病请描述：夏季炎热干燥，人们在繁重的工作生活压力面前更容易焦躁。当人体神经系统经常处于紧张状态时，某些分泌腺的功能会受到影响，消化功能会随之减弱，这也是盛夏季节人们食量减小、不喜吃饭的部分原因。在脾胃功能本就疲惫的状态下，稍不注意，可能极为细小的一个原因就能引发胃肠炎。 一、夏季引起急性胃肠炎的三大原因 1、细菌、病毒、不洁饮食夏季晚上大家都喜欢出去吃些烧烤之类的当夜宵，但烧烤的虾、蟹、蚝等，常常未彻底熟透，加上蔬菜、水果等没有洗干净，食用之后很容易引起急性胃肠炎。特别是生鱼片等生海鲜，虽然味道鲜美，但在高温环境下一旦储存不当很容易污染变质。而且很多商贩用来切熟食和切生肉、生菜的刀、板都是同一块。 2、过度依赖冰箱，贪吃冷饮 不少人都习惯于把冰箱视作“消毒箱”，甚至是食品的“保险箱”，于是在冰箱中长期储存大量食物，又不定期清洁冰箱。殊不知，食物在冰箱中保存时间过久，会滋生各类细菌，尤其是大肠杆菌，使用这类食物会影响消化液的分泌，使免疫力下降。适当吃一些冷饮或饮料，的确可起到一定的祛暑降温作用，但不可贪嘴吃太多。大部分冷饮和饮料的含糖量都较高，吃太多会导致食欲下降，而且，在饮用过程中也不要吃得太快。特别是自制力差的孩子和身体虚弱的老人，更要少吃生冷食品。 3、食欲不佳，造成饮食不规律 随着气温的升高，人体的神经会经常处于紧张状态，内分泌会产生一系列变化，各类分泌腺的功能受到影响，就容易导致消化力减弱。因为觉得胃口不好，不少人忽略了定时进餐，有一顿没一顿，或者只吃瓜果蔬菜，不吃荤菜。特别是有些想要减肥的女性索性吃起了“蔬果餐”，用蔬菜和水果代替主食。这种做法不仅不利于胃肠道健康，容易引发胃炎及溃疡性疾病，而且饮食结构的失衡还会导致人体抵抗力的整体下降。 二、夏季得了急性胃肠炎怎么办？1、注意休息可进食一些米汤、蛋汤等流质饮食，必要时可以暂时禁食，以利于胃肠道功能恢复。保证每日三餐且每顿不可过饱，也不主张多餐，以免增加胃的负担，等胃肠道功能恢复后，再恢复正常饮食。 2、补液！补液！补液！治疗急性胃肠炎所致的腹泻，预防和治疗脱水是治疗的重中之重。尤其是儿童，腹泻时更容易出现脱水，同时会造成水和电解质的大量丢失，有的会出现低血容量性休克，甚至造成生命危险。 能口服补液的尽量口服，但并不是指喝白开水，而是要喝糖盐水，一般大小药店都有卖此类补液盐，回家按比例冲调好就可饮用。也可以自行配制简单的糖盐水，配制方法：白开水500ml(1斤)+蔗糖10g(2小勺)+盐1.75克(约铺平啤酒瓶盖的一半)，煮开放凉后从一开始腹泻就服用。 脱水明显者（如出现虚弱、极度口渴、尿量少、皮肤干燥、眼球下陷等表现），不要犹豫，请立即到医院就诊，静脉输液治疗。 3、只有在有细菌感染时，才需要使用抗生素治疗，否则不需要然而，现实中许多患者在就诊前常自行服用抗生素等不规范治疗，既不利于疾病治疗，也可能因不合理使用抗菌药物导致细菌耐药、肠道菌群失调。 4、药物治疗呕吐时给予胃复安等止吐药。腹痛可用颠茄合剂等解痉药及奥美拉唑等质子泵抑制剂。腹泻明显的可以给予蒙脱石治疗。 三、烧烤夜宵季！这样养护肠胃1、调整饮食结构要养成良好的饮食习惯，不要吃辛辣刺激性食物，比如烧烤、冰啤酒、油炸、油煎等，饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜。夏季出汗较多，在胃口不佳的情况下，汤粥类食品十分适合食用。凉拌菜时适当放点蒜泥和醋，这不仅能增加食欲，有助于消化，还能杀菌解毒，预防肠道传染病。 2、注意营养均衡在高温环境下，人体代谢速度加快，体内的钠、钾等电解质流失较快。因此，夏季饮食不仅要适当的增加蛋白质的摄取量，同时还应该注意补充维生素、糖类以及钙质等等，所以应该适当的吃一些瘦肉、鸡蛋以及奶制品等等。 3、忌口保养要管住自己的嘴， 不能吃的东西不要多吃，能吃的东西适当吃。每餐不宜吃得过饱，吃到七八分饱为宜。服药也不要服用损害胃黏膜的药物，比如消炎痛、糖皮激素等。这些药物对胃部都有刺激性，不利于疾病治疗，会加重病情。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-05-18阅读量1.5万
