病请描述：儿童生长激素缺乏症的确诊，预防方法以及心理影响 确定孩子是否患有生长激素缺乏症需要进行一系列的检查和评估，包括： 1. 身高和生长速度测量：要定期测量孩子的身高和体重，如果孩子的身高明显低于同龄人，或者生长速度缓慢，可能需要进一步检查。 2. 骨龄检查：医生会通过 X 光检查孩子的手部和腕部骨骼，以确定孩子的骨龄是否与实际年龄相符。如果骨龄明显滞后于实际年龄，可能提示生长激素缺乏。 3. 生长激素激发试验：医生会给孩子注射一种药物，以刺激生长激素的分泌。然后，在不同时间点测量生长激素水平，并与正常值进行对比。 4. 脑部核磁共振成像（MRI）检查：用以排除脑部肿瘤等其他疾病导致的生长激素缺乏。 需要注意的是，生长激素缺乏症的诊断需要综合考虑多种因素，并进行多次检查和评估。 生长激素缺乏症的预防方法包括以下几点： 1. 保持健康的生活方式：包括饮食、运动、睡眠等方面，有助于维持身体健康和正常的生长发育。 2. 避免接触有害物质：如放射性物质、化学毒物等，会影响生长激素的分泌。 3. 及时治疗疾病：一些疾病，如垂体瘤、颅脑损伤等会影响生长激素的分泌。及时治疗这些疾病，可减少生长激素缺乏症的发生。 4. 定期体检：需要注意的是，有些因素可能无法完全避免。需要体检进行相关检查和诊断，以便尽早进行干预。 生长激素缺乏症可能会对孩子的心理产生以下影响： 1. 自卑：由于身高明显低于同龄人，孩子可能会感到自卑和不自信，影响其社交和心理健康。 2. 焦虑：孩子可能会因为自己的身体状况而感到焦虑和担忧，担心自己的未来和健康。 3. 抑郁：一些孩子可能会因为生长激素缺乏症而感到沮丧和抑郁，甚至出现自杀倾向。 4. 孤独感：由于身高差异，孩子可能会感到与同龄人不同，从而产生孤独感和隔离感。 由于生长激素缺乏可能导致孩子的身体发育异常，如身高矮小、身体比例不协调等，此外，生长激素缺乏症可能会导致孩子的代谢异常，如血糖水平不稳定等，这些问题也可能会对孩子的大脑功能产生一定的影响，从而影响学习能力。 所以，要帮助他们树立信心，积极面对疾病，同时进行及时治疗和干预，以帮助孩子尽可能地恢复正常的生长发育和学习能力。家长提供良好的学习环境和支持，帮助他们充分发挥自己的潜力。
生长发育 2023-12-26阅读量2331
病请描述：正确认识儿童肥胖 儿童肥胖的原因有多种，包括以下几个方面： 1. 遗传因素：肥胖症有一定家族遗传倾向，父母肥胖孩子肥胖几率为70%-80%。 2. 饮食不当：高能量、高碳水、高脂肪的食物吃起来很美味，能满足儿童的味蕾，但也易使儿童发胖。此外，家长没有帮助孩子养成良好的饮食习惯，有的家长还要求孩子吃光所提供的食物，甚至以奖励的方式来鼓励孩子吃东西，这都会导致孩子肥胖。 3. 缺乏运动：许多家长因为宠爱孩子或因孩子学业繁忙，而不让孩子动手做任何力所能及的家务，许多孩子久而久之养成只“吃”不动的习惯，肥胖一旦养成由于行动不便孩子更不愿意动了。 4. 心理因素：心理因素在肥胖的发生和发展上起着重要作用，很多肥胖的孩子在心理方面有着不正常的表现，他们常常在非饥饿状态下进食。例如有的孩子在情绪创伤，或者父母离异、被虐待、悲伤、紧张、恐惧时，会吃甜食、高热量食物填补心里的不安。 5. 疾病性原因：如内分泌代谢性疾病，由于内分泌代谢异常，而引起儿童肥胖。 6. 出生体重大：出生体重≥4KG，与母亲孕期妊娠合并糖尿病有关，也可能是孕期营养过剩产下“巨大儿”。 总的来说，儿童肥胖是由多种因素综合作用的结果。预防和治疗儿童肥胖需要综合考虑多个方面的因素，包括饮食、运动、心理等方面。同时，家长和学校也应该加强对儿童肥胖的认识和重视，及时采取措施进行干预和治疗。 儿童肥胖可能会带来以下危害： 1. 性早熟：肥胖可以导致性早熟的发生。 2. 代谢性疾病风险增加：儿童肥胖会增加某些代谢性疾病的发生风险，比如糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症。 3. 增加肿瘤发病风险：儿童肥胖会增加某些肿瘤的发病风险。 4. 肾脏损害：儿童肥胖即小儿肥胖症，容易诱发肾脏损害、肾功能不全，容易出现肾细胞癌。 5. 心理健康问题：小儿肥胖还会增加成年后罹患疾病以及早死的风险增加；青春期肥胖延伸到成年期（女性）容易造成乳腺癌死亡率增大；重度肥胖患者，容易造成自卑感、焦虑、抑郁以及自我评价低，严重者则影响智力。 因此，儿童肥胖的危害不容忽视，家长应关注孩子的饮食和运动习惯，及时纠正不良生活习惯，保持健康的体重。 如果儿童已经肥胖，以下是一些建议来干预和管理肥胖： 1. 饮食干预： * 控制总能量摄入：制定合理的饮食计划，控制每天的总能量摄入，确保摄入的热量与儿童的年龄、性别、身高、体重和活动水平相匹配。 * 增加膳食纤维摄入：多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆类，以增加饱腹感，减少对高热量食物的摄入。 * 控制糖分摄入：减少高糖和高糖饮料的摄入，如碳酸饮料、果汁等。 * 控制油脂摄入：减少油炸食品、高脂肪食品的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。 2. 运动干预： * 增加有氧运动：鼓励儿童进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，以增加能量消耗。 * 增加肌肉力量训练：通过举重、俯卧撑等运动增加肌肉力量，提高新陈代谢率。 * 制定运动计划：制定合理的运动计划，确保每天有一定的运动时间，并鼓励儿童坚持。 3. 行为干预： * 建立良好的饮食习惯：培养儿童定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食。 * 减少看电视和玩游戏时间：减少长时间静坐的行为，鼓励儿童多进行户外活动。 * 建立良好的作息习惯：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。 4. 心理干预： * 鼓励和支持：给予儿童鼓励和支持，帮助他们建立自信心，积极面对肥胖问题。 * 避免嘲笑和歧视：避免在儿童面前谈论或嘲笑他们的体型或体重，以免增加他们的心理压力。 * 寻求专业帮助：如果儿童出现严重的心理问题，如自卑、抑郁等，应及时寻求专业帮助。 5. 定期监测和评估： * 定期监测体重：定期监测儿童的体重变化，了解他们的体重发展趋势。 * 评估营养状况：评估儿童的饮食结构和营养状况，根据需要调整饮食计划。 * 评估运动和行为习惯：评估儿童的运动和行为习惯，了解他们的进步和需要改进的地方。 总之，儿童肥胖是一个需要重视的问题。通过饮食干预、运动干预、行为干预和心理干预等多种方法，可以帮助儿童控制体重、改善健康状况。同时，家长和学校也应该加强对儿童的宣传教育，提高他们的健康意识和自我管理能力。
生长发育 2023-12-26阅读量2429
病请描述：儿童肥胖：背后的挑战与解决之道儿童肥胖问题在当今社会逐渐凸显，成为一个令人担忧的健康挑战。肥胖不仅对孩子的身体健康构成威胁，还可能影响其心理健康和社交生活。本文将探讨儿童肥胖的原因、影响以及如何通过综合措施来解决这一问题。 一、背后的原因1、不健康的饮食习惯： 过多食用高糖、高脂肪、高热量的食物是导致儿童肥胖的主要原因之一。过多的加工食品和快餐导致孩子摄入过多的能量，而缺乏足够的营养。2、缺乏运动： 现代科技的发展使得孩子更多时间花费在电子设备上，减少了户外活动和体育锻炼的时间。这种久坐的生活方式直接增加了肥胖的风险。3、遗传因素： 遗传学因素也可能在儿童肥胖中发挥一定的作用。如果家庭中有肥胖的遗传倾向，孩子可能更容易受到肥胖的影响。 二、肥胖的影响1、身体健康问题： 肥胖与一系列健康问题相关，包括高血压、糖尿病、心脏病等。这些健康问题可能会伴随孩子成长，并对其整个生命产生长期影响。2、心理健康： 肥胖可能导致孩子在心理上感到自卑、焦虑和抑郁。社交方面也可能受到影响，因为肥胖可能引发同龄人的歧视和排斥。3、学业成绩： 一些研究表明，肥胖可能影响孩子的学业表现。身体健康状况的不佳可能导致学习兴趣下降，学习能力受到一定的制约。三、解决之道1、促进健康饮食： 学校和家庭应共同努力，提供均衡、多样化的饮食，减少高糖、高脂肪食品的摄入。教育孩子认识健康食物，培养正确的饮食观念。 2、增加体育锻炼： 学校应加强体育教育，鼓励学生积极参与体育活动。家长也应鼓励孩子户外活动，限制电子设备的使用时间。3、家庭支持与教育： 家长起着关键作用，他们需要提供支持，建立良好的饮食和运动习惯。家庭应成为健康生活方式的榜样。4、学校和社区合作： 学校和社区应共同开展健康教育活动，向学生和家长传递健康信息。提供饮食和运动方面的支持，确保学生能够在健康的环境中成长。5、心理健康支持： 对于已经受到肥胖影响的孩子，提供心理健康支持至关重要。学校和家庭可以通过心理辅导、社交活动等方式，帮助孩子建立自信和积极的心态。 结语儿童肥胖是一个综合性的问题，需要家庭、学校、社区和整个社会的共同努力。通过促进健康饮食、增加体育锻炼、提供家庭支持与教育以及心理健康的关怀，我们可以共同为孩子们创造一个更健康、更快乐的成长环境。通过这些努力，我们有望减缓儿童肥胖问题的扩大趋势，为下一代的健康和幸福奠定坚实的基础。
生长发育 2023-11-30阅读量2195
