可以诊断。查体的特应性表现如下： 典型表现 ： 1、清水样鼻涕 2、眼痒、总眨眼 3、过敏性黑眼圈：过敏导致的眼睑静脉回流不畅，出现淤血等，黑眼圈越黑越大提示病情越重。 4、鼻子痒、打喷嚏 5、睡眠困难；鼻部横向皱痕：是因为用手反复向上揉鼻导致的鼻部皱纹，在鼻子的中下1/3处 鼻塞、头疼、颜面部疼 手掌揉鼻子以止痒、暂时开放鼻腔通道的特殊姿势 常见的过敏原有哪些？ 最常见的室内过敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌；最常见的室外过敏原（季节性）是花粉、豚草花粉。 如何查找过敏原？ 一般而言，医生通过询问家长宝宝病史，就可以估计出过敏原，如果避开可疑过敏原后，孩子症状好转，那么就可以认为是这种物品过敏，就不用进行过敏原检测了。 但是，如果过敏原比较隐匿，不好找，或者疾病久治不愈的时候，需要进行过敏原检查，明确一下原因，从而避开过敏原。 目前比较靠谱的过敏原检测有皮肤点刺实验和抽血查IgE抗体。 皮肤点刺试验是将小量过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤反应。 抽血查IgE抗体：能查的过敏原种类比血液化验能检测出的少，并且会受抗过敏药的干扰。 鼻炎对我们生活有什么影响呢？ 如何治疗过敏性鼻炎？ 1、避免接触过敏原 室内和室外的环境都要避开，这是治疗过敏性鼻炎的根本。 宝宝在过敏发作时不吃或者少吃致敏的食物，保持家庭环境的清洁卫生，尽量避免过多接触宠物及毛绒玩具等。 2、药物治疗 可采用鼻部局部给药方式，以最小副作用来控制炎症症状。在鼻炎发作时，还可以使用抗过敏药和鼻用激素来缓解症状，提高生活质量。（提示：用法用量要根据医生指示哦~） 3、免疫治疗 其目的在于减轻或消除过敏症状、减少抗过敏药物的使用、阻断过敏进程、减少过敏相关疾病的发生。
陈伟昌 2024-07-01阅读量1577
病请描述：目前，多地疾控中心和儿科专家纷纷提醒：百日咳有抬头趋势，大家要警惕。围绕这个热门话题，疾控温馨提醒您，别担心！百日咳是可治、可防的！接下来让我们深度了解下百日咳的相关知识。 什么是百日咳？ 这是一种由“百日咳杆菌”引起的急性呼吸道传染病，患者表现为阵发性痉挛性咳嗽伴深长的鸡鸣样回声，病程可绵延大约两三个月的时间，所以叫百日咳。我国每2-5年左右就有一次流行，今年恰好处于流行高峰期。儿童、婴儿感染后如果不规范治疗将有较高的重症和死亡风险。 百日咳的传染源？ 百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。近年来越来越多的百日咳病例在成年人中被发现，由于成年人百日咳病例症状不典型，经常未被诊断，而他们在家庭中与婴幼儿接触较多，所以成年人作为传染源意义重大。 哪类人群是易感人群呢？ 人群对百日咳普遍易感，5岁以下儿童易感性最高，小于1岁且未进行疫苗接种的婴幼儿发病率最高。 百日咳通过什么方式传播呢？ 主要通过呼吸道飞沫传播，面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能传播细菌。 如何预防百日咳？ 1.及时、全程接种疫苗。及时、全程接种含百日咳成分的疫苗是全球预防百日咳最经济、有效的措施。我国当前使用的含百日咳成分的疫苗有： ①免疫规划疫苗：百白破疫苗； ②非免疫规划疫苗：无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（四联苗）、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（五联苗）； 免疫程序：3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种一剂次。 