病请描述： 冬天是湿疹的高发季节，很多患者在这个时候会感到皮肤干燥、瘙痒，忍不住用手去抠，皮肤有红斑、脱屑等症状。往往大家会去看皮肤科，但擦了几种甚至十几种药膏，湿疹反反复复就是断不了根。 钟医生在这里给大家提个醒，静脉曲张也会引起湿疹。 普通的湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。可长在身体任何部位,常见于四肢、头面等处,可在发病部位出现红斑、丘疹。 但是，静脉曲张湿疹主要是由于静脉血液反流，淤积在下肢，导致腿部养分供应不足，使皮肤受损并引发炎症，腿部皮肤逐渐会出现色素沉着、瘙痒、水肿等改变。 它发生的部位一般在小腿的“足靴区”，也就是我们常说的“脚脖子”、“脚踝”，并且彩超下腿部的血液有反流的现象。 我们医生也把它称之为静脉曲张淤积性皮炎。它的病根在血管，静脉曲张不解决，皮炎好不了。这种情况大家需要到血管外科就诊。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-13阅读量1385
病请描述： 有时在视频评论区，看到一些比较年轻的静脉曲张病友，会给我发图上的照片，但是就只有一点点的小血丝，他就会问医生，帮忙看看情况到底严不严重，需不需要做手术了？ 但我们看病讲的是视触叩听，在评论区就不太方便随意去给大家诊断，因为对医疗来说是个不太严肃的行为，因此特意通过这篇科普短文，帮大家缓解一下焦虑。 静脉曲张其实是很好处理的，它不是一个疑难杂症，像这种年纪比较轻，腿上已经有了小血丝或者血管的小凸起，这一类的话，不排除是家里的长辈遗传的静脉曲张，如果暂时没有什么症状，不用太焦虑这个事。 专注于现阶段的事情，静脉曲张它暂时不会影响健康，就算后面病情慢慢发展，出现了腿部胀痛的症状，血管凸出也越来越明显了，依然要保持积极乐观的心情，找一个周末通过简单的微创就解决了。 现在正规的微创治疗，当天手术，第二天就可以出院。一般情况下如果工作不是特别劳累的，没有大负荷运动，周六手术，周一可以上班，不用额外的耽误时间，术后恢复也很快。 一般恢复好之后，也不存在手术的伤疤，就是针眼几乎都看不见的，对于一些喜欢户外运动，或者说喜欢游泳、瑜伽的年轻朋友们，术后依然可以继续做自己喜欢的事情。 #下肢静脉曲张##潜江静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-10阅读量1052
病请描述： 有很多静脉曲张的患者，腿上的血管凸起其实也很明显，几乎一眼就可以判定就是静脉曲张，但为什么还要去做检查呢？ 虽然下肢静脉曲张患者有一些典型的症状，就是腿上的血管迂曲扩张了。在这种情况下，单单从肉眼上就可以进行比较好的诊断。 但光从这个层面来说，不能确定静脉曲张的来源，毕竟血管是隐藏在皮肤之下的，甚至有些脂肪的堆积还看不清楚，而且静脉曲张的病因是多样的。 是大隐的问题还是小隐，或者是病理性的穿通支，有没有副大隐静脉，光通过肉眼和查体是无法完全去确诊的。 这个时候需要做一些检查，特别是血管彩超来补充，甚至有时候在极端的情况下，还需要做CT或者DSA来补充诊断。 在彩超评估血管的时候，不单单要看一些最基础的内容，血管直径形态，有没有血流，包括这个反流的点在哪里，个反流的流速是多少，要做从上到下一个完整的检查。 这样手术医生才会做到心中有数，在这个立体的操作下，就可以避免或者减少漏诊或者误诊，对病情一定需要综合全面的评估和考量。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-09阅读量1177
