病请描述：流感，又一次上了热搜！据说呢，目前99%的患者都是甲流，只有1%的“天选”患者是乙流。从这两个热搜来看，流感是真难受啊，近期的感染风险也是真不小。应对甲流，除了尽早服用抗病毒药物外，剩下的就是对症治疗，发热就降温，咳嗽就吃止咳药，肌肉酸痛就吃镇痛药。而说到痛，得过甲流的人都深有体会，那叫一个“寝食难安”啊。头痛、咽喉痛、关节痛感染甲流为什么这么疼？甲流一般起病3~6小时就会发高烧（可达39~40℃），之后陆续出现其它症状，比如咳嗽、流涕、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、胸闷、极度乏力、食欲减退等。但最让人印象深刻的，当属一个“痛”字。80％以上的甲流患者会出现严重头痛，特别是眉弓和太阳穴最为明显。咽喉痛、肌肉酸痛、关节疼痛，哪哪都痛，感觉整个人就没一处舒服的地方。感染甲流怎么就这么疼呢？其实呢，这种疼痛并不是甲流病毒直接引起的，而是免疫反应和炎症的结果。人体被病毒感染后，免疫系统开始发挥作用，释放抗体攻击病毒，阻止其进一步扩散，但同时也引起了体内的炎症反应，造成疼痛。这个过程中，白细胞会产生细胞因子（用于细胞信号传导），导致肌肉和关节发生炎症，引起显著的疼痛。与此同时，高热也会导致全身的不适与肌肉酸痛，一般热度越高越痛。也有医生认为这类疼痛与痛觉过敏有关。简单来说就是，你的身体知道这个病很厉害，试图通过疼痛来提醒你休息，以此度过危险期，哪怕是腰背、下肢等与感染相关性较低的部位。这种疼痛机制本意是好的，奈何如今人的耐痛能力越来越差（女性相比男性更敏感），甚至有时即使很痛也无法休息。好在，大多数的疼痛可以通过服用非甾体抗炎药进行缓解。“流感神药”有必要囤吗?最近患流感的人越来越多，被捧为新一代“流感神药”的玛巴洛沙韦片遭受疯抢，原本200多元一盒，在部分线上药店硬是被卖到了485元。要不要加入囤药大军呢？没必要！作为一种处方药，如果真的确诊了流感，在医生指导下开药、用药即可，不需要自己囤药，更不要在没有确诊的情况下自行服用。“重症甲流”有征兆！警惕4个并发症虽然不高，但甲流确实可能致死，特别是一些重症患者，病死率会明显升高。重症甲流的典型症状主要是高烧、头痛、咳嗽、喉咙痛、全身酸痛、呕吐、腹泻等。除此之外，出现下面的几个症状，是危险的信号。经治疗后，仍持续发烧超过3天；胸痛（警惕心肌炎或心包膜炎）；呼吸急促、呼吸困难，可能发展成肺炎；血痰；嘴唇发紫或发蓝（缺氧造成）；意识不清；甲流出现重症信号，务必第一时间前往医院。不要在家硬抗！不要在家硬抗！不要在家硬抗！甲流若治疗不及时，可能出现严重的并发症，或危及生命。病毒性肺炎：若病毒侵及左、右两肺，可能诱发呼吸衰竭，不及时进行插管、呼吸器治疗，或因缺氧而致死。1月3日，北京一位急诊医生在患甲流一周后再次发烧，CT检查发现变成病毒性肺炎（四肢末端出现花斑，已处于休克前期）。 图片来源：微博专家提醒：咳嗽、咳痰超过一周，及时拍片排除肺炎。继发性细菌感染：抵抗力较差的人更容易发生，可能引发败血症。心肌炎和心包膜炎：危险性极高的严重并发症，会造成心脏衰竭。脑炎：整个脑部受到甲流病毒侵犯，导致发炎、肿胀，造成脑压升高、昏迷。参考文献[1]孙娟. 科学预防甲流[J]. 开卷有益（求医问药）,2024(2):14-15.[2]孙海娥. 甲流高发,公众如何科学应对[J]. 科学之友,2024(2):48. DOI:10.3969/j.issn.1000-8136.2024.02.024.[3]甲流来袭,该如何应对?[J]. 家教世界,2023(14):23.
