病请描述：上海九院眼科 重睑术（全切双眼皮）流程引导 挺繁琐，但很具体 时间的选择：寒暑假是高峰，平时周五是最好 先大致了解一下双眼皮手术的区别： 全切双眼皮：都是要去皮去脂的。根据眼皮和眼睑的情况，以及你喜欢自然还是明显等，医生会给建议。优点：形状维持时间久，缺点：恢复略慢。 微创双眼皮：比全切恢复快一点，一般3天左右可以上班，容易内双。 埋线双眼皮：对于眼皮不松弛的人，还比较合适，缺点:对病人眼皮要求高，眼睑薄而紧的皮肤甚好。优点：恢复较快。 先预约面诊： （直接去医院）目前我在九院北部，周二下午，眼表疾病，眼整形专科门诊。 地址：上海市黄浦区瞿溪路500号或上海市宝山区漠河路280号 带好身份证。门诊大楼1F~3F可挂号。 （注：如果是上海户口，先用社保卡挂号 ，因为验血的300多元是可以进医保的，再用自费卡挂一个普通眼科号，用于双眼皮4000多的手术费付款） 面诊前，多做功课，在各种网络平台了解别人的案例、比如形状、宽度，多与朋友同事交流，也可上网查科普，了解是否眼皮松，脂肪是否多，内眦赘皮或有无上睑下垂。 面诊时，说自己想要的样子，医生会用回形针在你眼睛上比划（如下图：自己在家也可以睁眼闭眼这样试试），并给你一些建议。 如果决定割，就预约时间(手术费用4000多，如果开内眼角是＋3000左右。关于内眼角：医生会判断你是否能开，如果是内眦赘皮明显，基本要开内眼角才能开双眼皮，开眼角，疤痕增生会比较麻烦，双眼皮形状和内眦形态，眼睑高度及长度，眉眼距离，皮下脂肪等有关，肉眼只能相对变薄些，是整形的难题）。 术前准备： ①冰袋、干净的纸巾、（用于术后冰敷），医院卖的冰袋较贵，上海宝宝可以家里带过去，外地宝宝可以淘宝买，3.5一个好像，砸一下就会冰的那种），棉签，小镜子，病例病卡，洗好澡。 ②术后24小时会蒙住纱布，看不到的，手术当天尽量安排家人陪同，并提前准备好一天的食物。手术当天要吃饱饭，多吃一点，吃完拉完，才有好的状态，淡定的迎接手术。 切记：衣服选择可以直接脱掉，回家也便于脱衣睡觉，不会影响眼睛上的纱布， 手术:会给你签告知书，拍术前照，并嘱咐一些事项，进去后医生在你眼周涂碘伏类的黄的药水消毒，(这个拆纱布以后自己可以用生理盐水擦掉的） 躺好后放轻松，医生先让睁眼闭眼，画画线条，然后医生给你眼睛打麻药，打麻药才是真的蛮疼的，忍住，一个眼睛一下，就过去了，之后就全程无痛了。说实话下刀子的时候都不知道的。打完麻药以后你就淡定吧，和医生聊聊天，因为紧张也没用。打完麻药后，没有任何疼痛、异样的感觉。若同时开眼角，手术时间长一些，最后会有一点点疼，但属于可以忍受的范围。(记住，疼痛是可以略少加点麻药的。） 手术真没必要紧张，只要你术前做好功课，和医生沟通好了想要的样子，就放心，肯定会好的。 紧张容易眨眼，眨眼出血多，就做很慢。要信任医生。 手术时间，大约也就30~1小时左右吧，手术完成后会让你照镜子看效果。然后涂红霉素眼膏，包纱布。（包纱布期间，不能睁眼）然后护士带你走出去，让家人搀扶。术后要冰敷2天，（冰袋包着纸巾，建议不用很用力压，因为包着纱布也感觉不到很冰，所以可以在眼周多放一会），然后就睡吧。 术后饮食：一般西医是不太讲究忌口的，但我个人建议：你如果平时爱吃辣，或浓油赤酱类的，最好消停几天。多吃点水果、牛奶等有营养的东西，补充好，才能恢复好。 术后注意： 休息，不要熬夜，注意观察切口，术后一周内减少用眼（包括看手机、追剧、打游戏等），多静养。可以用懒人听书app... 切记：切口不要进入水，一般不用抗生素 只开双眼皮的，没必要买施可复和疤克，开内眼角的才需要。 5、术后一周是肿胀高峰，冰敷和热敷很重要，前3天冰敷，后面热敷。次数量力而为。时间20分钟左右。都要包纸巾或纱布，冰敷注意不要融化变成水 渗透到伤口。 防止术后肿胀：那几天睡觉枕头垫高一点，当天少喝点水。 术后第一天：拆纱布，清理一下切口，看是否出血和恢复情况。这时睁眼闭眼还是很紧绷的，后面几天会好很多。然后医生给你开两瓶可乐必妥滴眼液，用于擦线头。（线头要把它这样擦 不要嵌入眼皮褶子里（如图），防止线头、线结 长到肉里） 可有紧绷感或微痛，用开的眼药水沾棉签小心擦拭即可。 拆线前：冰敷3天，热敷很多天。 尽量别用力做幅度太大的事情，有时间就多静养几天。别冒冒失失把线给崩了。。。 术后7天拆线： 可以用典必殊眼膏涂抹眼切口及周围。消肿效果好。 最后祝您好运!
王俊芳 2018-08-06阅读量8745
病请描述： 临床上常用的解决上眼皮松弛的方法包括“重睑术”和“提眉术”。在门诊咨询过程中，不少求美者很纠结到底应该采用哪种手术方式？其实，这主要还是取决于自身眼部情况和个人意愿而定的，下面我就简单介绍下两种手术方式的不同吧。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科何金光“重睑术”切口，顾名思义，就是选择重睑术的切口，一般距上睑缘约7-8mm。但是，我们此次手术并不是单纯的重睑术，主要目的是通过此切口去除上睑多余的松弛皮肤。而且，为了使眼部术后快速消肿，我们尽量避免去除（或少去除）上眼睑脂肪和眼轮匝肌。因此，术后会形成一个浅的双眼皮。疤痕不明显，恢复略慢，上眼皮多在3-6个月内消肿。“提眉术”切口，准确地说，切口紧贴于眉下，通过切除眉下一块梭形皮肤，来达到间接提紧上睑皮肤的作用，提紧皮肤的效果要差于“重睑术”。如果求美者对其眉毛外观不满意，有意切除后再行纹眉的，也可以将眉毛设计于切口内。术后恢复快，疤痕位于眉下，非常隐蔽，一般术后1-2个月即不明显（见下表格）。因此，通过以上了解，我们可以得出，如果求美者自身是双眼皮，只是皮肤松弛导致双眼皮不明显的话，建议行“提眉术”，既可以重新得到满意的双眼皮，术后恢复又快（1-2月）；求美者自身是单眼皮，强烈希望得到双眼皮，那么建议行“重睑术”，去除松弛的皮肤，但需了解有较长的恢复期（上眼皮需3-6月消肿）；求美者自身是单眼皮，只希望解决上眼皮松弛，不要求双眼皮，那么建议行“提眉术”，术后恢复快，不用顾虑重睑后的消肿期。术式皮肤提紧效果疤痕术后眼皮肿胀恢复时间“重睑术”++++++++“提眉术”+++-+
何金光 2018-08-04阅读量7351
病请描述：A型肉毒毒素局部注射治疗Meige综合征26例分析姚前，张绮婷，赵颖，王硕，刘建仁上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科刘建仁上海第九人民医院 神经内科 Meige综合征是一种局灶性肌张力障碍疾病，由法国神经病学家Henri Meige于1910年首次报道，目前认为该综合征表现为双侧眼睑痉挛伴有口周、下颌以并可伴有颈部肌肉的不自主运动，偶也可累及颈部、上肢和躯干[1][2]。临床上治疗该病多以口服用药、局部封闭、针灸理疗为主，但疗效不甚理想。我科主要采用A型肉毒毒素注射治疗，A型肉毒毒素(Botulinum Toxin，BTX A)是一种嗜神经外毒素，局部注射后迅速作用于外周神经末梢神经肌肉接头处突触前膜，使钙通道介导的乙酰胆碱释放量减少，从而使肌肉松驰、麻痹，缓解眼睑及面肌痉挛，目前较多文献报道A型肉毒毒素针局部注射面肌痉挛取得显著疗效且安全性较高[3-5].本院自2014年以来，应用A型肉毒毒素治疗Meige综合征患者26例，获得满意疗效，现报道如下：1、1研究对象本文收录了自2014年7月以来第九人民医院神经内科收治的面肌痉挛患者共26例，男 6例，女20例，年龄18～69岁（62.50±7.65岁），病程1个月～4年，其中8例未经治疗，7例曾注射A型肉毒素治疗，余11例均为药物、针灸治疗未能控制者。入组患者治疗前常规行头颅MRI（magnetic resonance imaging,核磁共振成像）和面神经MRTA(Magnetic resonance tomography cerebral vascular imaging，磁共振体层成像脑血管显影术)检查以明确面神经与周围血管关系，排除颅内肿瘤等恶性疾病，且排除癫痫、癔症、舞蹈病及手足徐动症所伴发的面部抽动、运动神经元病导致的面肌痉挛等。排除药物过敏史。所有患者知情并签署知情同意书。1、2治疗及随访BTX A(衡力，兰州生物制品研究所研制的冻干结晶毒素，100 U／支)[(97)卫药准字(兰)S201号]用0．9％氯化钠溶液4 ml稀释成25 U／ml，现配现用。用4号半针头多点注射。眼睑痉挛选择上下眼睑内中、外1／3距眼睑缘3～5 mm ，距外眦25px的颞侧眼轮匝肌及眉间各注射1点，每点注射0．1 ml(含A型肉毒毒素2．5 U)，眼睑处采用皮下注射，余部位采用肌肉注射，尽量注射在神经肌肉接头处，注射深度为0．1--0．5 cm，最多可深达肌层，不能只注射在皮下，也不能深达骨膜。Meige综合征患者伴有颈阔肌痉挛者可在痉挛部位选择1～2点注射，剂量2．5～5．0 U。注射点数为8～20点。注射前用酒精棉球清洁消毒，注射后用干棉球加压；注射结束后观察30 min，无特殊反应方可离院。