病请描述: 小儿肛肠疾病之痔疮 小儿肛肠疾病临床也不少见,临床需多多注意⚠️ 病因:主要与不良排便姿势有关。小儿久蹲便,把便时间长,小男孩多久 性质:静脉曲张型痔疮多见 临床表现:小儿便后可见肛周紫色小包(静脉曲张型痔), 治疗:一般不需要手术,注意便后肛门温水泡稀,促进曲张痔静脉血液回流吸收。症状持续存在需及时与临床医师交流。
张振国 2020-03-09阅读量1.0万
病请描述:1.为什么会不育? 精索静脉曲张(varicocle)是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量,是引起男性不育症的病因之一。 2.如何诊断? 立位检查,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。改平卧位后,曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显,可作Valsalva试验,即属病人站立,用力屏气增加腹压,血液回流受阻,显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素99Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者,应作精液分析检查。若平卧位后,曲张静脉仍不消失,应怀疑静脉曲张属继发性病变,须仔细检查同侧腰腹部,并作B超、排泄性尿路造影或CT、MRI检查,明确本病是否为腹膜后肿瘤。肾肿瘤压迫所致。 3.如何治疗? 手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取(或联合)药物治疗。 首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。 原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。 手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
吴玉伟 2020-03-02阅读量9224
病请描述: “下肢静脉曲张”不会自行愈合、而且还会逐年加重,不需要到处寻求“偏方”,“下肢静脉曲张”的治疗并不神秘,我们先一起来回顾当前医疗机构的一些常规治疗方法吧。 一、非手术疗法 非手术疗法仅能使病变延缓进展,主要适用于: ①静脉曲张局限、程度较轻而无症状者; ②妊娠妇女(分娩后症状往往自行消失); ③身体差不能耐受手术治疗者。 主要的疗法包括弹力支持和药物治疗: 1.弹力支持 指患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力远侧高而近侧低,循环递减,以便血液回流;同时,应适当卧床休息、抬高患肢,避免久站久坐等。 2.药物治疗 指的是服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物的提取物,目前常见的药物是迈之灵、地奥司明片、消脱止等。 二、手术疗法 1.硬化剂注射疗法 最适合用在细小静脉扩张,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉。 原理:把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化,从而达成消除静脉曲张的目的。 一般病人无需住院。但此操作需要专业医师进行,若不慎将硬化剂打入下肢动脉内,可以造成肢端坏死及截肢的后果。 2.传统手术疗法 目的是彻底去除曲张静脉。常用的方法包括:大(小)隐静脉剥脱术,单纯曲张静脉切除术等。具体采取何种方法需要根据病变的位置、程度以及有无并发症等而定。 