健康资讯月卡 2025-04-24阅读量48
病请描述：甲流是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括突发高热、咳嗽(通常是干咳)、喉咙痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打喷嚏、鼻塞等，一些患者可能头痛、乏力，有些患者还会出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。 甲流感还是普通感冒？如何区别 甲流和普通感冒都是呼吸道疾病，它们之间存在一些显著的区别。 从症状上看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道，以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主，普通感冒患者也会发烧，但通常是低烧，且持续的时间短。还有一个需要关注的点是流行病学史，如果近期接触过高热、全身酸痛的人，自己“中招”的可能性就高了。 若有以下情况，应高度怀疑甲流感染：一、体温迅速升高，常伴随寒战，发热通常可以达到39摄氏度以上；二、肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位；三、有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状，应及时就医。 如何预防甲流感？ 首先要勤洗手、戴口罩，减少去人多密集场所，尤其是商场、电影院等相对密闭的空间，避免接触传染源；其次要增强抵抗力，均衡饮食、充足睡眠、适量运动；第三，要每天定时开窗通风，通风时间不少于30分钟；第四，接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段之一，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等人群及其家人更应接种。 医生特别提示大家不用恐慌，因为流感是一个自限性疾病，大多数免疫功能正常的患者都是可以自愈的。对于轻症或者不属于高危人群的患者，可以选择在家休息，对症处理。但是一旦病情发展比较快，同时属于高危人群，就需要尽快就医，以免耽误病情。 48小时治疗黄金期，有道理吗？ 针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早用药，从出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。 目前，专门针对流感病毒的特效药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。 治疗过程中，除了抗病毒药物，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适症状，加上清热解毒的中成药，可以让患者尽快远离甲流的侵扰。 甲流用药注意事项有哪些？ 奥司他韦可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。建议发病后48小时之内用药，成人和13岁以上青少年口服，每次75毫克，一天两次，连用5天；1-12岁儿童，建议按照体重剂量表服用。 奥司他韦常用的剂型有胶囊、颗粒和干混悬剂，其中颗粒剂和干混悬剂主要用于儿童，需用温开水完全溶解后口服；胶囊剂可用于成人和青少年，整粒用温开水送服。 医生提示，胃功能不佳或者胃比较敏感的人，可以餐中服药。奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。 玛巴洛沙韦用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或者存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。 因其在人体内持续作用时间更长，全程仅需一次给药。通常体重40公斤-80公斤的患者，一次用药40毫克即可。体重大于80公斤的患者剂量加倍，需要一次服用80毫克，同样建议发病后48小时内服用，效果更好。
仝选甫 2025-01-23阅读量1365
