随着天气转凉，这几天社交媒体上的关于“感冒”的讨论也一下子多了起来。

或许是因为近几年被一波又一波的病毒折磨，大家一听到“病毒”就本能地紧张起来。

图片来源：微博

很多医院儿科的呼吸道病毒感染患儿也有所上升，部分医院出现了就诊高峰。

根据中国疾控中心11月21日公布的数据来看，当前14岁以下儿童呼吸道感染的病原体主要是肺炎支原体和鼻病毒。

部分一线医生也反映，目前就诊的患儿以肺炎支原体、鼻病毒、人偏肺病毒感染为主，其中鼻病毒有明显的上升趋势，而腺病毒的变化则并不明显。

最常见病原体

又一次当上了“大王”

鼻病毒，听着挺陌生是吗？普通感冒呢？几乎所有人都得过吧。
其实，作为普通感冒的主要病原体，鼻病毒（HRV）真的特别常见，甚至部分健康人群也会携带。

普通感冒真的什么时候都会得，只不过春秋换季时往往会出现感染高峰。
目前呼吸道传染病中鼻病毒的占比高达10.9%，排在第一位。
由于人群对鼻病毒普遍易感（尤以3岁以下儿童的感染率最高），而鼻病毒又主要通过飞沫进行传播，外出戴好口罩就显得格外重要。
鼻病毒与其它病毒发生合并感染的概率为9%~47%，最常见的当属腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。
鼻病毒虽普遍易感，但病死率较低。

美国一项针对519例6岁以下鼻病毒ICU患者的研究显示，其病死率仅2.1%，低于流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等其它呼吸道病毒。

也正因此，鼻病毒一直没有引起足够的重视。
随着近些年的深入研究发现，鼻病毒还与喘息、哮喘等疾病存在密切关系，甚至可导致严重的呼吸道感染。

细心的朋友可能还发现，网友的讨论中还出现了一种大家没怎么听过的病毒：人副流感病毒，这里微医君也来简单讲一下。
人副流感病毒是引起儿童急性下呼吸道感染的重要病原体，可能导致普通感冒、哮吼、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。
每年约40%的急性下呼吸道感染儿童住院病例和75%的哮吼病例都是因感染人副流感病毒所致，它对人的健康危害被严重低估了。
血清学调查发现，5岁以下儿童中至少有80%感染过人副流感病毒。
感染人副流感病毒无法产生持久的抗体保护，往往可能出现反复多次感染，因而康复后也不能掉以轻心。

鼻病毒感染

有哪些明显的症状？

鼻病毒感染大多发病比较急，一般表现为头痛、轻度喉咙痛、流涕、喷嚏、咳嗽等普通感冒的症状，也会出现全身无力、寒颤等。
病程平均7天左右，发热以低、中度为主，不太会超过38.5℃，体温可能出现反复。
不同年龄段在临床表现上会有所不同，其中发热、头痛在6~16岁的患儿中比例最高，婴幼儿一般局部症状不明显而全身症状更重。

鼻病毒感染虽说很少出现下呼吸道症状，但也不是不会发生。
鼻病毒是婴儿下呼吸道感染的主要病原，容易诱发婴幼儿喘息，还可能引起毛细支气管炎、支气管哮喘急性发作等。

没有特效药

对症治疗是主要手段

不管是鼻病毒还是人副流感病毒，目前都没有获批的特异抗病毒药物。
治疗上，以对症支持治疗为主。

💊发热：在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解。
👄咽痛：吃冰淇淋、薄荷糖或用温盐水漱口来帮助舒缓。
👃鼻塞：使用生理盐水喷鼻或洗鼻。
😷咳嗽：适量吃一些蜂蜜或喝温水。
如果出现粗重呼吸声、烦躁不安、心率加快、呼吸困难等病情加重症状，务必及时就医。
由于没有疫苗可以打，感染高发期还是建议大家尽量少去人员密集的公共场所，外出戴好口罩。
注意均衡饮食，保证充足睡眠，进而提高免疫力，更好地抵御病毒。

参考文献

[1]王擎,罗明,王雪,等. 人鼻病毒的研究进展[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(2):216-221. DOI:10.3760/cma.j.cn112866-20220928-00200.

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[3]周丹，王宇清. 儿童鼻病毒感染的研究进展. 国际儿科学杂志，2018，45(07):528-531. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2018.07.009

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[5]谢乐云，余阗，王涛,等. 2013至2023年湖南长沙地区儿童人副流感病毒感染的流行病学特征. 中国小儿急救医学，2024，31(09):667-672. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2024.09.006

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