病请描述： 双腿皮肤发黑、瘙痒，在家用艾草熏腿，结果皮肤状况恶化，破损流脓水，腿部肿胀两个多月不见好...... 这是我近期接诊的一位74岁的老年患者的亲身经历，而且这种情况并非个例。 冬季低温会使血管收缩，进一步加重静脉回流受阻的情况，造成局部皮肤营养不良，进而引发溃烂。而且冬天气候干燥，皮肤瘙痒的症状会加重，静脉曲张患者也容易因为抓挠，导致皮肤溃烂。 在从事血管外科的二十多年中，我碰到大量的静脉曲张患者，出现皮肤发黑、瘙痒、溃疡之后，都会“病急乱投医”，尝试各种口服药、外用药膏、喷剂乃至民间偏方，希望快点好起来，结果“越治越糟”。 为了避免情况发生，关于静脉溃烂治疗的4个误区及正确处理方法，大家必须要知道！ 误区一：溃疡好了才能做静脉曲张手术 溃疡不是手术的禁忌证。如果明确溃疡是由于静脉曲张引起的，只有治疗了静脉曲张，溃疡才有机会彻底愈合。 误区二：对溃疡伤口进行“消毒" 大部分静脉溃疡不伴有感染。这类溃疡，做好痂皮和分泌物的清理后，往往需要良好的愈合“环境”。大部分的消毒药品过于“刺激”,可能反而会影响伤口的愈合。 误区三：对伤口下“猛药” 溃疡表面在皮肤，病根在血管。不解决静脉曲张，使用各种口服药、外涂药膏，喷剂或者土方等，治疗溃疡，伤口通常“越治越糟”。 误区四：伤口需要植皮才能愈合 在解除静脉压力和做对伤口换药后，绝大部分的静脉溃疡会慢慢愈合。 当静脉压力未解除时，皮肤条件很难改善，植皮后成活的几率也会下降。 #下肢静脉曲张##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2025-01-09阅读量1423
病请描述： 相比年轻的静脉曲张患者，由于大多数人处于早期阶段，腿上也没有酸胀发沉之类的症状，所以他们只是觉得外观上有些影响，对这个疾病的关注度可能还不够。 但一些老年静脉曲张患者，由于身体状态差一些，所以会比较关注自己的健康问题，尤其是担心静脉曲张会不会引起血栓的问题。 这种担忧并不是没有道理的，尽管没有相关研究表明，但往往每年这个时候，接诊的静脉血栓患者，确实比其它季节多一些，那为什么出现这样的现象呢？ 这是因为寒冷的天气会使得血管收缩，血流速度放慢，血液黏稠度增加，这些都为血栓的形成创造了条件。 此外，冬季人们的活动量通常会减少，长时间保持一个姿势不变，比如窝在沙发上看电视。这种久坐不动的生活方式，尤其是静脉曲张患者，血栓形成的风险就更大了。 所以静脉曲张患者，尤其是这个时候活动量少的老年朋友，大家要留意自己的腿部，一旦曲张的部位，出现红肿热痛的情况，一定要引起足够重视。如果自行判断不确定，及时找专业的医生咨询，到正规医院就诊。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-09阅读量1305
病请描述： 我今年还不满50岁，不瞒大家说，腿上的静脉曲张确实有些难看。对于女同志来说，不仅夏天不能穿裙子，更关键的是站久了之后，腿上有灌铅般的感觉，非常影响日常工作，这促使我不得不把治疗静脉曲张计划提上日程。 听别人说擦药能快速消除静脉曲张，在网上买了一堆凝胶，前前后后花了好几千，一点效果都没有。与其花费大量的精力耗在这上面，不如狠狠心直接做个手术得了。 还在上大学的女儿担心我做手术会有风险，所以在网上帮我查了很多，治疗静脉曲张先进的方法。 最后一致认为，微创手术局部麻醉应该会安全很多，人是清醒的有自主呼吸，那就不需要担心太多风险。 但是微创的方法也有很多种，什么在腿上打固化剂、用激光烧等等，一时不知道选哪一种好了。 直到无意中刷到钟医生的科普视频，看到他做手术的时候，还能与别的患者轻松的交谈，氛围很轻松，于是开始关注他所用的“联合微创”技术。 