病请描述： 感冒，是由一种或多种病毒引起的呼吸道常见疾病，多表现为鼻咽部干、痒、烧灼等不适，随后出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流眼泪等症状，后续可出现咽痛、发热、咳嗽咳痰，全身酸痛包括头痛、肌肉酸痛，食欲减退，乏力，恶心呕吐等类似中暑症状。一般感冒具有自限性，若无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小、男女老少，均可出现感冒，且不分时节，但多见于秋冬、冬春季节交替时。 前文已述，若无合并症，一般5-7天可自行好转，或服用如芙朴感冒颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等感冒药物可缓解；其中咳嗽咳痰，咳嗽不剧痰多的情况下可以选择氨溴索口服液化痰，痰多咳嗽又厉害的情况下先化痰，避免止咳治疗后影响排痰，若是咳嗽剧烈影响睡眠、工作，那需要止咳治疗，可以加用止咳糖浆，如果咳嗽厉害痰不多，我们可以选择苏黄止咳胶囊、急支糖浆、复方甲氧那明胶囊等药物来减轻症状；若出现肌肉酸痛、头痛，可以适当止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊。不同情况选择适宜的药物，建议在医生指导下用药，切不可自己当医生哦。 很多朋友经常会问感冒了喉咙痛咳痰，能不能用消炎药？直至今日，仍有不少医生或者药店会给你配用抗菌药物，也就是消炎药。实际上，使用消炎药物需要有明确的感染指征：咳嗽咳痰加重，痰白变黄，痰量增加；有发热；血常规白细胞、中性粒细胞、CRP、降钙素原、白介素6等炎症指标高，换句话说需要检查评估过才能使用，切记凭自己感觉或者说看到咽部充血、疼痛，就觉得自己发炎了！不然就是不合理用药了！
周嘉斌 2025-01-21阅读量1415
病请描述： 感冒，是由一种或多种病毒引起的呼吸道常见疾病，多表现为鼻咽部干、痒、烧灼等不适，随后出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流眼泪等症状，后续可出现咽痛、发热、咳嗽咳痰，全身酸痛包括头痛、肌肉酸痛，食欲减退，乏力，恶心呕吐等类似中暑症状。一般感冒具有自限性，若无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小、男女老少，均可出现感冒，且不分时节，但多见于秋冬、冬春季节交替时。 前文已述，若无合并症，一般5-7天可自行好转，或服用如芙朴感冒颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等感冒药物可缓解；其中咳嗽咳痰，咳嗽不剧痰多的情况下可以选择氨溴索口服液化痰，痰多咳嗽又厉害的情况下先化痰，避免止咳治疗后影响排痰，若是咳嗽剧烈影响睡眠、工作，那需要止咳治疗，可以加用止咳糖浆，如果咳嗽厉害痰不多，我们可以选择苏黄止咳胶囊、急支糖浆、复方甲氧那明胶囊等药物来减轻症状；若出现肌肉酸痛、头痛，可以适当止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊。不同情况选择适宜的药物，建议在医生指导下用药，切不可自己当医生哦。 很多朋友经常会问感冒了喉咙痛咳痰，能不能用消炎药？直至今日，仍有不少医生或者药店会给你配用抗菌药物，也就是消炎药。实际上，使用消炎药物需要有明确的感染指征：咳嗽咳痰加重，痰白变黄，痰量增加；有发热；血常规白细胞、中性粒细胞、CRP、降钙素原、白介素6等炎症指标高，换句话说需要检查评估过才能使用，切记凭自己感觉或者说看到咽部充血、疼痛，就觉得自己发炎了！不然就是不合理用药了！
周嘉斌 2025-01-21阅读量1348
病请描述：随着天气转凉，这几天社交媒体上的关于“感冒”的讨论也一下子多了起来。或许是因为近几年被一波又一波的病毒折磨，大家一听到“病毒”就本能地紧张起来。图片来源：微博很多医院儿科的呼吸道病毒感染患儿也有所上升，部分医院出现了就诊高峰。根据中国疾控中心11月21日公布的数据来看，当前14岁以下儿童呼吸道感染的病原体主要是肺炎支原体和鼻病毒。部分一线医生也反映，目前就诊的患儿以肺炎支原体、鼻病毒、人偏肺病毒感染为主，其中鼻病毒有明显的上升趋势，而腺病毒的变化则并不明显。最常见病原体又一次当上了“大王”鼻病毒，听着挺陌生是吗？普通感冒呢？几乎所有人都得过吧。其实，作为普通感冒的主要病原体，鼻病毒（HRV）真的特别常见，甚至部分健康人群也会携带。