2.易感人群做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群少到人群密集的地方活动，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触。多开窗通风、勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，增加机体抵抗力。 及时诊断和隔离。无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，应主动前往医院。确诊后要及早隔离，切断传染源。 我的孩子诊断为百日咳，停课后多久能复课呢？ 病例接受有效抗菌药物治疗5天后，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者痉咳21天后，可前往社区卫生服务中心、医院开具复课证明。 总的来说，尽管近期百日咳病例有所上升，但只要我们及时接种疫苗、严格执行隔离措施并规范治疗，这种疾病仍然是可以有效预防和治疗的。
陈伟昌 2024-06-25阅读量1939
病请描述： 在日常门诊当中，会有一类病患，他们已经在老家做过了前列腺癌根治手术，却不远千里来到上海因为术后尿失禁而就诊。对这类患者而言，术后小便的不能控制很大程度影响了他们的生活质量。针对这个问题，复旦肿瘤医院泌尿外科有自己的经验。 何为前列腺癌术后尿失禁？ 前列腺癌根治术后的尿失禁以压力性尿失禁为主，这是由于前列腺癌有时侵犯了部分尿道括约肌群，为了尽可能切干净肿瘤，有时会损伤一部分尿道括约肌；另一方面，术者经验不足，在术中未注意保护尿道括约肌，随意使用超声刀或双极电凝触碰尿道括约肌群，使得肌群热损伤；与此同时，手术时可能发生的神经损伤及术后长期留置尿管导致的肌肉松弛也会导致术后尿失禁的发生。 是不是做了根治手术，就一定会发生尿失禁？ 有许多患者会疑惑，是不是我做了这个手术就一定会发生尿失禁呢？其实并非如此，手术当中对尿道括约肌群的特别留意，对防止肌群损伤极其重要；其次，在术后刚拔除导尿管时，患者在腹压增高时（打喷嚏、大笑、咳啾、运动等），也会有少量尿液从尿道漏出，这是正常现象，大多数患者在术后半年至一年时间左右，经过适当干预，尿失禁症状会完全好转，但也有1%的患者会出现永久性尿失禁。因此，早期进行干预尤为重要。 尿失禁常见治疗方法-复肿经验 盆底肌功能训练（提肛训练）的重要性：男性盆底肌是由多层肌肉及其他组织构成的。这些肌肉及组织像吊床一样,从背后的尾骨延伸至前面的耻骨。男性的盆底肌肉支撑其膀胱及直肠,尿道及肛门穿过骨盆底肌层,其男性盆底肌可协助控制大小便，对性功能也有一定帮助。在复旦肿瘤泌尿外科进行前列腺癌根治手术的患者，床位医生都会反复强调及宣教提肛训练的正确方法，以及开始的时间。 锻炼时机：建议患者在术后拔除尿管后即可开始提肛训练，坐位、卧位、站立时均可进行。锻炼方法：总原则为早期、持续、有效的锻练。拔除导尿管后，收缩肛门括约肌（就像排尿过程中突然中断排尿时肛门会阴部 缩紧的感觉），坚持五秒钟，再放松肛门，以上算一次。连做十次算一组，每天30-50组，随时，随地，任意位置，坚持3-6个月的训练，适时调整。在尿控改善的时段、位置，适当减少训练，在易漏尿的时段、位置，适当加强训练。 