病请描述：夏天一步步向我们走来，气温也一天比一天高起来。热，充斥着我们日常生活的方方面面！高温天气，可能我们会觉得不管怎样都不舒服，不如来试下我们为您盘点的这些降温避暑方法！ 穿衣：哪种颜色、材质最凉快？夏季天气炎热，酷暑难耐，那么到底怎样穿衣服才最凉爽？夏天穿衣原则应耐热、透气性好、款式宽松，不要赤膊长时间暴露在烈日下。要想穿出凉爽，还要从颜色、面料上做选择。1、颜色：一般在夏天，人们习惯穿白色等浅色的衣服，原因是浅色衣服吸热少，因此人会感觉更凉快。实际上并不完全是这样。在太阳光下，黑色衣服比白色等浅色衣服吸热多，因此穿浅色衣服更凉快。但是在室内、太阳光不强的情况下，人体温度高于外界温度，这时，黑色衣服散热是最快的，可以吸收人体产生的热量，人体自然就会感觉凉爽。而且，颜色越深，其紫外线防护性能越高。相反，浅颜色比深颜色更加容易反射紫外线，对皮肤的伤害更大。所以，不一定浅色的衣服就会凉快。有人根据夏天在太阳下暴晒的时间长短，分别用黑色、白色和红色三种不同颜色的衣服做了一项研究，研究结果表明，白色衣服吸热慢，短时间在太阳光下，穿白色衣服最凉爽；红色光波较长，可大量吸收日光中的紫外线，防晒效果较强，因此，如果需要长时间在太阳光下，则红色衣服是最佳选择！2、材质：夏季穿衣是否凉快，不仅取决于颜色，还和衣服的材质有关。在众多衣服的面料中，丝最轻、最亲肤，真丝可以保护人的皮肤免受紫外线的伤害，是适合所有人在夏季选用的衣服面料。但是有一些弹性纤维，如化纤，虽然也有轻薄的特点，但是透气性和吸水性都不好，一出汗就会粘在身上，因此夏季并不适合选择此类材质的衣服。相对来说，棉、麻等天然纤维都具有极佳的降温功能，且具有较强的吸湿性、透气性，属于普及性的夏季面料。因此，丝、棉、麻等天然纤维都是不错的衣料。总结：室外：红色衣服最佳室内：黑色宽松衣服最佳面料：真丝>棉、麻>化纤 饮水：喝什么解渴降温快？1、绿豆汤、柠檬水：自制绿豆汤、柠檬水等不仅消暑降温，还能补充维生素等多种营养素。绿豆汤适合天天饮用，但是要注意熬制时要把绿豆熬开花，这样绿豆汤营养更好更充足。要注意的是：老人、儿童、体质虚弱的人、属于寒凉体质的人、正在服用药物的人不宜多喝绿豆汤。2、淡盐水：夏季高温，出汗过多会带走体内盐分，体内的渗透压就会失去平稳，从而出现中暑，喝水时放点盐，可以补充体内失掉的盐分，从而达到防暑的功效。但应注意早上血压最高，所以早上最好不要喝淡盐水。3、凉白开：喝凉白开应选择沸腾后自然冷却的新鲜凉开水(20℃至25℃)，这种白开水具有特异的生物活性，容易透过细胞膜进入细胞内，很快被吸收利用。4、温开水：水加热后其化学活动性有所改变，单分子运动速度更快。也就是说热水被人体的吸收速度更快。所以夏天喝热水能更快速地补充人体丢失的水分，起到解渴作用。喝热水能提高体温，使毛孔打开，排出汗液，起到解暑作用。夏天喝热水还能加速身体的血液循环，促进体内毒素排出。但是要注意水温不要太高，过烫的水进入食道会破坏食道黏膜，刺激黏膜增生，诱发食道癌。因此，最适宜的饮水温度是10—30°C,这样更解渴。总结：最佳降温排行：温开水 >凉白开 >盐水 >绿豆汤、柠檬水等饮水方式：少量多次、要主动、不要口渴时才喝水饮料温度：10—30°C最佳注意事项：保证卫生，急性肾炎、肾功能衰竭、心脏功能衰竭者不宜多饮水，以免增加心脏负担。 冷饮：反而容易中暑夏天是吃冷饮的季节，不少人口渴爱喝冰水，甚至是冰啤酒。很多人都认为冰镇啤酒是夏季解暑佳品。而冷饮对消暑其实并不起什么作用，只是心里作用罢了。吃完冷饮通常会感觉瞬间凉爽不少，但是身体为了维持一定温度，会释放更多的热量来平衡吃冷饮所将的体温。而且，吃完冷饮后，人体局部温度迅速下降，会让身体一下子无法适应，引起体温调节功能失衡，容易导致中暑。同时，喝冰水还会导致胃黏膜突然遇冷，引起平滑肌痉挛，造成腹痛腹泻。 吹空调：要有度空调是夏季降温的好帮手，呆在空调房是最好的避暑方法了，有人也会用电扇，但当气温>32℃时，电扇对预防中暑就没多大用处了。使用空调时应注意的是：1、 空调温度不要开设过低如果室内外温差太大，也会导致中暑的发生。要保持居室和办公室的通风，但不要守着空调和风扇。白天空调保持在26℃或以上，睡觉时空调温度28℃为最佳。2、 不要在空调房里待的时间过长长时间待在空调房，会引起浑身酸痛，精神萎靡，食欲不振。有时还由于鼻腔过于干燥而发生鼻出血，甚至会感冒、发烧，引起支气管炎、和肠胃炎等疾病。 冷水澡：可能越洗越热在闷热的夏天，出了一身汗后，就想痛痛快快地冲个冷水澡！冷水浴能使人体快速降温，感觉非常凉爽。但人出汗时，皮肤毛孔扩大，血管扩张，如果立即用冷水洗澡，会导致血管迅速收缩，毛孔关闭，散热的通道被堵住，体内热量无法散出，人反而会感到越来越热。正确的做法是先用热毛巾擦拭身体，使毛细血管扩张，更有利于人体的散热。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-05-17阅读量2.3万