病请描述：标题：儿童生长激素缺乏：解读与应对 导言： 儿童的生长发育是家长和医学专业人士关注的焦点之一。然而，有些儿童可能面临生长激素缺乏的问题，这对于正常的身体发育会产生不可忽视的影响。本文将深入探讨儿童生长激素缺乏的定义、原因、症状、诊断、治疗以及家长如何关注和协助儿童应对这一问题。 一、生长激素缺乏的定义与作用 1. 定义： 生长激素缺乏是指儿童体内生长激素分泌不足，导致身体无法正常地进行生长和发育。生长激素由垂体腺分泌，对骨骼、肌肉和脂肪的生长发育起着关键作用。 2. 作用： - 促进骨骼生长： 生长激素对骨骼的生长发育至关重要，影响儿童的身高。 - 调节蛋白质合成： 生长激素促进体内蛋白质的合成，有助于组织的修复和生长。 - 影响脂肪代谢： 生长激素对脂肪的分解和利用有一定调节作用。 二、生长激素缺乏的原因 1. 生理因素： - 垂体问题： 由于垂体腺功能异常，生长激素分泌不足。 - 遗传因素： 家族中可能存在生长激素缺乏的遗传倾向。 2. 疾病因素： - 脑部疾病： 包括肿瘤、外伤等可能影响垂体功能的疾病。 - 慢性疾病： 部分慢性疾病，如慢性肾脏疾病，也可能导致生长激素缺乏。 3. 先天因素： - 先天性缺陷： 一些儿童可能天生就存在与生长激素相关的先天性缺陷。 三、生长激素缺乏的症状 1. 生长迟缓： - 身高增长慢： 儿童身高增长远远低于同龄人。 - 骨龄滞后： 骨龄可能滞后于实际年龄。 2. 身体比例失调： - 四肢短小： 四肢相对身体可能显得较短小。 - 头颅相对较大： 头颅相对身体可能显得较大。 3. 体重问题： - 相对较轻： 儿童可能相对较轻，与身高不成比例。 - 脂肪分布异常： 脂肪可能集中分布在特定区域。 4. 其他症状： - 体毛发育缓慢： 与同龄人相比，体毛发育可能较为缓慢。 - 性发育滞后： 性发育可能滞后于同龄人。 四、生长激素缺乏的诊断与治疗 1. 诊断： - 生长曲线分析： 医生通过分析儿童的生长曲线，观察身高增长情况。 - 骨龄测定： 通过骨龄测定可以评估骨骼的生长情况。 - 生长激素刺激试验： 通过生长激素刺激试验确认生长激素分泌是否正常。 2. 治疗： - 合成生长激素治疗： 生长激素缺乏的儿童可以通过合成生长激素治疗来促进生长。 - 疾病治疗： 若是由于疾病引起的生长激素缺乏，需同时治疗原发疾病。 - 手术治疗： 部分病例需要手术干预，如处理与垂体腺相关的问题。 五、家长关怀与协助 1. 理解治疗方案： - 与医生沟通： 家长应与医生充分沟通，了解治疗方案的具体内容和效果。 - 参与治疗计划： 参与儿童的治疗计划，配合医生的建议进行治疗。 2. 鼓励积极生活方式： - 良好饮食： 提供均衡的饮食，帮助儿童保持良好的营养状态。 - 适度运动： 鼓励儿童进行适度的运动，促进骨骼和肌肉的发育。 3. 心理支持： - 正面沟通： 与儿童正面沟通，建立积极的心理状态。 - 避免过度焦虑： 家长要避免过度焦虑，保持冷静，积极面对问题。 结语： 儿童生长激素缺乏是一个复杂而又需要关注的健康问题。通过科学的诊断和治疗，以及家长的积极参与和关怀，儿童在面对这一问题时能够更好地应对和适应。希望本文能够为家长提供有益的信息，增进对儿童生长激素缺乏的认识，为儿童的健康成长贡献一份力量。
生长发育 2023-11-17阅读量4311
病请描述： 对于抑郁症而言，每个年龄阶段的人群抑郁症表现、症状会不一样，主要表现在以下抑郁症人群： 01 抑郁 | 儿童青少年群体 国外研究显示，18岁以下人群青少年的抑郁累积发病率可达20%。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能，多数患者存在复发倾向，一些青少年的抑郁症状可持续到成年。且儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力，其往往会通过行为来表达抑郁心情，常表现为厌烦、孤僻甚至愤怒。 对于青少年抑郁问题，一定要有详细的评估问题，是否存在严重的危险行为。了解其父母的精神心理状况，以及社会功能、学校、家庭等多种因素来避免青少年抑郁问题的严重化。 不同年龄段主要特点： 1、学龄前期 明显对游戏失去兴趣，有逆反行为、攻击行为或退缩行为，与其他儿童交往困难，出现睡眠和饮食问题。 2、小学期 不愿上学、学习成绩差，与伙伴和成人关系不良。躯体化症状如腹部疼痛、头痛、不舒服等。恐惧、分离焦虑，情绪波动、痛哭流涕、大声喊叫、无法解释的激惹和冲动，部分患儿可出现躯体攻击行为。 3、青少年期 进食障碍多见于女孩，躯体攻击多见于男孩。有自杀意念、酒精/ 药物使用，反社会行为如偷窃、撒谎。可出现一些类似于成人的抑郁症状（如悲伤、自我感觉差以及对既往喜欢的活动丧失兴趣等）。