要求患者于第1、4、12、24、36周后来院检查或者电话随访。1、3分级及疗效评价标准 按Cohenr[6] 的痉挛强度分级评价面肌痉挛。0级：无痉挛；I级：外部刺激引起瞬目增多；Ⅱ级：轻度。眼睑轻微颤动，无功能障碍；Ill级：中度，痉挛明显，有轻微功能障碍；IV级：重度，严重痉挛和功能障碍，影响工作，如行走困难，不能阅读，开车等。本院收治患者中治疗前痉挛强度为0-I级 0例，Ⅱ级11例，Ⅲ级17例，Ⅳ级17例。疗效标准：症状完全消失，劳累及精神刺激面肌无抽搐为临床治愈；痉挛程度减轻Ⅱ级为显效，痉挛强度减轻I~Ⅱ级为有效，痉挛强度减轻小于I级为无效。1、4 统计学方法采用SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料数符合正态分布者用均数±标准差（x±s)表示。 表一 BTXA治疗前后肌痉挛强度分级变化（例） 时间 0-I II级 III级 IV级 失访 表二 BTXA治疗前后疗效比较（例）2结果2、1疗效注射3月后对患者面肌痉挛强度及疗效进行评价，26例患者中，痉挛强度为0-I级有6例，II级 6例，III级2例，IV级0例，失访12例（表一）。治疗后临床治愈11例(15.3％)，显效15例(19.2％)，有效8例(15.3％)，总有效率49.8%（表二）。患者多在注射后2-7天起效，症状改善持续12～56周不等。经过19个月的随访，有4例患者复发，复发时间分别为注射后1月、5月、6月、7月及9月。其中2例重复注射仍有效。2、2 不良反应所有患者未出现全身肉毒毒素中毒反应，未见肌萎缩现象。共有5例患者出现不良反应，其中2例患者出现口角歪斜，鼻唇沟变浅，2例出现闭目不全，1例出现视物模糊，多于4-8周自行好转。2、3 面神经MRTA4例患者完成面神经MRTA检查，均显示面神经与周围血管走行邻近、关系密切，但未见血管卡压。（图一）图一、双侧面神经MRTA3讨论Meige综合征又称Brueghel综合征，即睑痉挛-口下颌部肌张力障碍，临床上分为①服睑痉挛型；②眼睑痉挛型合并口．下颌肌张力障碍型；③口一下颌部肌张力障碍型。其中②为完全型，①和③为不完全型。常表现为不自主双眼紧闭、皱眉、口角牵缩、张口噘嘴、缩唇、伸舌、扭舌、龇牙、咬牙等古怪多变的动作。痉挛常由讲活、咀嚼触发，触摸下巴、压迫颏下部可减轻，睡眠时消失。肌痉挛少数病例可波及颈、喉，咽呼吸、腹与躯干肌，从而表现为发音障碍、呼吸困难、斜颈等症状，还可以引起患者社会和心理功能障碍，影响正常社交、工作和生活[7][8]。本病多发于成年人，而我科发现一例首发时间为18岁患者。本病病因尚未完全明确，研究认为可能是大脑基底节损害，导致神经递质平衡失调所致[9][10]。临床上治疗面肌痉挛常给予口服镇静剂、抗癫痫药物、神经阻滞、中医针灸治疗，疗效多不理想，目前国内外也有使用脑深部电刺激治疗本病取得良好成果的报道[11][12]。A肉毒毒素是梭状芽孢杆菌属肉毒杆菌在厌氧环境中产生一种大分子蛋白的神经毒素，研究表明BTX-A通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解，阻断(抑制)神经肌肉接头乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉松弛性麻痹，缓解肌肉痉挛[13]。近年来用于临床治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合征、痉挛性斜颈等肌张力障碍，避免了口服药物的低效和毒副作用和手术治疗的风险。由于该毒素一般不能透过血脑屏障，只选择作用于外周胆碱能神经末梢，故重复多次也未见严重中毒不良反应。本研究通过对26例面肌痉挛患者注射BTXA，总有效率49.8％，疗效持续12～56周不等，本科有效率较既往文献报道偏低主要考虑为样本容量过小，以及失访率较高[14][15]。注射后出现的口角歪斜、鼻唇沟不对称、闭目不全、上睑下垂等表现是药物直接作用导致肌肉无力或药物弥散作用所致，难以完全避免，后续注射中通过调整剂量和注射部位可以减轻。治疗时需注意了解患者的过敏和晕针史，并需备好抢救物品，注射后留院观察半小时；注射后要轻压2 rain，如患者有凝血异常，注射后延长局部按压时问，减少瘀斑及水肿发生；年老体弱患者，酌情减量，并根据局部肌肉丰满程度及面肌痉挛程度选择恰当的剂量；避免注射至骨膜或皮下。注射剂量应该个体化，对于痉挛严重、范围较大者，可考虑增加注射点，尽量不增加每点的注射剂量。综上所述，BTX A局部注射治疗Meige综合征疗效值得肯定，是一种简便易行、安全有效的治疗方法，可作为Meige综合征的主要治疗方法。4参考文献[1]Tolosa E., Kulisevsky J., Fahn S. Meige syndrome: Primary and secondary forms. Adv. Neurol 1988;50:509–515. [2]Ledoux MS. Meige Syndrome: What’s in a name[J]. Parkinsonism Relate Disord 2009, 15；483.[3]Albanese A, Asmus F, Bhatia KP, et al. EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias. Eur J Neurol 2011;18(1):5–18.[4]Colosimo C, Suppa A, Fabbrini G, Bologna M, Berardelli A. Craniocervical dystonia: clinical and pathophysiological features. Eur J Neurol 2010 Jul;17(Suppl 1):15–21.[5]Simpson DM, Blitzer A, Brashear A, et al. Assessment: botulinum neurotoxin for the treatment of movement disorders (an evidence based review): report of the therapeutics and technology assessment subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2008;70(19):1699–1706.[6]Cohen D，Stem M B，et a1．Botulinum injection therapy for blepharospasm：a rewiew and report of 75 patients[J]．Clin Neuropharmaeol，1986，9(3)：415．[7]LP Rowland. Merrit's textbook of Neurology(9th). New York: 1995. 750 ~ 760.[8]Kowal L, Davies R, Kiely PM. Facial muscle spasms: an Australia study. Aust-N-Z-J-Ophthalmol, 1998, 26: 123.[9]John SE. Long-term results of idiopathic blepharospasm with botulinum toxin injections. Br J Ophthalmol, 1987, 71:664.[10]黄光，汤晓芙 肌张力障碍 国外医学神经病学神经外科学分册，1998, 25：257.[11] Ostrem JL, Marks WJ, Jr, Volz MM, Heath SL, Starr PA. Pallidal deep brain stimulation in patients with cranial-cervical dystonia (Meige syndrome) Mov Disord. 2007;22:1885–91. [12]胡小吾，周晓平，姜秀峰，等．脑深部刺激治疗帕金森病的并发症和不良反应分析(附63例报告)[J]．第二军医大学学报， 2005，26(3)：348．[13]Benecke R ,Clinical relevance of botulinum toxin immunogenicity.BioDrugs.2012.26(2):e1-9[14]汪健、高平峰、周发明等.A型肉毒毒素治疗Meige综合征的方法及效果分析.中国美容医学,2011,20(2):191-193.[15]庄伟华，彭玉，张其梅.A型肉毒毒素多点注射治疗面肌和眼肌痉挛的疗效及治疗前后F波变化.中国全科医学,2011,14(3):906-908.