病请描述：唇炎(cheilitis)是发生于唇部的炎症性疾病的总称。唇的表面由皮肤和粘膜覆盖。其内侧、粘膜与颊粘膜相连，而外侧则由口周皮肤被覆。唇红是粘膜与皮肤的移行部分，有独特的生理环境，因此，除了某些全身性疾病和其他口腔粘膜病在唇部的表现外，唇炎是特发于唇部的疾病中发病率最高的疾病。 唇炎是一种很难治疗的疾病，反复发作，导致患者张口困难，甚至出现干裂出血，水肿等，严重影响患者饮食及生活质量。西医认为唇炎的原因不是太清楚，多数认为是国名性疾病，要求控制饮食刺激性食物，治疗原则为去除变应原（过敏原），减少过敏症状，减轻炎症反应，使用肾上腺皮质激素抗炎，预防继发感染，口腔局部对症治疗和预防感染为主。 常用的药物包括：抗组胺药如开瑞坦，皮质激素如强的松，预防感染的各类抗生素，局部可使用硼酸漱口液等。治疗一般采用润唇膏或者激素软膏，治疗能好转，但是仍反复发作，甚至加重。中医认为是脾胃不和，湿热或者是食积，寒凉等导致，一般我碰到这样的患者，采用中医中药治疗，取得很好的效果，而且不容易复发，大部分患者经过系统治疗后，对既往过敏的食物也都脱敏了。下面介绍我门诊治疗的一例患者的治疗经过。患者女，31岁，唇炎多年，反复发作。最近加重半年，并身上出现湿疹伴明显瘙痒，眼睛痒，口周肿胀，大便有点粘，先干后稀，小便正常，有鼻炎，无口干口苦。见患者后，根据患者病史和体质，为胃肠积热，遂出现口唇肿胀、红赤、疼痛，继之气泡、脱皮、干燥，难以进食。心烦急躁，易发脾气，时恶风。给予·和胃健脾，外用经络调理，一周痊愈，再无复发，面部皮疹很快痊愈。治疗前患者面部和口唇情况治疗三天的时候明显好转。一周痊愈。
马彩毓 2017-10-08阅读量1.0万
病请描述：1.支具是治疗中一个很重要很关键的部分 · 足被矫正之后必须保持在一个正确的位置上以防止复发。不按规定的方式和时间穿戴支具是复发最常见的原因！必须向父母强调这一点。 · 支具必须在拆除最后一个石膏后马上穿上！ · 小的孩子的支具时间（在治疗前还不会走路的孩子）： a)全天（除了洗澡=每天23小时）3个月 b)睡眠时间（=每天14-16个小时）4年 · 能走路的大孩子（2-4岁）的支具时间： a)每天18小时，持续3个月 （白天6小时不用支具，玩耍、活动、行走、洗澡） b)睡眠时间（=每天14-16小时）直到5岁 2.足外展支具 以预防复发为目的支具必须有两只鞋，并连在一根横杆上。AFO（踝足矫形器）是不够的——请不要尝试使用AFO! 关于本支具有很多不同的款式。 孩子不应用支具来站立或行走，因为这种支具不是为了行走而设计的。不管怎样，全天穿戴支具（小的孩子）或18个小时使用支具（大孩子）仅仅是3个月。过了这段时间孩子只是在睡眠时间才必须穿戴。 · 外展（或外旋）和背屈： v 双侧马蹄内翻足： - 双足70度外展（或外旋）+10-15度背屈。 v 单侧马蹄内翻足： - 患足70度外展（或外旋）+10-15度背屈。 - 正常足约45度外展（或外旋）+10-15度背屈。 v 矫正过度的马蹄内翻足（例如：关节活动范围过大的，肌张力低的孩子或非典型 的马蹄内翻足）和已经矫正但足跟过度外翻和胫骨外旋的马蹄内翻足： - 双足约45度外展（或外旋）+10-15度背屈。 · 杆的长度：两个鞋跟之间的距离应该和孩子的肩宽一致。 3.怎样把支具穿上 v 穿支具前先确认皮肤是干净而且干燥的。 v 穿支具先穿最困难的一只脚（如果是双侧的马蹄足）：轻柔地把脚背屈，将脚跟先放到支具中，把脚放好位置。先合上内鞋袢再系其它 的外鞋袢。再穿另一只脚。 v 保证足跟在支具中的位置正确。利用观察孔来确认这一点。 v 医生向父母演示怎样把支具穿上并鼓励他们帮助孩子去适应支具 4.使用支具过程中可能产生的问题 · 孩子的足跟在支具中放置的位置不正确或脚很容易滑出支具（即使鞋袢系紧了）: - 背屈可能不够： 打一系列石膏来校正，然后如果背屈仍不够，要考虑再做一次跟腱切断术。 - 一些非典型马蹄足（非常少见）不容易用支具固定： 尝试调整支具，在后跟鞋帮上缘加用软垫或制作特殊支具。 · 孩子的脚痛或起水疱。 - 支具可能太大或太小： 试着通过在支具中加软垫的方法来调整支具或定一个合适的尺寸的支具。 · 即使没有水疱，皮肤也没有发红的地方，孩子仍哭闹抗拒支具。 - 如果这发生在开始使用支具的时候（最初的几周），原因有可能是：孩子一哭父母就取下支具。医生向父母强调，他们必须给孩子一直持续穿着支具，这样孩子才会顺从。 不要容忍断断续续地使用支具。 - 如果这发生在已坚持睡眠时间穿戴支具2年之后，并且脚看起来很好，可考虑停止使用支具，但3个月后要复查一次。 · 支具横杆的弯度被破坏了。 - 孩子绝对不能穿着支具站立。把横杆弯回原来正确的位置。 孩子的脚要定期复查，以确保任何一点复发都能尽早发现，并采取措施再次纠正。 每次复查之后，预约好下次的复查。 如果发现脚有退步、发现有压疮、或支具变小、损坏，要马上回来。 最佳治疗结果来源于孩子（很早就开始治疗）一直4年都在睡眠时间穿着支具。但绝对最少时间为2年。2年之后如果孩子强烈抗拒穿戴支具并且脚看上去很好，可以停止穿戴支具，但必须定期复查。