可能的不良反应：持续训练过程肛门口会有酸胀的感觉是正常的，如遇尿液呈淡血性、血性或剧烈疼痛时，可减少或暂停提肛训练，待症状缓解或消失后再继续训练。排尿可自行控制后仍需巩固锻炼 1个月。 生物反馈治疗：生物反馈治疗在帮助患者尽早恢复盆底神经肌肉功能有一定作用，生物反馈仪可将不易被察觉到的盆底肌肉运动状态转变为可视化的图像，让患者可以直观的看到目己盆底肌肉是否存在功能性障碍，复旦肿瘤拥有独立的盆底肌训练仪，可供患者进行检测及治疗。 盆底电刺激治疗：盆底电刺激治疗对前列腺癌术后尿失禁的恢复治疗效果十分显著，电刺激是指用特定参数的电流，刺激盆腔组织器官或支配它们旳神经纤维，通过一系列的作用，改变膀胱、尿道的功能状态，改善储尿或排尿功能。 手术治疗：对于持续存在的尿失禁，可咨询医生选择吊带植入、人工括约肌等手术治疗方法。男性尿道悬吊术：对于初始保守治疗失败的轻中度尿失禁患者，男性球部尿道悬吊术被推荐为治疗前列腺术后轻中度尿失禁的方法，具有创伤小、恢复快、效果好等优点，大大改善了患者的生活质量。复旦肿瘤泌尿外科有专门的团队来针对术后尿失禁，评估悬吊手术。 药物治疗：对于少数长期尿失禁不能得到缓解且不适宜进行外科手术治疗的患者，医生会根据患者的情况采用药物治疗，例如m受体阻滞剂：托特罗定、索利那新等来抑制膀胱不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。 前列腺癌术后尿失禁的处理是一项综合性强、复杂、需要正规系统处理的症状。如果您接受过了前列腺癌根治术，又在术后发生了尿失禁的情况，欢迎前来复旦肿瘤医院泌尿外科门诊就诊咨询。
叶定伟 2024-06-03阅读量1623
病请描述：鼻炎与儿童身高发育的微妙关联 在探讨儿童健康问题时，鼻炎作为常见的呼吸系统疾病，其影响往往超越了简单的呼吸道不适，尤其当涉及到儿童的生长发育时。本文通过一个具体病例，深入分析鼻炎如何通过间接途径影响儿童身高发育。 我的一名患者小张（化名），一名8岁的小学生，近期因频繁的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和夜间睡眠不安被父母带到我这就诊。小张的父母还提到，近一年来小张的身高增长似乎比同龄孩子慢，这让他们十分担忧。初步体检发现小张鼻黏膜充血肿胀，伴随轻度的鼻息肉形成，结合病史和体检结果，小张被诊断为慢性过敏性鼻炎。 我对小张进行了详细的过敏源检测，发现他对屋尘螨和某些花粉高度敏感。同时，通过睡眠监测，我观察到小张夜间睡眠片段化，深睡眠时间较短，这与他频繁的夜间醒来和打鼾有关。结合这些信息，我推断小张的鼻炎可能是影响其身高发育的一个间接因素。 1. 睡眠障碍：鼻炎导致的夜间呼吸不畅，如鼻塞和打鼾，可显著影响睡眠质量，减少深睡眠时间。深睡眠是生长激素分泌的高峰时段，睡眠质量的下降可能会抑制生长激素的正常释放，从而影响儿童的生长发育。 2. 营养吸收与食欲：长期的鼻塞可导致嗅觉减退，进而影响味觉，使得儿童对食物的兴趣降低，影响食欲。营养摄入不足，尤其是蛋白质和钙质等对身高增长至关重要的营养素缺乏，会限制儿童的身高增长潜力。 3. 日常活动受限：鼻炎引发的持续不适感，如头痛、疲劳，可能限制儿童参与户外活动的积极性，减少了体育锻炼的机会。运动不仅有助于增强体质，还能刺激生长激素的分泌，对促进骨骼生长有积极作用。 1. 药物治疗：我为小张开具了抗组胺药和鼻用皮质类固醇喷雾，以减轻过敏反应和鼻塞症状，同时安排了针对过敏原的脱敏治疗。 2. 环境调整：建议家庭进行深度清洁，使用空气净化器，更换防螨床品，减少过敏原暴露。 3. 睡眠改善：提倡侧睡，使用鼻扩张器，必要时考虑进行鼻内手术以解决鼻息肉问题，改善睡眠质量。 