病请描述:帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术,我们医院通常是术前评估检查2天,手术一天,术后4天左右就出院,总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些,年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些,有时也有出现一些小插曲,甚至发生并发症,导致延迟出院。为了避免这些情况,医生要严格按照医疗常规进行,把工作做到位,精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目,获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好,头部制动。磁共振扫描时间比较长,需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者,自控能力差,又有震颤和不自主异动等症状,如果帕友配合不好,图像不清晰,可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描,告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度,则采用静脉应用地西泮(安定),睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护,密切观察呼吸情况,防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物,尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等,通常要求停用10-14天。有睡眠困难者建议术前睡前服镇静药。 以往我们基本上是先局麻下植入刺激电极,测试刺激效果和副作用,术中戴立体定向仪复查磁共振,然后全麻下植入脉冲发生器和皮下延伸导线。如果是先局麻手术,由于术中要观察刺激疗效,术中测试刺激效果时处于无药性状态,症状表现出来,这样才能看得出刺激效果。所以要求术前停用或减少抗帕金森病药物,但停药时机和减药量也要保证帕友术中能充分配合。如果震颤等症状很严重,会影响手术操作。因此,术前帕金森病药物用药原则是既不影响术中刺激效果观察,又让帕友舒适,不影响术中操作,个体化实施。 由于我们DBS治疗帕金森病越来越成熟,手术经验也越来越丰富,目前通常直接全程全麻手术,即全麻下植入刺激电极、颈部延伸导线和胸部脉冲发生器植入,术中不观察刺激效果和副作用。为了减少手术后抗帕金森病药血药浓度波动,原则上按照术前时间节点服同样的药。如服药后有严重低血压,为了避免术中低血压,需要酌情减药。服药后有严重异动症的帕友,为了避免异动症影响当天CT和磁共振检查,也需要酌情减药。全麻前8小时禁食,服药时可以饮用一点开水。 二、术后 手术通常清醒后回病房,全麻后如果没有完全清醒需要平卧,清醒后可用枕头,保持舒适位。术后当天并不是一点也不能动,可以翻翻身,动动手脚,转转头。我们有的帕友害怕动坏了,躺在床上一动不动,一夜下来导致全身酸痛,肌肉关节僵硬。全麻清醒6小时后,可以进少量流质饮食。术后第一天吃半流质饮食,第二天就正常饮食。术后要加强营养。 术后第一天,我们建议在床上活动,半卧位;术后第二、三天,建议适当下床活动,但不建议活动太多,以床上休息为主。年龄大,有吞咽困难,口水多的帕友,防止误吸和吸入性肺炎是重点。尤其是有吞咽困难的帕友服药一定要注意,避免呛着窒息。