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儿童感冒巧分型

宝宝感冒了，妈妈轻易不愿到医院就诊，不光是害怕挂号难、候诊时间长、路途远等的折腾，其实最担心候诊过程中又染上新的病，小病变大病。那么居家如何给宝宝对症用药呢？教妈妈几招防治感冒攻略。一．巧辨感冒证型感冒多分为风寒感冒和风热感冒，中医通常是根据望闻问切四诊来进行诊断。对于宝宝，由于不能准确描述病情，脉象容易受哭闹等因素影响，所以望诊还是很重要的。辨得准确，用药才能有效，所以辨证可是关键哦。风寒感冒：望：脸色稍发白或青，口唇不干，嗓子不红不肿，流清涕，如果咳嗽有痰，则痰稀白，舌头不红且润，舌苔薄白。闻：宝宝鼻塞，呼吸声比较粗，咳嗽声音比较重。问：宝宝多口不渴，不愿喝水，怕冷，稍大的宝宝会说头痛。一般不发热，或者热不重。风热感冒：望：面颊稍红，口唇发干，嗓子红或肿，流黄浊涕，如果咳嗽有痰，痰多黄，舌头红，偏干，苔薄黄。闻：鼻塞，咳嗽痰不易咳出，有的宝宝咳嗽时声音略哑。问：宝宝多口渴，喜欢喝水，咽痛。发热明显。二．不忘因时因人制宜因时制宜：春季、冬季感冒多为风寒、风热证型，而秋季多燥，夏季闷热潮湿，用药就要有些变化。因人制宜：由于儿童“纯阳之体”的生理特点，宝宝风寒感冒很快可以转变为风热感冒。由于“脾常不足”，消化功能还未发育成熟，感冒也时常合并积食症状。表现为：口臭，大便干燥或夹有不消化饮食物，食欲下降，肚子胀。舌苔比较厚。三．多管齐下搞定感冒1.口服药物：风寒感冒：小儿感冒颗粒、小柴胡颗粒、辛芩颗粒。咳嗽明显的加用通宣理肺口服液或清宣止咳颗粒。合并食积加小儿消积止咳口服液。风热感冒：小儿感冒宁糖浆，板蓝根冲剂，双黄连口服液。咳嗽明显加服小儿肺热咳喘咳嗽液，儿童清肺口服液，肺力咳。风热感冒合并食积，直接用小儿豉翘清热颗粒，健儿清解液。夏季感冒：头晕，恶心，舌苔白腻明显，口服藿香正气水或胶囊。2.推拿治疗风寒感冒：推印堂，揉迎香，揉风池，清补肺各200下，捏脊六遍。风热感冒：推印堂，揉迎香，揉风池，清天河水、清肺各200下，捏脊六遍。食积明显：加推板门，清大肠各200下。伴咳嗽：加推膻中、揉天突各200下。3.饮食护理：食疗：生姜5片，葱白3根，煎煮后温服，适于风寒感冒。芦根30克，白茅根30克，菊花10克，煎煮后温服，适于风热感冒。鲜藿香、鲜佩兰各15克，薄荷3克，煎煮后代茶饮，适于暑湿感冒。如伴有食积，可冲服3克鸡内金。感冒期间注意多饮水，食物易消化，避免进食巧克力、油炸及油腻辛辣等食品。

崔霞

口臭的中医药适宜治疗技术

口臭是口中出气秽浊，自觉或为他人所闻的一种常见的症状，主要有以下几种原因：1、口腔内长期滞留牙垢，食物残渣经细菌分解产生吲哚、硫氢基及胺类等发生口臭。容易造成食物残渣滞留的原因有：牙齿龋洞，牙周炎，牙龈萎缩后使牙间隙显露，不良的龋洞充填及壳冠的修复破坏了牙齿的生理接触点等，都容易嵌塞食物，引起口臭。2、口腔本身疾病及口腔附近器官的慢性炎症分泌物流入口腔，或腐败气体反射到口腔均可引起口臭。如上领窦炎经常有脓性分泌物经后鼻孔流入口腔引起口臭，胃疾病(慢性萎缩性胃炎等)，由于胃酸降低，消化不良，以及幽门螺杆菌感染，引起口臭。虽然口腔因素占绝大多数，但非口腔因素也不能忽视，尤其是胃部幽门螺杆菌感染会导致口臭，越来越受到人们的关注。中医认为，口臭多因湿热、食积、痰浊，导致脏腑积热，尤以胃热上蒸为主要病机，正如《医学入门》所说：“口臭者，胃热也”。因此，清泻胃火为基本治疗方法。临床表现：常伴有口渴冷饮、便秘溲黄，舌苔黄等，多出现在湿热病、口腔溃疡、牙周炎、胃炎等病时。可选用甘露饮、清胃饮、凉膈散等方加减治疗。治疗口臭基本方如下（李昊经验方）：黄连3g、黄芩9g、生石膏18g、山栀9g、石斛9g、芦根30g、生麦芽30g、生甘草6g（注：如食积不化，引起臭如馊腐等消化不良症状，另当别论，可用化食消导法，选保和丸加减治疗。）【常用治疗口臭的中成药】1、一清胶囊：成分：大黄、黄芩、黄连、淀粉、滑石粉、硬脂酸镁。功效主治：清热泻火解毒，化瘀凉血止血。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤、口疮、咽喉、牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血、咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。用法用量：口服。一次2粒，一日3次。2、牛黄解毒片：成份：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄苓、桔梗、冰片、甘草。功能主治：用于肺胃蕴热引起：头目眩晕，口鼻生疮，风火牙痛，暴发火眼，咽喉疼痛等。用法用量：口服，一次3片，一日2~3次。不良反应：平素脾胃虚弱者、大便溏薄者、有过敏体质者以及小儿，多次服用或大剂量应用可能出现不良反应。【常用口臭的小验方】1、芦根冰糖煎剂治口臭：芦根干品30g(鲜品60g)加1000ml清水煎至500ml时加冰糖适量，每天1次，最好空腹刷牙后服用。2、口臭方：黄连6克、大黄10克，用开水浸泡一夜,晨起顿服。3、明矾橄榄泡水治口臭：明矾10克，橄榄10个。将明矾溶于100毫升清水中，溶化后，再将橄榄打碎浸入明矾水中，30分钟后即可使用。口臭患者每日3～4次漱口，每一次10～15分钟，一般两日见效。4、佩兰叶茶：取佩兰叶50克，水煎服或热水浸之代茶饮。此方对因胃热引起的口臭、口苦、苔腻等久不能除者，有良效。夏季服用此方，还能清暑。5、藿香水含漱：取藿香(干品)5克、苍术10克，水煎取药液500克。放冰片1克溶化，每天含漱3-4次，5天可愈。6、口臭三方：1、大黄10g、茶叶5g，用开水焖泡后，用浸泡液漱口，每日6～7次。2、细辛3g、白豆蔻6g，捣碎煎汤过滤取汁，每日含漱数次。3、新鲜黄瓜1根,洗净，连皮切段，加水煮30min,加少许盐，再煮30min，每日服2次。【常用口臭的药膳】1、藿香粥　将藿香15克(鲜品30克)洗净，放入铝锅内(一定要用铝锅)，加水煎5分钟，弃渣取汁待用。再将粳米50克淘洗净，入锅内加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮，待粥熟时，加入藿香汁，再煮沸即可食用。《医余录》言此粥方有“散暑气，辟恶气”之功，并兼有治脾胃、吐逆及开胃进食之效。2、薄荷粥　将鲜薄荷叶30克(干品15克)洗净，入锅内加适量水熬，弃渣取汁待用。将粳米50克淘净，加适量水煮至米熟，再加入薄荷叶汁，煮沸即可食用。《医余录》言此粥方有“通关节、利咽喉、令人口香”之功。3、麦门冬粥　将麦门冬20—30克洗净，入锅加水煮熬，弃渣取药汁待用。粳米50～100克淘净放入铝锅内，加水适量，再将麦门冬汁和冰糖适量同入锅内，置武火上烧沸，用文火煮熟即成。《寿世青编》言此粥方有“治嗽及反胃”。并兼有治潮热、口干、心烦之功效，《本草衍义》中说：“其性专泻不专收，气弱、胃寒者禁服”。4、甘草饮　取甘草30片，苹果一个切成块，香菜20棵，一起下锅(沙锅)，放两碗半水煎成一碗左右。弃渣取其汁，稍凉后加入适量蜂蜜即可饮用。一天1次，连服5天。5、柠檬水　饮清水可令口腔保持湿润，在水中加上一片柠檬，能刺激唾液分泌，减少因鼻寒、口干或口腔内残余食物引起的口臭。6、茶叶　茶叶中所含的多酚能杀死导致口臭的细菌。除了抑制这种细菌生长之外，红茶中的多酚还可以抑制这些细菌制造的难闻化合物，双管齐下，保持口腔健康和口气清新。7、桂花茶：取干桂花3克，绿茶或乌龙茶5克，沸水冲泡6分钟，即可饮用。桂花又名九里香，香味清新，将桂花蒸馏而得的“桂花露”，是醒脾开胃、疏肝理气的上等饮品，还常用于缓解咽干口燥、口臭牙痛。8、藿薄菊花茶取藿香、薄荷各3克，白菊花、绿茶各6克。用沸水泡，代茶饮服，每日1剂。最适合因胃火过盛引起口臭的患者服用，对常见牙病引起的口臭也有一定疗效。9、海带　海藻类植物海带中含高效的消除臭味的物质，其消臭的效果是现有口臭抑制物黄酮类化合物的3倍，因此，患有口臭的人，常食海带有消除口臭作用。