需要强调指出:如果下肢浅静脉曲张是继发于下肢深静脉阻塞性病变,如深静脉血栓、盆腔肿瘤压迫、外伤致深静脉狭窄闭塞等,则手术应视为禁忌。因为此时的浅静脉曲张是机体的一种代偿性表现,切勿轻易的将曲张静脉剥脱,否则,可引起严重的后果。 在实施手术前,一定要评估明确深静脉是否通畅(如做下肢深静脉通畅试验),只有在确保深静脉通畅的前提下才能实施手术。 3.静脉腔内射频消融闭合术(痛苦小、手术快、预后佳) 通过将导管置入静脉内,直接作用于静脉壁释放射频能量,快速使静脉内纤维化,静脉管腔收缩、血管闭合,从而达到治疗下肢静脉曲张的目的。 4.静脉腔内激光闭合术 激光纤维置入浅静脉主干腔内,末端接触静脉壁及血液,产生光热作用,一方面引起静脉内壁损伤,结构破坏,另一方面引起局部血栓形成,从而导致静脉纤维化以及血栓栓塞,进而导致静脉闭合。 5.TriVex系统刨吸术 主要适用于小腿静脉曲张严重,呈大块团状者
马彩毓 2020-01-15阅读量9368
病请描述: 俗话说生命在于运动。 但许多肝病患者对于运动似乎存在误区,认为患肝病应尽量避免运动,绝对卧床休息。 但绝对卧床静养真的有利于肝病的恢复吗? 门诊常常会见到一些肝病患者,由于绝对卧床静养,症状与肝功能未见好转, 而另一些病情相似者,注意动静结合,其愈后反而有所改善。 “人动则血归于诸经,人卧则血归于肝。”中医学认为,肝藏血是肝脏生理功能得以发挥的基础,对于肝病患者,保证充足的卧床休息时间,使肝脏得到血液的濡养至关重要。 但“久卧伤气,久坐伤肉”,过度安逸反而不利于的气血的运行,不利于肝病的恢复,正如汉代名医华佗所言:“动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢,终不朽也。” 有研究证明,运用有助于显著改善肝内的免疫环境,可通过增强保护机制和抑制炎症反应而产生二元效应;减轻肝脏淤血、增进食欲、改善消化和吸收功能;改善肺功能,使血液含氧量增加,增加肝供氧;提高肝炎患者中枢神经系统的张力,减轻慢性肝炎患者常有的神经官能性症状,如神经过敏、失眠 或情绪低落等,改善大脑皮层和植物神经系统对肝脏的调节功能,增强全身的抵抗力和免疫力。 因此,推荐运动作为一般肝病患者的治疗不失为明智之举。 但并不建议所有的慢性肝病患者都要进行同样的运动。运动的方式、强度及持续时间要根据肝病类型及其并发症的严重程度来量力而行。 例如,有门静脉曲张的慢性肝病患者,门静脉压力会随着运动增高,因此建议采用温和的运动 (最大运动极限30%),从而降低静脉曲张导致的出血风险;对处于慢性肝炎活动期及重型肝炎的患者,此时黄疽出现再加上转氨酶急剧升高,则必须强调休息 。 实验证明,人体在卧床时的血流量比站立时至少多40%。由于肝脏血流量减少, 肝细胞得不到充分的营养和氧,则不易恢复正常功能,休息尤其平卧休息能使肝脏有充足的血流,利于肝细胞的修复。卧床休息治疗期间的患者适当运动 (动静结合),以及 (或) 在其卧休治疗期间注重配合运动促进血液运行, 改善微循环的治法,则有利净化肝细胞新生内环境和受损肝脏康复。 总之,慢性肝病的治疗是一个长期的过程。处理好休息与运动的辨证关系至关重要。科学、合理的运动在慢性肝病的防治中起着重要的作用,其效果不亚于药物治疗。但也要根据患者所处的疾病阶段选择适合自己的运动方案,才能发挥运动对慢性肝病的有益作用。
陈高峰 2019-12-15阅读量1.0万