在把联合微创手术原理，和一些治疗的细节，比方说要不要家属陪同，需要提前准备什么？都了解得差不多后，就预约了钟医生的门诊。 到了门诊之后，钟医生又详细的给我讲解了一遍联合微创的优势，只需要在腿上打几个微小的针眼，就可以让腿上迂曲的血管恢复平整，那些酸胀发沉的症状也能逐渐减轻。 而且钟医生专注血管外科领域已经20多年了，特别擅长下肢血管疾病的诊疗，大量的静脉曲张病例摆在那里，让我对手术的效果更多了一份期待。 等到手术结束已经是30分钟之后了，整个过程确实如我在视频里看到那样轻松。术后第二天拆了绷带，就能看到腿上迂曲的血管，已经消失不见。 原本腿疼发胀的感觉也减轻了很多，迫不及待给家人报了平安之后，就来与大家分享自己的喜悦之情。（以上为患者自述） #USG腔内联合微创术##女性静脉曲张美腿手术#
钟若雷 2025-01-09阅读量968
病请描述： 事情是这样的，我今年50岁，腿上的静脉曲张差不多也有10多年了。最近几年发现腿上的血管越来越明显，惹得家庭聚会的时候，亲戚们总喜欢拿我的腿开玩笑，说看着蛮吓人的，一次两次就算了，说的次数多了，自己心里也蛮不舒服。 以前不知道，以为治疗静脉曲张还是要抽筋剥皮。当自己有静脉曲张，再去查这方面资料才知道，现在微创治疗静脉曲张的方式有这么多种。 自己一时也犯起了迷糊，有激光、射频、微波、硬化剂这么多方式，不知道怎么选好了。这又不像买衣服，总不能一个个试吧！所以还是得慎重，并且医生也一定要选好。 我找到钟医生做静脉曲张微创，主要是看中他这2个方面。一个他的经验丰富，他专注血管外科都有20多年了。 而且像他们这样的外科医生，不比单纯的介入科医生，除了静脉曲张这种小手术，像主动脉夹层那种高难度，并且很凶险的病例都能处理，区区一个静脉曲张肯定不在话下。 最重要的是找他做手术的人很多，全国各地各种年龄的都有，很多医生同行也来找他，所以我心里更有底了。 因为我工作还是比较忙的，平时也抽不开身来，我觉得做一个静脉曲张手术，如果影响我工作得话，那就有点得不偿失了。 但是看到这边做完微创的病友，第二天就出院了，恢复期也很短，不耽误我工作之类的，省事也更省心，所以果断过来了。 其实腿上会不会有切口不是我最担心的问题，我比较担心的就是做了手术之后，腿上迂曲的血管能不能彻底消除，酸胀发沉的症状能不能改善。 这些钟医生门诊的时候，都给我解释清楚了，像我这样深静脉状态不错的患者，医生手术会很有信心，效果也是明确的。 手术做的是联合微创（局部麻醉+定点神经阻滞），只需要在膝盖上方建立针道，打几个毫米级的针眼，这样不需要抽剥血管，创伤小的手术会恢复快一些。 全程在USG的引导下，精准找到主干与分支的关键节点进行离断。同时腿部的肌肉、神经与手术的目标血管看得很清楚，这样就可以很好地保护腿部神经，避免术后出现行走困难的情况。 刚做完静脉曲张微创，由于缠着绷带，我通过护士手机里的照片，看到自己腿上迂曲的血管，大部分已经消失不见了，腿上也没什么创口，看到这些明显的变化，我自己都觉得这个效果出乎意料的。 第二天在医院跑来跑去办出院手续的时候，感觉腿上也轻快了许多，打从心底觉得，这才是我这个年纪双腿该有的样子。 #蚯蚓腿低复发手术##中度静脉曲张不全麻#
钟若雷 2025-01-07阅读量998