普通感冒真的什么时候都会得，只不过春秋换季时往往会出现感染高峰。目前呼吸道传染病中鼻病毒的占比高达10.9%，排在第一位。由于人群对鼻病毒普遍易感（尤以3岁以下儿童的感染率最高），而鼻病毒又主要通过飞沫进行传播，外出戴好口罩就显得格外重要。鼻病毒与其它病毒发生合并感染的概率为9%~47%，最常见的当属腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。鼻病毒虽普遍易感，但病死率较低。美国一项针对519例6岁以下鼻病毒ICU患者的研究显示，其病死率仅2.1%，低于流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等其它呼吸道病毒。也正因此，鼻病毒一直没有引起足够的重视。随着近些年的深入研究发现，鼻病毒还与喘息、哮喘等疾病存在密切关系，甚至可导致严重的呼吸道感染。细心的朋友可能还发现，网友的讨论中还出现了一种大家没怎么听过的病毒：人副流感病毒，这里微医君也来简单讲一下。人副流感病毒是引起儿童急性下呼吸道感染的重要病原体，可能导致普通感冒、哮吼、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。每年约40%的急性下呼吸道感染儿童住院病例和75%的哮吼病例都是因感染人副流感病毒所致，它对人的健康危害被严重低估了。血清学调查发现，5岁以下儿童中至少有80%感染过人副流感病毒。感染人副流感病毒无法产生持久的抗体保护，往往可能出现反复多次感染，因而康复后也不能掉以轻心。鼻病毒感染有哪些明显的症状？鼻病毒感染大多发病比较急，一般表现为头痛、轻度喉咙痛、流涕、喷嚏、咳嗽等普通感冒的症状，也会出现全身无力、寒颤等。病程平均7天左右，发热以低、中度为主，不太会超过38.5℃，体温可能出现反复。不同年龄段在临床表现上会有所不同，其中发热、头痛在6~16岁的患儿中比例最高，婴幼儿一般局部症状不明显而全身症状更重。鼻病毒感染虽说很少出现下呼吸道症状，但也不是不会发生。鼻病毒是婴儿下呼吸道感染的主要病原，容易诱发婴幼儿喘息，还可能引起毛细支气管炎、支气管哮喘急性发作等。没有特效药对症治疗是主要手段不管是鼻病毒还是人副流感病毒，目前都没有获批的特异抗病毒药物。治疗上，以对症支持治疗为主。💊发热：在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解。👄咽痛：吃冰淇淋、薄荷糖或用温盐水漱口来帮助舒缓。👃鼻塞：使用生理盐水喷鼻或洗鼻。😷咳嗽：适量吃一些蜂蜜或喝温水。如果出现粗重呼吸声、烦躁不安、心率加快、呼吸困难等病情加重症状，务必及时就医。由于没有疫苗可以打，感染高发期还是建议大家尽量少去人员密集的公共场所，外出戴好口罩。注意均衡饮食，保证充足睡眠，进而提高免疫力，更好地抵御病毒。参考文献[1]王擎,罗明,王雪,等. 人鼻病毒的研究进展[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(2):216-221. DOI:10.3760/cma.j.cn112866-20220928-00200.[2]蔡晓莹，张丹桂，林广裕,等. 不同年龄段儿童鼻病毒的检测及临床特点. 国际流行病学传染病学杂志，2020，47(06):505-508. DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20200331-00101[3]周丹，王宇清. 儿童鼻病毒感染的研究进展. 国际儿科学杂志，2018，45(07):528-531. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2018.07.009[4]朱云，谢正德. 重视呼吸道人副流感病毒感染. 中华实验和临床病毒学杂志，2023，37(05):469-471. DOI:10.3760/cma.j.cn112866-20230822-00021[5]谢乐云，余阗，王涛,等. 2013至2023年湖南长沙地区儿童人副流感病毒感染的流行病学特征. 中国小儿急救医学，2024，31(09):667-672. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2024.09.006
健康资讯月卡 2025-01-17阅读量1440