冲动、易激惹、鲁莽不计后果。低自尊，学习成绩下降、拒绝上学，体重、食欲及睡眠出现变化。 青少年抑郁常以情绪浮躁、充满敌意、脾气暴躁、愤怒、功课退步、物质滥用、反社会行为、跷家逃课等表现。越是社交疏离孤立、物质滥用、低成就感、家庭问题多，越可能有抑郁问题。此外，没有原因的疼痛也是青少年抑郁的常见症状。 如果青少年抑郁症未经过治疗，会引起家庭关系问题、学习问题、自我贬低、反复自伤行为(如割腕自残)，甚至不可挽回的悲剧——自杀。但如果接受系统的治疗，青少年抑郁症的治愈率很高，需重视。 02 抑郁 | 女性群体 通常时间也会更为长久，往往女性出现抑郁都会伴有焦虑、烦躁、激动的情况。一般的抑郁障碍会出现像睡觉多、体重增加、食欲变化等等。一般女性在出现月经、怀孕、哺乳、绝经时也都更容易引发抑郁！而且女性出现抑郁也不仅仅会对自身造成影响，更多的也会对家庭以及孩子造成不良影响。 1 女性经期抑郁 作为女性独特的生理因素。经期合抑郁也有着很大的关联，在经期女性的情绪以及心理更容易受到影响。通常在经期会出现烦躁、紧张、水肿、腹泻、胀痛等症状。 经前期女性还会有许多躯体不适，如头痛、失眠、注意力不集中、疲惫、无力、感觉异常等。少数严重者，其症状可能符合抑郁障碍标准，并随月经周期性发作为特点。 2 女性产后抑郁 许多新妈妈在妊娠期和婴儿出生后会出现历时短暂(数天)的情绪低落、沮丧。如果持续超过2周以上，就可能是产后抑郁了。产后抑郁是一种更持久更严重的抑郁状态，会影响精神问题，导致出现幻听轻生或暴力思维的情况，在孕期会出现睡眠和饮食习惯的变化，随着时间的增加问题程度也会变大，自身变得过度担忧。 同时，因为自身激素的变化导致抑郁问题也会随之变化，当然产后有的女性抑郁问题会减轻，但是也有部分女性患者会加重抑郁问题，对自身和家庭带来更大的不良影响。 3 女性更年期抑郁 一般更年期抑郁是女性身体功能减退、分泌过多的促性腺激素，导致出现精神心理以及其它方面因素的变化。一般精神状态会出现抑郁、焦虑、偏执、睡眠障碍等情况。还会出现一些血管运动障碍的症状，像忽冷忽热、头晕、胸闷气短、心跳加快、高血压等情况。 03 抑郁 | 老年群体 老年人的身体病痛多、失落也多，容易被忽略。越是年纪大、身体疾病多、支持系统差者，抑郁程度越高。老年人的抑郁常以各种身体不舒服的抱怨来表现，像是:口干、无胃口、便秘、失眠、早醒、力不从心、苦闷、空虚、悲观、自责、无助感、无价值感、消极、呆坐，甚至想自杀。此外，还会出现疑病观念、体重变化、精力缺失、情绪波动性大、易怒、思维观念变化等抑郁表现。 另外，老年抑郁症常会要与老年失智症作区别，两者都有可能会有健忘的表现，老年抑郁症的抑郁改善后健忘的情形也会改善，而老人失智症不会。另外有些老年失智症的初期，会以抑郁症状作表现。 04 抑郁 | 男性群体 抑郁症常被错误的认为是-种性格软弱和极端的“坏”情绪，男性抑郁症患者更难以承认这种给人带来不好印象的低落情绪、自责和无助感。 相反，他们常出现过度疲乏、容易发脾气、失眠以及对工作和生活失去兴趣。男性抑郁的其他症状包括：愤怒、攻击性、暴力、行为鲁莽及酗酒、拼命抽烟。男性抑郁症患者的自杀风险更高，尤其是老年男性。男性患上抑郁症，内心十分矛盾，既想治愈疾病，又不知道如何下手，因此很多男性开始烦躁不安，不知所措。 当然不论是青少年、女性还是是老年人，在出现抑郁的时候都需要更多的理解和关心，出现问题我们也要及时寻求专业医生的帮助，及时治疗，对待精神心理问题不能一拖再拖，正确认识问题科学防治抑郁。
高小宁 2023-09-11阅读量2009
病请描述：标题：儿童肥胖：一个日益严重的健康问题 导言： 随着现代社会的发展，儿童肥胖问题逐渐成为一个全球性的健康挑战。儿童肥胖不仅对孩子们的身体健康造成了威胁，还可能引发一系列长期的心理和社会问题。本文将探讨儿童肥胖的原因、影响以及如何预防和管理这一问题。 正文： 一、儿童肥胖的原因 不良饮食习惯：现代生活节奏快，便利食品和高糖、高脂肪食物的普及使得儿童更容易选择不健康的食物。过多的糖分和脂肪摄入导致能量摄入超过消耗，从而引发肥胖。 缺乏体育锻炼：电子产品的普及和学业负担的增加导致儿童缺乏运动时间，长时间坐着或静态活动增加了肥胖的风险。缺乏体育锻炼无法有效消耗卡路里，导致能量积累。 遗传因素：遗传倾向也是儿童肥胖的一个重要因素，如果父母中有肥胖的家族史，孩子患肥胖的风险也会增加。遗传因素可能影响代谢率、食欲调控和脂肪分布等方面。 二、儿童肥胖的影响 身体健康问题：儿童肥胖与心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的发生风险增加。