如果吞咽困难可以吃糊状食物,必要时鼻饲。平时多翻身叩背。气道分泌物要及时吸出。 病情比较重、病程比较长、年龄比较大、认知减退的帕友,麻醉后可能出现短时间的昏睡、失眠、极度疲乏、记忆力减退、谵妄、躁动、胡言乱语、被害妄想、幻觉等神经精神症状,出现这些症状行CT检查,排除脑出血、脑水肿情况。如果没有脑出血和脑水肿,这些症状经过一段时间适当处理后会缓解。 DBS手术最大风险就是脑出血,是防不胜防的并发症。脑出血通常发生在术后前3天。发生率不高,在我们2500多例帕友中,有症状的脑出血发生率在1.5%左右,但都是绝大多数小的渗血,在5-10ml左右,症状不重,有遗留明显后遗症和危及生命的极少。DBS在脑子里的步骤,说起来其实跟打针差不多,只不过打针用的针更细、穿过的组织是皮肤、血管,而DBS的电极更粗、穿过的是脑组织。脑组织有着远高于其他组织的丰富的血管和血量。同时脑组织很娇嫩,类似于豆腐脑,出血后组织内部压力低,不容易自己止血。加上脑容量有限,颅内出血只要10-30ml就容易引起神经系统症状了。 为了防止脑出现,制定手术计划时穿刺路径要躲避脑血管,术后要控制好血压,防止躁动,早期少活动,避免剧烈咳嗽,不要用力解大便。术后密切观察病情,注意帕友肢体活动情况,如果原来双侧肢体活动是好的,后来出现一侧肢体活动无力,行走倾斜,语言含糊,要考虑到脑出血可能,进行头部CT检查,排除脑出血。 术后头皮切口感染破溃也是必须要关注的问题。因为切口皮下有电极、导线及脉冲发生器等异物,一旦感染,很难愈合,甚至需要把DBS植入物取出。皮肤切口感染与血糖控制不佳、缝合不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄、局部皮肤张力太大、线结反应、油脂分泌过多导致的毛囊炎、帕友自己搔抓等有关。手术时要根据帕友的头皮条件选择不同的切口设计、细致的连续缝合、减少和隐藏线结有利于切口愈合。术后控制血糖,保持手术切口纱布干洁,3天左右更换一次敷料,夏天、多汗、油脂分泌过多帕友更要勤换敷料。有快速动眼睡眠障碍的帕友,睡着时动作幅度很大,无意识用手搔抓切口。对这部分帕友双手适当约束,手指甲剪干净。通常术后10-14天拆线,拆线时要注意切口愈合情况。结痂完全脱落,切口皮肤长平了长牢才能洗澡。如发现有问题及时联系我们。通过我们医生努力,帕友术前详细教育,目前我们医院DBS术后皮肤感染、破溃的发生率在1%左右。
胡小吾 2023-08-23阅读量1178
病请描述:帕金森病脑起搏器术后帕金森病药物调整----胡小吾 一、术后早期用药(术后1周) 术后药物剂量需根据帕友术前情况、术后运动症状及异动情况决定,以控制运动症状,又没有明显异动为原则。术后完全清醒后就恢复术前用药,不建议马上减药,更不要停药,尤其是对术前震颤、强直等运动症状明显的帕友,维持术前服药剂量。但电极植入后有微毁损效应,症状明显减轻者,可以适当减少复方左旋多巴(美多芭或者息宁)剂量,其他多巴胺受体激动剂等药可以照常使用。 对于术前有异动症,但异动症不是很严重的帕友,应适当减少美多芭或者息宁剂量,如术前每顿服1片美多芭,术后可以先服每顿半片美多芭,以免产生剧烈异动。如果服半片美多芭后没有异动,但运动症状比较明显,下一顿服3/4片美多芭。对术前异动症明显,美多芭或者息宁剂量比较大的帕友,术后服小剂量美多芭或者息宁,观察异动和运动症状情况。对术前异动症明显,美多芭和息宁剂量不大的帕友,术后可暂时不用美多芭和息宁,观察异动症状和运动症状。如果术后没有服美多芭和息宁仍出现异动症状,继续停用美多芭和息宁。待微毁损效应消失,异动症消失,运动症状复发,酌情给予小剂量美多芭或者息宁。