李昊

治疗口臭的偏方如何有效的治疗口臭

有很多很多的人说话的时候不敢近距离正面交谈，因为自己知道，一旦开口就会让人皱起眉头，因为有口臭这个令人尴尬的病症严重的打击了个人的自信心，也严重影响了社交能力。那么你知道怎么治疗口臭吗?治疗口臭的偏方又有哪些呢?下面就让小编给大家介绍一下吧。目录1、什么是口臭2、男人口臭是什么原因3、女性口臭的原因是什么4、治疗口臭的三个关键5、中医治疗口臭6、治疗口臭的偏方7、治疗口臭养成10大习惯8、口臭的预防护理与食疗什么是口臭口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。口臭病因口臭并不可怕，只要查明原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口源性还是非口源性的,对于不能排除与口臭相关的因素，如呼吸系统疾病(鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等)、实质脏器损害(肝衰、肾衰)及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。如有可能引起口臭的口腔疾病,如未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等，应该及时对龋齿进行内科治疗,拔除无用的残根残冠、去除不良修复体、去除不正确的解剖结构、治疗口腔粘膜病,对于牙周病患者则先进行洁治和根面刮治等基础治疗,再进行系统的牙周治疗和菌斑控制。口臭发病原因分类口腔局部疾患是主要导致口臭的原因，但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现，有一些器质性疾患也会导致口臭症。病理性口臭口源性口臭据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味;牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。唾液的质和量也起到重要作用。唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用,使细菌大量繁殖,分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分,产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质,引起口臭。非口源性口臭口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味;临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味;幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭;糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。生理性口臭饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大，有许多乳头、沟裂和凹陷，有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留，充当细菌储藏室，有利于口臭的产生。有研究表明，口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系，其中与舌苔厚度的关系更为密切，清除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能因为舌苔越厚，越易形成厌氧环境，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。除此之外，还有假性口臭，即患者本人自我感觉有口腔异味，但检查结果为阴性。可通过解释说明和心理咨询得到改善者。男人口臭是什么原因1、病源性：如肺脓疡、尿毒症等许多重病，急需医疗，不在此赘述。还有未经治疗的蛀牙、牙周炎和牙垢石、慢性副鼻窦炎、慢性萎缩性鼻炎、重度消化不良和月经不调等，都会使人有不同程度的口臭。2、习惯性：口腔卫生习惯不良、习惯性便秘、牙齿缝隙食物残留未及时清除等也会口臭。饮水过少也会口臭。3、老年性：俗称老人味，常为多种原因所致。口臭危害大，需要及时治疗。4、食源性：一般而论，口臭程度随进食品种而异，与进食数量成正比，与进食时间成反比。首先是蒜葱类，蒜头、蒜叶、蒜苗、韭菜、大葱、洋葱头等。其次是臭字号食品，臭冬瓜、臭乳腐等。还有咸鱼、咸蟹、虾酱、蟹糊等咸货，食后也有咸腥臭。酗酒后的酒味怪臭，令人作呕，但醉汉还经常健谈失控，使人大倒胃口。5、气源性：最典型的是吸烟。吸烟者口中烟臭冲人，让人生厌。针对口臭的治疗，南京远大胃肠病医院胃肠中心权威胃肠专家通过几十年的研究制定了胃肠31导融治疗体系。女性口臭的原因是什么女人为什么会口臭，这种问题很尴尬，而且会使得女人的美感立刻下降，还会影响他们交际，使人厌恶，所以关注口臭的原因，从病源治疗，效果就会很好的。导致女性口臭的原因有以下几点1、胃热口臭：这类人可能患有口疮，慢性牙周炎，或者是平时喜欢辛辣厚味都有可能引起口气，应该适当清除胃火，少吃燥热食物即可消除。2、便秘口臭：这种口臭是由于平时排便习惯和生活习惯引起的，如果体内产生的有害物质不能及时排出，就会被吸收入血而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状。没有特效的办法，应该养成及时排便的习惯，多喝水吃蔬菜，一般来说口气症状就会消失。3、咽炎口臭：一般患有慢性、急性咽炎的女性也常伴有口臭。这类人经常会感到咽干、咽痛或咽喉红肿现象，治疗咽喉肿痛即可解决。4、青春期口臭：女性口臭人群以青春期发育的少女为主，这是因为女性卵巢功能与口腔粘膜上皮有着密切关系，这时候卵巢功能发育不全，性激素水平较低，口腔组织抵抗力也会下降，口腔变得干燥，容易引起口臭。5、嗜甜熬夜口臭：白领经常熬夜，长时间上网，口腔内唾液分泌减少，口腔内厌氧菌易积聚产生口气问题，长期可引发牙周病。6、节食减肥口臭：减肥成为很多女性常常挂在嘴边的一句话。可是，你知道吗?节食减肥者无意中抑制了唾液的分泌，使得口腔细菌滋长，同时消耗体内脂肪也会释放出一种带有异味的丙酮，口臭随之而来。这些原因其实都是可以自我调理的，不要吃太多甜食和熬夜减肥等等，保护自己，要从身边的细节做起。治疗口臭的三个关键关键一、找到病因在去除愿发病的同时，口臭也就随之消退。而在引起口臭的原因中，90%是由于口腔疾患所引起。因此口腔疾病的治疗及清洁在口臭的防治中尤显重要。提醒：不要忽视口臭鼻臭背后的疾病如龋齿、牙周炎、坏死性龈炎、口腔菌群失调、唾液分泌过少等必须去口腔科治疗。关键二、清除牙面上的污物可通过口腔医生进行洁齿(洗牙)，清除牙结石、食物残渣及软垢等，不给细菌繁殖创造条件，最好每年洁治两次。此外，认真刷牙是维护口腔卫生的简单且重要的措施。每日最少刷牙两次。尤其是晚上睡觉前要认真地细刷，刷牙能减少口腔微生物达60%左右，如果不刷牙只漱口仅能减少l5%，可见刷牙的重要性。另外，认真漱口也可消除食物残存气味：将水含在口中，用舌挤水，鼓腮含漱，多漱几次可除味，如仍有食物味，可将几片绿茶叶放住口中咀嚼后再漱口，茶叶中的叶绿素可去除臭味。对于佩带假牙的患者，于每次饭后应取下清洁，并于睡前刷干净后泡如水中。需要指出的是，嚼口香糖代替不了刷牙，还有，千万不要这样刷牙。关键三、养成良好的生活习惯对口臭的预防是非常重要的。养成良好的生活习惯比如良好的口腔卫生习惯，应做到饭后漱口，早晚刷牙，每年洗牙。社交活动前，禁食葱、蒜等刺激性食物，以免给自己的社交带来不便。中医治疗口臭中成药内治法口臭是指口中出气有臭味。中医辨证治疗口臭分为以下三型：胃热上蒸型主要表现为口臭，口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗当以清胃泄热为治，可选用黄连上清丸，每次9克，每日3次口服;或三黄片，每次4片，每日3次口服;或牛黄清胃丸，每次9克，每日3次口服。痰热壅肺型主要表现为口气腥臭，胸痛胸闷、咳嗽痰黄粘稠，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗当以清热宣肺为治，可选用羚羊清肺丸，每次9克，每日3次口服;或清气化痰丸，每次9克，每日3次口服;或复方鱼腥草片，每次5片，每日3次口服。肠胃食积型主要表现为口中酸臭，脘腹胀满、嗳气吞酸，大便溏薄或泻下不爽，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。治疗当以消食化积导滞为治，可选用保和丸，每次9克，每日3次口服;或大山楂丸，每次1丸，每日3次口服;或木香槟榔丸，每次9克，每日3次口服;或复方鸡内金片，每次5片，每日3次口服。所谓口臭(也有称口气的)，指人口中散发出来的令他人厌烦、自己尴尬的难闻的口气。是某些口腔疾病(如口疮、口糜、龋齿)、鼻咽喉疾病(如鼻渊、乳蛾)和其他疾病(如肺痈、胃火、食滞)所致的一个症状。口臭常给患者造成极大的精神、心理负担。口臭为临床常见疾病，给患者的交际、洽谈带来了很大的苦恼。祖国医学认为，体质强壮、神清气爽、口舌生香是人体正常脏腑功能活动的外在表现。反之则可能是病态的现象。中医认为：口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流悄烛》中说：虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。由中医所辩证论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损，津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸，肝火犯胃，火气上炎，脾虚气滞，寒热互结，升降失司所而致口臭。齿为骨之余，属于肾、足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。胃为水谷之海，专司收纳腐熟食物，若人饮食有节，保持胃肠间有规律的虚实更替，则食物残留亦随胃气之降而下降小肠，于是脾能升清，胃能降浊。胃之降浊与脾主升清的功能有相反相成的配合作用。故胃中腐物残留亦如走水不腐之理而能推陈致新，少生胃病，若脾升胃降的规律紊乱，就会发生消化系统，即脾胃的病变，而未降之浊腐气就上腾于口，发生口臭的症状。中医认为，长久性的口臭主要有以下几种原因胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。食积口臭：多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。我们所说的口臭，一般以胃火口臭为主，主要表现为口臭，口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗当以清胃泄热为治。分内外治法。内治可用泻黄散加减、清胃散加减等。外治法较多，可按摩胃经上的内庭穴去胃火：每天早晚各按摩一次。因为早上7~9点时胃经经气最盛，趁着起床这段时间，按摩内庭穴效果更好。晚上7~9点时，用热水泡脚的过程中，双脚互相摩擦，可使血液循环液顺畅，所以此时按摩效果也非常好。或者以葵花子捣烂与蜂蜜调成丸含在口中、将淘米水烧开后用来漱口、淡盐水漱口皆能去除口臭。病例一则王先生，男性，36岁，从事销售工作。自述口臭病史3年，同时伴随口渴咽干，频发口腔溃疡、牙龈肿痛，并有胃痛、腹胀，消化不良、食欲不振、大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。该患者由于工作原因吸烟量大(每日3包)，并且频繁饮酒应酬。中医辨病辨证：由于饮酒过度，饮食不节，导致脾胃功能失调，不能运输水谷，胃内积食不化，宿食停滞，久而湿热内蕴，胃火上旺，胃气不纳，气机紊乱，肠胃内的清香之气上升，秽浊之气不降，横冲直上，直接引发口臭，同时吸烟过量引起污浊之气入浸肺脏，肺气不宣，内外浊气相通，形成恶性循环，从而进一步加重口臭的症状。