过多的脂肪组织对心脏和血管造成负担，导致心血管系统的功能异常。此外，肥胖还可能导致骨骼和关节问题，如骨质疏松和关节炎。 心理和社会问题：肥胖儿童容易受到同龄人的歧视和欺凌，这可能导致自尊心下降、焦虑和抑郁等心理问题。肥胖还可能影响学业表现和社交能力，限制孩子们的参与度和自信心，对他们的整体发展产生负面影响。 三、预防和管理儿童肥胖 健康饮食：提供均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品。避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。家长应该给予孩子正确的营养教育，培养良好的饮食习惯。 积极运动：鼓励儿童进行适当的体育锻炼，每天至少60分钟。可以选择户外活动、参加体育俱乐部或学校的运动课程。家长可以与孩子一起参与运动，增强亲子关系。 家庭支持：家长应该成为孩子健康生活方式的榜样，提供积极的支持和鼓励。建立规律的饮食和运动习惯，并限制电子产品的使用时间。家庭应该共同制定健康目标，形成团队合作的氛围。 教育与宣传：学校和社区应加强对儿童肥胖问题的教育和宣传，提高家长和孩子们的意识，促进健康生活方式的养成。学校可以提供健康饮食和运动的指导，组织相关活动。 结论： 儿童肥胖是一个日益严重的健康问题，对孩子们的身体、心理和社会发展都带来了负面影响。通过合理的饮食、适当的运动以及家庭和社会的支持，我们可以预防和管理儿童肥胖问题，为孩子们创造一个健康快乐的成长环境。
生长发育 2023-07-26阅读量4701
病请描述：前列腺是男性重要的生殖和泌尿通道，因位置及结构特殊。前列腺炎会引起包括排尿及生殖系统的问题，病人的主诉也种类繁多。 很多患者会表现为会阴和下腹部疼痛，前列腺痛的病因复杂，炎症是可能的因素。但也可能与盆底肌肉挛缩和痉挛等异常有关，不良的生活习惯及精神心理因素可能也会产生影响。 尿频和尿急感是因为炎症蔓延到膀胱颈部括约肌，膀胱三角区，使膀胱始终受到一个排尿刺激的神经冲动。 有些病人会描述在尿道口经常会有白色分泌物溢出，医学上称为前列腺溢液。成年男性前列腺不断分泌前列腺液，通过性生活或遗精等性活动将其排出体外，有精满则溢的倾向，但绝大多数人感觉不到前列腺液的产生与排放。青年男性前列腺液分泌量较多，在排尿或增加腹压（大便）后，前列腺平滑肌的收缩，造成前列腺液的溢出，尤其在夜间阴茎勃起后更容易刺激前列腺液分泌，会在晨起或大便后排尿时出现明显尿道滴白。 前列腺炎患者尿液中可能携带有前列腺液，在尿液的表面有油珠，导致小便泡沫增多。假如长期出现小便泡沫多，可能就是感染所致。尿路有产气菌感染，如大肠杆菌、产气杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、酵母菌等，当这些产气菌引起感染，可使尿中葡萄糖等物质发酵导致小便出现泡沫。此外，尿液泡沫多可能是尿液内蛋白含量高导致的，在一些急慢性免疫相关性肾炎患者中可出现蛋白尿，如果全身有浮肿等表现，则需要区别对待。 这些情况分析对前列腺炎治疗很有帮助，所以治疗中心理疏导及健康教育很重要，合理的饮食，生活习惯是非常重要的方面，其次针对不同情况采取不同治疗如消炎镇痛药物对抗疼痛；口服尿道松弛的药物改善排尿症状；抗菌素的合理规则使用，服用镇静药物等用于解除焦虑、抑郁等症状等等都有其必要性。总之，前列腺炎是可治可愈的。
金重睿 2023-04-03阅读量267
病请描述：首先 会阳痿么？ 开门见山地说，如果感染COVID-19，会对男性健康有负面的影响，包括精液参数下降、睾丸激素水平可能降低以及，勃起功能障碍的风险增加[1]。 有研究发现，在COVID-19大流行期间，磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5i，也就是西地那非、他达拉非这样治疗葧起功能障碍的药）的销售显著增加。这个数据怎么解读呢，有可能是因为在这段时间大家的杏活动水平增加了，也可能表明葧起功能障碍的患病率增加了[2]。有学者比较了「有」（N=25）和「无」（N=75）COVID-19感染史的男性，发现有感染史的男性葧起功能障碍的患病率显著增加（OR 5.66）[3]。另一项研究则发现COVID-19患者发生ED（羊尾）的相对风险是没有感染患者的2.64倍[4]。也就是说，从数据上来看，COVID-19确实增加了ED的风险。根据一篇系统综述的结果，2021年发表的关于COVID-19与ED的文章中，ED的患病率为50%，这个数据高于2022年发表的文章（17%）。为什么这两年ED的患病率会差这么多呢？