病请描述: “公司的厕所就是大家唯一能自由享受快乐的小角落,我刚刚坐进我的隔间里,两边就传来‘全军出击’、‘你的牌打得也太好了’;我又不敢发出太大的声音,我就在那蹲着,然后啜泣了一下。旁边的人还嘀咕我,‘哎呀,一看就是年轻人,别难过,以后饮食均衡就好啦’” ——脱口秀大会第七期 庞博 成年人的生活没有容易二字,自由快乐的时光往往是在如上所说的小角落里,而随着渐渐延长的如厕时间,“痔疮”也悄悄成为了烦恼大军的一员。 下面大家问自己几个问题: 1. 有没有体育锻炼; 2. 有没有养成定时排便的习惯; 3. 有没有保持肛门周围清洁; 4. 有没有注意下身保暖; 5. 有没有久坐久立; 如果你的答案都是没有的话,那么从现在开始可以按照这几点建议预防起来了。 “十人九痔”,痔疮离我们其实并不遥远。 什么是痔疮? 定义:一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄的增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病 定义看完,是不是还是感觉很模糊,那么再看看它的临床表现: 主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。 需要注意的是单纯的内痔无疼痛 单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。 为啥会得痔疮 历史上中医外科学有三大学术流派,正宗派、全生派、心得派。 三大流派均认为, 痔的病因无外乎饮食失宜、情志不畅、久坐负重以及房劳过度四个方面;病位主要在肛门, 与脾、胃、肝、肾关系密切;致病因素主要为湿热、气滞以及血瘀。 现代医学对痔疮形成的解释主要有两个学说: 静脉曲张学说:痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的静脉团。 Thomson肛垫下移学说:痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带,只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才称为痔。 得了痔疮怎么办 这个问题的答案,我不说大家也知道。那就是上医院。 具备专业知识的医生们通过一系列的问诊以及相关的检查会给你最合适的建议。 检查方法有哪些? 1. 肛门视诊 观察肛门口周围是否有病变。简单来说,从外观上去看肛周有没有长东西、有没有血迹、脓液、粘液、裂口、红肿、皮肤颜色改变等 2. 直肠指诊 用手指在患者肛门内进行触摸,对及时发现肛门直肠的诸多早期病变具有重要意义 3. 肛门镜 对指诊的有效补充,可直视下了解直肠、肛管内情况。 当然,去医院面对这些检查都要克服心理障碍,由于检查部位的隐私性,很多人把它当成难言之隐,宁愿自己解决也不愿上医院检查,最后拖成重病才追悔莫及。 小编想说的是讳疾忌医要不得,爱惜自己的身体。 研究生:陶冉 导师:吴炯 指导
吴炯 2019-12-12阅读量8680
病请描述: 每到大秀美腿的时节,很多人的腿上却有一条条“蚯蚓”,这该怎么办呢? 这腿上的一条条“蚯蚓”其实是处于过度扩张、迂曲状态的浅静脉。由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,呈团状或结节状,因此俗称“蚯蚓腿”。人群之中有1/10的人会罹患此症,静脉曲张与先天遗传因素有关,后天职业以及生活习惯都会影响静脉曲张的发病。 一、得了蚯蚓腿,会有哪些临床表现呢? 早期,患者会出现小腿部酸胀不适、沉重、皮肤发痒等症状。久站后可见小腿静脉隆起,把脚抬高会觉不适症状明显减轻。随着病情的发展,局部酸胀疼痛感加剧,小腿、踝部的静脉隆起越发明显,甚至肤色瘀暗。后期会出现皮肤色素沉淀,出现湿疹样皮炎、溃疡、血栓性静脉炎或静脉破裂出血等,甚至出现坏疽和溃疡产生(即俗称的老烂腿)。 二、得了蚯蚓腿,该怎样处理呢? 蚯蚓腿很常见,但很多人对其治疗却知之甚少,很容易走极端。有的人抱着无所谓的态度,置之不理;也有人担心会病变、会截肢,惴惴不安。