如果术后没有异动症状,但有运动症状,酌情给予小剂量美多芭或者息宁。 总之服药要控制运动症状,又不出现明显异动为原则。术后根据运动症状和异动症状表现,调整美多芭和息宁用药,如果运动症状明显,美多芭和息宁恢复术前剂量,如果异动症状明显,美多芭和息宁减量,甚至停用。 对年龄较大、认知有下降、有精神症状的帕友,术后早期可能出现谵妄、躁动、嗜睡、精神症状恶化等风险,如果不是术前控制运动障碍的主要药物(如金刚烷胺、安坦和多巴胺受体激动剂等),可以减少或暂停以避免相应的不良反应。如果术后出现幻觉、被害妄想,给予奥氮平、喹硫平、氯氮平等治疗。出现谵妄、躁动症状予右美托咪定等镇静药治疗。 二、DBS开机前(术后1周至1个月) 帕友出院时我们要向帕友和家属交代清楚,出院后电极的微毁损效应逐渐消退,症状又慢慢恢复到术前状态。这是正常现象,不要紧张。如果没有异动,帕金森病药物可逐渐恢复到术前用药方案。建议此时仍以美多芭或者息宁为主,特别是对于70岁以上高龄帕友、术前有轻度认知障碍或者神经精神症状帕友。对于术前有异动或者术后发生异动帕友,继续减少美多芭或息宁剂量;对于术前及术后剂末现象严重的帕友,可以考虑适当增加美多芭或者息宁剂量或者其他抗帕金森病药物,以更好控制症状,平稳度过。 三、DBS开机早期 通常在术后一个月脑水肿、微毁损效应消失,体力恢复后正式开机。开机前先不服药,每个触点刺激测试完了,脉冲发生器开启开始服帕金森病药,观察药物起效、脉冲发生器开启情况下运动症状改善情况和异动症表现。 服药原则类似术后围手术期服药原则。如果开机前服药后是没有异动,开机后首顿美多芭和息宁先不减药或者少减药。如果出现异动,待异动症消失后下一顿美多芭或者息宁要减量。异动症状越重,减得越多,甚至暂时停用。比如开机前服美多芭每顿1片,没有异动。开机后可以服美多芭每顿3/4片,观察有没有异动症状。如果无异动,症状控制也比较满意,就每顿服3/4片,1-2周后根据情况调整剂量。如果开机后服3/4片美多芭异动明显,等异动症消失后下一顿服1/2片或者1/4片美多芭。如果开机前服美多芭每顿半片,没有异动症,开机后继续服美多芭每顿半片。如果有异动症,下一顿美多芭减为1/4片。如果开机前美多芭每顿服半片,有异动症,开机后美多芭服1/4片。如果服1/4片仍然有异动,调低刺激电压或者暂时不服美多芭。 四、DBS开机后长期治疗期间 在应用常规DBS参数后根据帕友症状改善程度,决定抗帕金森病药物的种类和剂量。如果丘脑底核刺激参数已经比较充分控制帕金森病症状、帕友可维持较好的生活质量、无显著刺激相关副作用,可以逐渐减少抗帕金森病药物。如果没有异动症,减药速度易慢,通常在术后3-6个月左右减到位。如果DBS有刺激相关副作用而不能提高刺激参数,可以考虑在DBS程控达到稳定状态后,调整抗帕金森病药物。 服用抗帕金森病药物的种类和剂量应参考帕友年龄、职业和生活需求、术后的运动症状、非运动症状(特别是认知状态和体 位性低血压等)以及运动并发症等因素综合分析。手术和服药是相辅相成,做手术并不是为了不服药,服药也不是为了不做手术。丘脑底核刺激术后药量通常可以减少1/3-2/3左右,但也不是每个术后帕友都能减药,如果药减了,症状又明显加重,也就不能减药。如果术前剂量本身就不大,也没有什么副作用,术后就不一定减药。苍白球内侧部刺激不建议减药量。 对于合并直立性低血压的帕金森病帕友,应首先考虑调整对血压影响较大的药物,如多巴胺受体激动剂。对于合并幻觉、被害妄想等精神症状的帕金森病帕友,应考虑按照下列顺序减少抗帕金森病药物:安坦、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂、左旋多巴制剂等。对于合并认知障碍的帕金森病帕友,应在DBS术后避免服用安坦、金刚烷胺等药物。