文章认为，一方面可能是由于2022年发表的文章样本量远远大于2021年（250,338对268），另一方面可能就是这两年COVID-19不同变异毒株的影响[4]。另外，感染COVID-19后疾病的程度也对ED存在影响，中度和重度病例发生ED的概率分别是轻度病例的28.402倍和47.793倍[5]。 根据目前的研究观点，COVID-19影响葧起功能导致ED的机制可能有以下几种： 01 内皮功能障碍 我们知道，COVID-19会影响肺部和心血管系统等多个脏器。丁丁的勃起功能，与血管内皮细胞功能有着密切的关系。COVID-19可引起内皮细胞损伤，导致内皮功能障碍，而血管内皮功能障碍是ED的标志[6]。一项研究观察了从症状性COVID-19感染中恢复，随后发展为重度ED，并接受到丁丁假体手术患者的丁丁组织，通过研究其组织病理学特征，在丁丁血管内皮细胞附近发现了胞外SARS-CoV2病毒颗粒，而且海绵体中内皮NO合成酶表达降低[7]。这项研究支持了内皮功能障碍在COVID-19介导的ED中的潜在作用。不过研究的局限性在于样本量非常小（只有两例患者）。 02 糕丸直接损伤 感染COVID-19的患者在急性期和恢复期米青液和糕丸中均发现了新型冠状病毒[8]。尸检报告显示，患者糕丸水肿，轻度淋巴细胞浸润，显著的白细胞减少，生精小管损伤[9]。 03 性腺功能减退[10] 一项大型研究发现，COVID-19与睾酮下降有关，85%的患者出现继发性性腺功能减退[11]。不过，COVID-19与低睾酮之间的关系尚未完全阐明，但在COVID-19流行背景下的低睾酮肯定会导致葧起功能、杏欲和杏糕潮功能受损。 04 炎症因子 IL-1β、IL-6、TNF-α与性功能障碍的临床进展相关[12]。在COVID-19患者中，IL-6可作为ED的标志物，当其临界值为14.2 ng/ml时，检测ED风险的敏感性为0.78，特异性为0.72[13]。 05 肺血流动力学受损[10] 如果肺功能受损，可能会影响氧饱和度而损害葧起功能。因为氧气是NO合成酶合成一氧化氮（NO）所需的底物之一，NO激活内皮细胞中的鸟苷环化酶，导致环鸟苷单磷酸浓度增加，进而诱导丁丁海绵体的血管平滑肌细胞松弛。 06 心理障碍 对COVID-19的恐惧可能导致焦虑和恐慌，从而引起消极的心理反应，包括适应障碍和抑郁，这些反应与杏欲下降直接相关。一项研究显示，对感染和/或传播COVID-19的恐惧对杏功能障碍的发生影响最大。COVID-19很少通过杏焦传播[15]，而与感染者口、鼻和唾液中的飞沫接触则可促进COVID-19的传播[16]。因此，许多人认为他们杏欲下降的原因是害怕从伴侣那里传播疾病。由于无症状感染者容易将病毒传播给他人，一些参与者表示，他们拒绝发生杏行为主要是因为他们不知道伴侣是否生病。 已经有大量的研究发现心理因素对ED存在负面影响[17-19]，包括焦虑、抑郁等。尤其是在COVID-19大流行期间，不仅心理障碍总体增加了，治疗这些疾病的药物（如选择性血清素再摄取抑制剂-SSRIs）的使用也增加了。还有一点，在实施社交限制后，由于COVID-19对人们产生的心理影响，参与调查的人员饮酒倾向有所增加[23]。恐惧和错误信息导致他们相信饮酒可以杀死病毒，因而一些人开始求助于酒精[24]。酒精摄入是导致杏功能障碍的诱因之一。随着大流行的控制和对COVID-19的更多了解，在没有详细的病毒感染临床信息的情况下，康复近半年的患者葧起功能受损和心理困扰的情况都有所改善[17]。至于感染目前的流行株后会有什么样的反应，未来还需要更多研究进一步评估。不过话又说回来，男同志们想保障生育能力，除了枪支好使，弹药也要备足！有研究证实：精液硒浓度为0.63~0.87mmol/L时，精子活力最高，为0.5~0.8mmol/L时，精子受孕率最高，＜0.46mmol/L时，则可引起男性不育。 据统计，我国城市居民的饮食结构中，成年人硒的日摄入量大约在20—30微克范围，离中国营养学会提出的推荐值60—400微克相差甚远。因此，对备孕期男性而言，除了注重多样化饮食，补充锌硒强化营养剂也非常重要。推荐：凯贝尔蛋白锌硒咀嚼片，选用富锌富硒全蛋质粉，锌硒同补，强力助孕。从鸡蛋中提取的天然活性蛋白锌和蛋白硒吸收效果更好，非常适合备孕期男性和缺乏微量元素者服用。新的一年就要来了，养好精子、调整好心理状态，才能“一击即中”得兔宝哦！ 1356上午门诊
夏烨 2023-01-13阅读量1760