刘建仁 2018-08-04阅读量8921
病请描述：肌张力障碍专病门诊介绍 出诊时间：每周三下午 出诊地点：神经内科门诊出诊医生：刘建仁主任医师 教授 博士生导师；潘辉主治；沈皛磊医师；张绮婷医师；陶晓晓医师 挂号方式：就诊当日挂号肌张力障碍专病门诊（限号）上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科刘建仁服务特色：上海交通大学医学院附属第九人民医院神经科在全国神经病学领域享有很高的声誉，在肌张力障碍的诊治方面具有丰富经验，并以局部注射A型肉毒毒素（BTX-A）治疗为特色。此项技术相比传统治疗方法毒副作用相对较少，费用相对较低，大部分患者可获持续3个月以上的改善，疗效持续12～56周不等，复发患者需重复注射。我院神经科自2013年以来，应用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌、眼睑痉挛Meige综合征及痉挛性斜颈患者62例，总有效率75.6％，与诸多研究报道一致。此外，神经科还大力开展了肌张力障碍的临床观察和基础研究工作。为推广规范化的诊断和治疗，更好地为广大患者提供优质服务，我院特设肌张力障碍专病门诊。 诊治范围包括：眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、扭转痉挛等。 谈起肌张力障碍，这个词您可能很陌生。但要是说起大街上有些人走路总是歪着脖子的，或是全身一扭一扭的，或是反复眨眼睛的，嘴巴一撅一撅的，那可并不少见。其实那些人中有些就可能是肌张力障碍。说白了，肌张力障碍就是表现为躯体全部或者某一部分反复的扭动而出现异常怪异的姿势。常见的表现有反复持续的眨眼，闭眼后不能睁开（我们称之为眼睑痉挛）；反复不自主的扭动脖子而导致脖子歪斜（痉挛性斜颈）；肢体或身体不自主的扭转（扭转痉挛）等等，有些患者还可以出现言语费力，吐字含糊，肢体颤抖等表现。其实，异常的肢体扭动和姿势会给患者带来极大的心理和生理的痛苦，有些患者随着疾病的发展会逐渐出现日常运动能力的丧失、功能性失明等表现。所以遇到这些情况要及时就医。现年28岁的王女士三月前的一天脖子突然歪向左边，不能正眼看人，为了缓解头部偏向左边的不适，以及与别人交流时的尴尬，王女士不得不借助左手的力量使偏向一边的头努力转向正面。而且年轻的王女士长相清秀，歪向一边的头让她非常自卑，感到无法正常工作和生活，于是丈夫带着爱美的王女士四处求医，针灸、按摩、吃药、做检查，花了不少钱，但仍然不见好转。病痛的折磨让王女士的脾气很坏，在自卑感趋使下她也不愿与亲戚朋友交流，整天关在家里跟丈夫“闹腾”。王女士原来有一个美满的家庭，夫妻俩也很是恩爱，他们的宝宝还不满一岁，然而自从王女士患病的这3月来，王女士的丈夫虽然能体谅妻子的痛苦，但有时也因妻子的“怪病”而感到不堪，小两口的关系急剧恶化。丈夫渐渐对她失去了信心，无法忍受她的折磨。今年一月，丈夫抱着最后一线希望带她来到上海第九人民医院神经内科就医，经刘建仁主任检查，确诊病人患的是肌张力障碍病中的痉挛性斜颈。排除器质性及精神类疾病后，经刘主任慎重考虑，决定采用肉毒素为其治疗肌张力障碍，经过一次注射治疗，目前王女士的歪脖子正了过来，生活质量得到很大的提高。肌张力障碍和帕金森病同属于运动障碍疾病范畴，是神经科常见的疾病。肌张力障碍是主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度持续收缩引起的肢体不自主运动和姿势异常为特征的锥体外系疾病。在运动和情绪激动时症状明显，休息或安静时减轻，睡眠中消失。由于长期表情或姿势怪异、生活质量下降，病人很容易产生自卑感甚至患上抑郁症。肌张力障碍是可以治疗的疾病。通过内科服药，局部注射A型肉毒毒素或是外科手术控制症状的发展，恢复日常运动能力。对局限性或节段性肌张力障碍首选局部注射A型肉毒毒素，对全身性肌张力障碍宜采用口服药物加选择性局部注射A型肉毒毒素。药物或A型肉毒毒素无效的严重病例可考虑外科手术治疗。然而，口服用药作用轻微、短暂，加大剂量对局部症状虽有所改善，但会产生不能耐受的全身毒副作用。相应的手术治疗虽有肯定疗效，但常伴有不可逆转的神经损害，也有相当数量病例复发，而针灸并没有确切的疗效。目前A型肉毒毒素局部注射对大多数肌张力障碍患者是一种简便易行、安全有效的治疗方法，其有效率达70％～100％，尤其是对面肌痉挛、眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、喉肌张力障碍、痉挛性斜颈患者，肉毒杆菌毒素可作为首选药物，避免了口服药物的低效和毒副作用和手术治疗的风险。A型肉毒毒素通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解，阻断(抑制)神经肌肉接头乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉松弛性麻痹，缓解肌肉痉挛。由于该毒素一般不能透过血脑屏障，只选择作用于外周胆碱能神经末梢，故重复多次也未见严重中毒不良反应。多数患者3~7天见效，维持时间约9~52周，部分复发患者需要在3~12个月之后再次注射，重复注射后疗效可能减退。不良反应包括注射局部疼痛、淤斑、血肿，小部分病人可能出现眼睑下垂，口角歪斜等副作用，严重者，可能会有全身无力，而这些表现是药物直接作用导致肌肉无力或药物弥散作用所致，难以完全避免，而持续时间通常是短暂的，后续注射中通过调整剂量和注射部位可以减轻不良反应获得满意疗效。 总之，肌张力障碍是一组较为复杂的临床症候群，临床上尚缺乏有效的根治手段。目前A型肉毒毒素局部注射对大多数肌张力障碍患者是一种简便易行、安全有效的治疗方法。
刘建仁 2018-08-04阅读量1.0万
病请描述：下眼皮整形必须知道的问题1. 什么是眼袋？ 眼袋的发生是由于下睑皮肤，皮下组织，肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大，突出形成袋状突起，俗称眼袋。眼袋常见于40岁以上的中老年人，不论男女均可发生，它是面部老化的早期表现之一，且具有遗传特性，生活不规律、失眠、压力过大等均可使眼袋加重。 一般而言，成年人，尤其是女性，在25～30岁之间就会生出眼袋。多数情况下是脂肪疝出的结果。眼袋出现后，给人的感觉是面部衰老，无精打采，缺乏活力。 一般认为眼袋的形成原因主要有两方面：首先，在生理上，作为支持结构的主要是眼部皮肤，眼轮匝肌，眶隔和眦韧带特别薄弱；，其次，日常生活中，眼部睑皮肤的运动量很大,活动频繁，容易老化松弛，据统计，人平均一天要眨眼一万次以上上万次。在生活上随着年龄的增长，加上工作休息时间不规律，眼部睑皮肤新陈代谢减缓，胶原蛋白和弹性纤维开始慢慢流失，保护眼球的脂肪开始逐步堆积。慢慢淤积起来，最后，一旦肌肤老化下眼睑的支持结构薄弱到一定程度，兜不住淤积的脂肪，就会突破下睑的限制，隔眶而出，眼袋就产生形成了。2. 什么是卧蚕？ 卧蚕是国人用来形容的名称，相当贴切生动，形容的是紧邻睫毛下缘一条宽约四到七毫米带状隆起物，看来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，笑起来比较明显，让眼神变得可爱，其解剖结构是眼睑部眼轮匝肌的突出部分。有卧蚕的人看起来好像眼睛会笑，显得眼睛十分有魅力。 有卧蚕的人容易让人产生亲近感，有亲和魅力。面相学上形容卧蚕为：三阳卧蚕如横指，位冠人臣作夔契，目下卧蚕纹，当生贵子孙，眼下有卧蚕，主福寿，生贵子。从面相学上来说，有卧蚕的人“命好”。无论是民间面相学说，还是古代面相学说，有卧蚕的人在感情和事业方面都有好运气。有的说法讲有卧蚕的人比较聪明、成大器、孝顺、子孙缘厚、易有“贵人”相助等。3. 眼袋与卧蚕的区别？ 眼袋和卧蚕虽然是邻居，然而它们俩的区别还是很大的！卧蚕是很多女孩子追逐的美丽标志，而明显增龄的眼袋则是令人生厌的。