4. 营养指导与体育活动：我给小张制定富含蛋白质、钙质和维生素D的饮食计划；鼓励小张参加适合的体育活动，如游泳和足球，以增强体质和促进生长激素分泌。 经过6个月的综合治疗，小张的鼻炎症状明显缓解，夜间睡眠质量显著提升，打鼾减少，白天精神状态明显改善。家长反映，小张的食欲增加，更加活泼好动。一年后的身高复查显示，小张的身高增长了7厘米，虽然仍略低于同龄人平均值，但增长趋势令人鼓舞，表明治疗措施有效地促进了其生长发育。 小张的案例证明，鼻炎虽不直接影响儿童的身高发育，但通过睡眠障碍、营养摄入减少和活动量降低等间接途径，可能阻碍儿童的健康成长。因此，针对鼻炎的早期诊断和综合治疗，结合生活方式的调整，对于维护儿童的整体健康和促进身高发育具有重要意义。家长应关注儿童的全方位健康状况，及时识别并解决可能影响生长发育的潜在问题。
生长发育 2024-05-31阅读量2943
病请描述：鼻炎与儿童身高发育 在儿童成长的黄金时期，任何健康问题都不容忽视，鼻炎作为儿童常见病症之一，其对儿童生长发育的影响成为了家长们普遍关心的话题。本文将以临床案例为依托，深入解析鼻炎如何间接影响儿童身高发育，并探讨有效的治疗与管理策略 我的一名患者小强（化名），一名9岁男孩，身高120厘米，比同龄儿童平均身高低约5厘米，引发了家人的深切关注。小强自7岁起便频繁遭受鼻塞、打喷嚏、流涕的困扰，这些症状在春秋季节尤为严重。夜间，小强因鼻塞难以入眠，常常张口呼吸，导致睡眠质量不佳。家人起初认为这只是季节性感冒的反复发作，直到小强的身高增长明显滞后，才意识到问题的严重性，遂带他到我这就诊。 我对小强进行了全面检查，包括详细的病史询问、鼻咽部的物理检查和过敏源测试。结果显示，小强患有过敏性鼻炎，对尘螨和花粉高度敏感。鼻窦CT扫描显示鼻腔黏膜明显肿胀，伴有轻度鼻甲肥大，这些因素共同导致了持续的鼻塞症状。此外，我还注意到小强的睡眠监测报告显示其夜间多次短暂醒来，深睡眠时间较短，这与生长激素（GH）的夜间分泌高峰期相冲突。 尽管鼻炎本身不直接影响儿童的身高发育机制，但其对儿童睡眠质量的影响却是一个重要的间接因素。GH是促进儿童骨骼和组织生长的关键激素，主要在夜间深度睡眠时分泌。长期的鼻塞和睡眠障碍会干扰GH的正常分泌周期，从而影响儿童的生长速度和最终身高。此外，持续的身体不适和睡眠不足还可能导致食欲不振、精力不足，进一步影响营养吸收和能量消耗，对身高发育构成负面影响。 针对小强的情况，我制定了综合性治疗方案： 1. 药物治疗：给予小强鼻用皮质类固醇喷雾（如布地奈德鼻喷雾剂）和第二代抗组胺药（如盐酸西替利嗪糖浆），以减轻鼻腔炎症，缓解过敏症状。 2. 环境干预：建议家庭采取措施减少过敏原，如定期清洁床上用品、使用空气净化器，并在过敏季节尽量减少外出。 3. 睡眠改善：推荐使用加湿器和鼻腔冲洗，以缓解夜间鼻塞，改善睡眠环境。 4. 生活方式调整：鼓励小强规律运动，保证充足的户外活动时间，以及均衡营养的饮食，以促进身体健康和生长发育。 经过半年的治疗与生活方式调整，小强的鼻炎症状明显缓解，夜间睡眠质量有了显著改善，深睡眠时间增加。虽然短期内身高增长数据不足以完全反映长期疗效，但小强的精神状态、食欲及体能均有提升，为未来的身高增长创造了有利条件。我建议继续维持现有治疗方案，并定期复查，以监控病情变化和生长发育情况。 小强的案例充分说明，鼻炎虽非直接影响儿童身高的直接原因，但其对睡眠的干扰足以成为影响儿童生长发育的关键因素。通过及时诊断、综合治疗及生活方式的适当调整，可以有效缓解鼻炎症状，改善睡眠质量，进而为儿童的健康成长创造良好的内外环境。家长和医生对此类问题的重视与合作，是确保儿童健康成长不可或缺的一环。