其实这两种态度都不对,大家应该科学对待客观处理。 (1)应该充分了解蚯蚓腿,也就是静脉曲张的常见治疗方法 早期治疗主要是针对在小腿部浅静脉仅有扩张、无曲张表现的情况,主要采用穿静脉曲张袜,避免长期站立和行走,改变不良的生活姿势及避免长时间热水泡脚等措施,此期不需要手术和药物治疗。 中期治疗主要针对在小腿部浅静脉出现蚯蚓状曲张,范围局限的情况下可采用硬化剂治疗,严重者可采用静脉曲张血管腔内激光闭合的微创治疗或者主干剥脱术,是最佳治疗时期,手术创伤最小,疗效最好,复发机率最低。 晚期治疗主要针对小腿部和大腿部浅静脉出现蚯蚓状曲张并出现色素沉着、足靴区变色、小腿部皮炎、湿疹、溃疡及血栓形成的情况,此期治疗相对复杂,需针对身体状况和腿部曲张合并症的情况采取手术治疗,或采用中医药祛腐生肌、活血化瘀等治疗方法。 (2)蚯蚓腿一站式治疗,中西医结合有良效 静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴,中医药治疗具有悠久的历史和良好的疗效。上海中医药大学附属龙华医院中医外科传承顾氏外科,将传统中医治疗与现代微创手术相结合,针对不同病情需要开展传统手术治疗、血管腔内激光治疗、硬化剂注射治疗等方法,配合中医活血化瘀、祛腐生肌等传统疗法,具有疗效好、疗程短等优势。 因此,得了蚯蚓腿,不要掉以轻心,也不要忧心忡忡,科学对待客观处理,寻求中西医结合治疗、一站式服务疗效好。
王云飞 2019-11-27阅读量1.0万
病请描述:门诊常遇到这样的老年患者,觉得自己腿上的静脉曲张多年,对生活没有太大影响,就不想手术治疗了。这类老年朋友往往有子女陪着来看病,其实,有的老人是被“逼”着到医院看静脉曲张的。子女觉得老人受苦多年,现在经济条件好了,老人腿上的静脉曲张看不过去了,就“硬带着”老人来看病。而老人为了子女的孝心来到医院,其实自己内心不想治疗腿上的静脉曲张。首先要明确静脉曲张是一类疾病,可以引起患者乏力、肿胀、疼痛等症状,影响患者生活质量。严重时还会引起湿疹、溃疡、血栓等并发症。传统的静脉曲张手术创伤大、术后恢复时间长,有时术后数天不能下床走路,对患者身心造成很大影响。加上老年患者各种夹杂证多,增加了术后并发症的风险。老年患者对手术有顾虑也是合乎情理的。然而,目前静脉曲张广泛采用微创手术。医生设计手术方案时秉承“微创理念”,综合应用射频、激光、硬化等微创技术,治疗静脉曲张的同时,也治疗引起静脉曲张的原因,最大限度减少静脉曲张的复发,并把手术创伤降至最低。可以说,现在的微创治疗方案,可以为大多数生活自理、对生活品质有更高要求的老年朋友订制。笔者经治的静脉曲张,鼓励患者当天下床走路,很快恢复正常生活。术前医生和患者充分沟通,医生详细讲解治疗方案,患者充分信任医生,手术才能取得良好效果。当然,患者有严重的身心疾病,即使微创手术,也应该慎重进行。
范隆华 2019-03-12阅读量1.1万
病请描述:马先生结婚3年多终于喜得贵子,一家人乐得合不拢嘴。回想过去的3年,夫妻两人一直想生个宝宝,但未能如愿,心急如焚的夫妇俩到医院检查,发现马先生精子密度和活力较低,进一步检查发现他患有左侧精索静脉曲张,经过医生评估后建议其做手术治疗,手术后马先生精液治疗逐渐改善,最终修得正果,生下可爱的宝宝。那么到底什么是精索静脉曲张?精索静脉曲张又该如何治疗呢?精索静脉曲张是指男性精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,其在男性人群发病率约为10%~15%,多见于青壮年,是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张会导致精索静脉内血液滞留,使睾丸局部温度升高,睾丸内有害物质蓄积,睾丸病理改变,影响精子生成,精子密度和活力降低,引起不育。