杨璇 2017-08-23阅读量8575
病请描述： “难言之痒”缘何起？求本溯源治顽疾 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 研究生：梁榕钰，指导：王振宜 患者郭女士平时喜欢吃辣，也喜欢吃海鲜，最近 1周来大吃一顿海鲜之后，出现了几次腹泻之后，自己感觉肛门局部开始瘙痒,入夜睡前尤甚，刚开始时候是肛门局部皮肤自觉潮湿、瘙痒难忍,继而出现搔抓疼痛，手纸便后一擦还有淡淡的血丝，郭女士以为是肛门感染引起，又是烫水洗，又是痔疮药膏涂，却不见好转，最终，因为实在瘙痒难忍，只好来医院求医，医生问过病情后，专科检查发现：以肛门为中心的皮肤出现色红、潮湿、皱褶肥厚。指诊：肛管直肠下段光滑,肛温正常。医生给出的诊断是：肛周湿疹。那什么是肛周湿疹，如何引起该病的发生，日常又要如何来预防和治疗呢？ 肛周湿疹患者常以肛门瘙痒或痒痛起病,起初易被忽视,或因位置特殊,一些患者羞于启齿,往往延误治疗。许多急性患者未能及时消除病因或治疗不当,转为慢性,反复发作、久治不愈,严重影响患者的身心健康及生活质量。 肛周湿疹是临床上常见的皮肤病，中医称之为浸淫疮、血风疮等。西医则认为 ：肛周湿疹病变范围多局限于肛门周围皮肤，是一种在急性阶段以渗出为主要表现，并伴有丘疹、糜烂、结痂、脱屑等，而慢性阶段以表皮肥厚、浸润、苔藓样变和皱襞皲裂明显为主的瘙痒性皮肤病，变态反应为本病主要发病机制。 肛周湿疹的发病原因较复杂，现代医学认为可能是物理性、化学性、生物性等多因素共同作用的结果。变态反应、神经精神因素、体质因素是其发生的主要原因，尤其是迟发性变态反应。在临床上是一种常见病，易于复发。 引发肛周湿疹的常见原因： 1、肛周部位解剖结构特殊，由痔、肛裂、肛瘘和肛周尖锐湿疣等肛周疾患导致肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外，容易引起肛周瘙痒及皮肤湿疹。 2、急性肛周湿疹常好发于大小便失禁及腹泻频繁者，给患者生活造成严重影响，大小便失禁者，因机体免疫力低下，会阴及肛周皮肤因长期受到碱性尿液和粪便的刺激，一旦护理不当，易并发真菌感染，再加之反复多次擦拭，极易引起肛周湿疹。肛周皮肤长时间受尿液、粪便刺激，便中的代谢产物分解尿素而产生的胺类等物刺激臀部皮肤产生湿疹。尤其是老年患随着年龄的增长免疫功能逐渐降低，肛周皮肤老化所致皮脂腺分泌功能减退，皮肤缺少皮脂的滋润，皮肤干燥，松弛和变薄，皮肤褶折多、排泄物不易清洁造成浸渍皮肤引起急性湿疹。 3、夏季，由于汗液分泌增加，加之阴部温暖、潮湿，更易引起肛周及会阴大面积湿疹。大量出汗会改变了正常皮肤的弱酸性，使皮肤 PH 值增高变为碱性，降低皮肤的抵抗力，杀菌力下降，细菌易侵入，同时汗液中的有机成分在体表的堆积，更有利于微生物在体表大量繁殖。 4、肛周湿疹导致瘙痒而抓痒损伤肛周皮肤，加重湿疹，甚至导致感染; 使用卫生纸粗糙及用力不当; 使用强酸强碱刺激，如碱性肥皂清洗、碘酒、乙醇等; 尿不湿、纸尿裤等直接接触皮肤、肛周局部通透性差; 化纤内裤，尿布漂洗不净; 均可造成肛周温、湿度增加。 面对难缠的肛周湿疹，我们应该怎么办呢？目前医生也是多采用类固醇类激素治疗,疗效还是非常显著的，除此之外，患者自己能做哪些来避免肛周湿疹的发生呢。 患者应积极治疗原发病，祛除诱因，牢记以下几点： ①局部切忌用热水和肥皂擦洗,外洗中药应煎煮完成后晾温再用(禁止用高温中药熏洗)； ②急性期患者切勿局部外搽油膏,以免使肛门部湿气更难散出而加重病情； ③避免搔抓、摩擦,以防破溃感染；局部止痒 除药物止痒外要分散患者注意力，听音乐、看电视或与患者聊天等，如瘙痒严重可拍打、按压或按摩来代替抓痒，经常修剪短指甲，切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环。 ④加强营养，增强机体抗病能力和修复力 应给予高蛋白、高维生素、低盐低脂、少食多餐，戒烟酒，不要吃生、冷、辛辣刺激、鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜牛肉等食物。禁食刺激性食物,多进纤维膳食,养成良好的排便习惯,保持大便通畅和肛门清洁； ⑤患者衣着应宽松，所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的，禁忌针织、化纤、皮毛、羽绒等对皮肤刺激。内衣洗净后,阳光直射晾晒最佳,可起到杀灭真菌的作用。