生长发育 2024-05-29阅读量2726
病请描述：过敏性鼻炎的孩子如何进行身高管理？ 咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、晚上睡不好觉、白天吃不好饭，一到春季、换季、气温变化、接触过敏原，飞飞就会出现这样的情况，自打三岁得了过敏性鼻炎以后，这几年里头，飞飞一年里面起码有两三个月以上在和鼻炎抗争，口服药、喷剂、中医、针灸，能尝试的办法飞飞妈都试遍了，可效果都不是特别理想，要么是治疗的前一周还有些效果，后面慢慢就不行了；要么是直接压根没有效果。这过敏性鼻炎不仅严重影响了孩子的日常生活和学习，还影响飞飞的生长发育，从幼儿园开始，他就是班里最矮的那一个，大家都叫他小飞飞，小不点，为此孩子闹过好几次脾气，不想去上幼儿园，说小朋友们都笑话他个子矮，一直追问王女士他为什么长不高，什么时候才能长高，他想长高，当班里最高的那一个。其实听到孩子的这些话，王女士心里特别难受，也特别自责，一直以来，她都只想到给孩子去治鼻炎，减轻孩子的痛苦，却忽视了个子矮会给孩子带来的心理负担和社交压力，为了更好地解决这个问题，王女士挂了生长发育门诊的专家号。 第一次的门诊数据的确表现不佳，5.5岁的飞飞身高107cm，体重16.5kg，处在3rd百分位，怎么理解3rd百分位呢？也就是100个和飞飞同性别、同年龄的孩子来做身高、体重的排名，飞飞是第97名，从这个排名就能判断出目前的身高在同人群中的一个水平。王女士的身高有162cm，飞飞爸爸173cm，按照遗传身高来计算的话，遗传预测身高174cm，处在50th百分位与75th百分位之间，目前的生长发育水平距离遗传水平差距还是比较大的，足足有三个百分位，在和王女士沟通的过程中门诊也了解到，因为过敏性鼻炎的原因，孩子的饮食和睡眠的确受到了很大的影响，针对这样的情况，怎么样才能做好后续的身高管理，帮助飞飞把落后的身高追上来呢？ 门诊制定了下面这个方案：第一、重视免疫力的提升很多小朋友深受过敏性鼻炎、慢性鼻炎的困扰，在治疗鼻炎的同时，我们更要去关注的是提升孩子的免疫力，当免疫力提升了以后，过敏性鼻炎的症状会得到不同程度的缓减和减轻。就飞飞目前的情况来说，维生素A、维生素D、y-氨基丁酸的补充是必要的，与此同时，还要注意日常的一日三餐，蛋白质的供应量要充足，以优质蛋白质为主，蔬菜每顿饭都应该有一盘，牛奶每天也要足量喝；运动也是不可或缺的关键因素之一，每周应该保证五次以上的户外活动，以有氧运动为主，通过饮食、营养素补充、运动、睡眠的多向调节来提升孩子的免疫力。第二、注重孩子的心理健康目前飞飞已经存在因为身高而排斥上学的情况，那么，王女士要做好开解的工作，告诉孩子只要配合，通过努力是可以改善目前的情况的。 经过一个季度左右的调整，飞飞的身高就提升了一个百分位。通过这个案例我们不难发现：对于孩子的身高管理，家长干预得越早，效果就越明显。
生长发育 2024-05-29阅读量2584
