病请描述：新学期伊始，不少中小学都组织学生检查了视力，有不少学生回家带了老师发的“小纸条”，提醒家长注意孩子的视力变化和近视趋向。 该如何预防孩子视力下滑？孩子视力已经开始下降，又该怎样应对？让我们一起听听北京儿童医院眼科主任李莉、副主任医师余继锋的专业建议。 1 儿童看不清东西，就是近视吗？ 儿童看不清东西最常见的原因就是屈光不正。屈光不正分为：近视、远视和散光。家长们通常认为只有近视和散光才会影响儿童的视力，其实，中、高度的远视是引起儿童弱视的主要原因。远视的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊的。在这种情况下，儿童无论是看近处还是远处的物体，都是模糊不清的。 儿童一旦出现看不清楚东西的状况，首先应去正规医院进行全面的眼部检查，通过检查结果来判断儿童是否需要进一步治疗。像青光眼、白内障这些眼部疾病并不是成年人的专属，一些儿童也会患这些眼部疾病。另外视网膜先天发育不良、视神经先天发育异常等先天性眼部疾病也都可以通过检查来确诊。如果通过检查确诊儿童患屈光不正，就要为儿童佩戴眼镜。 2 如何预防近视？ 预防近视最有效且经济的方式就是多在白天进行户外运动。有研究证明，每天两小时的户外活动可以有效预防近视。其次，家长要控制儿童使用电子产品的时间，不建议两岁以下的儿童使用电子产品。 若学龄儿童确实需要使用电子产品，家长应分解儿童的使用时间，每次使用时间最长不宜超过半个小时。遇到儿童看不清楚东西的时候，家长不应盲目选择社会上的近视防控机构，应及时去正规的医院就行眼部检查。 规范的眼保健操在一定程度上能够缓解眼部疲劳，对预防近视是有帮助的。但要确保孩子在做眼保健操时按摩穴位准确，姿势、力度正确。 3 孩子过早佩戴眼镜 会让近视度数越来越高吗？ 当儿童通过睫状肌麻痹验光之后确诊为近视，就要及时佩戴眼镜。如果不佩戴眼镜，儿童若想要看清楚远处的某个物体，就要通过自我调节将视网膜前面的焦点移动到视网膜上。长时间自我调节会导致眼部睫状肌痉挛，加重视力度数。综上所述，近视且不佩戴眼镜，才会让近视度数越来越高。 近视佩戴眼镜不会让眼球突出、变成“金鱼眼”，这种情况是因为近视导致儿童眼轴增长引起的。 4 一旦确诊近视是否可以治愈？ 近视一旦发生是不可逆转的。近视导致我们的眼轴变长，眼轴在已经增长的情况下是没有办法通过治疗或者按摩恢复到健康的状态的。面对近视我们能做的是努力不让眼睛出现病理性的改变，例如黄斑病变、黄斑出血甚至是视网膜脱离。一旦出现上述病变会严重影响儿童的眼部健康。 5 儿童可以进行激光近视手术治疗吗？ 一般情况下不建议儿童做近视眼手术。因为未成年人尚处在身体生长发育的阶段，近视度数还可能会继续增长。所以近视眼手术应选择在18岁以后近视度数相对稳定的阶段。 6 父母不近视 孩子八成不会近视？ 父母不近视不代表其子女视力也没有问题。近视发病有两个原因：第一，遗传因素。父母是高度近视（近视度数在600度以上），孩子近视的发病率会显著高于父母不近视的孩子。第二，环境因素。长时间近距离用眼、不良的用眼习惯都会导致儿童近视的发生。近视是一个终生发展的过程，不会随着人年龄的增长而停止发病。切勿因父母不近视而忽略了对子女用眼卫生的关注。 7 带孩子验光 应该首选正规医院？ 儿童一旦出现视力模糊的状况家长应带领儿童去正规的医院进行眼部检查，根据实际情况酌情配镜，切勿贪图省事在路边的眼镜店配眼镜。儿童视力模糊的原因有很多，可能是屈光不正所导致的近视、远视、散光，也可能是先天性的白内障或其他眼部疾病。只有医院专业的眼部检查才能发现儿童视力模糊的真正病因。 8 转眼珠、喝菊花茶等 保健方法可以预防近视？ 网络中流行的眼动操不能治愈近视，更不能降低近视度数。来回转动眼球可以缓解眼部疲劳，但不能从根本上解决近视的问题。近视导致眼轴变长，眼轴在已经增长的情况下并不能通过眼动操恢复正常。 菊花茶的功效是清肝明目，常饮菊花茶有利于调节身体健康但并不能治疗近视。 眼球的发育与维生素A、B、D、E等息息相关，但这并不代表摄入以上维生素就可以控制近视的发生。对于富含维生素的食物适量摄入即可，正常均衡的饮食中已经包含了儿童眼睛发育所需要的营养量，不需要刻意强化维生素在预防近视中的作用。 9 儿童配镜，是否可以等 看不清楚后再去换镜？ 儿童近视要及时更换眼镜。首先，儿童处于身体生长发育的阶段，瞳距（两个瞳孔之间的距离）会随着身体的增长而发生变化，如果不及时根据瞳距的变化而更换眼镜有可能会加剧近视发展。第二，儿童天性好动导致镜片磨损较快，近视儿童佩戴已经磨损的镜片会影响其视力的正常发育，加重近视的发展。 针对以上问题，家长应定期（半年）带近视儿童去正规医院复查近视情况，在没有问题的情况下推荐一年左右更换一副眼镜。切勿等佩戴的旧眼镜已经看不清了再去换新的眼镜。按照惯例，在看不清时再去更换眼镜，近视的度数可能已经增加了100到200度。 10 孩子近视一定要坐前排吗？ 儿童视力不好，上课时将座位调至前排对近视的控制没有意义。近视是不可逆转的，将座位调至前排短期内可以减轻儿童的视觉负担，但是从长期看会加剧儿童的视疲劳。长期通过距离来调整视力会加速近视度数的发展，帮助儿童获得清晰的视力才是控制近视的重中之重。
张传伟 2019-09-19阅读量1.1万
病请描述： 垂体是人体内分泌调节的司令部，垂体长了肿瘤，除了会引起相应内分泌症状外，还会因压迫引起头痛、视物模糊等。严重影响患者生活及生命，给家庭和社会造成沉重负担，神经内镜下经鼻微创手术切除垂体瘤，切除彻底、创伤小、恢复快、美观保留。该患者因头痛伴视物模糊半年前来就诊。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳头颅CT提示：鞍区占位性病变。进一步查头颅MRI检查发现鞍区占位性病变，大小约2.5cm，肿瘤突破鞍隔向上生长，视神经视交叉受压明显，垂体柄偏移，肿瘤明显强化。术前激素检查发现LH、FSH激素异常；术前视力视野检查提示双侧视野轻度缺损。临床诊断初步考虑：垂体瘤可能。并于我院接受经鼻微创手术治疗，术中发现肿瘤呈灰白色病变，血供一般，容易刮除，肿瘤切除干净后探查可见鞍隔塌陷，无脑积液鼻漏。术后激素恢复到正常，视力视野明显改善。患者术后5天出院。术后复查鞍区MRI提示：鞍区术后改变，肿瘤无残留。因此对于有视力下降、视野缺损（尤其是双颞侧偏盲）的患者，除了排除眼部疾病（眼睑病、泪器病、结膜炎、角膜炎、晶状体浑浊、玻璃体病、青光眼、白内障、视网膜脱落、近视、弱视等）外，要及时神经外科就诊，以免耽误病情，也许就是垂体瘤压迫视神经所致。神经内镜的高清视野让神经外科医生视野更开阔、更清晰，操作更细致、更微创，损伤更小，术后恢复快，住院时间短，某种程度上减少患者痛苦及经济负担，新技术的应用为广大垂体瘤患者朋友带来福音！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量8706