王建飞

消化不良不可乱吃药

　　□记者刘晓莲实习生卜俊成　　消化不良，病因多多，对症状不对病因，无效。一些重病，如肾病、胃癌、肝病，也表现出消化不良，自治，往往容易误治。如今，生活好了，消化不良的人越来越多，于是消食药物的广告铺天盖地，最出名的是郭冬临代言的健胃消食片。按广告说的，人人都可以自治。春节前夕，为了避免自己和家人消化不良，马先生一次性购买了8盒健胃消食片、吗丁啉等助消化类药。先别笑，像马先生这样的人可不少呢！日前，记者就此问题采访了河南中医学院一附院消化内科主任医师张照兰、儿科副主任医师任献青博士和河南省中医院消化内科主任医师牛学恩。自治消化不良病因却是尿毒症和胃癌，年近古稀的王大妈近半年来一直感觉胃胀、恶心、不想吃饭，浑身没劲，自以为是上了年纪，消化不好了，于是就去药房买了健胃消食片服用。服用一段时间后，王大妈恶心、胃胀的症状却越来越重，到医院一检查，已经是尿毒症晚期，并伴有严重的贫血。张师傅去年刚退休，喜欢喝酒。上班时被同事们称为“二斤不倒”，一天三顿，顿顿喝酒，“不喝酒总感觉缺点儿东西”。这一不上班，业务上的事情少了，中午和晚上还得喝上个三四两。近三个月来，张师傅总感觉胃里不舒服，不想吃饭，自己买了些吗丁啉等消食药服用，效果不好，在老伴的催促下到医院做检查，发现得了胃癌。“消化不良是很多疾病的早期症状，比如肝病、胃癌、肾病、尿毒症等。病人自己乱服消食药，往往会延误病情，错过最佳治疗时机。中老年人，尤其是患有消化系统疾病的老人，如果有消化不良症状，最好及时去医院检查，排除器质性病变后，再按病因进行治疗。”河南中医学院一附院消化内科主任医师张照兰说。单纯性消化不良多由四种原因引起，没有器质性病变的人，如果出现消化不良，可以服用一些消食药，但得对症用药。河南省中医院消化内科主任医师牛学恩说，西医上讲的消化不良，在中医上称为“胃痞”，即胃部胀满、烧心，没饥饿感、大便干或泄泻，原因主要有以下四种:一、胃动力不足。表现为胃胀、恶心、呕吐、不思饮食等，此时可以服用吗丁啉、胃力片等增强胃平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快。如果除了胃胀，还伴有腹胀、肠鸣，可以服用莫沙必利片(饭前半小时空腹吃)等增强胃肠动力的药。二、喝酒、吃辛辣食物过多引起的胃部胀满、疼痛、泛酸、烧心、食欲不振等，这时除服用胃动力药外，一定要用抑酸剂如奥美拉唑等药物。三、吃油腻食物过多，暴饮暴食且活动少导致的胃、腹部胀满，便秘或腹泻，舌苔厚腻、口臭、口黏等，也就是人们常说的“吃住了”，这种情况占消化不良的大多数。此时中药可以服用山楂丸、木香顺气丸、健胃消食片、香砂养胃丸、沉香化滞丸等，西药可以选用酶制剂如多酶片、胃蛋白酶合剂、酵母片或是肠道益生菌制剂如合生元、金双歧胶囊等。四、最后一种就是精神因素了，这多见于爱生气的四五十岁以上的女性，主要表现为胃部胀满、胸胁胀满、嗳气吞酸、总是不由自主地叹气，多由气滞不通引起，逍遥丸是治疗此病的代表方，可以舒肝健脾理气。小儿用药与成人大体相同有些细节需注意，成人容易暴饮暴食，孩子更是经常管不住嘴，大吃大喝，乱吃乱喝的后果就是呕吐、腹泻或腹部胀满不适、疼痛，或大便干结，没有食欲。孩子食积了，吃的药是否和成人一样呢？河南中医学院一附院儿科副主任医师任献青博士告诉您如何选择西药和中成药:对于消化不良引起的腹胀、嗳气、恶心、呕吐可以选用吗丁啉混悬液(成人用片剂)；对于食用蛋白过多引起的消化不良可以服用胃蛋白酶，它能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解；金双歧片、思连康片等活菌制剂能调节、恢复肠道微生态，腹泻、消化不良均可使用，还可选用多酶片。大山楂丸对于食欲不振、腹胀、轻微腹痛有较好疗效；食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食时可以服用保和丸；王氏保赤丸对于大便干结、腹胀、食欲不佳的孩子疗效较好，但大便稀的孩子不适用；对于暴饮暴食加受凉引起的呕吐、腹泻、食欲减退的孩子，可以选用藿香正气水(或软胶囊)。任博士还给小朋友们推荐了一些食疗方:①山楂，直接食用一些山楂或煮山楂汤喝；②鸡内金，可以直接服用，或与面粉一块煎饼食用；③白萝卜，具有下气消食、除痰润肺、和中止咳的作用，可以煮汤或炒菜。长期消化不良应及时到医院诊治，“不管成年人还是婴幼儿，如果长期消化不良，应及时到医院正确诊治，不要擅自服用消食药物，以免延误病情，同时，是药三分毒，不当的服用方式或剂量，常会引起不良反应。”张照兰说，长期服用吗丁啉会影响女性卵巢激素的分泌，导致月经周期异常或出现女性泌乳、男性乳房发育、哮喘发作以及便血、大便失禁等症状。任博士则提醒，孩子呕吐时要尽可能少用或不用胃复安(一种止呕的药)，因它在儿科临床经常出现肌震颤、头后倾、斜颈、共济失调等表现。另外，胃蛋白酶在碱性环境中活力下降，并可破坏胰酶，所以不宜与碱性食物或药物共同使用。多酶片需要吞服，不宜嚼碎后服用，以免影响疗效。金双歧片等药物，口服时不能使用过热的开水，不要与抗生素同时使用，否则会使药物失效。如果消化不良的症状轻微，采用饥饿疗法就行，牛主任说，现在几乎没有饿出来的病，都是撑出来的，人体器官都有一个自动修复的功能，饿几天，胃肠负担减小了，自然就有食欲了。转自http://www.dahe.cn大河健康报14家庭药箱2010年03月05日

任献青

口臭是胃寒还是胃热，了解口臭源头

口臭多是因为胃热引起的，除此之外口腔清洁不干净、有胃病、肝火旺盛都会导致口臭。如果是胃热引起的口臭可以通过中药进行调理。1、由胃病导致的口臭都是由胃热导致的,胃热胃火、食积、虚热等都是导致口臭的原因。口臭是胃寒还是胃热2、口臭患者多数由两大原因导致,一是口腔疾病,这类病因导致的口臭其实只占一小部分,大多数口臭都是由另一个原因导致的,那就是胃火导致的口臭,胃火与胃寒是中医对胃病的分类。3、所有由胃病导致的口臭都是由胃火导致的,胃寒是不会产生口臭症状的。而胃火型胃病导致的口臭从中医辨证来讲多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外,还有口干口苦,每兼面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等症状,治疗应清胃泻火,外加柔肝止痛为佳。胃寒和胃热的症状表现胃寒许多有胃寒的病人，大多是不良饮食习惯引起的，如喜欢吃生冷的食物、三餐不定时等，久而久之就会导致胃寒，表现为胃痛伴有胃部寒凉感，用暖水袋暖胃，疼痛就会得到缓解。常因天气变冷或吃生冷食物后引发胃部疼痛或疼痛加重。胃寒疼痛又分为实证和虚证，实证疼痛来势凶猛，疼痛剧烈，常因暴食生冷之品所致;虚证疼痛来势较缓，隐痛持续，常因气候或饮食不注意所致。胃寒的人尽量不要吃生冷、寒凉的食物，比如绿豆、冰镇西瓜、火龙果、柿子、螃蟹等，否则会加重胃寒的情况。可以适当地吃些暖胃的食物，如羊肉、猪肚、南瓜、核桃等温性食物。也可以在饮食中加入姜、胡椒等调料。胃热胃热，重则即谓胃火。引起胃热的原因有很多，如嗜酒、喜欢吃辛辣和煎炒燥热的食物等，表现为胃痛有灼热感，常伴口渴、口苦、口臭，甚至出现牙龈肿痛、咽干、小便短赤、大便秘结等。胃热的人喜欢喝冷饮、吃冷食，因为入肚后会带来舒适感。胃热疼痛也分虚实证，实证即胃火过旺，疼痛较剧并伴有烧灼感，有口臭或牙龈肿痛、大便干结。而虚证即阴虚火旺，疼痛较轻，伴口干微苦或口腔溃疡等，过度疲劳可诱发或加重症状。胃热的人群与胃寒的人恰恰相反，要适当吃些凉性食物，如绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等，而且要注意远离煎炸、辛辣等有刺激性的食物，少吃羊肉、狗肉、胡椒、花椒等，否则会助长胃热