病请描述：1. 常言道. 肺主皮毛，司呼吸，从中医的角度来说，这是什么意思呢？肺主皮毛，指的是肺主导了皮肤，毛孔的开合。毛孔正常开合，结果是2个，第一，人体有一种气，叫卫气，保卫的卫，这种气能让人体不受外邪侵入，（不感冒了）第二. 能调节热量，汗液排出，使人体保持正常体温。司呼吸. 司指掌管，司令的意思。指掌管了人体呼吸活动，这与西医的认识是一样的。 2. 从日常生活中，应该从哪些方面注意肺部的养护呢？ A . 锻炼，减少感冒B. 不吸烟C. 保持房间内空气通畅，新鲜空气的进入D. 避免粉尘，有毒有害气体的吸入、E. 别熬夜，肺经在凌晨3~5点，这时候，肺经会调节气血，让肺的气血处于旺盛状态。 3. 老话说. 春捂秋冻，那春天要捂一捂，对肺部养护有什么益处。2个意思A. 《黄帝内经》里有“春天养阳”的说法。就是说，春天人体的阳气应该与自然界的阳气一同升发，因为刚开始生发，故春天的阳气是不足的。对人体的防护能力较差，所以春天容易感冒。B. 指的是春天天气冷热变化大，如果脱衣服太早，容易感冒。 4. 容易感冒的老年人，在日常饮食中，可以增加点什么饮品或者食品辅助。 经常感冒代表人体免疫功能差，中药的话可以用玉屏风散 西药的话可以选择用胸腺肽肌肉注射预防感冒的话可以选择肺炎疫苗，流感疫苗的注射。胡庆余堂也有不少肺保健的药物，大家可以根据自己不通症状进行选择。 5. 容易咳嗽的人，有什么好的推荐吗？ A. 不吸烟B. 避免接触有害的气体，刺激性的气体C. 加强锻炼，D. 服用一些补肺气，养肺阴的中药，增强肺抵抗疾病的能力。 6. 有一些肺气肿患者，在日常饮食中，主任有什么好的推荐吗？A. 肺气肿是肺的弹性回缩能力下降，所以多吃一点蛋白质类食物有益于弹力纤维的回缩能力。B. 中医认为五色配五脏，所以白色的食物可能对肺有帮助，比如. 百合，山药，米仁，白扁豆，白木耳等等，C. 当然最好的是中药的一些补肺气，养肺阴的药物对减缓肺气肿患者疾病的进展有相当大的益处。 7. 一些患者到了春季就很容易出现鼻炎、咳嗽打喷嚏等情况，这是不是属于春季过敏？ 常见的过敏有哪些呢？分别表现症状如何？ 过敏性鼻炎是常见的一种鼻子的疾病，典型症状是连续的打喷嚏，20个，30个，打完后就结束了。这不不属于春季过敏，可能与螨虫，花粉，动物毛发等导致的人体过敏有关。通过通风；避免过敏源接触；鼻腔冲洗去除过敏物；服用抗过敏药物可以治疗。 8. 如何防治春季过敏？ A. 避免接触过敏源；比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫，狗，如果一定要养，最好有狗房，猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C. 多开窗，将房间中的过敏物质排出D. 衣服，被子勤晒，消除螨虫（螨虫过敏也常见） 9. 对于有吸烟习惯的人来说，春季养肺有哪些特别的建议？A，毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉，建议在一个开阔的地方吸，减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气，养肺阴药物，增强肺部对有毒，有害气体的抵抗能力（当然这是没有办法的办法，因为你戒不了烟）。 10. 对于容易出现咳嗽、气喘等肺部不适症状的人群，春季养肺有哪些预防措施？ A. 春天天气变化大，注意保暖B. 避免有毒，有害气体吸入C. 锻炼身体D. 肺炎疫苗，流感疫苗的接种。 11. 春季养肺时，推荐摄入哪些具有清热化痰功效的食物或饮品？（引入胡庆余堂） 春季感冒常见，如果出现黄痰，不知道胡庆余有啥？ 12. 春季养肺中，如何调节情绪以维护肺部健康？ 春天属生发，属木，是肝的季节，所以肝旺，肝旺后出现木火刑金，即肝侵犯肺的情况出现，所以在春天要注意情绪的调节。大家可能知道，精神病的好发季节在3~5 月份，特别是在油菜花飘香的时候更是会达到高峰，有句俗话“菜花黄，人发狂”，这就说明春天是精神病的好发季节。 13. 对于过敏体质的人来说，春季养肺时应如何避免或减轻过敏症状？ 