胡小吾 2023-08-22阅读量1366
病请描述: 在医院的众多科室中,精神科可能是一些人感到神秘和陌生的一个。然而,我们的精神心理健康却是至关重要的一部分。 精神科是专门负责诊断和治疗各种精神疾病的科室。这些疾病可能包括但我们不限于抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍、失眠症、躁狂症、精神障碍、植物神经紊乱、神经衰弱、癔症以及酒精和药物滥用等。 对于抑郁症,我们可能会体验到持续的悲伤、失去兴趣和快乐感、睡眠问题和身体不适。 焦虑症则是以过度担忧和恐惧为特征,可能影响我们的日常生活和社交能力。 而精神分裂症则是一种严重的精神疾病,可能导致幻觉、妄想和思维混乱等症状。 然而,精神科的治疗并不仅限于药物治疗。它也包括物理仪器治疗、心理治疗,以及各种康复和社交支持计划。这些治疗方法可以帮助患者恢复他们的生活,并重新获得他们的情绪和幸福感。 值得注意的是,精神科的诊断和治疗对象并不仅限于成年人。儿童和青少年也可能需要精神科的专业帮助,以处理他们的情绪问题和学习困难。 在精神科的诊断和治疗中,医生会首先通过详细的病史询问和身体检查来了解病人的情况。他们可能也会进行一些神经和精神测试,以评估患者的认知功能、情绪状态和社交能力。 在了解了病人的情况后,医生会制定一份治疗计划,可能包括物理仪器治疗、药物治疗、心理治疗和其他康复措施。治疗过程可能需要一段时间,并需要患者和医生之间的密切合作。 如果你或你身边的人正在经历精神心理问题困扰,不妨寻求精神科医生的帮助,他们可以为你提供专业的指导和支持。
高小宁 2023-08-16阅读量6260
病请描述: 植物神经紊乱是由于长期精神紧张,心理压力过大,或者受到精神上的刺激所引起的一组候群症。 由于植物神经贯通全身,因此植物神经紊乱的症状也会遍及全身,包括循环系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统等。 睡眠方面:疲劳、入睡困难、睡眠浅、失眠、早醒、多梦、醒后不解乏、记忆减退、注意力不集中、思维反应迟钝、精力不足、萎靡不振等 头颈部位:头晕头痛、头部重压感、紧束感、发闷发沉、麻痹、眼部憋胀干涩、视力模糊、面部发麻难受、脖子和后背发紧发沉等。 消化系统:胃肠道功能紊乱、进食无味、没有食欲、胃胀胃痛、恶心呕吐、打嗝嗳气、烧心、咽喉哽咽、口苦口干、胃镜报告有浅表性胃炎、消化不良、大便不成型等。 精神情绪:紧张焦虑、暴躁易怒、敏感多疑、恐惧、悲观压抑、缺乏自信、出现强迫行为(比如反复确认关门)、不愿见人和说话、对事物丧失兴趣、坐立不安、幻听妄想等。 心脏方面:心慌心悸、胸闷气短、心律失常、外界刺激更易使心跳加快、血管扩张、乏力、呼吸不畅、早搏、心前区疼痛、濒死感等。 四肢躯体:身疲乏力、僵硬发紧、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热但体温正常、全身阵热阵汗或有游走性疼痛、行动迟缓、皮肤感觉异常(跳动感、灼烧感、蚁走感、针刺感、麻木感)等。 长期植物神经紊乱会严重影响个人的身体健康,使人心理压力加重,脑功能减退、身体免疫力下降,严重影响工作生活。发现有以上症状应该多加留意,及时到医院检查,接受治疗,以免情况越来越严重,治疗困难。 以上的文章是针对“植物神经紊乱”相关问题给大家做的详解介绍!有什么不明白的地方,还可以在在线咨询医院的医生!