王振宜 2017-06-18阅读量1.3万
病请描述：导语：心血管内科的常规检查在心血管疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择以及预后判断中都有重要意义。下面是小编为大家整理的心血管内科相关检查项目及注意事项。 一、心脏电生理检查 1.常规心电图（ECG） 为临床上应用最广的无创性常规检测心脏的方法，也是心血管病诊断中最常用的检测技术。心电图可以作为心律失常诊断的“金标准”。可诊断的疾病包括心律失常，心脏扩大、肥厚，心肌缺血，心肌梗死等。 [注意事项]：①检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。②检查时应平躺，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切记讲话或移动体位。③应把以往心电图报告交给医生查看。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。 2.动态心电图(DCG) 动态心电图为一种随身携带的心电图记录仪，可连续检测人体24h-72h的心电变化，经回放及信息处理分析结果。可分析诊断的疾病包括心律失常、心肌缺血、心率变异性、起搏信号异常等。 [注意事项]：①宜动不宜静：佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等；疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。②皮肤宜干燥：患者须保持皮肤干燥，因此检查日不能洗澡、避免出汗，如发现电极片因受潮脱落，请及时用胶带将其固定，如不能自行处理应及时与医院联系。③远离电磁场：应避免接触强烈的磁场和电场（如频繁的使用手机、电脑、电视等）以免造成心电图波形失真而影响最终诊断。 3. 心脏电生理检查（EPS） 心脏电生理检查是以整体心脏或心脏的一部分为对象，记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉冲刺激，藉以诊断和研究心律失常的一种方法。对于窦房结、房室结功能评价，预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机理研究，以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案，均有实际重要意义。用于起搏器或心脏自动心律转复除颤器(ICD)、导管消融治疗的疗效作出预测与评价。 常采用的心脏电生理检查方法分为非创伤性和创伤性两种。 1）非创伤性：即食道调搏，是一种对人体无损伤的常见的电生理检查方法。临床应用于测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能，明确心律失常的发生机理及诊断，以指导进一步治疗。 2） 创伤性：即经静脉穿刺心内放置电极电刺激检查。该检查方法对一些疑难疾病的诊断是非常必要的。医生可以确定在心脏内引起严重心律紊乱的异常部位。 [注意事项]：①医生应向患者及家属说明检查的必要性及应注意事项，争取最好的合作。②做好术前各项准备工作，如餐后至少4h。 4.24小时动态血压监测(ABP) 24小时动态血压指使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时内的血压波动。临床应用于明确高血压病诊断，确定高血压类型，指导合理用药，预防心脑血管并发症，判断高血压病人有无靶器官损害，预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。 [注意事项]：①检查前一日洗澡并着全棉内衣，遵医嘱决定用药与否。②检查期间可正常日常活动，不得同时洗澡、游泳，应避免剧烈活动，保持身体不做大幅度活动，避免接近有磁场或高电压场所，不使用电热毯。③动态血压记录时（绑带处出现充气时）立即停止所有活动，手臂放松垂直；随时注意绑带的位置，压力管任何时候不要处于弯曲状态。④检查期间请做好记录盒的保护，不得自行打开记录盒，监测过程中患者最好记录生活日志，一份完整详细的生活日志对于正确分析血压具有重要的参考价值。 二、心脏形态学检查 1.