病请描述： 冬天是湿疹的高发季节，很多患者在这个时候会感到皮肤干燥、瘙痒，忍不住用手去抠，皮肤有红斑、脱屑等症状。 很多人往往会去看皮肤科，但擦了几种甚至十几种药膏，湿疹反反复复就是断不了根。 钟医生在这里给大家提个醒，静脉曲张也会引起湿疹。 普通的湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。可长在身体任何部位，常见于四肢、头面等处,可在发病部位出现红斑、丘疹。 但是，静脉曲张湿疹主要是由于静脉血液反流，淤积在下肢，导致腿部养分供应不足，使皮肤受损并引发炎症，腿部皮肤逐渐会出现色素沉着、瘙痒、水肿等改变。 它发生的部位一般在小腿的“足靴区”，也就是我们常说的“脚脖子”、“脚踝”，并且彩超下腿部的血液有反流的现象。 我们医生也把它称之为静脉曲张淤积性皮炎。它的病根在血管，静脉曲张不解决，皮炎好不了，这种情况大家需要到血管外科就诊。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生预约挂号#
钟若雷 2025-01-07阅读量1428
病请描述： 一般的患者来说，有3个角度可以去分析这个问题。 1、看外观 下肢静脉曲张患者，最直接的表现就是腿上出现了扭曲、扩张或者成团的静脉，这是大家所说的蚯蚓腿。 根据国际惯例临床分级，不同的外观以及不同的皮肤软组织的损害，静脉曲张分成不同的级别，数字越大表示病情越重。 2、看症状 静脉血长期淤积在下肢，还会造成静脉的压力增大，久站之后腿部会出现酸胀不适感，肢体会感觉到比较沉重，甚至随着夜间抽筋的表现，继续发展到更严重的程度，也会伴有皮肤的瘙痒甚至破损，或者出现溃烂。 3、看检查的数据 因为除了肉眼去判断病情的严重性之外，还需要结合下肢静脉超声下的血液动力学检查。 医生可以在检查的过程中，判断静脉瓣膜的状态，有缺损有功能不良。到了什么具体的程度，以及瓣膜损害的位置，是在大腿还是在小腿，以及损坏静脉的反流的时间等等。 总的来说，以上3个维度都可以用来判断，下肢静脉曲张的严重程度。如果静脉曲张就到了二级或者以上，就是有明显的静脉曲张，同时又伴有一些不适的感觉了，这个时候都应该去找正规的血管外科的医生，寻求一些比较客观的建议。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生预约挂号#
钟若雷 2025-01-07阅读量1141
病请描述： 这是因为静脉曲张的初期，确实可能有不疼不痒，也没有沉重感，只有一些类似血管高压的表现。虽然静脉血管扩张了，甚至很明显，但是血管内血液的杂质，还没有大量的渗到皮肤下。 或者皮肤和组织还比较耐受，对静脉曲张血液内产生的炎症反应不敏感。因此这类患者通常没有感觉到疼痒、肿胀，但可能还是会有些酸胀疲劳感。 但是很多人会以为这是一天劳累的工作所致，所以往往忽视了，没有把这个症状归结到静脉曲张上来。最终的原因还是个体差异，因为不同人对疼痛的敏感度和瘙痒的耐受度是不相同的。 另外静脉曲张并发症的强弱，跟病情的时长有密切的关系。可能静脉曲张很明显也没有症状，但是一定会出现，只是累积的时间度不够。即便是前期啊 表现的非常的平静，总有一个时间段，会出现皮肤的变色或者说腿部的瘙痒等等症状。 甚至在那个时候也会比其他病人进展得更快，那这种延迟反应的静脉曲张患者，早期这多年都没有静脉曲张相关症状，当突然在某个阶段出现皮炎、瘙痒的时候，会坚持认为皮炎跟静脉曲张没有关系。 殊不知，其实皮炎的病根还是在静脉曲张，最终结果可能是耽误了最佳的治疗时间。因此在这里教大家一个方法，来辨别是不是静脉曲张引起的腿部并发症。 如果腿上出现了酸胀发沉的灌铅感，此时通过抬高双腿来促进静脉的回流，或者说穿了用的弹力袜，如果在这两种前提下腿部的症状有明显的缓解，或者说有早上轻晚上重，坐的时候轻站起来明显，大概率就是静脉曲张引起的了。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-12-25阅读量1502