高小宁 2023-07-10阅读量1518
病请描述: 精神分裂症是什么样子?患有精神分裂症的患者会具有比较典型的妄想症和幻觉这些情况。会时常的出现幻觉幻听等症状。然后这其中的妄想症也是会有很多类型的。例如被害妄想症和嫉妒妄想症,这些症状都是非常罕见的。那么接下来我们一起深入了解一番精神分裂症是什么样子这一问题吧。 精神分裂症大概就是一种以精神上的活动和现实中的生活环境有所脱离的一种情况。在认知的过程和情感的过程中有着互不协调和互相分离的情况。相随伴的会有紧张幻想妄想等症状综合。在一定的程度上也反映了分裂的症状。精神分裂症是属于精神科的疾病中患病率相对于其他疾病来说很高的一种。精神分裂症所产生的原因至今为止还是没有被发现。但是一般的来说,患有精神分裂症的患者都是有一定的遗传因素作为主要的因素的。根据目前的研究也表明,母亲在怀孕孩子的初期如果感染到了病毒可能会使里面的胎儿的大脑的神经细胞导致错位,因此产生精神分裂症。 精神分裂症的临床表现主要的就是思维上出现障碍,会有情感淡漠和紧张性兴奋等症状。通常来说幻想与妄想被称之为阳性症状。会出现的思维阻隔表现的是会突然无故的中止正在谈论的话题。看到这里相信大家已经了解到精神分裂症什么样子,平时需要注意什么这一系列问题。已经得到了明确的答案。
高小宁 2023-07-10阅读量1663
病请描述: 精神分裂属于一种难治性的精神疾病,但患者经过急性期治疗,疗效比较好时,进入到恢复期阶段,意味着患者精神病性症状,比如幻觉、妄想、行为冲动等明显改善或消失,对家人的亲情基本恢复。但是这时候就进入了巩固期和维持期,防止疾病复发,让患者顺利回归社会,成了一个新的任务。 精神分裂患者在康复期间注意事项: 01.注意按时服药 对于精神分裂的治疗,让患者按时服药是非常重要的,当然在康复期间也是不例外的,在看护照料患者的时候,还需要督促患者的服药情况,让患者按时服药,并且让患者积极配合服药,因为只有维持了药物的治疗,让药物的药效巩固精神分裂患者的治疗,这是非常重要的。 对于患者不肯服药的情况,则更加应该做好患者的心理辅导工作,让患者积极配合治疗。 02.避免不良刺激 在精神分裂患者的康复期间,一定要注意不良刺激的影响,因为在康复期间,患者的精神心理状态还不是特别的稳定,所以就应该尽量避免不良的精神刺激影响,造成精神分裂症的复发,给治疗加大难度。 03.注意饮食调节位 在精神分裂患者的治疗过程中,长期的服药难免给患者的身体造成一定的伤害,那就应该让患者在日常饮食中多加调节,多补充一些营养丰富的食物,避免辛辣刺激的食物,对患者的身体机能有了较好的调理之后,也就能够更好的对疾病进行治疗。 04.协助患者定期复查、看医生 定期复查有利于专业医生对患者的精神状态,做出动态评估和了解,及时调整治疗方案,让医生监测用药后,有没有明显副作用,鼓励患者正常工作、学习和交往。 以上的文章是针对“精神分裂患者在康复期间需注意的事项”相关问题给大家做的详解介绍!有什么不明白的地方,还可以在在线咨询医院的医生!
高小宁 2023-07-04阅读量893
病请描述: 妄想症,又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,是指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其 他精神病症状”。妄想症都在妄想什么?妄想症的表现类型: 1.被害妄想症 被害妄想症一般发生在偏执型精神病以及精神分裂症人群身上,始终坚信周围的一些人或者其他人对自己进行 追踪监视和陷害,甚至妄想别人对自己所吃的食物及水里投毒,严重的患者会自残、伤人或者绝食。 2.疑病妄想症 疑病妄想症主要表现为毫无根据地坚信自己已经得了不治之症,并且不会因为检查结果而动摇。另外,有一种 特殊意义上的妄想症,主要是基于周围的日常生活,从而出现敏感多疑,认为生活中的一些事情和自己有关,同时 也包含着含沙射影的情况。 图来源于摄图网,侵删 3.关系妄想症 关系妄想症。也就是习惯性地要把自己和跟自己无关的事情联系在一起。比如看到电视上的某一个剧情,认为 是演自己的事情,会因为此事而更换电视频道。听到别人议论或者大笑时,认为他们在议论或者嘲笑自己。 4.妄大妄想症 妄大妄想症就是妄自尊大,会大肆地夸奖自己的财富、地位和权力,同时也会大肆地宣扬自己在某些方面的能 力。这类患者和他人交流的时候,会不自觉地夸大自己,也就是吹牛。 5.罪恶、嫉妒妄想症 罪恶妄想症也就是没有任何问题,却认为自己犯了某些错误,把身边发生的一些事情的失败因素都归结到自己 身上,认为自己是事情的罪魁祸首,甚至会出现死有余辜的心态。嫉妒妄想症一般发生在夫妻身上,此类人群会认 为自己伴侣会给自己戴上“绿帽子”,甚至会跟踪自己配偶,检查配偶的衣服、手机或者书包等,希望能够找出证 据。 妄想症患者的症状表现在多方面,发现自己与妄想症的表现有了相似情况的时候,需要引起重视了,妄想症并 不是不治之症,严重的情况下及时就医。 以上的文章是针对“妄想症”相关问题给大家做的详解介绍!有什么不明白的地方,还可以在在线咨询医院的医生!