胸部X光片 临床上都叫胸片，胸片在临床上应用广泛。受检者取站立位，一般在平静吸气下摒气投照。心血管的常规胸片检查包括后前正位、左前斜位、右前斜位和左侧位照片。正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化，可用于心脏及其径线的测量。左前斜位片显示主动脉的全貌和左右心室及右心房增大的情况。右前斜位片有助于观察左心房增大、肺动脉段突出和右心室漏斗部增大的变化。左侧位片能观察心、胸的前后径和胸廓畸形等情况，对主动脉瘤与纵隔肿物的鉴别及定位尤为重要。 [注意事项]：①检查时应穿薄点的棉质衣服，最好不要有装饰物或油印图案。②拍片前应去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。③检查时需配合医生要求做吸气、屏气的呼吸运动。④复诊时带好最近的影像资料，便于医生结合病情诊治。 2.彩色多普勒超声心动图（即心脏彩超） 彩色多普勒超声心动图是唯一能动态显示心腔内结构、心肌厚度、瓣膜活动状态、心脏功能、血液在心脏内变化的仪器，对人体没有任何损伤。可诊断的疾病包括风心病、心包疾病、先心病、心肌病、各种心脏病晚期的心脏扩大等。 [注意事项]：①检查的标准体位是左侧卧位，充分暴露前胸，如特殊情况，无法保持左侧卧位者，请与检查医生沟通。②通常情况下无需空腹准备。③按时休息，避免紧张情绪。 三、心脏功能学检查 1. 超声心动图 超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。临床常用的有三种：M型、二维和多普勒超声心动图。 1）M型超声心动图和二维超声心动图临床应用于观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。 2）经食道超声临床应用于对经胸部超声不能获得满意图像及左心耳部血栓、感染性心内膜炎、主动脉夹层、术中监测等。 3）多普勒超声可探测血流速度和血流类型，因而对有分流和返流的心血管疾病诊断帮助很大，还能较准确地提供左室收缩和舒张功能的定量数据。 [注意事项]：①检查时，检者一般需要静卧于高度适当的检查床上，体位适当，自然放松，安静，充分暴露检查部位，一般要求腰部以上没有衣物覆盖，尤其是胸前区域。受检者体位依检查部位和状况而异，一般常规胸骨旁、心尖部检查时，受检者通常取仰卧体位或45度左右的左侧卧位，左侧卧位的倾斜程度需根据检查目的进行调整。②经食管超声检查者，检查前须禁食4-6小时。 2. 心电图平板运动试验 心电图运动试验（即运动平板心电图）是心电图负荷试验中最常见的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。临床应用于1）估计冠状动脉狭窄的严重程度。2）测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度。3）观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。 [注意事项]：有以下症状者不能进行运动平板试验①近期内心绞痛发作频繁，新进有心肌梗死者。②心脏明显扩大伴有心力衰竭，严重心律失常者。③有明确的心脏瓣膜病、心肌病及血压在160~180/100~110mmHg以上者。④年老、体弱、行动不便者及经期妇女。 四、冠状动脉形态学检查 1.心肌灌注显像（ECT） 心肌灌注显像是通过特定的显像仪，利用心肌血流灌注显像剂的示踪特性，获得在特定条件下的心肌血流灌注影像，以此了解心肌的供血和存活情况。临床应用于诊断冠心病、心肌梗塞面积或缺血部位、大小和范围，冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测。 [注意事项]：①ECT需提前预约，检查前停用抗心律失常或减慢心率的药物48h，停用硝酸酯类药物12-24h。②检查当日准备脂肪餐，如牛奶、煎鸡蛋、肉包子等到核医学科。③检查完毕后体内含有放射性残留物，请远离孕妇、儿童，不要到人口密集的地方，第二天后体内放射性残留将消失。 2. 冠状动脉CT血管造影（简称冠脉CTA） 冠状动脉CT血管造影是一项无创性冠脉检查方法，可以评价冠状动脉有无斑块，血管狭窄情况，血管有无变异等，也可用于冠状动脉支架术后与搭桥术后的评价。 [注意事项]：①检查前一餐清淡饮食，禁食4小时，保证休息。②机器噪声稍大，造影剂注入时，部分患者可能会有身上发热感觉，属正常反应，无需紧张。③规范屏气要求：吸气后憋住，保持胸廓静止，至少15秒以上（勿用力深吸气，保持每次吸气幅度一致）。 