与第8个问题注意点一致A. 避免接触过敏源；比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫，狗，如果一定要养，最好有狗房，猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C. 多开窗，将房间中的过敏物质排出D. 衣服，被子勤晒，消除螨虫（螨虫过敏也常见） 14. 如果出现轻微的咳嗽或喉咙不适，有哪些自然疗法或家庭护理方法可以尝试？ A. 如果出现轻微咳嗽，无黄痰，无咽痛，无发热寒战，鼻塞，可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝，当然止咳丸济也可以用。 15. 对于长期吸烟或接触二手烟的人群，春季养肺时有哪些特别需要注意的事项？ 与第9点一致，请参考以下建议A. 毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉，建议在一个开阔的地方吸，减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气，养肺阴药物，增强肺部对有毒，有害气体的抵抗能力（当然这是没有办法的办法，因为你戒不了烟）。 16. 对于已经患有肺部疾病的人群，春季养肺有哪些特别的注意事项和护理建议？ A. 坚持治疗，原来的治疗方案如果有效，应该继续治疗，不可停止。B. 服用一些可能预防感冒的药物，春季非常容易感冒，感冒后会加重原有的肺部疾病。C. 早晚天气寒冷，最好不要外出D. 多晒太阳，春季主生发，通过自然界的太阳助长体内阳气的生发， 使人体阳气充沛。 17. 春季养肺期间，如果出现轻微的咳嗽或气喘症状，有哪些自我观察和初步处理的建议？ 与14的问题一致，请参考以下建议A. 如果出现轻微咳嗽，无黄痰，无咽痛，无发热寒战，鼻塞，可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝，当然止咳丸济也可以用。 18. 在春季，哪些特定的花粉种类是最常见的过敏原？如何准确判断自己对哪种花粉过敏？ 各种花粉都可能导致过敏，每个人是不一样的。同样，花粉过敏不意味你对每一种花粉都过敏。如果想了解是何种花粉过敏可以去医院做一个过敏原测定。 19. 春季过敏引发的哮喘症状有哪些具体表现？如何区分哮喘和其他呼吸道问题？ 过敏性哮喘是接触到了某一种，或者多种物质后马上出现哮喘，典型的过敏性哮喘是快速发生的，是气管，支气管的收缩变窄，导致肺部排出气体困难，能听到哮鸣声音，如果出现，应该马上去医院，有危险的。 20. 春季过敏时，是否有可能出现眼部症状，如结膜炎？如何有效缓解这些眼部不适？ 春季过敏，也包括眼的过敏。过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。主要临床表现有眼痒、结膜红肿、流泪、视野模糊等，一般通过药物治疗可治愈，但有复发可能。 21. 对于食物过敏，春季是否有特定的食物更容易引发过敏反应？这些食物过敏的症状通常有哪些？ 食物过敏与季节无关的。它与花粉过敏不一样。花粉因为有季节性，所以春天多发。鸡蛋、牛奶；鱼、虾、蟹等海鲜；大豆、花生、芝麻等油料作物；腰果、榛子、杏仁等坚果；桃、苹果、荔枝等水果； 22．常吃的粮食有无过敏有的，例如谷物类：小麦都会导致过敏，对小麦过敏的人群，在食用小麦类食品后进行运动，从而激发了身体的过敏反应而导致休克，甚至死亡。 23. 春季过敏人群在户外活动时，除了花粉，还需要注意哪些潜在的过敏原，如尘螨、霉菌等？ 