病请描述： 甲状腺有两个腺叶，气管两侧各一个，中间由一小块组织连接（峡部）。甲状腺合成并分泌甲状腺素，甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应，作用范围非常广，几乎遍布全身各组织、器官。主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等，主要对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响。 甲状腺出问题，很多时候是被免疫系统“连累”的，因此保护甲状腺的重点是保护免疫系统。精神 睡好玩好 抑郁、焦虑等负面情绪，精神压力过大虽然不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。 生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。饮食 适量摄入碘盐 曾经，我国是全球碘缺乏病严重流行的国家之一。随着食盐加碘政策的施行，“大脖子病”、呆小症发病率逐年下降，但也有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。 实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，且国家已3次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必担心碘过量问题。 除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。自查 摸摸喉结两侧 每隔一段时间对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。 对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部。一看颈部两侧是否对称、肿大；二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺；三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。 如发现结节、肿块，应尽早去医院排查。 此外，还应该远离放射线和定期体检• 避免放射线物质的照射 要尽量避免受到放射线物质的照射，特别是婴幼儿及儿童。放射线照射或者接触放射线物质是导致甲状腺癌的高危因素之一。定期体检 定期体检很重要，建议增加甲状腺及颈部淋巴结的超声检查。甲状腺癌有一定的遗传倾向，因此如果家人有甲状腺癌的病史，需多留意身体状况，一旦发现异常，及时就诊。 甲状腺癌不可怕，只要进行正规的治疗，治疗结束后积极康复，大部分患者都可以健康的生活。
俞一飞 2022-06-19阅读量9389
病请描述：张总刚刚40岁，事业有成，企业已见规模，可是最近他却成了医院的常客。他总是觉得头晕乏力，做了不少的各种检查化验也没有查出个具体的毛病来。他越来越觉得全身都不舒服，怀疑自己是不是得了恶性肿瘤，更加焦虑起来，身体情况还真的每况愈下。于是挂了个多学科会诊的疑难杂症号，专家们很快就有了结论：其实，张总并没有什么恶性肿瘤，起初只是工作压力大、精神紧张的时候血压略升高，出现了头晕不适的症状，后来他因为担心自己的病情，人变得焦虑和憔悴，原本偶尔升高的血压就一直居高不下，症状就逐渐加重，专家建议他看看心理医生调整自己的状态，过了几个月，他又恢复了意气风发的样子。近来，精神心理因素对疾病的影响越来越受到重视，它与血管疾病的发生也有着一定的联系。一、现代人的心理健康现状随着经济的发展，竞争变得愈发的激烈，人们的生活方式随之改变。不管你是都市高楼大厦里的金领、白领、蓝领，还是乡间郊外的农民、考古工作者。地质工作者，压力是我们共同的特点，每一个人都不同程度的承受着工作压力、生活压力、心理压力。工作压力大的都市人，工作时间长，缺乏体育锻炼，心理脆弱、易焦虑，饮食不规律，垃圾食品摄入多，烟酒应酬多，甚至对于生意人来说，很多的生意都是在酒桌上谈成的。“年轻时拿命换钱，年老后拿钱换命”，这句话调侃的道出了职场人的艰辛，随着“普华永道25岁女硕士被疑过劳死”“央视财经频道资深编辑因胃癌晚期离世，时年36岁” “上市公司高管因压力过大患抑郁症跳楼自杀”等事件的发生，我们不得不关注这样一个词“过劳死”。“过劳死”一词最早来源于日本，根据日本一项针对203例过劳死的研究，发现过劳死中以男性居多（196例），他们共同的特点是：生前每周工作量超过60小时，每月超时工作大于50小时，半数以上的节假日都在加班；面临的压力过大，经常需要来回奔波或者长时间伏案工作，长期有身心过分疲劳的感觉。由此上班族的生活方式与健康状况可见一斑。 远离都市的人们生活状态又如何呢？首先是生活环境，虽没有都市的各种污染，但是全球气候环境的变化影响的是这个星球上生存的每个居民。