3. 冠状动脉造影 冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 [注意事项]：①术前应完成医生要求的所有检查，并告诉医生目前服用的所有药物，穿着舒适，以带纽扣的开衫为宜。②手术前夜充分休息，术前禁食2小时，禁饮1小时，不禁药，穿上手术服，并排尽小便。③随时将感到的不适告诉医护人员，术后24小时内应多喝水，以2～3升为宜，目的是将体内的造影剂尽快排出体外。术后24小时内在咳嗽、打喷嚏时应轻轻压住腿部伤口，以免震动引起疼痛及出血。④若出现胸痛、伤口肿痛或肢体出现麻木、刺痛或皮肤颜色改变应及时通知医护人员。伤口出血停止后尽早下床活动，以免血栓形成。 小编提醒：以上所列是心血管内科常规检查项目及其注意事项，具体门诊就诊时，医生会根据患者的实际情况选择合适的检查项目，以明确心血管疾病的病因，从而采取更加有效的治疗手段。更多心血管内科优质医院推荐，请点击→《医院推荐 | 全国心血管内科优质医院推荐》
就医指导 2017-04-28阅读量4.9万
病请描述： 太田痣是位于面侧部的蓝色色素改变，一般分布于三叉神经支配区域，颜色深浅不一，但是仔细看会发现有很多颜色较深的“点”状区域，先天性多见，不痒不痛不破溃，但是对容貌造成严重的影响，使得自尊心受到打击，为此很多患有太田痣的人最为关注的就是怎么样可以治疗太田痣。随着医疗技术的不断发展，尤其是激光技术的发展，太田痣已经不是医生感到难缠的病患了，激光治疗太田痣会取得非常不错的效果，不过在进行激光治疗太田痣前，一定要先了解激光治疗太田痣的一些基本情况。 1、较浅、较淡的太田痣，第一次激光治疗太田痣后，即可见粉嫩干净的组织；而较深的太田痣会产生一些痂皮，脱痂后仍可见黑红色皮损。激光治疗太田痣15天后，新鲜组织逐渐出现色素沉着，30天左右色素沉着最明显，此后色素沉着又逐渐消退，3个月后大部分可消退干净，完全消退期在3～6个月以上。 2、较深的太田痣，激光治疗次日即可见红色渗血处干燥成黑色血痂，个别人治疗区还会出现轻度肿胀。 3、激光治疗后脱痂时间不同，个别人要在治疗10日以后方可脱净；脱痂期禁止抠痂，待痂皮自然脱落。 4、脱痂后的新鲜组织，最怕日晒，建议外出时注意遮阳、涂防晒霜，还可口服VitC或者外用氢醌霜，预防色素沉着。激光治疗太田痣后间隔3个月治疗一次，以后每次的激光治疗太田痣过程基本相同，随着激光治疗太田痣次数增多，未清除完成的皮肤面积越来越小，治疗区会逐渐缩小，损伤也会逐渐减轻。 5、由于每次激光治疗太田痣后，激光治疗太田痣区都会出现色素沉着，在观察太田痣是否清除干净时，主要要看每次脱痂后，新鲜皮肤是否还有青色印迹，如脱痂 后皮肤干净，即可停止激光治疗太田痣，待6个月后(即色素沉着完全消退后)，再评定疗效。 激光虽然可以有效治疗太田痣，但是为了安全以及治疗效果，务必到正规的整形美容机构去咨询与治疗。
刘天一 2017-02-10阅读量1.3万
病请描述： 1. 动静脉瘘管自我照顾： 每天用手触摸瘘管伤口处，是否有“唰唰”血流声，避免患肢压迫、提重物、测量血压及抽血等，以防止血液循环不良造成栓塞。透析结束后，当日伤口应保持干燥，留创口贴24小时避免感染发生，有条件的可照射[非热康谱]保护延长瘘管寿命。 2. 预防感染： 由于患者本身免疫防御机转较差，如白血球功能不正常，淋巴球数目减少等，应尽量避免暴露于感染区。 3. 自我测量血压及控制： 每天按时测量血压，并记录注意其变化，透析当日勿服降血压药物，以防透析时血压下降，透析结束后，若有头晕头痛情形，需测量血压，血压太高时，可采头高脚低的姿势，并服用降血压药物，若血压太低，采头低脚高姿势，视状况必要时，马上就医。 4. 自我观察有无内外出血情形： 透析当中曾给予抗凝剂，透析结束后，仍有少部份存留在体内，此时要保持皮肤之完整，避免割伤、撞伤等，随时注意伤口有无出血不止、血便、血尿、头晕等现象并告知医护人员。 5. 按时服药： 不可有自动调整药物及不按时服药现象。 6. 养成良好卫生习惯： 勿吸烟，生活环境周围保持整洁，以减少感染之机会；洗澡时，不可用太热的水；建议使用中性肥皂或沐浴乳，洗后可涂中、油性乳液或医用精油滋润皮肤以免造成皮肤痒，当症状无法改善时，应告知医护人员，再由医师评估治疗方式。 7. 养成定时排便习惯： 由于病人活动不够，水份摄取少，以及服用药物等因素易引起便秘，此时可适量摄取高纤维的蔬菜水果，养成定时排便习惯，必要时可给予软化大便之药物减轻便秘症状。 8. 适度的运动： 经过一段长时间透析治疗后，易产生新陈代谢骨病与异位钙化，卧床不动会导致钙质流失，我们的骨骼会因为运动量越多而越强壮，可视身体状况，参与适当活动。 