韩国不少女明星专门为了拥有卧蚕，使眼睛更具有魅力，而去做相关的手术。然而在我国，不少女孩却把卧蚕错当成眼袋，甚至要用化妆品修饰或者是手术来彻底去除。 区别眼袋和卧蚕十分重要。卧蚕是紧邻睫毛下缘一条约宽四到七毫米带状隆起物，看来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，笑起来才明显，让眼神变得可爱。而眼袋虽然也是一团凸出物，但距离下睫毛较远，是大量脂肪堆积在人的下眼睑皮下组织中久而久之形成的半月形的袋状物，其上下两条凹槽呈现明显的“双月征”，主要是脂肪凸出所致。眼袋不论脸部表情如何都会出现，笑的时候会减轻。而卧蚕只有笑起来时候才会较为明显。4. 哪些因素会促进眼袋发生？ 超过40岁后，随着年龄的增长，下睑皮肤，眼轮匝肌，眶隔筋膜及眶隔脂肪均出现退行性改变，皮肤松驰，皱纹增多，眼轮匝肌及眶隔向下松垂，内脂肪团疝出，在下眼睑形成了眼袋，即衰老型眼袋。 现代年轻人人生活不规律、睡眠不充足、电脑辐射、滥用化妆品，以及长期呆在空调房致使眼部皮肤缺水干燥，从而形成年轻型的眼袋，即单纯脂肪突出性眼袋，皮肤不会出现松弛下垂。部分年轻人早早出现眼袋有一大部分是因为遗传因素。不过先天性的眼袋也可以通过手术治疗起到明显的改善作用。5. 一生可以做几次眼袋手术？ 一般情况下，人的一生可以根据具体情况做2-4次眼袋手术，不建议再做多次手术，因为反复多次做手术容易造成皮下组织黏连，形成疤痕，既影响美观，又会影响正常功能。最好是在早期发现的时候做一次手术，因为越早做手术恢复的效果越好，术后外观越是自然。但如果生活作息仍然不规律，多年后残余的脂肪仍然可能膨大，疝出，并伴随下眼睑皮肤松弛，再次形成眼袋，此时，仍可以再次手术去除。6 眼袋手术后一般多久会复发? 去眼袋手术的疗效一般可以持续5到10年，而对近半数人来说，几乎是永久性的。在人成年以后，身体里的脂肪细胞数目就是固定的，不会再生，因此通过手术去除了导致眼袋产生的脂肪，这部分脂肪同样也不会再生。但是随着时间的推移，皮肤的衰老不可避免，还是会发生皮肤松弛的问题，加之作息不规律，熬夜，饮食不健康等因素作用，残余的脂肪细胞会体积膨大，下滑，再次疝出。所以，即便是实施了去眼袋手术，仍然要注意规律作息，眼周皮肤保养，避免熬夜和用眼过度。7. 眼袋手术的方法和适应症? 到目前为止，尚没有一种有效的非手术方法来有效去眼袋，所做的一些辅助治疗如皮肤保养，面部推拿等方法只能是减缓眼袋的加重，而对去眼袋几乎没有什么效果，因此，手术是目前去除眼袋最直接有效的方法。 去眼袋手术方法常见的有结膜入路（内切口）和皮肤入路（外切口）两种。结膜入路去眼袋手术主要适用于年纪较轻，皮肤松弛不明显，但已有下睑眶隔脂肪膨出者。采用内切口法去眼袋手术，单纯切除多余的眶隔脂肪，即既能达到满意的效果，而且睑缘皮肤不留切口痕迹踪迹，较易于被年轻患者接受。但它内切口手术的缺点是无法去除松弛的下睑皮肤，随着年龄的增长，松弛的下眼睑皮肤也会影响美观。第二种方法是皮肤入路去眼袋手术，它主要适应于皮肤及眶隔松弛的中老年求美者。去眼袋手术中往往须要去除多余的松弛的皮肤，纠正下睑的皮肤细小皱纹，才能达到满足效果者。它的缺陷是在去眼袋手术后有出现睑外翻的风险，并有手术后留于下睑缘的瘢痕，处理不当可能瘢痕会比较明显。 患者应根据自己的实际情况，并在正规医院专业医生的指导下选择最适合自己的手术方法。8. 眼袋手术能否解决皱纹问题? 可以一定程度上改善下眼睑皱纹问题，但是绝对不能彻底解决下眼皮皱纹的问题，所以一定要记住：“眼袋手术解决的是眼袋，而不是除皱纹！”。内切口眼袋根部无法缓解皱纹，而适用于中老年人的外切口去眼袋手术经皮肤入路，术中可以根据实际需要切除多于松弛的，同时纠正一部分下眼睑皮肤细小皱纹，所以有人也把它归结于面部年轻化手术的一种。在这种手术后，眼周皮肤会更加紧致，眼周的皱纹会明显改观，眼周年轻化的效果比较明显，如果再配合除皱针（肉毒素）的使用，可以达到更完美的效果。当然，既切除眼袋、又能减轻皱纹的效果如何，一方面取决于求美者自身条件，另一方面则与手术方法、医师的技术经验等因素相关。9. 黑眼圈是怎么回事？眼袋手术能否解决黑眼圈? 黑眼圈的形成原因有多种，其中最主要的是由于遗传因素、或者后天因素所导致的皮肤颜色改变或者皮肤血液瘀滞所致，其次是由于下眼睑皮肤松弛堆积或者脂肪堆积所导致，因此治疗必须依据其成因而选择不同的治疗方式。对于前者很难做彻底的治疗，主要可以采用射频、微波、按摩、热疗等方式促进血液循环，改善血液瘀滞的状态，从而减轻黑眼圈。 如果是眼皮老化松弛引起假性皮肤色素加深，也就是说由于皮肤松弛聚集导致了颜色加深，可以采用经皮肤入路的下眼睑整形手术，其手术方法同去眼袋手术一样切除过多皮肤，术后使得皮肤更加紧致，黑眼圈的感觉会有部分改善。 此外有不少的年轻人由于遗传的关系，眼袋在二十多岁就很明显，连带造成黑眼圈的外观，此种情形需考虑经由结膜切开术将下眼皮内过多的脂肪去除，使眼袋消失于无形，黑眼圈也可以得到部分改善。10. 皮肤松弛能否做眼袋手术? 去眼袋手术不仅可以去除脂肪团，而且同时可以去除部分松弛的皮肤，相当于一次小型的拉皱手术，这对下睑的皮肤皱纹无疑具有很大程度的改善作用。因此，下眼睑皮肤松弛是眼袋手术的适应症之一。但是，下眼睑的皮肤特别菲薄，不能无限度地切除或者切除过多，这样的后果必然导致下眼睑皮肤过紧从而导致挛缩，产生严重的下睑外翻、结膜外露等严重并发症，患者下眼皮外翻像魔鬼一样，而且特别难以纠正，一定要加以避免。11. 眼袋术后是否会有瘢痕? 一般情况下，单纯的眶膈脂肪突出者，整形医师会选用内路或内吸去眼袋法去除眼袋脂肪，因手术过程在结膜面完成，皮肤表面无手术切口，手术后肿胀轻微，看不到手术痕迹，因此此法是肯定不留疤痕的；而需去除多余皮肤的眼袋，切口选择在睫毛下，切口隐蔽，此处皮肤是全身最薄的皮肤之一，愈合能力特别强，再加上我们手术采用无创技术，选择优质缝合线，因此只是在眼袋手术后短期内可见手术痕迹，时间一长瘢痕痕迹几乎都看不见。12. 眼袋术后会影响卧蚕吗? 医师会根据患者情况的差异选择不同的去眼袋手术方法。如果选择了内切法去眼袋手术，只是单纯的去除眼袋多余的眶隔脂肪，不会影响卧蚕。如果选择的是外切法去眼袋手术，需要切除部分松弛的眼部皮肤、皮下脂肪和肌肉组织，对卧蚕会有一定程度的影响，但是并不会完全消失。如果在去眼袋手术后对卧蚕的效果不太满意，也可以术后选择填充或手术的方法再造卧蚕，同样可以达到十分令人满意的效果。13. 泪沟填充玻尿酸好还是自体脂肪好? 玻尿酸也叫透明质酸，是一种高分子多醣体，玻尿酸具有较好的生物兼容性，玻尿酸能快速填充起泪沟，效果立竿见影，然而目前玻尿酸填充一旦出现出现血管栓塞，会引起炎症反应，感染坏死等严重并发症，建议患者到正规医院，避免引起不可逆转的后果。 自体脂肪填充泪沟是将自体活性好的脂肪细胞注入泪沟处，达到填充泪沟的效果，自体脂肪填充泪沟不会有任何的排异情况，脂肪细胞在得到血液供应之后，会长久的存活，永久性的消除你的泪沟。然而自体脂肪填充会有脂肪成活率低的问题，需多次填充才能达到最完美的效果。 考虑到泪沟区域皮肤菲薄，皱褶相对较多，我们建议还是首选颗粒脂肪，尤其是精细微粒脂肪填充为好。14. 眼袋术后会影响睫毛吗? 几乎不会影响睫毛！睫毛在毛发中的寿命最短，平均寿命为3-5个月，不断更新，一根发育的睫毛，自拔除后，一周即可长出1-2mm，约经10周，可达到原来的长度。儿童的睫毛最长，也最弯曲。去眼袋手术有可能会因为术中的一些操作碰到睫毛。然而只要手术没有影响到毛囊，睫毛不会受到任何影响。15. 先天性眼袋最早几岁可以做? 眼袋具有遗传的特性，如果父母眼袋比较重，可能孩子眼袋出现的也会比较早，而且比较严重。一般认为，大约在18岁左右人体发育基本成熟，而且孩子思想上也相对独立，，才可以考虑手术。但若是较为显著的眼袋，而且孩子身体发育已经较为成熟，可不限于18岁以后的年龄，根据实际情况早期就实施手术，这样恢复快，效果良好而持久。16. 卧蚕能通过手术方法做出来吗? 