病请描述：在这个流感季节，你是否也在寻找一款能够有效对抗流感病毒的“神药”？今天，我们就来详细解析两款备受关注的抗流感药物——奥司他韦与玛巴洛沙韦，从适应症、治疗效果、用药方法，到特殊人群（如妊娠期妇女、肝肾功能不全者）的使用注意事项，一网打尽，让你在面对流感时不再手足无措！ 👹适应症 奥司他韦 奥司他韦主要用于治疗成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感病毒感染，能有效减轻流感症状，缩短病程。 玛巴洛沙韦 玛巴洛沙韦是一种新型抗流感病毒药，适用于治疗12岁及以上无并发症的急性流感患者，能在短时间内快速抑制病毒复制，减轻病情。 🦀治疗效果 奥司他韦 奥司他韦通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，阻止病毒在人体内复制和传播，从而显著降低流感病毒的致病性。临床试验显示，奥司他韦能显著缩短流感患者的发热时间，减轻咳嗽、喉咙痛等症状。 玛巴洛沙韦 玛巴洛沙韦通过作用于流感病毒的内切酶，在病毒复制的早期阶段即阻断其生命周期，实现快速清除病毒的效果。研究显示，玛巴洛沙韦能在24小时内显著减少病毒载量，加快患者康复进程。 🤪用药方法 奥司他韦 奥司他韦需按医嘱或说明书指导服用，通常建议每日两次，连续服用5天。对于成人和儿童，剂量有所不同，需根据年龄和体重调整。 玛巴洛沙韦 玛巴洛沙韦为单次口服片剂，成人及体重超过40公斤的青少年只需服用一次，方便快捷。 🤖妊娠用药 奥司他韦 奥司他韦在妊娠期间的使用安全性相对较高，但仍需在医生指导下使用，并密切监测胎儿情况。 玛巴洛沙韦 关于玛巴洛沙韦在妊娠期间的安全性和有效性数据有限，因此，孕妇应避免使用，除非在医生评估下确有必要。 🫵🏻肝肾功能不全者用药 奥司他韦 对于肝肾功能不全的患者，奥司他韦的剂量可能需要调整。轻度至中度肝功能不全者通常无需调整剂量，但重度肝功能不全或肾功能不全者需根据具体情况调整治疗方案。 玛巴洛沙韦 玛巴洛沙韦在肝肾功能不全患者中的使用经验有限，因此，这类患者应在使用前咨询医生，评估潜在风险。 通过本文的详细解析，相信你对奥司他韦和玛巴洛沙韦这两种抗流感药物有了更深入的了解。在面对流感时，选择合适的药物，遵循医嘱用药，才能更有效地保护自己和家人的健康。记得，预防流感同样重要，保持良好的个人卫生习惯，接种流感疫苗，共同守护健康防线！ 门诊时间： 曙光医院西院普安路185号周一下午 曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2025-01-10阅读量1476
病请描述：在这个多变的季节里，我们的咽喉常常成为外界病原体入侵的第一道防线。当呼吸道感染来袭，咽喉肿痛成了我们难以逃避的“问候”。然而，面对这一常见症状，你是否也曾经盲目地依赖抗生素来寻求解脱？今天，就让我们一起揭开咽痛治疗的真相，了解为何抗生素在多数情况下并非咽痛的最佳选择。🤬咽部：呼吸道的“门户”与病原体的“战场”从解剖位置上看，咽部无疑是我们呼吸道的“门户”。它不仅是空气进出体内的必经之路，更是与外界病原体频繁接触的前沿阵地。因此，在呼吸道感染的“战役”中，咽部常常首当其冲，咽喉肿痛也就成了最常见的“战损”之一。🥶病毒感染：抗生素的“盲区”急性上呼吸道感染中，病毒感染占据了70%~80%的“份额”。而抗生素，作为对抗细菌感染的利器，在病毒感染面前却显得力不从心。换句话说，当你因为感冒或喉咙痛而服用抗生素（如头孢菌素、阿莫西林等）时，很可能只是在做无用功。更糟糕的是，滥用抗生素不仅无法治愈病毒感染，还容易导致抗生素耐药性的产生，甚至对肝肾功能造成损伤。👹流感病毒感染：神经氨酸酶抑制剂的“反击”当然，并非所有的病毒感染都束手无策。对于流感病毒感染，我们可以在出现症状的48小时内使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）或聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦、法匹拉韦）进行治疗。这些药物能够有效改善症状、缩短病程，为我们赢得抗击流感的宝贵时间。👍细菌感染：抗生素的“用武之地”尽管抗生素在病毒感染面前显得“力不从心”，但在细菌感染面前，它们却是不可或缺的“战士”。细菌感染也可引起咽喉肿痛，或者继发于病毒感染后。