9. 预防意外： 透析治疗后常出现头晕、血压下降、抽筋等不平衡症候群，由于病人本身钙磷代谢障碍，以及透析当中使用抗凝剂，所以为了防止意外跌倒所造成的伤害，在病人透析当日家属能够接送照顾，防止意外发生。 10 营养的均衡： （1）足够的热量：人体代谢需要基本热量，热量摄取不足将体内的蛋白质如肌肉蛋白、内脏蛋白等消耗，使尿毒升高，且身体会日渐消瘦，抵抗力差，以成人而言，建议乘以理想体重35-45卡/公斤/日。 （2）适当的蛋白质：每日所摄取食物蛋白中至少有1/2－2/3来自高生物价值的动物性蛋白质，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋及奶类，植物性蛋白以黄豆为主要的大豆蛋白来源如：豆腐、豆干、豆浆等，可视为高生物价值较易被吸收。 （3）钠钾限制及磷的配合。 （4）水份配合：避免水分过多，可口含冰块解除口渴现象。 （5）维他命和矿物质的补充：利用钙片和多种维他命给予适当补充。 11. 不迷信偏方，勿乱服药物包括草药。 12. 按时接受透析治疗。 13. 保持身心愉快，适当的休息。 14. 每日测量体重。
陶晓阳 2017-01-28阅读量9672
病请描述： 当我们开始享受秋天凉爽的气候的时候，你有没有发现你的宝宝却常常“皮痒”，在现在这个季节，会患上荨麻疹的宝宝特别多。那么我们该疑惑了什么是“秋荨”?我们又该如何去预防“秋荨”呢?“秋荨”是秋季比较常见的一种皮肤高发病。在起病初期，很多人都以为是蚊虫叮咬而造成的瘙痒，从而没有引起自己的重视。随着病情的加重，感觉越来越痒，痒的范围也越来越大，开始变的难以忍受，去医院检查被医生告知是得了秋季荨麻疹。 一、秋季荨麻疹的皮肤症状 首先，得了秋季荨麻疹后常常会先感觉到皮肤瘙痒，然后在皮肤上会出现红或白色风团，不过发生的部位或大小形态不定，症状也是时轻时重。比较常见的一般是指甲大小，略高于周围的皮肤，最开始损害比较稀疏，周围的颜色稍红，而中央偏白，分界很清楚，形状通常为圆形或椭圆形，多个甚至可以彼此融合成片。 二、秋季荨麻疹的饮食 饮食注意对于辛辣和海鲜类的食物最好是少吃或不吃。要保证饮食营养的均衡，不要食用含太多蛋白质的食物。 三、生活小提示 1、天气逐渐转凉，要记得添加衣物，避免皮肤过多的裸露在外面，引起寒冷性荨麻疹; 2、保持居家卫生，家庭的防螨和防尘工作是很重要的清洁保养内容; 3、保证充足的休息，以防止免疫力紊乱，从而预防一些皮肤病; 4、保持室内良好的通风和散热，使室内温度和湿度适宜; 5、给宝宝穿一些比较宽大、轻薄、吸汗的棉质衣服，保持皮肤清洁干燥。
余碧娥 2016-11-03阅读量1.0万
病请描述： 湿疹是经常病发的一种疾病，对于湿疹，我们一般比较常见的就是湿疹的类型除急性湿疹和慢性湿疹，但是还有种亚急性湿疹介与两者之间。但是在我们的生活中，很多湿疹患者对亚急性湿疹的症状特点不太了解，所以也就无法做好预防护理措施。那么，亚急性湿疹发病有哪些特点呢？ 多形性：亚急性湿疹患发时，皮损症状的形态有多重，并且可以分为原发湿疹和激发湿疹。在原发湿疹中会出现丘疹和水泡等症状，激发湿疹中，会出现糜烂和渗出症状表现。一般亚急性湿疹患者大多是原发性湿疹和继发性湿疹混合发生。 渗出性：诊断湿疹的主要依据是并发部位皮肤会出现渗出的液体，大多慢性湿疹患者的皮肤表现比较干燥，而及性湿疹的病发过程中，会有渗出液出现。 瘙痒性：得了湿疹患者会感觉到持续性的瘙痒，严重的瘙痒让很多患者难以忍受。在安静下来时候，这种瘙痒感觉会更加的剧烈，如果不及时进行治疗，会导致继发性的加重、持续状态出现。 迁延性：湿疹容易反复发作，并且症状会容易从一个部位迁延到另外一个部位，湿疹的症状不易消除。湿疹可以发生在患者身体的任何部位。在患有急性湿疹的时候如果不及时进行治疗，或采取正确方法治疗，很容易造成湿疹发展为慢性湿疹，给患者带来很大的病痛折磨。 婴儿湿疹护理小贴士，主要有以下四点： 1、给宝宝洗脸洗澡时不要用肥皂刺激。 2、给宝宝穿清洁柔软舒适的衣服，枕头要常换洗，衣服被褥均要用浅色的纯棉布制作，不要用化纤制品。 3、不要使宝宝着凉受热，要躲避冷风，夏季不要暴晒。妈妈应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、酒等。 4、宝宝患湿疹严重时要及时请皮肤科医生治疗，家长不要随便给宝宝涂药，以免加重过敏。一般湿疹经治疗后容易好转，但容易复发，不过不用着急，一般停奶粉后(大约6个月)就会逐渐痊愈。
余碧娥 2016-09-13阅读量9346