创造卧蚕有几种方式，分为非手术和手术方法。 非手术方式可以注射玻尿酸方式来形成卧蚕。注射玻尿酸花费时间很短，显效快，维持实际时间约一年左右，然而目前玻尿酸填充会出现血管栓塞的风险，导致炎症反应，皮肤感染坏死等并发症，因此，建议患者到正规医院找经验丰富的医师进行治疗，避免引起不必要的并发症。 手术方式分为植入法和肌肉整形术。植入法主要是实用人工真皮、自体真皮、自体筋膜或自体脂肪来创造卧蚕，通过填充的方式使下眼睑出现一条凸起达到创造卧蚕的效果。其中人工真皮、自体真皮和自体筋膜的方法需要通过手术切口置入植入物，这可以配合去眼袋手术一起达到既去除眼袋又再造卧蚕的效果。而自体脂肪移植法是通过提纯自体的脂肪，注射至下眼睑的位置形成凸起，这种方法的一点缺陷就是自体脂肪的成活率不能达到100%，需要多次注射才能达到完美的效果。而肌肉整形术也是需要经手术切口，达到肌肉层，通过雕塑眼轮匝肌形成一条肌肉的凸起，从而形成卧蚕。求美者应根据自身条件，与医师进行良好的沟通，选择适合自己的方案，以达到良好的效果。17. 去眼袋手术是越早做越好吗？ 去眼袋的手术建议早期做较好，由于人年轻时皮肤弹性好，恢复能力强，选用结膜入路切口，去除脂肪团而不必去除皮肤，避免皮肤遗留瘢痕，疗效显著。而随着年龄的增长，下眼皮附近的脂肪堆积得越来越多，皮肤的压力跟着增大，就像盛了水的袋子一样，久而久之，皮肤老化加速，弹性下降，无法支撑眶隔脂肪，出现眼袋的同时下眼睑皮肤松弛，皱纹增多，这时在取出脂肪的同时必须去除部分皮肤，才能达到良好效果。 但年龄并非越小越好。未成年的患者身体的发育并不成熟，思想上并不独立，与父母和医师的沟通也有欠缺，如果孩子太小来做去眼袋手术，并不能达到理想的手术效果，一般是建议身体基本发育成熟，个人求美动机明确，父母支持手术的情况下再实施去眼袋手术比较合适，这个年龄段的人思想和身体的发育都相对成熟，并且有自己独立的想法，对自己身体的美观有一定的主张和要求，这个年龄行去眼袋手术，既可以取得求美者的密切配合，又可以达到理想的术后恢复效果。18. 眼袋手术失败后多久可以修复？ 眼袋术后效果要1到3个月才趋于稳定，因此，术后早期的眼睑松弛，外翻等情况，早期可不必急于处理。先给予眼膏或眼药水应用，防止角膜干燥和结膜感染。一般情况下，轻度的眼睑外翻情况可在2-3周内自行恢复。但是如果术中去除皮肤过多，残余的皮肤不足以支持下睑结构，持续的眼睑外翻超过1个月以上，应考虑实施手术进行矫正，主要是加固眼睑支持韧带，纠正眼睑外翻。但手术修复的时间要等待时间长些，可能需要半年甚至更长的时间。 本人摘自《眼部整形必须知道的99个问题》（整形美容外科科普系列丛书） 主编：刘天一编者：（按姓名拼音次序排序）陈亮 郭妤 纪丽娜 贾传龙 卢勇舟 钱郭嫔秦登科 杨平 杨清建 周轶群 朱晶晶
刘天一 2018-07-22阅读量1.2万
病请描述： 晚睡早起的不规律作息让眼睛常常都是肿肿的，可以在临睡前将两个不锈钢的小勺放进冰箱的冷藏室，第二天早上拿出来，放在肿胀的眼睛上做2分钟的冷敷，眼睛很快就可以消肿，而且还能让眼神看起来更清澈。 如果是睡前喝水造成的眼部浮肿，可以在早上起床喝一杯黑咖啡，将体内多余水分排掉，这样对于眼部浮肿也有一定的改善作用。临睡前不要吃得过咸和大量饮水，也不要使用过低的枕头。 如何去眼袋？ 复旦大学附属华东医院整形美容科刘天一形成眼袋的的原因很多，眼袋就是下眼皮浮肿。形成眼袋的的原因很多，遗传因素、年龄因素、肾病、睡眠不足、妊娠期都会造成眼睑部体液堆积，形成眼袋。 去眼袋方法一 1. 把一小杯茶放入冰箱中冷冻约15分钟，然后用一小块化妆棉浸在茶中，再把它敷在眼皮上，能减轻眼袋浮肿程度。 2. 睡前用无名指在眼肚中央位置轻压10次，每晚持之以恒，以纾缓眼部浮肿的问题。 3.舒活眼膜霜，质地清爽的蓝色凝胶，含有多种植物精华，有效舒缓眼部肿胀，紧致肌肤，改善幼纹。其高效保湿成份能够增加眼部130%的滋润度，使疲惫的双眸立即恢复清新滋润。 4.即效精华眼霜，帮助增加眼部肌肤的弹性及结实度，并保持眼周皮肤水份平衡。 5.三效眼霜，帮助增加眼部肌肤的弹性及结实度，并保持眼周皮肤水份平衡。 去眼袋方法二 眼袋的出现与加重是面部误衰老的标志之一，给人不精神的感觉。完全避免眼袋的发生，是不现实也是不可能的，因为衰老是自然规律，但只要稍加注意，延缓眼袋的出现及加重，是完全有可能的。首先是充足的睡眠，睡眠的长期不足，是过早出现眼袋加重的重要原因。现代研究证明，良好的睡眠，可明显改善眼睑组织的血液循环，可使眼周各层组织保持良好的活力，从而有效地防止眼袋的发生与加重，如果长期睡眠不足，则使眼周组织慢性疲劳，血运障碍，使得各层组织退行性衰老改变，再加以重力的作用，使得眼袋过早出现，并迅速加大加重。另外，均衡的营养摄入，保健按摩，优质的营养霜类都是防止眼袋的有效方法。 去眼袋方法三 如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种性质只能通过美容外科手术来加以矫治。前面已提到眼袋形成的病理学基础，故眼袋矫治的原则是取出部分多余的眶隔脂肪，缩紧眶隔膜增强其支持力，缩短眼轮匝肌以提高其张力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮肤以消除皱纹。当然眼袋的表现也有不同的形式：例如以膨陲状外观为主，以皱纹外观为主，还有以颊睑沟加深为主等，故有不同的表现形式，可用相应的方法进行矫治。如果眼袋表现是以膨陲状外观为主，皮肤组织的张力尚可，就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式，是通过结膜面的小切口，将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。这种方法创伤较小，外观没有任何痕迹，只是部分人术后有轻度肿胀淤血，但在一周内都能完全恢复。这种方法有其局限性，只能对于年龄较大，有肌肉皮肤组织松弛者，采用此种方法矫治，就有可能加重下睑衰老外观。 去眼袋方法四 如果眼袋表现是以膨陲状外观为主，皮肤组织的张力尚可，就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式，是通过结膜面的小切口，将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。这种方法创伤较小，外观没有任何痕迹，只是部分人术后有轻度肿胀淤血，但在一周内都能完全恢复。这种方法有其局限性，只能对于年龄相对年轻，单眼脂肪病患者有效，如果对于年龄较大，有肌肉皮肤组织松弛者，采用此种方法矫治，就有可能加重下睑衰老外观。 ps去眼袋 ps去眼袋，即是怎么用photoshop来修除照片上的眼袋。使用修补工具，位置在工具箱第四行左边第一个里，找一个纱布贴的标志（四方贴，诸位是缝线）。 你按shift+J连续按，看到这个标志为止。 然后把眼袋部位圈选上，这个时候会出现一个选区，然后用鼠标拖这个选区到脸袋上光滑的部分，松手。 OK了！如果，眼袋没掉，看菜单下的选项栏里，修补的是“源”而且不要选“透明”。并且选的时候，不要把眼睫毛这样颜色深的部分选上。 这个办法超级好用，我还用它做过无眼人，超级逼真的！ 去眼袋手术 经过手术后，眼睑平整，无皱纹，皮肤光泽，而且皮肤切口一般也不会有手术痕迹，少数病人早期会有切口发红，轻度瘢痕增生，一般1-3个月左右即可消失。一般除首次眼袋皮肤、眼轮匝肌及眶膈后脂肪去除不够易复发外，通常是不易复发的。因为人体成年后脂肪组织主要是脂肪细胞的肥大为主，而脂肪细胞是不会增多的。 需要提醒的是，眼袋手术并非看起来那么简单，只有通过临床经验丰富，正规医院的医生对不同情况的正确判断才能获得最佳美容效果，同时避免手术的并发症发生。 激光祛眼袋 目前最成熟的激光祛眼袋技术因其时间短、恢复快、无出血、痛苦小等优势，受到众多求美者的青睐。它采用新型的高能超脉冲激光，从睑板内侧结膜处切一约0.3CM的切口，然后从切口处依次取出内，中，外三块脂肪团，再使用激光气化收缩真皮组织，整个手术过程只需10分钟左右。