与病毒感染不同，细菌感染常伴有咽扁桃体脓性分泌物、喉部充血肿胀明显、吞咽时疼痛加重等症状。血常规检查可见白细胞、中性粒细胞增高。此时，青霉素类药物（如阿莫西林）或大环内酯类药物（如罗红霉素、阿奇霉素等）便成为了治疗的首选。👄咽部淋巴组织：代偿性增生的“挑战”值得注意的是，咽部淋巴组织非常丰富，除了扁桃体外，咽后壁的淋巴滤泡和咽侧索也属于咽部淋巴组织的一部分。它们与鼻咽部淋巴组织、舌根的淋巴组织共同组成了咽淋巴环（Waldeyer淋巴环）。因此，即使进行了扁桃体切除手术，咽部淋巴组织仍可能在上呼吸道感染时发生代偿性增生，导致咽喉疼痛的出现。此时，我们仍然需要借助药物来缓解症状。---门诊时间：曙光医院西院普安路185号周一下午曙光医院东院张衡路528号周五下午
陈旋 2025-01-09阅读量1474
病请描述： 都说三叉神经痛是“天下第一痛”，舌咽神经痛就像“吞刀子”，不管是哪一种听起来都不免让人痛不欲生。可偏偏祸不单行，这两种疾病却发生在了同一个人身上。小郭被这两种疾病折磨了2年了，他四处求医但始终未能得到正确的诊断及治疗。 一侧面部疼痛、吞咽时“喉咙痛”，没想到是两种疾病！ 小郭两年前因为拔智齿后出现右侧舌根及牙床部位电击样疼痛，每次发作数秒钟、每天数次，疼痛由舌根（舌咽神经分布区域）抽到下颌再延伸到脖子后面。随着病情的进展逐渐，这种疼痛又出现在了右侧鼻翼及太阳穴区域(三叉神经分布区域)。严重的头面部疼痛，剧烈的疼痛让他寝食难安，无法正常生活。一直以为是牙疼没治好，两年来，小郭的疼痛迟迟未得到正确的诊断和治疗。 小郭在西安交通大学第一附属医院颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授门诊就诊后，根据他的症状描述，高度怀疑他是患了三叉神经痛，舌咽神经痛两种疾病，建议他先口服卡马西平看看是否有效。回家服药后就不疼了，但是有个问题，一吃药就不疼了，不吃就又疼了。 微血管减压一次手术能解决两种疾病 为了能彻底治好，小郭决定进行手术。姜海涛教授为他进行颅神经显像检查，结果显示右侧小脑上动脉与同侧三叉神经关系密切，适合手术治疗，检查没有发现舌咽神经与血管的问题，这种情况在临床中也是比较常见的。对于小郭的手术治疗方法，采用显微血管减压手术治疗治疗，术中探查三叉神经的同时，可以同时探查舌咽神经，期望能一次解决两个问题。 术中，于右侧桥小脑角区探查舌咽神经，见小脑后下动脉紧邻并压迫舌咽神经根部，予以分离并用teflon垫棉垫离，探查三叉神经时，看到右侧小脑上动脉压迫三叉神经脑池段，找到责任血管后，进行彻底隔离，术后小郭的面部疼痛都治好了。 总之，如果患有三叉神经痛、舌咽神经痛，这两种疾病的手术治疗方法都是显微血管减压手术，而且是唯一根治的方法，如果一侧面部同时患有这两种疾病，也是可以通过一次手术进行治疗的。
姜海涛 2024-09-23阅读量1436
病请描述：胸外科手术，作为医学领域的一项复杂而精细的技艺，涵盖了肺切除术、食管手术、纵隔及心脏手术等多种高难度术式。这些手术往往因其深部位置与操作的复杂性，对麻醉技术提出了严苛的要求。其中，双腔支气管插管作为一种关键的麻醉手段，在胸科手术中扮演着不可或缺的角色。它不仅实现了手术过程中的单肺通气，为外科医生提供了更为清晰的操作视野和更大的操作空间，还显著降低了对非手术侧肺的潜在损伤，从而提升了手术的整体安全性和疗效。 然而，双腔支气管插管虽功不可没，却也伴随着一个让患者术后常感不适的问题——咽喉痛。据统计，约有40%的胸科手术患者在接受双腔支气管插管麻醉后会出现不同程度的咽喉疼痛症状。这一症状虽令人不悦，但通常属于暂时性反应，大多能在术后1天内得到明显缓解，因此患者无需过分担忧。 您可能好奇，插双腔支气管导管究竟是什么？ 简而言之，插双腔管类似于在您的气管中置入一个双管并行的高级吸管，一端连接左肺，另一端连接右肺。这使得医生在进行手术时，能够“隔离”一侧肺部，为另一侧提供更多的操作空间。这无疑是医疗领域的一项“独家技术”！对于许多胸部手术，例如肺切除术和食管手术等，这种技术是不可或缺的，因为它能够为手术提供更清晰的视野和更宽敞的操作范围。 双腔支气管导管用于肺隔离 那么，为何双腔支气管插管后会引发咽喉痛呢？ 双腔支气管导管 患者麻醉入睡后，直视下插双腔管 械性刺激与黏膜损伤： 在胸外科手术中，双腔支气管插管作为关键工具，虽保障了手术的顺利进行，但其对咽喉部的机械性刺激却难以避免。