高小宁 2023-07-03阅读量1399
病请描述: 双相情感障碍是一种自杀率较高,反复发作较难解决的精神疾病,有着躁狂与抑郁交替发作的症状表现,症状可能会持续几周,甚至几个月,也可能会持续几年。 1.躁狂状态: 以情绪高涨/易激惹为主要特征,且相对持久。 首次发作情绪障碍至少已持续2周。 言语比平时增多或滔滔不绝。 注意力不集中,容易转移。 意念飘忽,思维奔逸。 自负,自我评价过高。 自我感觉良好:感到头脑灵活、身体特强壮或精力充沛。 睡眠需求减少。 活动增多(如工作、日常活动、社交及性行为方面)。 轻率任性,不顾后果。 图来源于摄图网,侵删 2.抑郁状态: 症状以心境抑郁为主要特征,且相对持久。首次发作情绪障碍至少持续2周。 对日常生活丧失兴趣。 精力明显减弱,无原因的疲倦,无力。 反复出现死亡念头,或有自杀企图或行为。 自责或内疚感。 思考能力或注意能力减退。 精神运动迟钝或激越。 失眠、早醒或睡眠过多。 食欲减退,体重明显变化。 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。 以上两种症状,严重的可能会出现:社会功能(如工作、学习、社交或日常生活能力)明显受损,可能伴随精神病性症状,如幻听妄想等,通常需住院治疗。 以上的文章是针对“双相情感障碍的症状表现”相关问题给大家做的详解介绍!有什么不明白的地方,还可以在在线咨询医院的医生!
高小宁 2023-06-25阅读量866
病请描述: 抑郁症频繁发作是每个抑郁症患者及家属都极为担心的事。抑郁症有较容易发作的时间点、事件或季节。 抑郁症频繁发作的时候,情绪崩溃的你会觉得铺天盖地都是痛苦,简直要一个人对抗全世界,非常孤独,非常绝望。没有任何人能够理解你,没有任何人可以帮你,一切都完蛋了,自己已经彻底没救了,活着没什么乐趣,死了也没什么大不了,这种绝望的痛苦你无法想象。 抑郁症发生并不是一蹴而就的,往往经历6个阶段: 第1阶段 此阶段抑郁症患者精神萎靡,注意力不集中,产生较强的自卑心理,对所有的事都悲观和失望,没有任何希望和激情,同时伴有食欲下降和睡眠障碍。 第2阶段 抑郁症相关症状加剧,情绪波动幅度大,产生强烈的烦躁不安和忧郁、自卑和自责以及内疚等。总觉得自己存在没有任何价值,晚上躺在床上睡不着觉,食欲不振,不喜欢和他人交往,常常产生自杀念头。 第3和第4阶段 第3和第4阶段是抑郁症最为严重的时期,以上症状更加强烈,几乎没有任何兴趣和生活动力,对每件事都很绝望,以至于出现强烈的妄想,即使不吃饭也感觉不到饿,常常坐立不安,一直待在自己的屋里不出门。 图来源于摄图网,侵删 第5阶段 抑郁症患者不喜欢和他人交流,性欲减退,产生强烈的自卑和内疚感,情绪波动非常强烈,内心痛苦且绝望,此阶段易产生自杀倾向。 第6阶段 此阶段患者情绪比较波动,相对来说情绪波动轻微且次数减少,但无法长时间工作或学习,几分钟就感觉到疲劳。 