此外，激光祛眼袋对皮肤表面无损伤，适应范围广，不易复发。 对于膨陲外观明显，再加以有较深的颊睑沟者，近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治。此手术可采用结膜面入路，也可采用下睑缘切口入路，手术将眶隔膜完全打开，将眶隔脂肪释放，并将其固定缝合于颊睑沟处，这样就将膨陲样外观消除，同时也将颊睑填充起来，恢复年轻的自然过渡，此种术式效果确实可靠，但掌握较困难，医师必须具备较丰富的临床经验。 眼袋的矫治，实际上是一种科学实践，会出现这样或那样的并发症，当然一部分为手术的正常并发症，而另一些则是眼袋矫正手术的严重并发症，是由于皮肤过多的切除所造成。眼袋手术后，由于水肿淤血等原因，造成轻度的下睑外翻，可不必特殊处理，一般在2-3个月内可自行恢复正常。对于严重的外翻，同时伴有慢性结膜炎的，修复十分困难，效果确实的修整方法，又与美容的愿望相违背，如下睑板的部分切除，会造成下睑的缩短，改变眼形；而植皮、皮瓣移植，又会留下明显而又难看的痕迹，由此可见眼袋手术后的下睑外翻重在防止。 射频消融祛眼袋 利用射频将眶隔脂肪液化,通过仪器产生的离子负压和使汗腺导管的扩张将眶隔脂肪导出。同时用微型组织定位器重新组织、定位收紧皮肤。优点：采用先进的射频仪,使手术中无出血、无痛苦、恢复快，且能促进皮肤弹性恢复，对减少眼周皱纹有独特的效果。 去眼袋的眼霜 时下，由于工作繁忙，休息时间不够，而且还长时间面对电脑，黑眼圈已成了不少都市人的烦恼。记者发现，近日网上热传一条治疗黑眼圈的新法宝：售价5.7元的痔疮膏功效比三五百元的眼霜更管用！甚至还有很多人的试用报告，引得不少人跃跃欲试。这到底可不可信？为此，记者采访了相关专家和厂家，得到的答复都是“痔疮膏不可随便用于眼部皮肤”。 除了手术，祛眼袋的方法还有很多，比如按摩来消除水肿，可以试着吃一些口香糖，胶体物质，动物肝脏，番茄，土豆，如果，脸上没斑的话，你可以吃胡萝卜和芹菜。 正确涂眼霜的方法 ：眼部皮肤很细嫩，如果眼霜使用不当，非但不能减少细纹，而且可能会加深。 先用右手无名指蘸取半粒米大小的眼霜，在右眼下方点一下，左手轻轻地将右眼的下眼皮往下拉一点，千万要轻。它主要的作用是把眼部的细纹拉平，让眼霜渗入这些细纹中。用右手无名指从右眼的右下角开始顺时针慢慢地按摩整个眼圈，直至完全吸收。一般为4到5圈。左眼的操作同右眼。最后再用两手的无名指，轻轻地点拍相对应的眼睛，特别是眼袋部分，这样有助于血液循环，减少黑眼圈与眼袋的形成最佳敷眼膜时机。 生理期后一周，体内雌激素分泌旺盛，代谢增快，吸收能力变好。这时敷最有效。 泡澡时，边泡边敷，更能加快循环。 运动后，新陈代谢增快，可以加速吸收。 睡觉前，敷完好好睡一觉，养分在睡眠中运作，更能发挥效果. 注意事项 形成眼袋的的原因很多，眼袋就是下眼皮浮肿。形成眼袋的的原因很多，遗传因素、年龄因素、肾病、睡眠不足、妊娠期都会造成眼睑部体液堆积，形成眼袋。对眼袋的出现除了应找出原因对症处理外，还注意以下几个方面： ⒈保证充足睡眠，提高睡眠质量，睡前少喝水。 ⒉经常按摩眼睑，促进血液循环。 ⒊多吃富含维生素A和B的食品，如：胡萝卜、马铃薯、豆制品和动物的肝 脏。 ⒋在化妆时，眼袋的用色应与面部颜色一致，不要涂亮色。 5.可以试试用黄瓜和苹果片做眼膜，可以缓解一些。
刘天一 2018-07-10阅读量1.1万
病请描述：随着儿童用眼量的加大，儿童近视逐渐增多，很多家长问小孩子近视能恢复吗？思明堂儿童近视弱视视力训练中心说：儿童真性近视是不可逆的，但是通过一些方法可以缓解视疲劳，通过物理训练是可以控制改善视力的，下面是思明堂儿童近视弱视视力训练中心介绍的一些改善方法。1、每天睡觉之前，让眼球上下来回转动，接着左右转动，然后顺时针逆时针转动，转动分别36下。 2、选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如。3、在离眼睛2－3米处，放一张画或其它物。头不动眼睑抬起，由左向右，做放射状缓缓横扫，再由右向左，四拍一次，进行练习。视线扫过所有东西尽量一次全部看清。眼珠转到两边位置时，眼睛一定要定住。逐渐扩大扫视长度，两边可增视斜25°，头可随眼走动，但要平视。4、当连续用眼一段时间后，可以将眼睛闭上，排除一切杂念，屏息凝声，也可以做做深呼吸，让身心彻底的放松，使得自己处于一个非常宁静且平和的状态，让眼睛彻底的得到放松，这样持续5-10分钟，既可以养目，又可以修身养性。5、长时间用眼时，会引起眼睛的疲劳和视线模糊，这时应该起身或走出房间极目远眺远处的景物，不断的变换景物和方位，如此反复几次。可以消除眼睛的疲劳的状态。最好在用眼一小时之后做远眺运动。6、在用眼一段时间后，可以用手指按压眼角，采取顺时针旋转的方式，反复几次，可以使得紧绷的肌肉变得松弛，同时眼睛也会变得舒畅很多，肿胀感觉也会消除。7、用温热水，热毛巾，或蒸汽熏浴眼睛，每天1-2次，每次10-25分钟。长期坚持，可以起到清热，消炎明目的效果。上海思明堂经过四年的蕴育与成长，市场占有率在上海儿童近视训练行业居领先位置，作为非医疗机构，在深入研究国际上先进的视力治疗学和视觉训练法的基础上，融合了视光学、中医经络、儿童心理学，独创了“眼、心、脑”相结合防控儿童近视弱视的训练方法，在控制儿童近视的同时纠正孩子的用眼习惯、教会孩子缓解视疲劳的方法，让孩子内而外的改善视力。
冯浩雁 2017-12-15阅读量1.1万
病请描述：导语：随着现代医学的发展，以及医学学科领域的深入研究，很多专科都进行了专业细化，衍生了相应的亚专科，眼科也不例外。下面，小编就眼科常见的几个分科做下简单的介绍。 一、普通眼科 1.诊治范围： 常见眼科疾病。 2.诊治疾病举例： (1)眼睑病：包括眼睑的炎症、外伤、肿瘤，以及眼睑的内、外翻，上睑下垂，眼睑先天性畸形等； (2)泪器疾病：包括泪溢、泪囊炎、泪腺炎、泪道阻塞、泪腺肿瘤等； (3)玻璃体病：如玻璃体混浊、液化、纤维膜的形成和收缩等； (4)其他：如失明、夜盲症、沙眼、老花眼、色盲、针眼、雪盲症、霰粒肿（睑板腺囊肿）、飞蚊症等疾病的诊治。 二、眼视光学科 1.诊治范围： 眼科视光学疾病。 2.诊治疾病举例： (1)各类屈光不正的矫正：包括近视、远视、散光等； (2)各类验光和配镜：包括疑难验光和配镜、、硬性角膜接触镜（RGP）、软性隐形眼镜验配、特殊隐形眼镜如圆锥角膜镜、OK镜验配、隐形眼镜并发症处理、老视和渐变镜验配等； (3)视功能检查和训练：视功能检查包括双眼调节功能、双眼聚散功能以及眼球运动；视觉训练包括利用光学或心理物理学等方法，对眼睛视觉系统（包括调节、集合、眼球运动以及他们之间的关联运动）的训练。 三、小儿眼科 1.诊治范围： 小儿眼病及斜视弱视。 2.诊治疾病举例： (1)小儿眼病：如泪囊炎、霰粒肿、双重睑、上睑下垂、早产儿视网膜病变等； (2)斜视弱视：包括假性内斜视、先天性内斜视、后天性内斜视、假性外斜视、间歇性外斜视、外斜视、弱视等。 四、眼底病科 1.诊治范围： 眼底病变包括视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。 2.