刘金有

口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡的对治中医方

1口苦—肝胆有热临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致，癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。口感苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤：龙胆草15克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克，生地、黄芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1剂，日服2次。2口甜—脾胃功能失常脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。研究证明，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。又称“口甘”，临床上，分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。脾胃热蒸口甜多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄散：藿香15克，栀子、石膏各10克，甘草8克，防风2克；或清胃散：黄连、当归、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1剂，日服2次。脾胃气虚口甜多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减：沙参15克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1剂，日服2次。3口咸—肾虚所致口咸以脾虚湿盛，肾虚火旺为多。因中医认为“咸为肾味”，临床上常见于肾阴不足，肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多，PH偏于弱碱性反应。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、泽泻、附子12克，肉桂8克。水煎服，每日1剂，日服2次。4口酸—肝胆之热乘脾中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，PH偏于酸性反应。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金丸与六君子汤加减：黄连、吴茱萸、茯苓、白术各10克，人参、甘草各8克，陈皮15克。日服2次，每日1剂，水煎服。5口臭—胃火、食积、龋齿炎症口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。一般有三种情况：1胃火上蒸舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤：大黄、黄芩各10克，黄连5克。水煎服，每日1剂，日服2次。2胃肠食积口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。3龋齿或口腔炎症平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。6口淡—脾虚、湿阻口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现，后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。1脾虚除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。2湿阻后者可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤：藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。水煎服，每日1剂，日服2次。此外，要想治愈口中异常味觉，除积极用药治疗外，还应注意少食辛辣油腻食物，忌烟酒嗜好，防止房劳过度，保持口腔卫生。味觉异常，是提示疾病的一种信息，应该引起医生和患者本人的注意。7口涩当舌头味觉细胞苦味阈降低，舌触觉感受异常时，可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩，中医认为是脾肾衰败，气血瘀结。8口辣口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定，在室温18℃—22℃时，正常人的舌温大多在33℃—35℃，口辣患者舌温偏高，有时可达36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。

侯瑞丽

早晨起床后口苦口臭原来是身体这里“着火”了

早晨出现口臭和口苦不是一件小事,很有可能是身体出现问题了。而且很多人即使不在早晨,也会出现口苦口臭的现象,那么这是什么原因呢?一、口苦口臭的原因口苦口臭的原因多种多样,不仅仅是口腔细菌繁殖造成的,还有可能是内脏上火引起。1.胃火胃火,也就是我们的胃上火了,胃上火主要是因邪热犯胃或者是嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味导致的助火生热。还有就是因为内气滞、血瘀、痰,湿、食积等郁结化热、化火,均能导致胃热(胃火)。肝胆之火,横逆犯胃,亦可引起胃热(胃火)。胃热多由偏食辛辣厚味,胃火素旺,或邪热犯胃,或气郁化火所致。火热内炽,胃腑脉络气血壅滞,故脘部灼热疼痛,热邪伤津,则口渴喜冷饮,火能消谷,则消谷善饥。若肝火犯胃,则吞酸嘈杂。火邪循经上炎,则口臭,牙龈肿痛,衄血等。阳明热或伤津,则便秘溲赤,舌红苔黄,脉滑数。其病理表现是,胃热炽盛,则腐熟功能过于亢进,可出现胃中嘈杂,消谷善饥等症,热盛火炽,多消烁津液,而致燥热内结,胃失和降,可见口苦口臭、口渴引饮、大便秘结等症。甚则耗伤阴液而致胃阴虚。胃火上炎,可致胃气上逆,可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。胃火循经上炎,或为齿痛龈肿,或为衄血,火热灼伤胃之脉络,则血上溢而为呕血。2.肝火肝为“将军之官”,主疏泄,主藏血。其影响情志方面是具体表现为:调畅气机,调畅情志。暴怒伤肝,喜调达而恶抑郁。肝郁化火,气火上逆。“肝郁气滞”症状表现为频频叹气、胸胁胀痛或串痛等。肝郁气滞症的病因多是郁闷、精神受到刺激或因精神创伤史所致。肝火多由外界刺激引起,故首先应通过精神养生的方法调节情志,树立乐观的人生观,心胸坦荡,火自灭。世上本无事,庸人自扰之。调整自己的情绪也非常重要。焦躁的情绪会“火上浇油”,保持心情舒畅有助于调节体内的“火气”,生活中要注意劳逸结合,保持乐观积极的生活态度其实是人们最好的灭火剂。肝火上炎的症状:头胀头痛、睡眠多梦、目赤肿痛、口苦口渴等。病因多为肝气久郁,或吸烟喝酒过度,或因过食甘肥辛辣之物所致。亦会感到心烦易怒、睡眠欠佳、口干口苦等。俗称“肝火大”的体质还有下列症状:口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。所以肝火旺最主要是由于饮食不注意,睡眠欠佳等引起的。二、如何快速解决口苦口臭1.针对胃火的解决方法饮食要相对清淡,避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油腻的(高蛋白、高脂肪)食物。进食时要细嚼慢咽,多喝水,多食蔬菜水果及豆类,生活作息规律,保持心情舒畅,多参加体育锻炼。推荐两款消胃火茶1、金银花茶金银花性寒味甘气芳香,清热而不伤胃,非常适合胃火旺的人饮用。取一茶匙干燥的金银花茶,用一杯滚烫的开水冲泡,焖约10分钟即可,可酌情加入冰糖或蜂蜜调味饮用。金银花还可以搭配薄荷、桔梗、竹叶或者甘草冲泡,滋味都很不错。不过要注意的是,脾胃虚寒以及气虚疮疡脓清者忌服。2、菊花茶菊花是菊科多年生草本植物,是我国传统的中药材之一。据古籍记载,菊花味甘苦,性微寒,具有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用,对口干、火旺、目涩,或由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木等疾病均有不错的疗效。忌食食物1、性质温热,具有补阳助热作用的食物,如籼米、核桃仁、狗肉、羊肉、鸡肉、河虾、海虾、龙眼肉、荔枝、链鱼、草鱼、薤白、芥菜、刀豆、红糖、红枣等。2、味辛辣性温热的食物,如辣椒、韭菜、茴香莱、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、茴香菜、大蒜、白蔻等。2.针对肝火的解决方法肝火、肝气郁结是导致口苦的原因,在平时除了饮食解决之外,还应当注意情志的调节,保持良好的情绪也是一种解决方法。肝火旺最主要是由于饮食不注意,睡眠欠佳等引起的。除应戒烟限酒、忌食甘肥辛辣的食品外,要多吃甘甜爽口的“清火”具有疏肝理气作用的食物。也可以可以口服各类清凉冲剂,如夏桑菊冲剂、金菊冲剂等对“清火”也很有效。西瓜、山楂、苹果、葡萄等富含矿物质,特别是钙、镁、硅的含量高,有宁神、降火的神奇功效。草莓有药用价值。中医认为它有“去火”功效,能清暑、解热、除烦。西瓜性凉,吃了不会引起“上火”、心烦,而且含有丰富钾盐,能弥补人体体内钾盐缺乏。但西瓜放入冰箱不要超过3个小时。大豆在滋阴、“去火”的同时还能补充因为高温而被大量消耗的蛋白质。西红柿同样可以清热解毒、平肝“去火”。“苦”味食品是“火”的天敌。苦味食物之所以苦是因为其中含有生物碱、尿素类等苦味物质,中