对的，螨虫过敏非常常见。螨虫过敏是因潜藏在衣物、凉席、空调、地毯等里面的螨虫引起的过敏反应。 室内的螨虫是过敏症患者的主要致病原因之一。这些用肉眼看不到的微小昆虫，在人们生活的地方却无处不在。依靠人体皮肤的脱落表皮为生。所以有过敏体质的患者要多开窗，多晒被子，衣服穿之前先晒一下，卧室内不要安放地毯，孩子不要躺在地毯上。 24. 春季过敏的人群在选择护肤品和化妆品时有哪些特别的注意事项？如何避免使用含有刺激性成分的产品？有过敏体质的患者尽量不要用一些化学物质合成的化妆品，可以选择一些天然的，不会导致过敏的化妆品。甚至可以去医院做一个过敏源测定后再选择适合自己的化妆品。 25. 春季过敏的人群在清洁家居环境时，有哪些有效的清洁方法和工具推荐？在家庭清洁时注意不要用可能导致你过敏的一些化学物质来清洁家庭。最简单的方法是门窗每天打开通风；勤洗衣物；被子多晒太阳。不用地毯。不在家中放花草，不在家中养猫狗，鸟类。
寿伟臻 2024-05-13阅读量2126
病请描述：鼻子，作为我们面部的重要器官之一，不仅关乎外貌，更承担着呼吸、嗅觉等重要功能。然而，当鼻子出现问题时，如鼻塞、流涕、嗅觉减退等，都可能是鼻科疾病的信号。那么，常见的鼻科疾病有哪些？它们的原因是什么？我们又该如何预防和治疗呢？下面，就让我们一起了解一下吧！ 一、鼻炎 鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种。急性鼻炎多由病毒感染引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；而慢性鼻炎则可能由多种因素导致，如长期吸入刺激性气体、过敏等，其症状包括长期鼻塞、鼻涕多、嗅觉减退等。 二、鼻窦炎 鼻窦炎是指鼻窦内的炎症，通常由上呼吸道感染引发。其主要症状为头痛、面部压痛、鼻塞、流脓性鼻涕等。鼻窦炎若不及时治疗，还可能引发其他并发症。 三、过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻腔过敏反应，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性鼻炎的典型症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、眼睛痒等。 四、鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线，可能导致一侧鼻孔通气不畅或呼吸困难。这种情况可能需要手术矫正。 五、如何预防鼻科疾病 1.保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境。 2.注意个人卫生，勤洗手，避免用手挖鼻孔。 3.避免接触过敏原，如花粉季节尽量减少户外活动时间。 4.加强锻炼，提高身体免疫力。 5.定期进行鼻部检查，及时发现并治疗鼻科疾病。 六、治疗方法 对于不同类型的鼻科疾病，治疗方法也有所不同。一般来说，药物治疗是最常用的方法，如抗生素、抗过敏药等。对于某些严重的鼻科疾病，如鼻中隔偏曲、鼻窦炎伴息肉等，可能需要手术治疗。此外，中医针灸、按摩等方法也在一定程度上对鼻科疾病的治疗有帮助。 总之，鼻科疾病虽然种类繁多，但只要我们了解其基本知识，掌握预防和治疗方法，就能有效应对这些问题。同时，我们也要关注自己的身体状况，一旦发现异常症状，及时就医，以免延误病情。希望这篇科普文章能帮助大家更好地了解和保护我们的鼻子健康！
邓泽海 2024-05-10阅读量2543