病请描述： 患者为60岁女性患者，因头痛伴视物模糊进行性加重前来我院就诊.头颅MRI示：鞍区占位性病变，大小约3.5cm，T1WI呈等信号，T2WI呈等信号，增强后轻度强化，鞍结节处可疑脑膜尾征，肿瘤突破鞍隔向上生长，视交叉及大脑前动脉分支受侵犯，三脑室受挤压明显。两侧颈内动脉及海绵窦受侵犯。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳术前视力视野检查发现双颞视野缺损，左眼更加严重。术前激素未见明显异常。结合患者术前检查发现，肿瘤位于垂体上方，与正常垂体边界清楚，增强像略比垂体信号低，可见脑膜尾征；术前激素未见明显异常，患者无内分泌异常的临床表现，考虑鞍区脑膜瘤可能性大，垂体瘤待排。鞍区脑膜瘤可通过传统开颅手术入路（翼点入路、锁孔入路等）切除，但创伤较大，术后反应较重，并发症较多；经蝶窦手术入路创伤小、恢复快、美观保留，从脑膜瘤生长特点来看可直接电凝硬膜阻断肿瘤血供，符合脑膜瘤切除原理，但肿瘤有可能无法切除或者无法一期切除，且鞍上区止血困难，术后脑脊液漏及颅内感染发生率较高。经跟家属积极沟通后，综合考虑最终决定经蝶手术切除肿瘤。术中发现肿瘤质地较软，血供丰富，吸引器配合刮匙缓慢切除肿瘤，内镜、显微镜轮流探查，肿瘤切除成功后可见视交叉、垂体柄等鞍上池结构，术区充分止血后，生物蛋白胶封闭，术中暂时未用脂肪及鼻中隔粘膜瓣修补。术后患者平卧1周，无脑脊液鼻漏及出血，无高热及感染表现，顺利出院。总结：对于视物模糊的患者，如果病情进展，要积极眼科就诊，排除青光眼、白内障、玻璃体晶状体疾病、视网膜脱落、视盘水肿、眼底出血及栓塞缺血疾病外，还要高度重视鞍区病变压迫视神经视交叉、颅内枕叶病变影响视觉中枢等疾病，因此神经外科就诊显得尤为重要，以免耽误疾病诊断和治疗。 对于鞍区脑膜瘤，根据生长方式不同，肿瘤可以分为鞍结节前颅底型、鞍内型、鞍内鞍结节型，根据肿瘤位置不同可选择开颅、经蝶、开颅+经蝶手术。鞍结节前颅底型可选开颅手术或者锁孔手术，近年来很多神经外科医生尝试内镜经蝶手术切除获得满意效果；鞍内型经颅手术困难，创伤大，可首选经蝶手术，鞍底修补技术目前方法很多，效果显著，较为成熟；对于鞍内鞍结节型，选择开颅手术时，鞍内肿瘤切除困难。开颅+内镜经蝶手术创伤较大，副作用较大。近年来随着高清内镜的发展，神经外科医生大胆尝试，不断学习局部解剖知识的同时，颅底修补逐渐被人们高度重视，成功率越来越高，有望成为解决该问题的有效治疗手段。围手术期管理非常重要，包括术前评估、术中手术理念的更新、术后并发症防治。对于术中脑脊液漏的修补，脂肪+脑膜+阔筋膜+鼻中隔+腰大池引流可有效防止术后脑脊液露的发生，然而本例应用生物蛋白胶结合明胶海绵、脑膜进行修补，术后无脑脊液鼻漏。这可能与漏口大小、是否为高流量、术中修补是否坚固、鞍底粘膜破坏多少、术后处理是否得当有很大关系。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量8971
病请描述： 垂体瘤发病率逐年升高，且无性别、年龄差异，年轻患者以阳痿早泄、不孕不孕、毕竟泌乳为主要表现，老年患者多以视力视野障碍，视物模糊前来就诊。部分患者表现为向心性肥胖、甲亢、肢端肥大等内分泌长期紊乱导致的临床症状。对于老年人，多数以视野缺损为主，视力障碍不明显，感觉敏感性减退，加之老年人“老花眼”疾病较多，纵使出现视物模糊，也常常就诊于眼科，往往会忽略该疾病的诊断。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳该患者高XX，老年男性，因视物模糊1个月前来我可就诊。患者曾于外院眼科就诊，诊断为眼部疾病给予营养神经等对症治疗，未见好转。患者病情逐渐加重，左眼接近失明。辗转来到我院神经外科（原脑脊柱外科）就诊.头颅CT示：鞍区占位性病变，局部高密度影，考虑垂体瘤卒中。头颅MRI示：鞍区占位性病变，肿瘤大小约2*2.8cm,T1等信号，T2混杂信号，增强后部分强化。肿瘤刚突破鞍底向蝶窦生长，向上突破鞍隔向上生长，视交叉明显受压，左侧较为严重。肿瘤向两侧生长，海绵窦及颈内动脉受侵犯。垂体瘤卒中可能大。术前激素检查：IGF-1、GH升高明显。患者入院后明确诊断，排除手术禁忌，经科室讨论，经诊断为垂体瘤卒中，手术指正明确，拟全麻下经鼻蝶行肿瘤切除术。术中见灰白色肿瘤组织，局部可见暗褐色陈旧性出血，肿瘤全切，鞍隔明显塌陷，无脑脊液漏。手术顺利，术后复查如下：术后复查视力视野检查示：视野较术前明显改善。术后病理提示：GH型垂体腺瘤。术后第一天：IGF-1、GH恢复到正常。术后头颅CT示：鞍区干净无出血。术后患者恢复顺利，视野改善明显，视力无明显变化。患者精神状态较术前明显改善：“是医师帮我从黑暗中解脱出来，重见光明，感谢医生给我发现美的眼睛！”。目前该患者密切随访中。总结，对于垂体肿瘤造成的视觉障碍，肿瘤体积越小，症状持续时间越短，术前损害程度越轻，术后恢复效果越好。这就需要广大患者提高自身认识，早发现、早诊断、早治疗。因此对于有视力下降、视野缺损（尤其是双颞侧偏盲）的患者，除了排除眼部疾病（眼睑病、泪器病、结膜炎、角膜炎、晶状体浑浊、玻璃体病、青光眼、白内障、视网膜脱落、近视、弱视等）外，要及时神经外科就诊，以免耽误病情，也许就是垂体瘤压迫视神经导致的视物模糊。垂体瘤科普文章：垂体瘤是什么？垂体瘤的症状和治疗垂体瘤宣教十问垂体瘤惹的祸垂体瘤是否容易复发？垂体瘤影响眼睛看东西吗？《泌乳素型垂体瘤与怀孕》一直困扰着人们的话题！垂体瘤的药物治疗垂体瘤术后有哪些注意事项？垂体瘤术后为何要用激素药物？要终身服用吗？垂体瘤卒中要及时治疗垂体瘤手术出现脑脊液漏该如何处理？难治性垂体瘤的诊疗进展GH型垂体腺瘤/肢端肥大症的诊断和治疗垂体瘤有哪些分类方法？垂体柄效应-让泌乳素水平千变万化垂体瘤微创手术治疗肢端肥大症-上海市肿瘤医院神经外科眼睛是心灵的窗户—影响垂体瘤患者视觉恢复的因素有哪些？神经内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术-让患者重见光明神经内镜下经单鼻孔微创切除垂体瘤-上海肿瘤医院脑脊柱外科高龄患者得了垂体瘤还能手术吗？复旦大学附属肿瘤医院神经外科 脊柱肿瘤诊治中心 为您的健康保驾护航！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量8929