高思勇

全息汤

十年一剑全息汤”2006年10月11日星期三12:00一位农村老中医，前半生用传统辩证施治，后半生用整体辩证施治。三十年来，“全息汤”处方大概开了大概几万张。一位医生后半生只用一个方剂进行加减，到底为什么呢？疗效又怎样呢？追踪“十年一剑全息汤”中医名家网总编辑刘观涛松原市中医院推拿按摩科赵东奇平顶山市第一人民医院儿科张旭烨　　薛振声是一位70多岁的农村家传中医。前半生他和普通医生一样，用传统辩证施治；后半生则用整体辩证施治，只使用一个自创的方剂——“全息汤”。三十年来，一付“全息汤”（包含加减）处方大概开了几万张，现仍继续开着。2004年，中国中医药出版社出版了薛振声的学术专著《十年一剑全息汤》。——他为什么这样做？“全息汤”的机理何在？疗效又如何呢？从事中医临床工作40年的薛振声，是江苏邳州炮车中心卫生院的一名老中医。在漫长的行医生涯中，他前半生在其父亲、当地名医薛汉三的指导下，勤奋研究和运用传统辩证施治：包括临床常用的八纲辩证、六淫辩证、阴阳气血辩证、脏腑辩证；伤寒学说的六经辩证；温病学说的卫气营血辩证、三焦辩证等，取得了很好的临床疗效。但薛振声并不满足，开始了对疑难病症的开拓性研究。他发现：疑难病症之所以难于治愈，往往由于病症并不像传统辩证那样清晰、明确，比如：非常明确的属于湿热蕴肺、阳明腑实，而是“你中有我、我中有你”，剪不断、理还乱。——运用传统的辩证方法治疗普通疾病，往往定位明确、立竿见影；但治疗疑难病症，很多医生难免顾此失彼，难于应对。勉强开出药方，医生也心中忐忑，不知能否中病。——薛振声深有感触地想：这不能单纯认为医生的水平有问题，自己能不能把传统的辩证施治向前发展，使得医生对于疑难病症的辩证准确率更高、把握性更大、治疗效果更好呢？从上个世纪80年代初，薛振声就开始在临床上进行“整体辨证”的探索。他认为：既然疑难病症的致病原因错综复杂、头绪纷乱。那么，能否寻找出各种疑难病症的整体共性呢？打一个比方：疑难病症就像是一群穷凶恶极的罪犯，有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗犯等等，而中医治疗疑难病症，就好像将这些形形色色的罪犯关进监牢、接受改造。而治疗方法就如同改造罪犯的办法：首先是要让罪犯统一进行劳动改造、实施法律训导、进行自我悔改，这是对改造罪犯（治疗疾病）的整体方法。有了这些整体方法，再配合每个人的不同犯罪特点进行针对性的具体改造，才有可能让罪犯洗心革面、重新做人。治疗疑难病症的道理也是如此。经过“整体辨证”治疗之后，疑难病症会从根源上得到了有效的改造，再配合传统辩证施治，针对病症的突出症状进行具体施治，疑难病症的治愈率就会得到提升。在30多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。——特别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。——再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方：　　柴胡12g　桂枝10g　白芍10g　瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g　陈皮10g　厚朴10g白术10g　茯苓10g　猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　甘草10g　　生姜10g　大枣10g上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声20多年。中医历史上，也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、组合”起来那么简单。因为各个方剂之间互相影响，非常容易顾此失彼、干扰药效。这需要思想上的大胆设想、临床上的小心验证。——经过对自己上万例临床病例的前后对比，薛振声发现：采用“整体辩证+传统辩证”治疗疑难病症，确实比“传统辨证”疗效更好，而且失误更少、容易掌握。以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法，对于特定疾病的“个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础方进行加减。——为方便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰写了“全息汤基础方加减法”，比如，发热：一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g……薛振声笑称:“我不是用‘一个方剂包打天下’，而是在对几百个经典方剂的应用中，增加了一个我发明的整体施治方剂！”他特别提醒读者：以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切(但不应视为固定不变的模式，应不断探索。同时，要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架)。一般服药2－3剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。据薛振声本人介绍，他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗，比前半生单纯运用传统辩证提高疗效20%-30%，临床把握性大大增强，尤其是：药物的副作用大大降低。《十年一剑全息汤》出版之后，全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实践，取得了不错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用，均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。薛振声先生也有他的遗憾：整体辩证只是个人实践经验和理性思考的产物，没有更多的人参与和认可，没有精确的统计数字，没有对照组对比……笔者目前正在组织各方力量，对“十年一剑全息汤”的应用进行追踪、统计、分析。全息汤基础方内科症状加减法典型病例肠道易激综合征：陈某，男，45岁，商人。初诊时间：2000年12月3日。慢性腹泻年余，诊为肠道易激综合征。服西药可控制，停药不久即复发。近生意事稍缓，求中医治疗。自诉每天清晨肠鸣腹痛，即起身大便，每次饭后还要大便，日3－5次。大便稀薄，或带黏液，泻后痛减，喝酒或吃辛辣生冷后加重。常有心烦、胸闷、多梦、头晕、肩重、疲乏等症状。处方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、蒌皮10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　防风10g　赤石脂　禹余粮各12g　龙牡各12g　甘草10g　大枣10g　生姜10g　2剂后痛缓，大便日2次，又服4剂，大便日1－2次，腹痛止，其他各种症状亦缓解，3个月后随访未见复发。急性肾小球肾炎：张某，女，42岁，农民。初诊时间：1998年3月6日。近突发浮肿，查尿蛋白＋＋＋，管型少许，诊为急性肾小球肾炎。未用西药急来就诊。诉浮肿愈来愈重，伴胃部不适、纳减、胸闷、气短、乏力、口干，尿少，大便正常。柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻15g　生地10g　丹皮10g　三仙各12g　甘草10g　大枣10g　生姜10g5剂，另服西药，药后肿见消。约10天后，肿全消，西药停服，中药减量续服。20天后，觉身体已恢复正常。续服中药5剂以巩固。后复查小便正常，痊愈，后未复发。慢性浅表性胃炎：曹某，女，61岁，农民。患慢性胃炎多年，胃镜检查为浅表性胃炎（重度），胆汁返流。近10余日加重。曾服各种西药及中成药，未完全缓解，求治于中医。身体略瘦，精神一般，自诉胃脘疼痛、灼热、胀满、反酸、吐水、纳差，伴心烦、胸闷、头晕、目朦、肩沉、腿酸、小便微黄、大便稀、睡眠不实、多梦纷纭等。处方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、蒌皮10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　黄连8g吴茱萸4g　法夏10g　苏叶10g　曲麦各12g　龙牡各12g　甘草10g大枣10g　生姜10g　服药1剂即觉全身舒适，2剂服完，病去大半，又服2剂，症状消失，完全缓解。冠心病：袁某，男，62岁，农民商贩。初诊时间：1998年8月5日。查出冠心病已1年。因经常发作，转请中医诊治。自诉发作时除胸闷、心慌，严重时胸痛外，常伴随其他各种症状，如背部寒冷或腹部觉热，恶心吐水或口干口苦，胃痛、胁痛、小腹痛等，痛无定处，大便时干时稀，有时困倦，有时失眠等等。现觉胸闷、心慌、胃脘微痛、恶心、纳差、痛泻、睡眠不安。处方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、蒌皮10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　法夏10g　苏叶10g　防风10g三仙各12g　龙牡各12g　甘草10g　大枣10g　生姜10g　服2剂后，各种症状基本消失。至今，每当发作不适，即来服中药，少则2剂，多则4－6剂，可基本缓解。典型病例--肺气肿：陈某，男，62岁，农民。初诊时间：1998年2月5日。咳喘3年，查为肺气肿。服用各种西药、中成药等只可临时缓解，求服中药治疗。身体精神尚可，喘促，偶有咳嗽，痰稀，色白而黏。自诉气短、乏力，动则喘甚，心悸多梦，食欲、二便尚可。处方：柴胡12g　白芍10g　桂枝10g、瓜蒌10g　薤白10g　枳实10g　苍术10g陈皮10g　川朴10g　白术10g　茯苓10g、猪苓10g　泽泻12g　生地10g　丹皮10g　干姜10g　五味子10g　杏仁10g　龙牡各12g　甘草10g药后咳喘大减，全身轻松。又服4剂，症状缓解，2年中未再明显发作。2年后复发，服药后仍有效。分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法全息汤基础方加减法全息汤基础方因符合各种疾病的共同规律，所以可以广泛应用于这些疾病的治疗。但每一疾病又有各自的特殊性，即使同一种疾病，在不同人和不同阶段也有不同表现。这样，在使用全息汤基础方时，就不能一成不变，而是要根据不同疾病和不同症状，适当加减。关于不同疾病的加减法，可参阅各论。先就常见症状加减法，简介于下。引用方剂中的药物，凡基础方中已有者，不再列入。全息汤:柴胡12g、桂枝10g、白芍10g、瓜蒌10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、厚朴10g、白术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻12g、生地10g、丹皮10g、甘草10g、生姜10g、大枣10g。1.发热。不论何种疾病引起，也不分温病、伤寒、内伤、杂病，不分风寒、风热、气虚、阳虚，不分高热、低热、恶寒发热、只热不寒、寒热往来，日晡潮热、五心烦热等，一概予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15～30g，知母10g(白虎汤意)。其余按症加减。2．低温。指体温在36℃以下，伴全身不适者。不论何种疾病引起，一般予全息汤基础方，个别自汗淋漓者加附子10g(桂枝附子汤意)。其余按症加减。3．自汗。不论何种疾病引起，也不分气虚、阳虚、营卫不和、阳明热炽、暑气伤阳等，一般予全息汤基础方，重者加黄芪、牡蛎各12g；自汗淋漓者加附子10g，龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。4．盗汗。不论何种疾病引起，也不分阴虚内热、心血不足、脾虚湿阻、邪阻半表半里等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎12～15g。其余按症加减。5．身酸懒。不论何种疾病引起，也不分脾虚湿困、气血两虚等，一般予全息汤基础方。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状，按相应症状加减。6．身痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿等，一般予全息基础方。痛重，自汗或恶寒者加附子10g；肩背痛甚者合羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g)；身刺痛，面紫舌暗脉涩者合身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各6～10g)。其余按症加减。7．浮肿。不论何种疾病引起，也不分风水、石水、皮水、里水、阴水、阳水等，一般予全息汤基础方，喘满者加麻黄、杏仁各10g；有热者加石膏15～20g，咽喉肿痛或有疮疡者加银花15～20g，连翘10～15g：肿甚，身重恶寒者加附子10g。其余按症加减。8．黄疸。不论何种疾病引起，也不分阴黄、阳黄等，一般予全息汤基础方加茵陈蒿12～20g，小便赤热者加栀子、黄柏各10g，大便干者加大黄10～12g。其余按症加减。9．嗜睡。不论何种疾病引起，也不分湿困、脾虚、肾虚、阳虚等，一般予全息汤基础方，严重者加石菖蒲10g。其余按症加减。10．失眠。不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g，严重者加酸枣仁12～15g，知母、川芎各10g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。10．失眠。不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g，严重者加酸枣仁12～15g，知母、川芎各10g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。11．心惊不安。不论何种疾病引起，也不分痰火、心火、肝火、胆虚、血虚等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g(柴胡加龙骨牡蛎汤意)。其余按症加减。12．头痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、风湿、肝阳、气虚、血虚等，一般予全息汤基础方，偏头痛者加川芎、白芷各10g5兼痛泻者加防风10g；兼身痛者合羌活胜湿汤(见身痛条)兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。