这根粗大的导管，在穿越喉咙时，与喉部、声门及气管的黏膜发生直接摩擦，如同皮肤遭遇突发的压迫与摩擦，导致局部炎症反应。尽管插管时患者处于全身麻醉状态，但这种刺激引发的黏膜损伤和术后咽喉不适，仍会在麻醉消退后逐渐显现。 气管与支气管的适应性扩张： 双腔支气管插管因其宽大的管径，要求气管和支气管进行相应的扩张以容纳。这一过程如同身体对新鞋的适应，初期伴随着轻微的不适感。扩张过程中，局部组织受到拉扯，张力增加，可能刺激神经末梢，传递疼痛信号。但麻醉医生会根据患者的具体条件（身高、体重、影像学数据等），精心选择最适合的插管尺寸，以减轻这种不适感。 黏膜的持续摩擦与损伤： 插管不仅在初始时造成摩擦，其在手术期间的持续存在及术后的拔除过程，均会对咽喉黏膜造成进一步的摩擦损伤。这种反复的机械性刺激，如同长时间穿着不合脚的鞋，让脚底感到不适甚至疼痛。同理，咽喉黏膜也会因此感到不适和疼痛。为此，医护人员会采取多种措施，如使用润滑剂、保持轻柔操作等，以最大程度地减少黏膜损伤和刺激。 手术麻醉术后的注意事项及喉咙痛缓解方法 在经历手术麻醉后，身体需要一段时间来恢复，特别是当喉咙因插管等原因感到不适时，正确的护理和缓解方法尤为重要。以下是一些实用的建议，帮助您更好地应对喉咙痛： 一、喉咙痛缓解方法 使用含片和喷雾： 前往药店选购含有镇痛和抗炎成分的含片或喉咙喷雾。 按照说明书上的指导使用，避免过量。 优选含有薄荷、桉树油等成分的含片，它们能迅速带来清凉感，缓解喉咙不适。 喉咙喷雾可直接作用于疼痛部位，快速减轻痛感，适合疼痛较重的患者。 温盐水漱口： 准备一杯温水，加入适量食盐搅拌至溶解。 漱口时保持水温适中，避免过热或过冷刺激喉咙。 每天漱口2-3次，每次持续1-2分钟，有助于清洁口腔和喉部，减轻炎症和肿胀。 饮用温水或温茶： 选择温水或温茶作为日常饮品，避免冰水带来的刺激。 温热的液体能舒缓喉部不适，减轻疼痛。 可尝试洋甘菊茶等具有镇静作用的茶饮，进一步缓解咽喉痛。 保持充足的水分摄入，有助于维持喉部湿润，促进康复。 调整饮食习惯： 暂时避免食用辛辣和刺激性食物，如辣条、火锅等，以免加重喉咙疼痛。 选择清淡、温和、易消化的食物，如米粥、鸡汤、蒸蛋等，以减少对喉部的刺激。 保持均衡的营养摄入，有助于身体更快恢复。 二、其他注意事项 充分休息：手术后应保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累。 观察症状：密切关注喉咙疼痛及其他症状的变化，如有异常应及时向医生报告。 遵循医嘱：严格按照医生的指示进行术后护理和药物治疗。 避免烟酒：术后恢复期间应戒烟限酒，以免对喉咙造成进一步刺激。 总之，插双腔管术后咽喉痛虽然会给患者带来一定的不适，但只要我们采取合理的护理措施、积极与医生沟通、保持乐观心态，就一定能够缓解这种不适感，促进身体的快速恢复。
张百华 2024-08-21阅读量1274
病请描述：别让咽喉承担了呼吸的痛 从解剖位置上看，咽部是我们呼吸道的“门户”，会接触到大量的外界病原体。通常呼吸道感染后，咽喉肿痛是最常见的症状。急性上呼吸道感染以病毒多见，占70%~80%，细菌感染占20%~30%。 由于抗生素对病毒感染无治疗效果，所以感冒、喉咙痛服用抗生素（头孢菌素、阿莫西林等）大概率无效。滥用抗生素，反而容易导致抗生素耐药及肝肾功能损伤。 应对病毒感染引起的咽痛，例如流感病毒，可在出现症状48小时内使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦）或聚合酶抑制（玛巴洛沙韦、法匹拉韦）治疗，改善症状、缩短病程。其余常见呼吸道病毒，目前并无特异性的抗病毒药物，临床治疗以对症处理为主。 细菌感染也可引起咽喉肿痛，或者继发于病毒感染后。不同于病毒感染，细菌感染常伴有咽扁桃体脓性分泌物，喉部充血、肿胀明显，吞咽时疼痛加重，血常规检查可见白细胞、中性粒细胞增高。链球菌是细菌性上呼吸感染常见的病原体，临床首选青霉素类药物（阿莫西林）口服治疗。青霉素过敏患者可首选大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素等）药物口服。 中医认为上呼吸道感染引起的咽痛，大多属于“风热犯肺”证型，治疗上以“清热宣肺”为主，可使用“银翘散”加减治疗。并可以加用清热利咽的药物，如：射干、山豆根、西青果、牛蒡子、薄荷、木蝴蝶等药物，组成泡茶方频频饮用，以加强利咽效果。
陈旋 2024-04-07阅读量1196