环境的好坏与农民的收入息息相关，“洞庭湖污染沿岸死鱼绵延数公里”“云桂地区干旱一斤白菜可买一斤半猪肉”…这些传递环境恶化的信息也传递着农民的生存压力之大。农民及城市里的农民工群体，他们的体力劳动强度大，营养相对不足，烟酒不离；而那些野外工作者虽然相对生存压力小，但是心理压力大，工作环境恶劣，工作的危险程度高。二、 心理也能影响血管在刚刚的例子中，张总的职业也有一定的关系，作为一个企业的负责人，竞争压力，工作压力大，容易情绪紧张和焦躁，这些都会引起我们身体发生一系列的改变，从而诱发血管疾病的发生。首先会诱发高血压的发病，我们都知道高血压的人不能受刺激，不能情绪激动，那么情绪究竟对高血压有哪些影响呢？长期焦虑、忧郁、精神紧张是高血压发生的重要因素，在人负面情绪波动较大时，可以使血压急升30mmHg，血压升高之后产生的一系列生理变化而诱发血管病的发生在前面的章节有详细的介绍，所以高血压病人的保健在合理饮食的同时，更重要的是放松紧张的心情，避免焦虑和精神紧张；其次是会使血液粘稠度增加，血液变得粘稠以后，流动的速度就会减慢，就像河流一样，在平静的河段淤泥相对就要多一些，流动变慢的血液会使我们身体工作的各个器官的氧气和营养物质减少，就像克扣了它们的工资一样，它们就会消极怠工甚至是罢工（头晕乏力，心机梗死或脑梗死）来向我们表示抗议；另外它还会诱发糖尿病，随着糖尿病的进展导致血管并发症的发生。《健康周刊》——《当心“气”出糖尿病》文章中提到，当出现激动的情绪时，交感神经会直接抑制胰岛素（降低血糖）分泌，可能引起胰岛β细胞功能障碍，使胰岛素分泌不足的倾向最终被固定，进而导致糖尿病的发生。我们可以这样理解，当生气或者焦虑、恐惧等等不良情绪时血糖升高（搞破坏的小混混），我们的胰腺就会分泌胰岛素来降低血糖（警察去抓这些小混混），但是随着时间越来越长，胰岛分泌不足，高血糖又刺激胰腺分泌更多的胰岛素，就像小混混越来越多一样，我们的警察忙不过来都累坏不能工作了，最后小混混就横行霸道搞破坏了。长期从事精神紧张度高、压力大的人们，如汽车司机、飞行员、麻醉师、杂技演员、销售人员等，与一般人相比，血管病的发病率相对要高得多；工作总人际关系复杂，相处困难的人们，血管的保健也很重要。 三、 让血管“开心”起来心理健康对于要求高品质生活的现代人来说已经是一个不可忽略的重要条件，对于血管保健同样也起着不可替代的作用，那么我们现在一起来让我们的血管“乐一乐”！接受现实，规划一下未来，让生活变得更加有条理！人生不如意之十有八九，对于那些我们无法改变的事情，与其在意倒不如接受或放弃，事情已是覆水难收无法改变了，要是再因此影响了健康，这损失就赔的更大了。放下了烦恼，不一定就快乐，那我们不妨给自己制定一个远期的计划，把手头上的工作也好，事情也罢，都归归位，让原来乱成一团、无从下手的生活变得更有条理一些，定目标时要难易有别，尽量向着美好的方向设计。有个爱好，来点音乐，带着美好的心情去旅行！种植花草、摄影、制作剪贴画、养鱼、猜谜、编织、弹钢琴等等，宜动宜静，在精神高度集中工作四、五个小时之后，我们的效率已经大打折扣，此时不如放松一下，做点自己喜欢的事情，工作效率不仅更高，我们的身体也会受益匪浅。音乐让人类的生活变得更加丰富多彩，在你起不来的早晨，不如把闹钟设成你喜爱听的歌，要记得常常更换，不要产生听觉疲劳了，睡前也可以听一些轻音乐，让大脑完全放松后进入梦乡，这样可以有效的缓解疲劳，降低血压，给血管放松。美丽的风景和陌生的地方总是能很好的转移我们的注意力，打包你的美好心情去旅行，血管也爱看风景。学会感恩，释放不良情绪，让人间动人的情感伴你健康！感恩让人体会到温暖，远离孤独，同时也让你去帮助别人，助人之乐无人能抢，美国哈特麦斯学院的罗琳·麦克拉提研究了情绪健康和身体健康之间的关系，她发现，类似感激和满足这样的情感会刺激垂体激素的分泌，使神经系统放松，减轻压抑感，就像做了一次康复治疗。不良的情绪就像是我们身体里的垃圾，我们可以通过大哭，运动等方法把它倒掉，让身体轻松前行。无论是亲情、友情、爱情，都能在我们心灵受伤的时候贴上一张创可贴，健康又怎么舍得抛弃你呢？还有很多的方法可以缓解紧张和压力，最重要的是我们的心态，珍惜和热爱生活，不可以偷懒和厌倦生活，心境不可以乱，“每临大事有静气，不信今时无古贤”。 有问必答：问：有血管疾病的人在旅行中需要注意什么？答：有血管疾病的人在选择旅行时首先要注意自己身体的状态适合哪种旅行，比如有下肢静脉回流功能障碍的人不宜进行长时间的徒步旅行，有动脉粥样硬化的人尤其是合并有心肺功能欠佳的人不适合去缺氧高海拔的地区；其次在旅行时要根据自己的身体情况准备预防性的药物，以备不时之需；更重要的是，年纪大的血管疾病的人最好不要单独旅行。
冯睿 2021-12-24阅读量8558