13．头晕。不论何种疾病引起，也不分肝风、气虚、血虚、肾虚、血瘀、痰浊等，一般予全息汤基础方，兼恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12g，严重者加天麻10g。其余按症加减。2分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法14．口渴。不论何种疾病引起，也不分阳明热盛、阴虚肺燥、湿热水停等，一般予全息汤基方，烦渴多饮者合白虎加人参汤[石膏12～20g，知母、人参(或党参)、粳米各10g]；兼纳差，舌淡苔少而燥者加党参12g，花粉10g；兼舌干而裂者合增液汤(玄参、麦冬各10g)。其余按症加减。15．口中异味。指口涩、口腻、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣等。不论何种疾病引起，一般予全息汤基础方，口涩、口腻不再加药；口苦者加当归、栀子各10g；口臭者加藿香、佩兰各10g；口酸者加黄连6～10g，吴茱萸3～6g；口甜者合泻黄散(藿香、石膏、山栀、防风各10g)；口辣者合泻白散(桑白皮、地骨皮各10g)。其余按症加减。16．项强。不论何种疾病引起，也不分风寒、风湿等，一般予全息汤基础方，严重者合葛根汤(葛根12～15g，麻黄10g)。其余按症加减。若现神昏谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，进一步明确诊断。17．肩痛。不论何种疾病引起，也不分风、痰、湿等，一般予全息汤基础方，严重者合舒筋汤(当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各10g)。其余按症加减。18．四肢疼痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、虚等，一般予全息汤基础方，严重者合乌头汤(麻黄、黄芪、川乌各10g)或桂枝芍药知母汤(麻黄、知母、防风、附子各10g)。其余按症加减。19．腰痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、肾虚等，一般予全息汤基础方加杜仲10g；兼痛泻者加防风10g；严重者加附子10g；两侧痛者加川楝子、元胡各10g；尾骶骨痛者合补肾汤(破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各10g)加减；泌尿系统结石者再加金钱草5g，海金沙10g。其余按症加减。20．咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿、阴虚、肝火等。一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散(荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g)；咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤(麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g)或泻白散(桑白皮12g，地骨皮10g)加贝母、枇杷叶各10g。其余按症加减。21．喘促。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、痰浊、气郁、气阴两虚、肾不纳气、阳虚水泛等，一般予全息汤加杏仁10吕兼咳嗽者，去生姜、大枣，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶苈子10g；哮喘者合定喘汤(麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各10g)；发热而喘者合麻杏石甘汤(麻黄、杏仁各10g，石膏12～20g)。其余按症加减。22．胸闷。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、心血瘀阻、肺失清肃等，一般予全息汤基础方，兼咳喘胁痛者，按相关症状加减。其余按症加减。23．胸痛。不论何种疾病引起，也不分胸阳不振、心血瘀阻、肝郁气滞等，一般予全息汤基础方，兼面唇紫暗者加桃仁、红花各10g，丹参12～15g。其余按症加减。24．胸中烦热。不论何种疾病引起，也不分热扰胸膈、湿热郁蒸、阳明燥结、实热结胸、气阴两伤、阴虚火旺等，一般予全息汤基础方，兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。25．心悸。不论何种疾病引起，也不分心阳不振、心血亏损、痰湿内阻、血脉阻滞等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12～15g；兼肢冷、脉迟或结代者加附子10g(四逆汤加减法)。其余按症加减。26．嗳气。不论何种疾病引起，也不分食滞停胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，一般予全息汤基础方，嗳气频频者合旋覆代赭汤(旋覆花、党参、半夏各10g，代赭石12g)。其余按症加减。27．呃逆。不论何种疾病引起，也不分胃寒、胃热、胃阴虚、肾虚等，一般予全息汤基础方。心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g；呃逆严重者合丁香柿蒂汤(丁香、柿蒂、人参或党参各10g)。其余按症加减。28．恶心呕吐。不论何种疾病引起，也不分胃寒、胃热、肝郁、痰湿、食积等，一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。其余按症加减。3分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法29．反酸。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、寒湿内阻等，一般予全息汤基础方合左金丸(黄连6～10g，吴茱萸3～5g)，重者加乌贼骨、煅瓦楞子各10～12g。其余按症加减。30．食欲不振。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、湿困脾胃、胃阴不足等，一般予全息汤基础方加三仙(山楂、六曲、麦芽)各12g，胃酸者不加山楂。其余按症加减。31．胃脘痛。不论何种疾病引起，也不分脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃不和、气滞血瘀等，一般予全息汤基础方加重白芍量至12g。其余按症加减。32．胁痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、肝阴不足、瘀血阻络等，一般予全息汤基础方去大枣加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。33．脐腹痛广不论何种疾病引起，也不分寒凝气滞、脾胃虚寒、虫扰等，一般予全息汤基础方合天台乌药散(乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮、巴豆)去巴豆各10g。其余按症加减。34．小腹痛。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、膀胱蓄皿、下焦虚寒等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g(当归芍药散意)。其余按症加减。35．少腹(小腹两侧)痛。不论何种疾病引起，也不分寒滞肝脉、肝气郁结、大肠湿热、下焦虚寒等，一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g(金铃子散)。其余按症加减。36.腹胀。不论何种疾病引起，也不分气滞、血瘀、食积、水停等，一般予全息汤基础方，兼胃酸者加黄连6～10g，吴茱萸3～5g；严重者合生姜泻心汤(党参、干姜、半夏、黄芩、黄连各10g)，或再加知母、姜黄、砂仁各10g(中满分消汤意)。其余按症加减。37．腹泻。不论何种疾病引起，也不分寒湿、湿热、脾虚、肝郁、肾虚等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加萎皮10g，无腹痛者去白芍。痛泻者不去白芍再加防风10g，严重者加赤石脂、禹余粮各12g(赤石脂禹余粮汤》久病体虚者加党参10g。其余按症加减。38．大便秘结。不论何种疾病引起，也不分虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘或胃肠实热、肝脾气滞、脾肺气虚、脾肾阳虚、血虚阴亏等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌仁10～12g，严重者合麻仁丸(麻仁12g，枳实、大黄、杏仁各10g)。其余按症加减。39．便带脓血。不论何种疾病引起，也不分寒湿、湿热、虚寒等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，再加当归、川芎各10g，赤石脂12g(当归芍药散、桃花汤意)，便前腹痛加重者加防风10g：热毒炽盛者合白头翁汤(白头翁12g，黄连、黄柏、秦皮各10g)。其余按症加减。40．小便涩痛。不论何种疾病引起，也不分下焦湿热、心火炽盛、肝气郁结、下焦血瘀、肾阴亏虚等，一般予全息汤基础方加当归、车前子各10g。有热象者加栀子10g。其余按症加减。41．小便失禁。不论何种疾病引起，也不分肾气虚寒、脾肺气虚、膀胱蓄热、肝肾阴虚等，一般予全息汤合缩泉丸(益智仁、乌药、山药各10g)，加桑螵蛸10g。其余按症加减。42．小便混浊。不论何种疾病引起，也不分湿热、肾虚、气虚等，一般予全息汤基础方合萆藓分清饮(萆薢12g，乌药、益智仁、石菖蒲各10g，盐3g)，小便黄混者合程氏萆藓分清饮(萆藓、丹参各12g，车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各10g)。其余按症加减。43．睾丸胀痛。不论何种疾病引起，也不分寒凝、气滞、湿热、毒邪等，一般予全息汤基础方加川楝子、元胡、橘核、荔枝核、小茴香各10g，睾丸红肿者再加银花12～15g，连翘10～12g，乳香、没药各6～10g。其余按症加减。44．阳痿。不论何种疾病引起，也不分元阳不振、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注等，一般予全汤基础方，兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各10g；兼小便不利者加当归、车前子各10g；病久者合斑龙丸(鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各10g)。其余按症加减。45．遗精。不论何种疾病引起，也不分心火旺盛、心脾两虚、心肾两虚、相火妄动、肾气不固、湿热下注等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12g，严重者加芡实、莲须各10g。其余按症加减。4分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法46．鼻衄。不论何种疾病引起，也不分风寒欲解、风热壅肺、胃火炽盛、肝火犯肺、脾不统血、肾阴虚损等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合清衄汤(侧柏叶、藕节各12g，赤芍、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗各10g)。其余按症加减。47．咳血。不论何种疾病引起，也不分外感、肺气壅盛、瘀阻肺络、脾肺气虚、阴虚火旺等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g；严重者合柏叶汤(柏叶、干姜、艾各10g)或十灰散(大蓟、小蓟、栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各10g，炒炭用)；慢性咳血加阿胶、白及各10g。其余按症加减。48．呕血。不论何种疾病引起，也不分胃火炽盛、肝火犯胃、胃脘血瘀、阴虚火旺、心脾不足等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合泻心汤(大黄、黄芩、黄连各10g)。其余按症加减。49．便血。不论何种疾病引起，也不分风火、湿热、阴虚、阳虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g;便血色黑者合黄土汤(灶心土15～20g，附子、阿胶、黄芩各10g);便血色鲜红者合槐花散(槐花、侧柏叶各12g，炒荆芥、枳壳各10g)。其余按症加减。50．尿血。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、肝胆湿热、心火亢盛、肾阴亏损、脾肾两虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加木通、竹叶各10g，茅根12～15g。其余按症加减。51．月经先期。不论何种疾病引起，也不分血热、阴虚、肝郁化火、气虚等，一般予全息汤基础方，口苦心烦脉弦者加当归、栀子各10g(丹栀逍遥散意)；自觉症状不显者加地骨皮、青蒿、黄柏各10g(清经汤意)。其余按症加减。52．月经后期。不论何种疾病引起，也不分虚寒、肝郁、血瘀、痰湿等，一般予全息汤基础方加当归、红花各10g，兼小腹痛者加川芎10g。其余按症加减。53．月经先后不定期。不论何种疾病引起，也不分肝郁肾虚、心脾虚弱等，一般予全息汤基础方加当归、山药、菟丝子、荆芥各10g(定经汤意)。其余按症加减。54．闭经。不论何种疾病引起，也不分肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等，一般予全息汤基础方加当归、红花各10g。其余按症加减。55．崩漏。不论何种疾病引起，也不分肝郁血热、脾不统血、湿热下注、肝肾阴虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，加地榆12g；兼口苦，色暗者加栀子10g；兼小腹、少腹痛者加当归、川芎、川楝子、元胡各10g；兼小腹痛出血多者加当归、川芎、阿胶、艾叶各10g(胶艾汤意》小腹痛兼恶心纳差者合温经汤(吴茱萸、当归、川芎、党参、阿胶、半夏、麦冬各10g)。