病请描述： 眼睛是人类心灵的窗户，生活需要一双发现美的眼睛。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳当垂体肿瘤压迫视神经视交叉时，视觉通路受阻，导致视物模糊，从此世界不再完美。垂体瘤的发病率占颅内肿瘤的10%-15%，尽管大部分垂体瘤是良性的，但垂体瘤的占位效应会对视神经、三脑室、垂体柄、海绵窦等重要结构造成压迫，同时内分泌异常会引起相应的临床症状，因此垂体肿瘤的治疗显得尤为迫切。垂体瘤的治疗包括手术、药物、放射治疗。大部分垂体瘤需要手术干预，手术由传统的开颅手术，逐渐发展到内镜下经鼻蝶手术，越来越微创，效果也越来越好，术后患者舒适度大大提高。部分PRL型垂体瘤、术后残余肿瘤以及不能手术的垂体肿瘤（年纪大、身体条件差、肿瘤侵袭包饶重要动脉神经等）可借助药物或者放射手段进行治疗。对视力视野恢复程度产生影响的几个主要因素包括年龄，术前视野损伤程度、术前视觉障碍时间、肿瘤的大小及生长特点等。Cohen等的研究发现年龄＜52岁的患者术后视觉（包括视敏度和视野）恢复效果更好；而Sullivan 和Powell等人的研究结果提示年龄跟术后视敏度恢复程度并无相关性。结果不一致的原因可能是两个研究人群术前视野损伤程度、术前视觉障碍时间及肿瘤的平均大小不同。Cohen等发现术前视觉障碍时间越短，术后视力视野恢复越好，Symon也得出一致的结论，即术前视觉障碍持续时间越长，术后恢复效果越差。甚至有研究发现纵使术前视觉障碍严重，但只要持续症状持续时间短，术后仍然可以获得良好的效果。可能的原因是术前视觉障碍时间越长，提示肿瘤对视神经和视神经血管压迫时间越长，造成视觉通路不可逆性损伤所致。当然，肿瘤体积越小，术后视力视野恢复越好，侵袭生长的肿瘤比规则生长的肿瘤效果差。有报道显示垂体肿瘤体积＜3.6cm，术前视觉症状＜1年均可获得良好的术后效果。总结，对于垂体肿瘤造成的视觉障碍，肿瘤体积越小，症状持续时间越短，术前损害程度越轻，术后恢复效果越好。这就需要广大患者提高自身认识，早发现、早诊断、早治疗。因此对于有视力下降、视野缺损（尤其是双颞侧偏盲）的患者，除了排除眼部疾病（眼睑病、泪器病、结膜炎、角膜炎、晶状体浑浊、玻璃体病、青光眼、白内障、视网膜脱落、近视、弱视等）外，要及时神经外科就诊，以免耽误病情，也许就是垂体瘤压迫视神经导致的视物模糊。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
高阳 2019-07-15阅读量8616
病请描述： 高度近视的危害及临床表现 目前，我国高度近视的患者数量呈现逐年增加的趋势。这一疾病主要会导致哪些危害呢，又有哪些临床表现呢？ 高度近视患者的眼球结构异于常人。这类患者眼球更大，眼轴多长于26mm（正常人为23mm左右），近视度数往往在600度以上。与正常人相比，这类患者会更早出现晶状体混浊，即白内障。临床上有不少患者，往往是在眼镜店验光配镜时，发现视物模糊、近视度数加深、矫正视力难以提高等症状，方才到医院检查才被确诊已患上白内障的。 此外，由于眼球内的视网膜容易受到眼轴增长的影响而被牵拉变薄，因此这些高度近视患者在白内障早发的同时，往往还合并有眼底病变（即视网膜疾病），如视网膜萎缩，视网膜劈裂，黄斑病变和出血，以及视网膜脱离等，可以表现为视物模糊、视物变形、眼前黑影遮挡感等。而且患者的近视度数越高，眼底病变往往也越厉害。 因此，如何解决高度近视眼患者的这两大难题，我们医院提出了开办联合门诊治疗的新思路。 为什么要选择联合门诊？ 人的眼睛正如一台精密的照相机，晶状体是这台照相机的镜头，当镜头模糊了，就导致了“白内障”，而视网膜是这台照相机的底片，当底片划花了，就表现为“眼底病变”。这些白内障和眼底病变不仅会共同影响高度近视患者的视力，也增加了手术难度，影响患者的术后效果。 因此对于这类高度近视的患者，眼科医生需要应对的是白内障和眼底病变这两方面的问题。对于不同程度的白内障和眼底病变，究竟是选择“双管齐下”呢，还是“分而治之”呢？因此需要经验丰富的眼科医生进行个性化的术前评估、方案制定以及手术治疗。 以往，这类患者常常需要分别寻找白内障及眼底病的医生，来分别评估两方面的病情，寻求可能的治疗方案。但是，往往因为我院门诊的就诊人数众多，患者需要多次挂号转辗，方能完成整个治疗方案。目前，为了减少这类患者的就诊时间，更好地提高就诊体验及治疗效果，我院特开设了高度近视白内障视网膜联合门诊，以达到一次就诊、精准治疗的目标，能够为这类患者提供最优化的诊疗方案。 联合门诊的适用人群 该门诊主要针对的患者为： 1. 同时合并白内障及眼底病变的高度近视 2. 既往有中高度近视，近年近视度数逐渐加深，视力下降 3. 高度近视白内障术后或高度近视眼底病术后 联合门诊的专家设置 该联合门诊为特需专科门诊，由白内障及玻璃体视网膜组两位副高及以上专家出诊，一次就诊即可针对患者白内障类型及严重程度，以及患者高度近视相关视网膜疾病（如黄斑变性、黄斑前膜、黄斑萎缩、视网膜劈裂、视网膜裂孔等情况）进行综合评估，经过全面专业的检查，为患者提供更精准便捷的治疗，提供最理想的治疗方案。 联合门诊的就诊指南： 1. 就诊时间：每周五下午，可提前电话、网上、微信公众号预约就诊，也可当日在门诊5楼挂号就诊。 2. 就诊地点： 上海市徐汇区汾阳路83号复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 高级诊疗门诊（门诊5楼）眼科诊区。 3. 挂号费：266元。
竺向佳 2018-08-07阅读量6137
病请描述：那天因为时间关系,大概回答了四十几个问题.也许你也有类似的问题要问,请你阅读实录,希望对你有帮助. 周行涛主任医师谈“近视与激光治疗”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科周行涛 [主持人的话] 2009年6月11日（周四）15：00--16：00，[助医在线]邀请到了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛主任医师，做客东方网嘉宾聊天室，就“近视与激光治疗”，进行在线咨询。[嘉宾介绍] 职称：主任医师医疗专长：近视眼诊治(手术治疗)、屈光眼肌病、小儿眼科、眼遗传专家门诊名称：眼科特约门诊时间（宝庆路分部）：周一上午,周三上午,周五上午[聊天实录] [嘉宾周行涛]： 大家好，我是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科近视手术室周行涛，非常高兴来到东方网和大家交流眼科特别是近视的相关问题，作为卫生部近视眼重点实验室、我国最早开展近视手术的单位之一、最早在国内开展准分子激光表层手术LASEK、EPI-LASIK以及VISUMAX飞秒激光手术的单位，我觉得更有责任来和大家探讨如何进行规范的近视治疗特别是手术矫正。希望能够给广大的近视患者和青少年近视的家长带来帮助。 [网友455634]问： 我的近视度数在800度左右，请问通过激光治疗后大概能够恢复到怎样一个度数？ [嘉宾周行涛]： 一般会预期留25度-50度，取决于角膜厚度和瞳孔大小。 [网友354020]问： 激光治疗近视的费用大概是多少？ [嘉宾周行涛]： 近视治疗的费用因单位而不同，卫生局黄本子上建议的费用大约每眼4500块。 [网友862097]问： 术后有什么注意事项？ [嘉宾周行涛]： 术后随访特别重要。1、要定期随访。2、注意眼压。3、注意视网膜远期问题。4、按医嘱用药，特别是激素的应用，不可乱来。 [网友230749]问： 我是一名网络工作者，激光治疗后每天面对电脑，是否会让手术效果大打折扣？ [嘉宾周行涛]： 术后可以正常使用电脑，但是要注意防治干眼，建议您术后常规应用人工泪液，对手术效果一般是不影响的。 [网友035237]问： 周主任:我想请问您，激光治疗近视会不会有后遗症？ [嘉宾周行涛]： 激光治疗的副反应包括光学副反应和医学副反应，后者的发生率非常小，前者如夜间视觉欠佳、欠矫、过矫等的发生比例近年也已逐渐下降，主要取决于术前眼睛本身的条件，比如瞳孔大小、角膜厚度、眼睛压力以及视网膜是否存在变性裂孔等因素，总体上来说，近视激光的安全性、有效性、稳定性和预测性都很满意。 [网友483430]问： 400度，还有点散光能做吗？ [嘉宾周行涛]： 400度的近视+散光是可以激光的，目前的激光软件可以矫正400-600度的散光，关键是术前验光要准，激光仪要可靠。 [网友667098]问： 一个7年级的学生，现在视力160度，能做激光术吗，以后就不用戴眼镜了。 [嘉宾周行涛]： 7年级的学生不适合手术，我们推荐18岁以上、60岁以下的相对稳定的近视进行激光矫正。如果学生的近视增加比较快，在全面的眼参数检查和综合评估后可以采用OK镜、RGP、渐近镜来干预，但是一定要注意适应症，不然有副反应，而且强调不要商业炒作。 [网友405504]问： 尊敬的医生： 今天我的孩子在学校跟别的孩子撞了一下，去医院检查说：“眼角膜上皮损伤并脱落”。医生说皮会长出来的，是真的吗？会不会有什么后遗症？ 她现在眼睛很红，不要紧吧？我真心疼啊！！！ “小牛血凝胶”可以用吗？ [嘉宾周行涛]： 上皮擦伤几小时就可以愈合，如果眼红、痛等没有改善，赶紧去医院，需要用抗菌素眼药水防止感染。 [网友933733]问： 眼底的体检结果为c/d>0.6，医生让我去眼科进一步检查眼压和视野，但眼压和视野的检查结果都是正常的，请问这是这么回事？c/d的含义是什么?平时应注意什么？ [嘉宾周行涛]： 含义是杯/盘比。你需要定期随访，排除青光眼。 [网友203873]问： 眼底黄斑，眼白上有水泡，往眼球中间延伸，引起头痛,请问医生：氧氟沙星滴眼液等能否延缓病症？ [嘉宾周行涛]： 你需要去医院检查再定。 [网友793734]问： 以前做过视网膜脱落的手术（玻璃体切割手术），现在有了白内障，如果做白内障手术会对原来的视网膜脱离有什么影响么？ [嘉宾周行涛]： 手术难度增加，请你到白内障专家门诊。 [网友478745]问： 我现在眼睛近视度数两只都在400度左右， 我想去做激光治疗，不知道可不可以？危险大不大？而且我是老师， 平时没空的， 想在暑假再去做，不知道可不可以？ 会不会由于天气热眼睛会发炎？谢谢！ [嘉宾周行涛]： 可以的。完善的检查，良好的设计，及时的复查，风险就会很低。可以暑假做，不会因为天气而发炎。 [网友306794]问： 医生您好： 激光治疗近视好吗，我19岁刚结束高考，想利用入学前这段时间把860度的近视（无其他眼病史）激光治疗一下。不敢盲目下决心，利弊有多大，特请教专家，望在百忙之中给予解答为盼，谢谢。 [嘉宾周行涛]： 希望你过来做全面的检查，高度近视特别要注意眼底，我们会把眼底的周边视网膜也进行检查，最后会给你方案。你可以星期一上午来。[网友836634]问： 去医院做激光治疗近视好吗?治好以后对眼睛有什么不良影响?最好是做还是不做?现在有更先进的方法治疗近视吗? [嘉宾周行涛]： 目前激光矫正近视是国际国内成熟有效的手术方式，规范操作之下对眼睛的远期安全性是有保证的，当前先进的方法包括表层手术，LASEK以及飞秒激光手术，进行个体化矫正。 [网友684648]问： 我奶奶得了视神经萎缩，去五官科医院看过，没法治疗，吃过很多营养视神经的西药也没用，我在网上看到过用中医方法治疗的，我想让我奶奶尝试一下，不知道哪里有用中医治疗？谢谢 [嘉宾周行涛]： 建议到宛平路上的上海针灸研究所试一下。 [网友645494]问： 你好，我今年25岁，双眼均为1000度的高度近视，对平时的日常生活影响很大，戴眼镜也很不方便，想去做准分子激光治疗近视的手术，不知道这个手术会不会有什么副作用，真的会一次性治疗近视吗？终身都不会反弹吗？做了以后会不会有并发的炎症？ [嘉宾周行涛]： 激光矫正手术理论上都会有“反弹”，但实际上是可以预先设计和控制的，通常不会超过50-100度。手术本身非常安全，关键是在与您的眼睛是否合适。1000度以上的近视，如果您的眼睛角膜偏薄，可以考虑屈光晶体（ICL)植入术，我们这几年做下来发现对高度近视的效果肯定，或者用飞秒薄瓣LASIK或者表层手术。请您细查后再定方案。 [网友494436]问： 激光治疗近视有什么要求吗?年龄或者度数?有什么后遗症副作用?会很容易反弹吗? [嘉宾周行涛]： 你的问题有三个前面已经讲到了，至于近视矫正的术前要求：相对稳定的度数，眼部没有急慢性炎症，眼底等问题已妥善处理，没有其他合并威胁视力的疾病，精神健康，停戴软性角膜接触镜一周以上。 [网友650596]问： 激光治疗近视的最佳年龄是多少岁? [嘉宾周行涛]： 近视18-60岁，远视（屈光参差性弱视）可根据病情提早到6-8岁，老花眼40岁以上。 [网友357860]问： 我今年23岁,近视400度,框架眼镜和隐型眼镜都有戴,现在想用激光治疗摆脱近视的困扰.但是我听说到老了以后有可能会视网膜脱落,变成瞎子,请问真的会这样吗?用激光治疗有什么利与弊呢?或者还有什么其它的摘掉眼镜的好方法?请您答复,谢谢! [嘉宾周行涛]： 近视激光矫正不会导致视网膜脱落，相反，由于在激光前做了细致的眼底检查，可以减少视网膜脱落的概率，目前为止，成年人近视要脱镜，激光手术是最佳途径，过去的一些关于“近视手术会导致失明”或“老了以后会有问题”是以讹传讹，是不正确的，请别担心。 [网友209427]问： 医生，您好，我孩子视力有所下降，慢慢的。当地检查说要等放假了才方便进一步检查。打算带他到大医院检查更为放心。请问上海哪家医院或哪位专家在这方面力量最强或权威。 [嘉宾周行涛]： 我院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（汾阳路上的上海五官科医院）是全国三大眼科中心之一，去年的眼科门诊挂号达60万，具有扎实的临床能力，视光学组依托于卫生部近视眼重点实验室，由许多专家供您选择。 [网友950466]问： 激光治疗近视眼如果手术失败是否会导致失明或眼睛损伤? [嘉宾周行涛]： 激光手术不会导致失明，术中发生意外的话，可能对眼角膜损伤，但是可以预防。网友347759]问： 被检出儿童视神经发育不全，请问去找哪位专家做进一步检查治疗,谢谢。 [嘉宾周行涛]： 可以到我科来进行视觉训练，但预后不乐观。也可以找我。我的专家门诊是每周一上午，周三上午，周五上午，以及每个月的第一周周六上午和第三周周日上午，都是需要预约的。可以助医网预约或者到我院门诊预约（宝庆路），或电话021-64377134转859预约。请注意我周二和周四是手术日。 [网友948349]问： 激光治疗近视需不需要住院啊,两只眼大概要多少钱？ [嘉宾周行涛]： 激光治疗近视不需要住院。 [网友034520]问： 经期能否做激光治疗近视眼？听说激光治疗近视眼后一个月内不能看书看电视和电脑，这是真的吗？ [嘉宾周行涛]： 避开您的月经周期更安全。激光治疗后就可以正常用眼，包括看电视和电脑。同时需要点用人工泪液。术后两周以上方可游泳。 [网友233443]问： 如果一个眼遗传病患者的病因不是被家庭遗传,而是母体怀孕时受了不良因素感染所致,且家族中没有其他一例此类遗传病,请问,他的后代会遗传吗? [嘉宾周行涛]： 要看突变的类型和性质，以及具体的疾病情况。 [网友654248]问： 近视眼遗传吗？如果遗传的话，将如何预防呢？能否通过食疗？ 我近视的度数大约有700，我老公也就200左右吧？ [嘉宾周行涛]： 近视是一个多因素遗传，高度近视中遗传是主要因素。青少年阶段不要偏食挑食，注意适度用眼和良好的自然光照对预防近视有一定作用。700度是高度近视，但不一定意味这一定遗传给您的孩子。 [网友536559]问： 我今年28岁,我们家连着两代都是散光眼遗传,但是我现在想要小孩,不知还会遗传吗?有什么好办法检查出来吗?请您看看,告诉我!谢谢周医生！ [嘉宾周行涛]： 散光有一定遗传性，可以验光检查出来，请您不要担心孩子的散光，只要及时处理就不会对视觉发育产生影响。可以来看我的门诊，我会帮助你。 [网友768842]问： 我儿子4周岁7个月,两眼视力分别为05-0.6/1.-1.2,正常吗？ [嘉宾周行涛]： 基本正常，需要做一个扩瞳孔的验光，并且检查眼位。 [网友009260]问： 小孩眼睛屈光什么原因造成的呢？谢谢周教授。 [嘉宾周行涛]： 孩子的屈光取决于角膜弯曲度，眼球长度以及晶体等所有屈光元件与眼轴的配置关系，因此我们提倡及早的为孩子建立屈光发育档案，对于更早的检测近视或视觉问题非常有帮助。 [网友455340]问： 您好!请问,在做准分子激光手术前,要求患者近两年的屈光度数稳定.那我想问您,关于这个屈光稳定如何检查出来,只是通过来询问患者近两年所戴眼镜的度数的情况来判断吗？谢谢！[嘉宾周行涛]： 屈光稳定性是相对的，我们通常会询问病人了解近两年的进展，另外还可以通过眼轴、所配的眼镜以及眼压、过去的验光单据结合家族成员中的近视情况等综合分析和判断。 [网友886086]问： 屈光不正是残疾吗？ [嘉宾周行涛]： 单纯的屈光不正不是残疾。[网友979958]问： 正常眼睛能调节的屈光度是从多少到多少? [嘉宾周行涛]： 因不同的年龄有所不同，最高的可以到1200度或以上。 [网友324258]问： 在矫正近视眼睛视力方面,佩戴眼镜与进行过角膜屈光手术治疗各自有哪些利弊？特别是角膜屈光手术治疗以后存在哪些潜在的问题,谢谢。 [嘉宾周行涛]： 角膜屈光手术提供了良好的视觉，改善了生活质量，毕竟戴眼镜在生活中有许多不便。手术的潜在隐患在规范的术前检查中可以检测出来。要按照规范科学的方式进行。 [网友553487]问： 屈光手术一年后双眼出现复视什么原因? [嘉宾周行涛]： 请检查眼的肌肉，注意是否有眼肌的问题。可以助医网预约或者到我院门诊预约（宝庆路），或电话021-64377134转859预约。请注意我周二和周四是手术日。 [网友894632]问： 孩子约半年前左眼下长了一粒霰粒肿,一直没出脓.之前皮肤红肿,手感硬,是现在的两倍大. 时不时的热敷并外用一些消炎药如红霉素之类. 最近发现皮肤红肿处色变深(有点黑),并且手感变软,请问此情况是有所改善还是变严重? 是否开始自行吸收或是将要出脓？ [嘉宾周行涛]： 慢慢的才能吸收。建议到眼科门诊看过以后配一些眼药膏促进吸收。 [网友540769]问： 本人19周岁,有高度近视,左眼1000,右眼1100,视力好像不是很稳定,带了一年隐形眼镜,我适合做激光手术吗?如果适合做哪种比较好？ [嘉宾周行涛]： 如果您的角膜厚度正常，推荐飞秒LASIK，如果角膜过薄，推荐屈光晶体。我们在做的VISUMAX飞秒激光较过去的飞秒更加多的功能，你可以过来检查完善，然后再定具体方案。 [网友634246]问： 我今年23岁，近视有八年了。基本上这三年都在470度左右，我想去考警察，不知道可不可以激光？手术后能回到多少？会不会有后遗症？恢复要多久？请速回，拜托！ [嘉宾周行涛]： 结合我国的国情，对于考警察、公安、士兵、保安以及航空、潜水、体育等冲撞对抗性强的或运动性强的职业，我一直推荐进行表层手术，比如LASEK，因为这个手术的远期没有角膜瓣的并发症，更安全。当然，术后用药的时间会比较长，一定要按医嘱随访。我在2001年就开始推广LASEK，在我国的很多地方现在都已经有开展，是一个安全、稳定，非常可靠的手术。 [网友934389]问： 我刚做了激光治疗近视手术,为什么早上刚起床的前几个小时视力好点,到了晚上就有点模糊了,白天大概在1.0左右晚上可能只有0.5了! [嘉宾周行涛]： 请注意检查眼睛的压力和术后的屈光度，可能需要调整眼药水的应用。 [网友887438]问： 您好，我是一名高度近视达1800度的患者，以前没有接受过任何眼科手术。现在我想了解一下关于准分子激光治疗近视的一些信息。1.我以前做过检查，医生说我是弱视，这样手术的效果会如何？2.两种手术，我应该更适合哪一种？费用是多少？ [嘉宾周行涛]： 屈光不正性弱视也是可以手术的，但一般激光适合1200度之内，你是1800度的近视，是超高度近视，如果检查合格的话，需要屈光晶体植入术，在此我也想告诉所有超高度近视的患者：不要沮丧，请到你所在的规范的眼科做全面检查，很多情况下仍然可以有矫正的机会，我们做过1400度-2200度的近视眼的晶体植入手术，可以帮助到很多高度近视患者。如果你当地没有合适的医疗条件，你可以来找我。我的专家门诊是每周一上午，周三上午，周五上午，以及每个月的第一周周六上午和第三周周日上午，都是需要预约的。 [网友866079]问： 本人现在18岁,视力在400—500之间,今后将从事电脑制图行业,不知该不该进行激光治疗近视,如果没有必要进行手术,那要怎么保护好视力,听说带眼镜会越戴越深。