诊治疾病举例： (1)眼底血管性疾病：包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜动脉周围炎、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、柯茨病(coats)、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤等； (2)黄斑部疾病：包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、近视性黄斑病变、卵黄状黄斑变性、少年黄斑营养不良、视网膜黄斑前纤维增生、黄斑蘘样水肿、特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔等； (3)变性疾病：如原发性视网膜色素变性、先天性视网膜劈裂、视网膜脉络膜萎缩、色素性视网膜萎缩等； (4)视网膜脉络膜炎性病变：包括播散性脉络膜视网膜炎、弥漫性视网膜脉络膜炎、盘周视神经脉络膜视网膜炎、局限性脉络膜视网膜炎、地图样视网膜脉络膜炎、地图样视网膜脉络膜萎缩、急性视网膜色素上皮炎、急性多发性后极部鳞状色素上皮病变、视网膜色素上皮脱离、葡萄膜炎等； (5)视神经疾病：包括视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩、视盘血管炎、缺血性视神经病变、缺血性视乳头病变等； (6)视网膜脱离：如孔源性视网膜脱离、眼内异物导致的视网膜脱离、挫伤性视网膜脱离等； (7)眼底肿瘤：如视乳头黑色素细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等； (8)眼底寄生虫：如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、眼表疾病科 1.诊治范围： 损害角结膜眼表正常结构与功能的眼表疾病。 2.诊治疾病举例： (1)角膜疾病：包括各种微生物引起的角结膜炎（浅层点状角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、细菌性角膜溃疡）、眼化学伤和热烧伤、角膜失代偿、圆锥角膜、角膜变性和营养不良、角膜外伤、角膜白斑、角膜缘干细胞缺乏综合征等； (2)角膜移植：包括羊膜移植、穿透角膜移植、深板层角膜移植、光学板层角膜移植、角膜内皮移植、人工角膜移植及联合人工晶状体植入等； (3)眼表重建：包括化学伤的综合治疗、结膜移植、角膜缘干细胞移植； (4)结膜疾病：如结膜炎、结膜干燥症、滤泡症、翼状胬肉、睑裂斑、结石等； (5)角结膜干燥症（干眼症）：包括水样液缺乏性干眼症、粘蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症、以及泪液动力学（分布）异常性干眼症； (6)外眼疾病：如倒睫、轻度的睑内翻、内眦赘皮、慢性肉芽肿、麦粒肿、睑缘炎等。 六、眼眶及眼肿瘤科 1.诊治范围： 眼眶及眼肿瘤相关性疾病。 2.诊治疾病举例： (1)眼眶病：包括眼眶肿瘤、炎症性、先天性、内分泌性、血管性和外伤性疾病和眶周及全身疾病引起的眼眶病，如眼眶血管畸形、眼球突出、甲状腺相关眼病、眼眶外伤、眼眶炎性假瘤、眼眶寄生虫病等； (2)眼肿瘤病：包括眼睑、结膜、眼球各层组织（角膜、巩膜、葡萄膜和视网膜）以及眼附件（泪器、眼眶和眶周结构）的肿瘤，如脉络膜血管瘤、横纹肌肉瘤、眼睑肿瘤、泪腺肿瘤、虹膜囊肿等。 七、青光眼及白内障专科 1.诊治范围： 青光眼、白内障专科疾病。 2.诊治疾病举例： (1)青光眼：包括先天性青光眼（分婴幼儿性青光眼、青少年性青光眼）、原发性青光眼（分急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼）、继发性青光眼（分屈光不正继发青光眼；角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼；白内障继发青光眼、外伤性青光眼）、混合型青光眼； (2)白内障：包括先天性白内障、后天性白内障（分老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、药物及中毒性白内障）。 八、眼整形科 1.诊治范围： 眼部的整形美容。 2.诊治疾病举例： (1)先天性缺损和畸形：如眉、眼睑缺损畸形、上睑下垂、小睑裂综合症、内外角畸形、小结膜囊、眶骨发育畸形等； (2)眼外伤造成：如眼睑、眉毛缺损、疤痕畸形、眼角移位、睑裂畸形、眼睑闭锁、睑球粘连、眼肌损伤、角膜浑浊、眶骨骨折、眼球后陷以及因创伤失去眼球和结膜囊缩窄等； (3)创面修复及眼窝再造：如眼部色素痣、血管瘤、睑黄色瘤、分裂痣、神经纤维瘤及睑部恶性肿瘤切除后创面修复或眶内容剜出术后眼窝再造等； (4)眼部感染：如眼感染形成的睑内外翻、眶骨膜炎、骨髓炎愈合术后粘连畸形等； (5)医源性畸形或后遗症：如切口疤痕明显、各种手术后矫正不足或形态异常等； (6)眼部整形美容性手术：如重睑成型、内眦赘皮矫正、眼袋整复、眼皮肤松弛整复、美容性斜视矫正、眉下垂矫正、鱼尾纹去除、角膜染色、义眼配制、现代美容文刺等； (7)其它眼部整形：如上下睑退缩、麻痹性睑裂闭合不全等。 小编提醒：不同医院的门诊眼科分科会有差异，以上分科仅供参考，具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种眼科疾病，或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科，建议您选择普通眼科门诊就诊。更多眼科就诊攻略，请点击《医院推荐 | 全国眼科优质医院推荐》、《门诊攻略 | 眼科门诊就诊小贴士》、《辅助检查 | 眼科门诊常见检查项目及其意义》 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-06-07阅读量2.8万
病请描述： 面神经麻痹俗称“面瘫”发病不受年龄限制，主要症状是口眼歪斜。 多数病人往往于清晨洗脸，漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，患病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，患侧漏气；进食时，食物残渣滞留病侧的口腔内，不自主流口水，眼泪水多。 引起面瘫原因：岩骨骨折、面神经鞘瘤、颞骨肿瘤、中耳炎、胆脂瘤、膝状神经节疱疹、腮腺肿瘤、腮腺炎、面神经炎、产钳拉伤等。最常见的是周围性面瘫。 通常可在1~2个月内完全康复，而面肌完全瘫痪的患者预后差异较大，但大多数能康复。如果病程超过3个月称为面瘫后遗症。 瘫痪侧面部平坦无表情，伴有麻木、沉重感、紧绷感，当面部上份受累时，受累侧闭目困难，出现眼底干涩、发红、刺痛为恢复眼睑不能闭合，可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛。 少数病人会出现面瘫侧眼睑跳动，或者是面瘫侧面部感觉异常有针刺样、烧灼样疼痛感。 面瘫持续6~12个月或更长时间，是由于炎症损伤面神经使得细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连使得神经传导异常，渐渐的还会出现大面积的萎缩或者是增生。长期的面瘫严重影响患者日常生活，可产生自卑害怕与外界交流的情况。 治疗方法：是将受损黏连的神经进行松解并梳面瘫持续6~12个月或更长时间，是由于炎症损伤面神经使得细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连使得神经传导异常，渐渐的还会出现大面积的萎缩或者是增生。长期的面瘫严重影响患者日常生活，可产生自卑害怕与外界交流的情况。理，使得神经传导慢慢恢复。术后患者明显感觉面部松弛很多，不受控制的眼睑可以正常的闭合。术后面瘫症状会进一步好转，多数病人接近正常。
李心远 2017-05-04阅读量2.4万