抑郁症频繁发作,很有可能是很多患者实际上治疗不充分> 很多患者的抑郁症治疗总是不彻底,频繁发作,那是因为:有的患者在症状缓解或消除后,患者自己擅自决定自行停药。目前医生推荐的是全病程治疗,也就是要经过急性期治疗6到12周,巩固期治疗要4到6个月,甚至还有维持期,治疗要两年左右。在药物治疗的过程当中,症状消失之后还有很长的治疗过程,症状消失只是治疗的第一步。 还可能因为:有很多抑郁症患者,没有经过心理治疗,也没有经过自我调整,只是症状缓解或者消除了,但促使他抑郁的所有的因素都仍然存在,那么,一旦触动诱发因素,就很容易再次抑郁。 再者,有些抑郁临床治愈以后,很多症状缓解或者消除了,但还会有一些残留症状,同时,他的各种心理冲突、心理矛盾,或者现实当中的抑郁的诱因也还存在,那么,也还是容易在治愈之后频繁地复发。 对于抑郁症,只有坚持规范治疗,采取综合系统化诊疗模式,同时转变认知方式,患者才能获得心理上的成长,进而达到恢复社会功能、提高生活质量,实现真正意义的痊愈。 以上的文章是针对“抑郁症”相关问题给大家做的详解介绍!有什么不明白的地方,还可以在在线咨询医院的医生!
高小宁 2023-06-19阅读量825
病请描述: “工娱治疗”是精神心理疾病的一种辅助治疗方法,顾名思义就是通过工作、劳动、娱乐和文体活动转移患者注意力,减少幻觉、妄想等不良症状的影响,减轻病态体验,克服焦虑、抑郁或恐惧等恶劣情绪,增强集体观念,减少住院的孤独、苦闷,激发对生活、工作的兴趣,为回归社会做好准备。 “劳动、娱乐也是一种治疗方法,通过‘工娱治疗’使这些患者获得成就感,促进精神、心理的康复,并尽快适应社会。 “工娱治疗”打开患者心结 与其他躯体疾病不同,精神心理疾病除了要采取物理仪器、药物、行为矫正、心理辅导外,工娱治疗效果非常明显。在以药物治疗的同时,要让患者走出精神心理障碍,就要鼓励他们多参与一些娱乐活动以及社会功能训练,打开心结,放松心情。 图来源于摄图网,侵删 此外,精神心理疾病患者一般住院时间长,且大多患病时间长,反复复发,多处求医,存在不同程度的心理问题。心理医生会根据患者的相应症状、躯体状况、兴趣爱好等进行综合评估,制订工娱活动计划,通过鼓励康复患者自愿参加和医务人员辅导学习的方式,有效增强了康复患者的动手动脑的能力。 “工娱治疗”的形式多样化,并不拘泥于某一种特定的方式或行为,经过综合评估,只要是对患者康复有利的工作、娱乐活动都可以作为工娱治疗项目。“工娱治疗”是一项具有明显针对性的辅助治疗方式,一定程度上矫正了患者生活被动、懒散、孤僻等不良行为,增加了患者与社会环境的接触,丰富了患者住院时期的生活情趣,改善了患者人际关系,避免了患者住院期间成日瞌睡在床、苦闷无聊的状态,摆脱病态思维的制约,从而促进疾病的康复和社会功能的完善,为患者回归社会重获健康打下了重要的基础。 以上的文章是针对“工娱治疗”相关问题给大家做的详解介绍!有什么不明白的地方,还可以在在线咨询医院的医生!
高小宁 2023-06-15阅读量1990