其余按症加减。56．经行腹痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、胞宫瘀血、湿热郁结、气血两虚、冲任虚寒等，一般予全息汤基础方．加重白芍用量至12g，小腹痛者再加当归、川芎各10g，少腹痛者加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。57．经行腰痛。不论何种疾病引起，也不分肝肾亏损、血虚气滞等，一般予全息汤基础方加杜仲、川断各10g；腰两侧痛者再加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。58．经前吐衄。不论何种疾病引起，也不分肝经郁火、胃火血热、阴虚肺燥、脾不统血等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，加当归、栀子、牛膝各10g；严重者合顺经汤(当归、沙参、荆芥炭各10g)，加牛膝10g。其余按症加减。59．经前乳房胀痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、肝郁化火，肝郁脾虚、肝肾阴虚等，一般予全息汤基础方，加当归、香附、青皮各10g；疼痛严重者加当归、乳香、没药各10g(瓜蒌散意)。其余按症加减。60．白带。不论何种疾病引起，也不分脾虚、肾虚、湿热、痰湿等，一般予全息汤基础方，或加山药、乌贼骨各10g。其余按症加减。61．黄带。不论何种疾病引起，也不分湿热、气虚等，一般予全息汤基础方合易黄汤(山药、芡实各12g，黄柏、白果、车前子各10g)；色微黄，气味恶浊者加当归、栀子各10g，阴痒者冉加黄柏、木通各10g。其余按症加减。5分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法62．赤带。不论何种疾病引起，也不分湿热、气郁、血瘀、虚寒、虚热等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加当归、香附、阿胶、黄柏、牛膝、黑豆各10g(清肝止淋汤意)。其余按症加减。63．五色带。此多为恶性病。不分气郁、湿热、阴虚、虚寒等，一般予全息汤基础方加当归、川芎各10g，半枝莲、白花蛇舌草、蜀羊泉各12～15g，体弱者加党参、黄芪各10～12g。其余按症加减。64．妊娠呕吐。不分胃寒、胃热、痰湿、胃阴不足等，一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。其余按症加减。65．妊娠腹痛。不论何种疾病引起，也不分血虚、血瘀、湿热、气虚、气滞、虚寒等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g，痛连少腹者加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。66．妊娠出血。不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、血热、肝火、症痼、肾虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加地榆12g；兼腹痛者合胶艾汤(阿胶、艾叶、当归、川芎各10g)；兼腰痛者合寿胎丸(菟丝子、桑寄生、川断、阿胶各10g)，或加杜仲10g。其余按症加减。67．妊娠浮肿。不分肾虚、脾虚、气滞等，一般予全息汤基础方，兼见心绪不宁或子痫者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。68．产后腹痛。不分血虚、血瘀、寒凝等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g(当归芍药散意)，痛连少腹者再加川楝子、元胡各10g(金铃子散)。其余按症加减。69．产后出血不止。不论何种疾病引起，也不分气虚、血瘀、血热、阴虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，兼腹痛者合生化汤(当归、川芎、炮姜、桃仁各10g)；多日淋漓不净者按崩漏治疗。其余按症加减。70．产后多汗。不分气虚、阴虚等，一般予全息汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。71．产后眩晕。不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、肾虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，心悸不安或多汗者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。72．产后大便难。不分血虚津亏、阳明腑实等，一般予全息汤基础方合麻子仁丸(麻仁12g，杏仁、大黄、厚朴、枳实各10g)。其余按症加减。73．产后发热。不论何种疾病引起，也不分外感风邪、外感毒邪、气虚、血虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，若表现腹痛拒按、恶露臭秽等毒邪见症，加银花12～15g，连翘10～12g，当归、川芎各10g。其余按症加减。74．产后身痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、血虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，痛甚身冷自汗者加附子10g；掣痛或刺痛，兼见面紫唇暗者合身痛逐瘀汤(当归、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝、羌活、香附、五灵脂、没药各6～10g)加减。其余按症加减。75．产后乳少。不分气血虚弱、肝郁气滞、血脉阻滞等，一般予全息汤基础方合涌泉散(王不留行、漏芦、花粉、僵蚕、丁香、穿山甲各10g)加减。其余按症加减。76．乳汁自漏。不分气虚、肝郁、肝热等，一般予全息汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各12g；口苦者加当归、栀子各12g。其余按症加减。77．症瘕。不论属何种疾病，也不分气滞、血瘀、痰湿等，一般予全息汤基础方加三棱、莪术、桃仁各10g。其余按症加减。78．子宫脱垂。不分气虚、肾虚、气血两虚、湿热等，一般予全息汤基础方加升麻12g，身体虚弱者酌加黄芪12g，党参10g。其余按症加减。79．外阴肿痛。不论何种疾病引起，也不分湿热、毒邪等，一般予全息汤基础方加当归、栀子各10g，银花12～20g，连翘10～12g。其余按症加减。80．阴痒。不论何种疾病引起，也不分湿热、肾虚等，一股予全息汤基础方加当归、栀子、黄柏、木通各10g。其余按症加减。81．性交出血。不论何种疾病引起，也不分肝肾阴虚、冲任湿热、脾气虚弱等，一般予全息汤基础方加重生地用量至122，加地榆12g，兼带下色黄者再加当归、栀子各10g。其余按症加减。6分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法82．小儿发热。不论何种疾病引起，也不分高热、低热、手足心热，不分风寒、风热、湿热、食积、疳积、气虚、阴虚等，一般予全息汤基础方，剂量约为成人的1/3～1/2(下同)，个别高热脉洪面赤口渴者加石膏6～12g，知母3～6g。其余按症加减。83．小儿发黄。不论何种疾病引起，也不分湿热、寒湿等，一般予全息汤基础方加茵陈蒿5～10g。其余按症加减。84．小儿腹泻。不分脾虚、寒湿、湿热、食积等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮3～5g，痛泻者再加防风3～5g，不痛去白芍，加赤石脂、禹余粮各5～8g。其余按症加减。85．小儿咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿等，一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各3～5g，严重者合止嗽散(荆芥、桔梗、紫菀、白前、百部各3～5g)；干咳无痰或百日咳合泻白散(桑白皮4～8g，地骨皮3～5g)加贝母、枇杷叶各3～5g。其余按症加减。86．小儿哮喘。不分冷哮、热哮，肾虚等，一般予全息汤基础方合定喘汤(麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各4～6g)，多汗或不安者加龙骨、牡蛎各5～10g；发热而喘者合麻杏石甘汤(石膏6～12g，麻黄、杏仁各3～6g)，喘甚者合苏葶丸(苏子、葶苈子各3～6g)。其余按症加减。87．小儿夜啼。不论何种疾病引起，也不分肺经风寒、心经积热、心虚禀弱、受惊恐惧、伤食积滞等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各5～6g，不眠者再加酸枣仁4～6g，知母、川芎各3～5g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。88．小儿疳积。指形体瘦弱、毛发干枯、头大颈细、腹胀肚大、大便不调或时发热等症状。不分脾疳、心疳、肺疳、胃疳、肝疳，也不分脾胃损伤、病后失调等，一般予全息汤基础方，纳差者加三仙各5～6g。其余按症加减。89．小儿尿频。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、脾肺气虚、肾气不固等，一般予全息汤基础方加当归、车前子各4～6g，心烦不安者加龙骨、牡蛎各6～8g。其余按症加减。90．小儿遗尿。不分肾阳虚、肾阴虚、脾肺气虚、肝经湿热等，一般予全息汤基础方加石菖蒲6～8g，严重者合闭泉丸(益智仁、白蔹、山栀各6～8g)。其余按症加减。91．疮疡肿痛。不分阴证、阳证，一般予全息汤基础方去白芍加赤芍10g，银花12～20g，连翘10～15g，疼痛重者加乳香、没药各6～10g，肿硬者加炮甲或皂刺10g。其余按症加减。92．目札。指开合失常、时时眨动或用力睁眼而不能自主的症状。多见于儿童。不分肝经风热、肝气乘脾、肝虚血少等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各8～10g，严重者合泻青丸(当归、龙脑、川芎、山栀、大黄、羌活、防风、竹叶)去龙脑、大黄，各6～8g。其余按症加减。93．眼睑下垂。不分中气下陷、风邪入络、气滞血瘀等，一般予全息汤基础方合除风益损汤(熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风各10g)。其余按症加减。94．耳鸣耳聋。不分风热、肝火、肝阳上亢、肝血不足、肾阴虚、心肾不交、脾胃虚弱等，一般予全息汤基础方，心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，或加石菖蒲、木通各10g。其余按症加减。95．咽痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、湿热、郁火、阴虚等，一般予全息汤基础方加桔梗10～12g，急性肿痛者再加银花12～15g，连翘10～12g，薄荷10g；慢性者合养阴清肺汤(玄参、麦冬、贝母、薄荷各10g)。其余按症加减。96．咽喉梗阻。不论何种疾病引起，也不分气滞、痰阻、阴虚等，一般予全息汤基础方，兼恶心干呕者加半夏、苏叶各10g(半夏厚朴汤意》兼咽干者合养阴清肺汤(见上)；两种症状同时存在，两方同时加入。其余按症加减。97．声音嘶哑。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、阴虚、痰瘀等，一般予全息汤基础方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黄10g，有热者加石膏12～15g，咽喉肿痛者加银花12～15g，连翘10～12g；病久咽干者合百合固金汤(熟地、百合、贝母、当归、玄参、麦冬、桔梗各10g)。其余按症加减。98．牙痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、胃火、虚火等，一般予全息汤基础方合清胃散(升麻12g，当归、黄连各10g)。其余按症加减。在使用以上加减方法时，需注意以下几点。一，每一疾病可能出现不同症状，必须全面了解，不要忽略哪怕不太严重的症状。需要加减的，要一一按症加减，不需要加减的不要随意加减，以体现系统疗法的严密和完整，也是提高疗效的关键。例如：一妇女患慢性盆腔炎，现正值经期，小腹、少腹疼痛，出血量多，询之月经先期，兼见头晕目眩、心烦胸闷、经前乳胀、恶心纳差、倦怠乏力、夜寐不安、大便干、小便黄、平时白带偏多等。在使用全息汤基础方进行系统治疗时，对于有些症状，如月经先期、头晕目眩、心烦胸闷、经前乳胀、倦怠乏力、小便黄、平时白带偏多，不需加减，因基础方已可以胜任。有些症状必须按症加减：小腹痛加重白芍用量，再加当归、川芎；少腹痛加川楝子、元胡；出血多加重生地用量，再加地榆；恶心加半夏、苏叶；纳差加三仙；夜寐不安加龙骨、牡蛎；大便干去瓜蒌加蒌仁。经过加减后，处方应为：柴胡12g、白芍12g、桂枝10g、蒌仁10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、川朴10g、白术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻12g、生地12g、丹皮10g、法夏10g、苏叶10g、当归10g、川芎10g、川楝子10g、元胡10g、地榆12g、三仙各12g、龙牡各12g、甘草10g、大枣10g、生姜10g。一般服药2～3剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变。第二，同一种症状，可能出现在不同疾病中，除按症状加减外，有时还必须按疾病的性质加减。如右胁下痛，可见于胆囊炎、胆石症、肝炎、肝癌等。胆囊炎、肝炎按加减法，去大枣加牡蛎、青皮，其余则按症状加减。胆石症除按加减法加减外，还须加金钱草、海金沙等。肝癌除按加减法加减外，须加鳖甲、半枝莲、白花蛇舌草等。为使加减法不至过于复杂，这些按病加减用药，一般不列入上述加减法，治疗时可参阅各论中相关疾病。第三，以上所列多为以内科、妇科为主的各种疾病可能共同出现的一些症状。外科、皮肤科、五官科等多有特有症状，为避免与各论重复，列入较少。可参阅各论中相关疾病。第四，以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切，但不应视为固定不变的模式，随着实践的发展，其加减方法也必然随之变化。只要确有疗效，可不断探索，但不应破坏系统疗法的整体构架。