病请描述： 晚睡早起的不规律作息让眼睛常常都是肿肿的，可以在临睡前将两个不锈钢的小勺放进冰箱的冷藏室，第二天早上拿出来，放在肿胀的眼睛上做2分钟的冷敷，眼睛很快就可以消肿，而且还能让眼神看起来更清澈。 如果是睡前喝水造成的眼部浮肿，可以在早上起床喝一杯黑咖啡，将体内多余水分排掉，这样对于眼部浮肿也有一定的改善作用。临睡前不要吃得过咸和大量饮水，也不要使用过低的枕头。 如何去眼袋？ 形成眼袋的的原因很多，眼袋就是下眼皮浮肿。形成眼袋的的原因很多，遗传因素、年龄因素、肾病、睡眠不足、妊娠期都会造成眼睑部体液堆积，形成眼袋。 去眼袋方法一 1. 把一小杯茶放入冰箱中冷冻约15分钟，然后用一小块化妆棉浸在茶中，再把它敷在眼皮上，能减轻眼袋浮肿程度。 2. 睡前用无名指在眼肚中央位置轻压10次，每晚持之以恒，以纾缓眼部浮肿的问题。 3.舒活眼膜霜，质地清爽的蓝色凝胶，含有多种植物精华，有效舒缓眼部肿胀，紧致肌肤，改善幼纹。其高效保湿成份能够增加眼部130%的滋润度，使疲惫的双眸立即恢复清新滋润。 4.即效精华眼霜，帮助增加眼部肌肤的弹性及结实度，并保持眼周皮肤水份平衡。 5.三效眼霜，帮助增加眼部肌肤的弹性及结实度，并保持眼周皮肤水份平衡。 去眼袋方法二 眼袋的出现与加重是面部误衰老的标志之一，给人不精神的感觉。完全避免眼袋的发生，是不现实也是不可能的，因为衰老是自然规律，但只要稍加注意，延缓眼袋的出现及加重，是完全有可能的。首先是充足的睡眠，睡眠的长期不足，是过早出现眼袋加重的重要原因。现代研究证明，良好的睡眠，可明显改善眼睑组织的血液循环，可使眼周各层组织保持良好的活力，从而有效地防止眼袋的发生与加重，如果长期睡眠不足，则使眼周组织慢性疲劳，血运障碍，使得各层组织退行性衰老改变，再加以重力的作用，使得眼袋过早出现，并迅速加大加重。另外，均衡的营养摄入，保健按摩，优质的营养霜类都是防止眼袋的有效方法。 去眼袋方法三 如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种性质只能通过美容外科手术来加以矫治。前面已提到眼袋形成的病理学基础，故眼袋矫治的原则是取出部分多余的眶隔脂肪，缩紧眶隔膜增强其支持力，缩短眼轮匝肌以提高其张力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮肤以消除皱纹。当然眼袋的表现也有不同的形式：例如以膨陲状外观为主，以皱纹外观为主，还有以颊睑沟加深为主等，故有不同的表现形式，可用相应的方法进行矫治。如果眼袋表现是以膨陲状外观为主，皮肤组织的张力尚可，就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式，是通过结膜面的小切口，将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。这种方法创伤较小，外观没有任何痕迹，只是部分人术后有轻度肿胀淤血，但在一周内都能完全恢复。这种方法有其局限性，只能对于年龄较大，有肌肉皮肤组织松弛者，采用此种方法矫治，就有可能加重下睑衰老外观。 去眼袋方法四 如果眼袋表现是以膨陲状外观为主，皮肤组织的张力尚可，就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式，是通过结膜面的小切口，将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。这种方法创伤较小，外观没有任何痕迹，只是部分人术后有轻度肿胀淤血，但在一周内都能完全恢复。这种方法有其局限性，只能对于年龄相对年轻，单眼脂肪病患者有效，如果对于年龄较大，有肌肉皮肤组织松弛者，采用此种方法矫治，就有可能加重下睑衰老外观。 ps去眼袋 ps去眼袋，即是怎么用photoshop来修除照片上的眼袋。使用修补工具，位置在工具箱第四行左边第一个里，找一个纱布贴的标志（四方贴，诸位是缝线）。 你按shift+J连续按，看到这个标志为止。 然后把眼袋部位圈选上，这个时候会出现一个选区，然后用鼠标拖这个选区到脸袋上光滑的部分，松手。 OK了！如果，眼袋没掉，看菜单下的选项栏里，修补的是“源”而且不要选“透明”。并且选的时候，不要把眼睫毛这样颜色深的部分选上。 这个办法超级好用，我还用它做过无眼人，超级逼真的！ 去眼袋手术 经过手术后，眼睑平整，无皱纹，皮肤光泽，而且皮肤切口一般也不会有手术痕迹，少数病人早期会有切口发红，轻度瘢痕增生，一般1-3个月左右即可消失。一般除首次眼袋皮肤、眼轮匝肌及眶膈后脂肪去除不够易复发外，通常是不易复发的。因为人体成年后脂肪组织主要是脂肪细胞的肥大为主，而脂肪细胞是不会增多的。 需要提醒的是，眼袋手术并非看起来那么简单，只有通过临床经验丰富，正规医院的医生对不同情况的正确判断才能获得最佳美容效果，同时避免手术的并发症发生。 激光祛眼袋 目前最成熟的激光祛眼袋技术因其时间短、恢复快、无出血、痛苦小等优势，受到众多求美者的青睐。它采用新型的高能超脉冲激光，从睑板内侧结膜处切一约0.3CM的切口，然后从切口处依次取出内，中，外三块脂肪团，再使用激光气化收缩真皮组织，整个手术过程只需10分钟左右。此外，激光祛眼袋对皮肤表面无损伤，适应范围广，不易复发。 对于膨陲外观明显，再加以有较深的颊睑沟者，近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治。此手术可采用结膜面入路，也可采用下睑缘切口入路，手术将眶隔膜完全打开，将眶隔脂肪释放，并将其固定缝合于颊睑沟处，这样就将膨陲样外观消除，同时也将颊睑填充起来，恢复年轻的自然过渡，此种术式效果确实可靠，但掌握较困难，医师必须具备较丰富的临床经验。 眼袋的矫治，实际上是一种科学实践，会出现这样或那样的并发症，当然一部分为手术的正常并发症，而另一些则是眼袋矫正手术的严重并发症，是由于皮肤过多的切除所造成。眼袋手术后，由于水肿淤血等原因，造成轻度的下睑外翻，可不必特殊处理，一般在2-3个月内可自行恢复正常。对于严重的外翻，同时伴有慢性结膜炎的，修复十分困难，效果确实的修整方法，又与美容的愿望相违背，如下睑板的部分切除，会造成下睑的缩短，改变眼形；而植皮、皮瓣移植，又会留下明显而又难看的痕迹，由此可见眼袋手术后的下睑外翻重在防止。 射频消融祛眼袋 利用射频将眶隔脂肪液化,通过仪器产生的离子负压和使汗腺导管的扩张将眶隔脂肪导出。同时用微型组织定位器重新组织、定位收紧皮肤。优点：采用先进的射频仪,使手术中无出血、无痛苦、恢复快，且能促进皮肤弹性恢复，对减少眼周皱纹有独特的效果。 去眼袋的眼霜 时下，由于工作繁忙，休息时间不够，而且还长时间面对电脑，黑眼圈已成了不少都市人的烦恼。记者发现，近日网上热传一条治疗黑眼圈的新法宝：售价5.7元的痔疮膏功效比三五百元的眼霜更管用！甚至还有很多人的试用报告，引得不少人跃跃欲试。这到底可不可信？为此，记者采访了相关专家和厂家，得到的答复都是“痔疮膏不可随便用于眼部皮肤”。 除了手术，祛眼袋的方法还有很多，比如按摩来消除水肿，可以试着吃一些口香糖，胶体物质，动物肝脏，番茄，土豆，如果，脸上没斑的话，你可以吃胡萝卜和芹菜。 正确涂眼霜的方法 ：眼部皮肤很细嫩，如果眼霜使用不当，非但不能减少细纹，而且可能会加深。 先用右手无名指蘸取半粒米大小的眼霜，在右眼下方点一下，左手轻轻地将右眼的下眼皮往下拉一点，千万要轻。它主要的作用是把眼部的细纹拉平，让眼霜渗入这些细纹中。用右手无名指从右眼的右下角开始顺时针慢慢地按摩整个眼圈，直至完全吸收。一般为4到5圈。左眼的操作同右眼。最后再用两手的无名指，轻轻地点拍相对应的眼睛，特别是眼袋部分，这样有助于血液循环，减少黑眼圈与眼袋的形成最佳敷眼膜时机。 生理期后一周，体内雌激素分泌旺盛，代谢增快，吸收能力变好。这时敷最有效。 泡澡时，边泡边敷，更能加快循环。 运动后，新陈代谢增快，可以加速吸收。 睡觉前，敷完好好睡一觉，养分在睡眠中运作，更能发挥效果。 注意事项 形成眼袋的的原因很多，眼袋就是下眼皮浮肿。形成眼袋的的原因很多，遗传因素、年龄因素、肾病、睡眠不足、妊娠期都会造成眼睑部体液堆积，形成眼袋。对眼袋的出现除了应找出原因对症处理外，还注意以下几个方面： ⒈保证充足睡眠，提高睡眠质量，睡前少喝水。 ⒉经常按摩眼睑，促进血液循环。 ⒊多吃富含维生素A和B的食品，如：胡萝卜、马铃薯、豆制品和动物的肝脏。 ⒋在化妆时，眼袋的用色应与面部颜色一致，不要涂亮色。 5.可以试试用黄瓜和苹果片做眼膜，可以缓解一些。
刘天一 2017-02-10阅读量1.3万