（本人已佩带了眼镜,但不经常戴。） [嘉宾周行涛]： 关键要确定你的近视是否已经稳定，如果已经相对稳定，是可以激光手术的。第二，戴眼镜不会越戴越深，电脑制图可能会让近视度数有所增加，因此手术的设计和预测非常重要。 [网友926794]问： 我想做激光手术，但是我的工作整天在电脑前，术后会不会反弹，如果这样的话，术后如何保健呢？ [嘉宾周行涛]： 术后的反弹量是可以预测设计和控制的，整天电脑工作通常不会让反弹量太过增加，因为反弹是角膜素质和切削深度决定的，关键是术后要按医嘱好好用药。 [网友393098]问： 我配戴隐形眼镜13年，现在想采用激光治疗近视眼，听说长期戴隐形眼镜的人角膜变薄了，要恢复多长时间才能做？ [嘉宾周行涛]： 请你停角膜接触镜一周以上来检查比较安全。 [网友222360]问： 想做激光治疗近视,现有800多度,初步了解有好多种治疗名称和价位,具体也还未到医院了解,不知有何基本的区别? [嘉宾周行涛]： 目前主要的近视手术有LASIK和LASEK，前者可以结合飞秒手术，后者是表层手术，通常进行个体化切削可以收到很好的效果。价位由卫生局核价。基本原理都一样，取决于角膜等眼的条件。如果有顾虑，也可以先到我院做一个全面的检查后再定。可以助医网预约或者到我院门诊预约（宝庆路），或电话021-64377134转859预约。请注意我周二和周四是手术日。 [网友550932]问： 我近视250度,不想戴眼镜,请问有必要作激光治疗近视吗?是永久性的吗?大概需要多少钱? [嘉宾周行涛]： 是永久性的。近视激光手术从1983年到现在已经走了一条稳定、安全的道路。 [网友543833]问： 想请问一下,先天性的眼球颤动对激光治疗近视眼（400度左右）有没有影响?谢谢! [嘉宾周行涛]： 不影响，因为我们现在眼球跟踪系统，跟踪频率很高。[网友652822]问： 请问：本人今年46岁，能否做激光手术以提高视力？ [嘉宾周行涛]： 仍然是可以做激光手术的，我们在设计的时候在你的辅助眼上还会加上老花的程序进行切削，以便让你既可以看远，也可以看近。近年来，老花眼的激光手术在增加，因为大家的生活水平越来越高，中老年人中既要满足远用如打球，又要满足看近如读报、上网等，在近视矫正的同时，增加老花的质量，确实非常惊喜。我们2005年7月开始做激光老花手术，确实可以给病人带来很大的帮助。 [嘉宾周行涛]： 因为时间关系，我要跟大家说再见了，希望大家保重眼睛。任何有关近视、斜视和弱视的问题可以与我和我院联系。可以到宝庆路19号复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学中心。谢谢！我的专家门诊是每周一上午，周三上午，周五上午，以及每个月的第一周周六上午和第三周周日上午，都是需要预约的。我周二和周四是手术日。
周行涛 2018-08-07阅读量1.0万
病请描述：居然还有一篇05年的谈话.有些角度是不同的,相信对于近视眼患者也有益,附上:【主持人的话】 2005年8月2日14:00--15:00，[助医在线]邀请到了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师周行涛教授，做客东方网嘉宾聊天室，就“近视的激光治疗”，进行在线咨询。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科周行涛周行涛：准分子激光是一项医学技术，但不幸常被误为一种商业利润手段，定位不同，病人忽然成为获利的对象，无疑增加手术的附加风险。 ... ... 细节决定一切，每一环节都缺一不可。优质医生，优质设备，优质病人，成就一个优质手术。医学层面上，一个安全可靠、稳定有效的准分子激光手术不仅来自全面仔细的术前检查和评估，还在于以下每一环：1：正确长远的以人为本的方案；2：准确周全的参数设计；3：娴熟精微的手术技能；4：细致扎实的术后随访。 ... ... 在手术之前，比照一下，你是否符合手术条件。通常，要求年龄在18岁以上且近视度数相对稳定2年以上；无眼部活动性病变如炎症；无其它严重眼病如圆锥角膜、青光眼等；无免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病。决定手术后，应咨询设备完善、技术可靠的医院。最好是从事屈光学的眼科医生，而不是其他专业的眼科医生做手术，这是手术的专业性所要求的，屈光学医生的手术经验及所设计的个体化方案是提升手术最佳视觉质量的最重要环节。一般情况下，低度近视更适合于LASEK手术；高度近视则LASIK手术，但角膜相对较薄的高度近视者例外，可行LASEK或Epi-LASIK。太高的度数，激光手术不能完全矫正，只能用眼内人工晶体植入的方法。 ... ... 详尽的术前检查内容包括视力、屈光、眼前后/节、眼压、角膜厚度、角膜地形图、波前像差、对比敏感度、泪膜破裂时间、瞳孔直径等。特别强调瞳孔直径和医学验光，以提高术后的视觉质量。必须排除圆锥角膜。 术前3天内点抗菌素眼水以预防感染。术前的固视训练和心理调节也殊为重要。术中患者应放松配合。当然准分子激光有跟踪系统，通常情况下不需要担心。术后应按医嘱复诊，观察与评估是围绕整个术后随访期的。视觉效果恢复好的也仍需重视眼底远期观察。 【精彩实录】 [嘉宾周行涛]答：大家好，我是周行涛，我们又见面了，你有什么问题，尽管提，我会竭诚帮助。 [网友高度近视]问：我是725度的近视，现在戴隐型眼镜4年多，能否做激光治疗？谢谢！ [嘉宾周行涛]答：能做激光，别忘记先停带戴隐型眼镜两周，也别忘记仔细检查眼底。 [网友balsam]问：我有乙肝“小三阳”肝功能稳定，近视度数在1000度左右，请问能否手术？手术后视力会否反弹甚至加深？谢谢！ [嘉宾周行涛]答：小三阳并非激光手术的禁忌症。你属于高度近视，可以手术，但手术后的预测性稍微比轻度近视差一点，通常术后度数反弹不超过100度，在医生恰当的设计下，可以避免反弹。 [网友丁丁]问：周医生,我本周四即将做LASEK手术了,术前须知里是要求一手遮盖单眼进行固视训练,我想问1、实际手术时双眼都做的前提下，也是单眼注视吗？2、手术时眨眼睛会影响到质量吗？3、若注视时发呆可以吗？我不是很理解这个注视1分钟，我怕自己会很难坚持。烦请周医生指导一下，谢谢！ [嘉宾周行涛]答：实际手术时，要求又眼同时睁开，注视，尽管有一眼是被遮盖的，手术时不可能眨眼，因为已经被开睑器所撑开了，注视时，不可以发呆，保持清醒的头脑，另外你能坚持，不要担心。激光的扫描时间其实很短，只有三四十秒。即使眼睛稍微动一下，有红外跟踪，不会对手术结果造成影响。 [网友芳芳]问：先天性高度近视可以手术吗价格一般多少 [嘉宾周行涛]答：是可以手术的，尽量在近视度数相对稳定的情况下，也要注重全面的检查，先天性的高度近视，可能会伴有其他的眼部疾患，比如，青光眼或者晶状体的异常等。价格在不同的医院是有差别的，可能在三千到五千/每眼。建议你到开展激光手术已有较长时间的医院诊治比较好。 [网友竹子]问：我想问问近视600度能做手术吗？术后视力能恢复到多少？会不会复发？ [嘉宾周行涛]答：当然能够。术后的视力，通时可以恢复到带眼镜的最好视力，一般情况下，不会复发，同样的对高度近视眼患者来说，一定要重视围手术期的合理护理和随访。 [网友风凉凉]问：我曾经做过双眼皮手术，会影响做近视手术吗？ [嘉宾周行涛]答：眼睑手术不会影响准分子激光手术。在我这里即使做过角膜的手术，比如角膜移植，或者是角膜外伤，或者是外伤性白内障人工晶体术后等患者，都能通过合适术式，如LASEK来解决散光等曲光的异常。 [网友个个]问：我长期佩戴隐形眼镜，眼睛里经常布满血丝，能否做近视手术？一般费用是多少？ [嘉宾周行涛]答：你的眼睛不适合再戴隐形眼镜。你在停戴戴隐形眼镜一周到二周后，可以来做检查，已便决定是否适合激光的手术，因为手术是有要求的，要有合适的角膜厚度和泪膜功能。 [网友我是谁]问：我经常会感到眼睛干涩发痒，滴眼药水也只能缓解一会，想知道有没有什么毛病 [嘉宾周行涛]答：要检查你的泪膜功能和眼表情况。 [网友yaoyao]问：眼科专家您好！本人男性，现32岁，小时候大概3-5岁时左眼得过什么病，大人也说不清楚（在农村长大，条件不好），但自从那时起左眼就视力一直模糊，主要表现为：1：左眼视力模糊，看不清东西，就算是很近的东西也看不清，但光感很强，不是看不见，而是看不清楚，报纸上很大的标题离左眼30厘米也辨认不出是什么字；视力检查最上面的“E”方向也是勉强辨认出；2：左眼怕光。相比右眼来说，左眼怕日光，在日光下左眼不由自主的要眯起来，而右眼正常；3：其它无异，不痛不痒。另本人右眼视力也只有0.6左右（近视），但平时不戴眼镜。多年来，由于种种原因，没有去就医，因为右眼基本正常，对正常生活没大的影响，但现在深感这一近30年的顽疾不彻底治愈，肯定会影响身心健康，特咨询眼科专家，给予指点！复旦大学附属眼耳鼻喉科医院或其它医院那位专家可以治疗，不胜感激，谢谢！ [嘉宾周行涛]答：你提供的情况不够全面，我建议你在周一或者周三早上来找我，先看一下，已便决定是否要找其他的专家会症，你不必有太多顾虑，我会帮助你。 [网友sandy]问：我女儿6周岁，视力为0.8和1.0，是否正常。若不正常，如何补救？谢谢 [嘉宾周行涛]答：孩子的视力属于正常范围，方便的时候可以验光，正常的视力有时候并不对应屈光状态。 [网友xuxu]问：我在95年的时候做了视网膜剥离的修复手术，现在度数为700，900度，还可以做手术吗？ [嘉宾周行涛]答：我们有过这方面的临床病历，在术前的检查中，需在全面的来考察视网膜的状态，如果网膜确实稳定，没有新的裂孔或者牵引，在适当的评估后，可以考虑LASEK。 [网友游泳]问：我有轻度散光，近视550度，做手术效果好吗？手术需要多长时间？ [嘉宾周行涛]答：轻度散光是可以矫正的，手术效果不差，激光扫描的时候在22秒左右，但是检查是一样的，需要全面的检查。 [网友zhu]问：请问专家激光治疗近视对于年龄是否有限制？若年龄在36岁左右的纯近视（近视在500多度）的患者是否合适做这一手术？有否后遗症？ [嘉宾周行涛]答：通常年龄在18到55周岁，特殊情况下比如，屈光参差、远视、老花等，可以不受这个年龄区间的限制，你的近视是中度近视，是适合做的。完备的检查，娴熟的手术，良好的，到位的术后随访，可以保障术后的效果。 [网友小灰尘]问：最近经过体检，查出我的左眼是高度近视眼底。且由于工作原因，用岩石建较长。我了解到有一种眼科手术可以内置晶体。想问一下这方面的具体情况。 [嘉宾周行涛]答：目前我们对眼内晶体的年龄控制在22岁以上，还要求有合适的眼内空间（前房深度等）你的情况必须在全面检查后才能决定。 [网友牛的花]问：尊敬的专家,您好!我在今年七月份做了近视激光矫正手术,术后左眼发生过矫二百度,看东西较模糊,至今没有恢复.我想了解一下是什么原因造成过矫那么多度,现在应该采取什么补救措施,如果再实施一次手术把过矫的度数再打回来一点可行吗?是不是有很大风险?效果会好吗? [嘉宾周行涛]答：术后发生过矫的原因很多，你现在做手术后才一个月不到，需要耐心的随访，来看看是不是度数慢慢会下来，如果半年以上，仍然存在200度的过矫，就需要再次手术。手术本身的风险不大，在效果预测性上面，会低一些。需要经验、患者的配合、术后合理的用药来获得好的效果。 [网友huan]问：我儿子今年5周岁差3个月,眼睛看上去有些斜,上周去看专家门诊,检查发现不斜视,但认为可能是假性近视,需要进一步扩瞳验光.我在看病过程中有几点问题:1\我儿子视力1.0/1.2(视力表目测),据教授说是正常的,但认为三棱镜及验光检查表明有假性近视,这两者有矛盾是怎么回事?2\如果真是假性近视的话,可能会是什么引起的(我们猜测是因为前段时间生病在家,电视看得比较多造成的),可以采取什么有效手段缓解,儿子现在只有5岁,是否在发育过程中注意能纠正好?谢谢! [嘉宾周行涛]答：视力和度数可以分离，比如1.0的视力可以有200度的远视。你的孩子就你提供的信息来说，我认为是正常的，不矛盾，我也不认为他有假性近视。在发育过程中，最好每四到六个月最一次视力和眼位的检查，必要时在扩瞳孔验光，你无需担心。 [网友过儿羊]问：我女儿17岁，最近体检眼睛视力左眼5.0，右眼4.5，请问应如何医治，需要配眼镜否？如何配制？ [嘉宾周行涛]答：你需要验光，确定她右眼的度数，可以配镜，成年后，也可以激光。 [网友沙]问：你好,我是一名高度近视患者,1000多度吧.现在我想做激光手术,但我不知道做这种手术有没有风险?手术前要做眼部检查具体指哪些?还有做了激光手术后,会不会重新近视度加深?视网膜会不会还有脱落的可能? [嘉宾周行涛]答：激光手术不会导致视网膜的脱离。这个手术的风险确实很小。术前的检查包括验光、角膜厚度测定、眼压、视网膜全面检查、像差、对比敏感度、角膜地图等全面检查。激光术后，新的近视度是否出现，取决于第一，回退的程度（通常是不大的），第二，你本身的近视的稳定性。 [网友fan]问：我想知道近视手术的具体过程！ [嘉宾周行涛]答：很简单，又激光将角膜的前表面削平，从而改变眼的总体的屈光度。目前，有LASIK、LASEK、EPI-LASIK、PRK等，需要用刀或者其他方法，将角膜先做一个浅的切开。然后再打激光。 [网友鹏]问：医生，您好！眼睛干燥需注意什么？用什么药？我每天早上醒来尤为干燥，难以睁眼，此状况越来越严重，很害怕。请指点。谢谢 [嘉宾周行涛]答：必须到医院检查，确定泪膜功能。 [网友pipi]问：请问高度近视（1000度）以上能戴隐形眼镜吗？ [嘉宾周行涛]答：能戴。最好戴RGP。 [网友xuxu]问：谢谢教授的回复！我还想请问，我现在能佩戴隐形眼镜吗？虽然现在已经是视网膜剥离修复手术后多年了，一切好像也正常，还需要去医院复查吗？ [嘉宾周行涛]答：可以戴隐形眼镜。半年了，应该去医院复查了。 [网友小卢]问：我儿子今年小学四年级,双眼视力为0.5,0.6.请问如果不戴眼镜有没有其他办法? [嘉宾周行涛]答：需要验光确定他的屈光状态。目前只能戴镜。 [网友许雪]问：我的孩子今年7周岁，到上海五官科医院来就诊，当是诊断为单纯性近视，裸眼视力0.3（左）0.5（右），用药为“艾为多”，每日4次，每次1滴，但近日发现在使用“艾”后，眼白偶见轻微发红，但能够较快恢复（10分钟），在使用“信流丁”后双眼极其瘙痒，经测，视力又下降至0.2。请问专家：我孩子视力下降和使用了以上药物有关系吗？上述瘙痒的症状上过敏的反应吗？是否应该停止用药或换其他药物？？ [嘉宾周行涛]答：视力变化与上述用药无关，需要停止用眼药水，我考虑是过敏。 [网友洋洋]问：我的眼睛从95年开始出现个别小黑影我到医院医生说没关系，可现在黑影越来越多，请指导。 [嘉宾周行涛]答：你需要放大瞳孔后，做一个仔细的视网膜和玻璃体的检查。 [网友戴戴]问：激光矫正后,需要休息多长时间,请详述完全不能用眼时间和尽量少用时间,以及多长时间内不能用电脑. [嘉宾周行涛]答：激光矫正后24小时之内，最好完全休息。第二天后，可以适度用眼，每次用眼时间不要超过30分钟，如果伴有眼部干涩，需要运用人工眼泪水。激光术后是可以用电脑的，也可以看电视。通常我们建议，两到四周以上，才能够游泳。 [网友个个]问：感谢回复，请告知费用事宜，以便我作出预算，谢谢 [嘉宾周行涛]答：每个眼4000。 [网友清清]问：我女儿刚刚满2周岁，喜欢看我们给她买的VCD，现在一天要看2张碟片，有时更多。现在家里用的是背投电视，比电视画面效果稳定。请问专家，1、看得多了，是否会影响小孩的视力发育？如何掌握看电视的量？2、可不可以看电视、VCD？3、为了防止近视，从小应该注意什么？4、大人可以给小孩做眼保健操吗？ [嘉宾周行涛]答：小孩不能看太多。普通情况下，每次不超过20分钟。超过20分钟，需要中间休息15分钟以上。不建议大人给小孩做眼保健操。 [网友小欣]问：我今年三十三岁,平时戴隐形眼镜,上班时间几乎不离电脑,近视度数800度+250散光,近五年来基本上是每年增加五十度,这是否与我平时戴隐形眼镜或看电脑有关?我该怎么办? [嘉宾周行涛]答：你近视增加与看电脑和戴隐形眼镜基本无关，你可以来检查眼球的长度和验光，然后再决定怎么做。 [网友死努笔]问：我女儿现在7岁零9个月，已发现真性近视，左眼屈光率375度，右眼325度。父母均中度以上近视，前天已配戴眼镜矫正。据说OK镜能有效防止近视加深，其原理如何？请问能尝试吗？ [嘉宾周行涛]答：OK镜是否能防止近视的加深，尚未有定论，我建议你还是戴框架眼镜。 [网友nini]问：我想问一下近视眼是不是可以用激光治愈的。近视有600度，用激光治疗后会不会有什么副作用？哪个医院有做这样的手术？ [嘉宾周行涛]答：可以激光矫正，基本无副反应。你可以到我医院来。 [网友亚尼]问：我家小孩今年被诊断为近视100度。医生建议佩带眼镜，想问带了眼镜后是否会阻止小孩的眼睛肌肉发育，使眼睛度数更深？还有现在中科院推出近视物理治疗仪对孩子的近视是否有疗效？近视是否有药物治疗？ [嘉宾周行涛]答：戴镜不会影响眼肌肉的发育，也不会影响度数。目前，近视的治疗除了戴眼镜，就是激光手术。 [网友东班牙]问：我今年29岁，遗传性近视眼，两眼均在1000度左右并带有375度散光，4年来一直佩带隐形眼镜，最近一个月眼前出现有黑影飘动，请问是不是玻璃体浑浊现象？如果想做准分子激光手术，现在能做吗？手术费用大约在多少？ [嘉宾周行涛]答：你在做激光手术前，要特别检查玻璃体和视网膜的情况。如果合适是可以做的，收费大约每人四千。 [网友你呀膨]问：如果做前放镜植入术，对手术患者有什么要求？做后，有什么副作用？ [嘉宾周行涛]答：我已回答过，22岁以上适合的眼内空间。副作用包括青光眼、白内障等。 [网友陆琪]问：我现在是初一学生.自从小学三年级查出近视眼后,近视程度不断加深.目前已接近600度.刚开始,进行过针灸治疗,每晚点眼药水等.但不见效果.又买来OO眼保仪,希望帮助解除眼部疲劳,也没能控制住.我们做家长束手无策,只得不停地为她配新眼镜.很怕这样下去会得其他眼疾.请问有何好的方法控制视力,或由那些医院有特别门诊治疗.另,我们夫妻俩眼睛不好,我双眼近视500/550度,她父亲250/225度 [嘉宾周行涛]答：请你来检查眼球长度和眼压。对于不断进行性加重的高度近视，我们有一种手术可以考虑。 [网友fan]问：谢谢回复，那么手术需要麻醉吗？有风险吗？ [嘉宾周行涛]答：手术只需要点点眼药水，进行表面麻醉，不需要打针，麻醉无风险。 [嘉宾周行涛]答：谢谢各位网友，如果大家还有什么问题，可以通过写信，或者发E-MAIL,我会尽量给大家提供帮助的，谢谢。
周行涛 2018-08-07阅读量7556
病请描述： 患者：我是高度近视，高度近视有其并发症，比如视网膜脱离，青光眼等，都需要及时得注意和防预，晶体手术能有效地改善高度近视眼的视力，但也有其并发症，我知道这与医生的技术，医院的设备有关，我相信您的技术和五官科的设备。我想知道的是晶体手术对高度近视眼的并发症是否有缓解作用，如果没有，那以后近视眼的并发症一旦发生，晶体的存在会不会阻碍对近视眼的并发症：白内障，青光眼等的治疗？复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科王晓瑛 回答：晶体手术是目前治疗高度近视眼的有效方法，具有其他方法所无法比拟的效果，目前的技术是成熟的，当然任何手术都有可能的并发症，但通过术前医生仔细检查、和评估，医生熟练的技术，目前的并发症已很低，并且很多是可以处理得到解决的。对于高度近视眼本身的并发症，如视网膜脱离、眼底出血等，和手术没有关系，不做手术一样有可能发生，手术既不降低也不增加这些风险。
王晓瑛 2018-08-07阅读量5323
病请描述：视网膜脱离是可以导致失明的急性眼底病之一，根据发病原因分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。上海中医药大学附属龙华医院眼科董志国本病贵在及时确诊，确诊之后前两者以尽早手术为要，后者治疗主要针对原发病。中医眼科介入治疗时机：1. 对于早期不宜手术者；2. 视网膜脱离经手术，网膜下积液不消退者；3. 手术成功复位后，视力不提高者。针对以上三种情况，中医眼科可发挥其治疗优势，能一定程度上挽救视力。
董志国 2018-08-04阅读量6788