张旭烨

要想面部颜如玉，体内必须清如水

要减肥，先排毒!要健康，先排毒!排毒一年，长寿十年，排出毒素，一身轻松！要想面部颜如玉，体内必须清如水！‘什么是毒素呢?其实，毒素就是泛指对人体有不良影响的物质。它可分为内在毒素和外来毒素，内在毒素是指自由基，宿便，胆固醇，脂肪，尿酸，乳酸，水毒和淤血;而外来毒素则指大气污染，蔬菜中的农药残留，汽车尾气，工业废气，化学药品，食物中的防腐剂，化妆品中超标的重金属，垃圾食品等现代文明带来的毒副作用，病原微生物。若胆固醇过高，没有及时排出体外，容易沉积在血管壁上，使血管变窄，导致高血压和动脉硬化等疾病。宿便是人体肠道毒素根源，被重吸收的毒素会重新侵入身体，降低人体免疫力，甚至长期便秘的女性经常会长痘痘。女人什么时候需要排毒?如果女性身上有这9大信号，是时候要排毒清体了。1、便秘。如果你排便间隔时间多于3天或3天以上，你可能患上了便秘。按照症状不同，便秘可分为习惯性便秘和偶发性便秘两种类型。大肠形成粪便，并控制排便，是人体向外排出毒素的主要通道之一。如果毒存体内，影响脾胃的运行，造成大肠的传导失常，导致肠道不通而发生便秘。长期便秘，粪便不能及时排出，会产生大量毒素堆积，这些毒素被人体吸收，会继发肠胃不适、口臭、色斑等其他症状，导致人体器官功能减弱，抵抗力下降。2、肥胖。如果你的体重超过标准体重20%，或体重指数[体重(千克)/体表面积(平方米)]大于24，就属于肥胖了。肥胖是一种营养过剩的疾病，如果长期过量食用高脂、高热量食品，体内毒素就会滋生，造成机体失衡，引发肥胖。患者除体弱无力、行动不便、动作时气喘、心悸、怕热多汗或腰痛、下肢关节疼痛等症状，大多有糖、脂肪、水等物质代谢和内分泌方面的异常。3、黄褐斑。内分泌发生变化、长期口服避孕药、肝脏疾患、肿瘤、慢性酒精中毒、日光照射都是黄褐斑发生的原因。每个人都期望自己有娇好的容颜，可是不知从什么时候开始，你的脸上出现了黄褐或淡黑色斑片，那一片片呈地图状或蝴蝶状的斑片，使肌肤失去了原有的水嫩光泽。4、痤疮。痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。各种毒素在细菌的作用下产生大量有毒物质，随着血液循环危及全身;而当排出受阻时，又会通过皮肤向外渗溢，使皮肤变得粗糙，出现痤疮。此外，微量元素缺乏，精神紧张，高脂肪或高碳水化合物饮食都是痤疮的诱因。所以我们不能只注意“面子”上的功夫，而忽视了体内的“环保”。5、口臭。口臭是指口内出气臭秽的一种症状，多由肺、脾、胃积热或食积不化所致，这些东西长期淤积在体内排不出去就变成了毒素。贪食辛辣食物或暴饮暴食，疲劳过度，感邪热，虚火郁结，或某些口腔疾病，如口腔溃疡、龋齿以及消化系统疾病都可以引起口气不清爽。6、皮肤瘙痒。皮肤是人体最大的排毒器官，皮肤上的汗腺和皮脂腺能够通过出汗等方式排出其他器官无法解决的毒素。外界的刺激、生活不规律、精神紧张、以及内分泌障碍等使皮肤的这种功能减弱就会引发搔痒。慢性胃炎：是由饮食没有节制，脾胃虚弱、劳逸过度所引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，形成一种毒存体内、气血不通的症状。7、十二指肠溃疡。忧思郁怒、肝郁气滞的内生之毒，饮食不节，过饥过饱，过食辛辣等物，嗜烟酒带来的外来之毒都可引起十二指肠溃疡。8、肠道易激综合症。指肠道对刺激有过度的反应或有反常现象出现，致使血流滞缓，排毒管道不通畅，多种毒素留存体内。主要特征是腹部不适或腹痛、腹胀、腹泻、便秘。9、湿疹。多是由消化系统疾病、肠胃功能紊乱、精神紧张，或是环境中的各种物理、化学物质刺激所引起的皮肤炎症性反应性疾病，它也是新陈代谢过程中产生过多的废物不能及时排出体内造成的。现代医学指出，排除毒素，刻不容缓！排毒已渐渐成为国人新的养生之道。排毒一年，长寿十年！

腹胀怎么办？中医有办法！

腹胀在医学上是指腹部胀满不适感，一般产生的部位在胃和大肠。湖南省名中医、湖南中医附一肛肠科主任王爱华教授介绍说，中医认为本病多因脾、胃、肠、肝、肾等脏腑的病变，引起气机不畅所致，有虚证与实证之分。虚证腹胀：若腹胀呈间歇性发作且按压腹部时胀满有所缓解，则一般属于虚证，多是由于脾胃虚弱、失于健运所致。实证腹胀：若腹部胀满呈持续性而按压腹部时腹胀加重，则一般属于实证，多是食积胃肠，或实热内结，阻塞气机所致。腹胀的原因按照现代医学的说法，引起腹胀的原因有：吞气过多：如大量进食汽水、啤酒等产气饮料、狼吞虎咽饮食过快等；产气过多：如食用豆类以及不易被消化的碳水化合物和纤维素，产生多量的二氧化碳和氢，从而腹胀、多屁；肠道运动麻痹：各种腹膜炎、溃疡型结肠炎所致；肠道气体排出障碍和吸收障碍：如肿瘤、手术后肠粘连、粪便贮留导致肠腔狭窄、闭塞等。中医治疗腹胀中医治疗腹胀的方式较多，包括中药汤剂、食疗、针灸以及按摩等。中药汤剂若腹部胀满，时缓时急，喜温喜按，饮食欠佳，体倦乏力，一般属于脾胃虚弱的范畴，可用补中益气汤以补气健脾；若腹部胀满而按腹不舒，伴恶心呕吐，不思饮食，胃部反酸，则属于饮食积滞的范畴，可用保和丸消食导滞；若腹胀伴大便干结、口干口臭，则属于胃肠积热范畴，当用麻子仁丸以泻热导滞、润肠通便；若腹部胀满，叹气则舒，心烦易怒，常因情志因素而加重则属于肝郁气滞的范畴，可用四逆散和越鞠丸以疏肝解郁、理气消痞。食疗食疗一般是针对脾胃虚弱患者，首先要避免进食豆类和容易产生气体的某些蔬菜，如卷心菜、大白菜、韭菜、芹菜等。其次可以多吃具有健脾作用的山药、党参、黄芪、薏米等，平日在家中可用党参炖鸡、黄芪炖鸽子、薏米煮粥等。针灸按摩针灸治疗腹胀可选取天枢、中脘、大肠俞、足三里等穴位，采取针刺的方法，促进胃肠蠕动，使腹胀缓解。按摩主要是通过顺时针方向按摩腹部，从而促进肠道蠕动，使气体排出，腹胀得以缓解，腹部按摩方便简单，可随时进行，但需要注意按摩的方向。术后患者的腹胀手术后病人也常出现腹胀的情况，这是由于胃肠蠕动功能未恢复的原因，这种情况下需要注意两点：一是在肛门排气前不能进食以免加重胃肠负担；二是要避免进食容易产气的食物，比如豆类。术后腹胀病人可以口服中药制剂四磨汤口服液以顺肠理气。王爱华教授提醒：腹胀的原因是多种多样的，切莫忽视。肠道恶性肿瘤、溃疡型结肠炎、先天性巨结肠、肝硬化等多种严重疾病均可导致腹胀。若长期腹胀，需到医院进行系统检查以免耽误病情。

褚俊智

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