多数患者无自觉不适而在体检时被发现,或因精液质量差、婚后不育等原因就诊时被查出。有症状者多表现为阴囊坠胀不适或坠痛,站立行走时加重,平卧休息后减轻。精索静脉曲张的治疗以手术为主,手术能够阻断静脉血流,消除不利因素,改善睾丸功能。精索静脉曲张不育者,检查发现精液异常;重度精索静脉曲张伴有明显症状者,均可考虑手术治疗。对于青少年期的精索静脉曲张是否手术尚存争议,但由于精索静脉曲张往往导致睾丸渐进性病例改变,故应注意随访,若发现精索静脉曲张加重,睾丸缩小、质地变软等症状应及时手术。目前主要的手术方式有开放手术、腹腔镜手术以及显微镜下精索静脉结扎术。由于精索内的血管走行相互交错、错综复杂,处理起来往往非常棘手,而显微镜下精索静脉结扎术能更好地辨别动脉、静脉、淋巴管,具有结扎静脉彻底、保护动脉安全、创伤小、恢复快、并发症少、术后复发率低、可明显改善精液质量及提高妊娠率等优势,被认为是治疗精索静脉曲张的“金标准”。显微镜下精索静脉结扎术可结扎曲张的精索外静脉和引带静脉,彻底阻断睾丸回流静脉,有效防止静脉曲张复发,更好地恢复睾丸功能和精液质量,提高妊娠率。该种方法能够充分显示睾丸表面曲张的静脉,对于粗大的精索外静脉和引带静脉,能够剥脱后再结扎切除,对术后恢复好,并且有助于术后美观。另外,显露睾丸有助于发现常被忽视的微小睾丸肿瘤和生殖道梗阻。最重要的是精索静脉显微结扎术能够保证医生在显微镜的辅助下彻底结扎曲张的精索内静脉,保护重要的供血动脉。精索内血管走行复杂,肉眼难以辨别,但在手术显微镜的放大作用下,医生就能够清楚地辨别动脉和静脉以及血管走行,采取“分清敌我,由浅入深,层层突破”的战术,逐一将危害身体健康的曲张静脉结扎,同时保护动脉不受损害。除此之外,精索静脉显微结扎术的另一优点是可以准确辨认精索淋巴管,淋巴管损伤后会导致阴囊水肿,显微手术保留精索淋巴管可避免此类并发症发生。受精索静脉曲张或不育症困扰的男性朋友们,请尽快到正规三甲医院就诊,明确病症,在医生帮助下选择合理的治疗方案,恢复健康,早日享受做爸爸的幸福吧。
李朋 2019-02-23阅读量9050
病请描述:一箭多星,即用一枚运载火箭同时或先后将数颗卫星送入地球轨道的技术。2015年9月20日,中国用长征六号火箭将一次送20颗卫星上天,打破了当时的世界纪录,应该说,“一箭多星”对火箭设计和制造技术是一次综合性大考。殊不知,面对复杂的患者病情应对措施,外科手术也能做到“一箭多星”呢!浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科邓刚付大爷最近几个月可谓是苦不堪言啊,岁数来到了70,好像哪哪都不舒服了。这不,除了腰酸,还有,男人特有的,“蛋疼”,下腹部及阴囊反复疼痛坠胀不适。终于他下定决心,来到了杭州市第一人民医院。接诊他的是泌尿外科主任医师邓刚。邓刚主任检查病情后已经有了初步判断,在做了B超和CT证实后,付大爷的病算是明了了——双侧肾囊肿,还有双侧的精索静脉曲张。这与他的症状很相符。尽管这两个病都是泌尿外科常见病,手术对于邓刚主任医师来说也都是常规操作。如果按常规手术,那么付大爷需要先分别做肾囊肿手术,然后再二次行精索静脉曲张手术,但因为都是是双侧手术,即使采取微创的腹腔镜手术,两边两个手术加起来,总共需要进行的腹腔镜打孔数有9个之多!付大爷别的没啥,就是胆小,一听手术,早已吓得已经面无表情了,何况要多次手术,身上又会“千疮百孔”呢?邓刚主任医师在在仔细分析病情,反复研究手术方案后,决定一次手术解决所有问题!邓刚主任医师带领医疗团队为付大爷计划并实施了经腹腔镜下双肾侧囊肿去顶减压术+双侧精索静脉曲张结扎术。满打满算,可是做了四个手术呢!而付大爷腹腔镜的手术置孔仅有4个,使用3个穿刺器,就迅速圆满地完成手术,真真正正的做到了微创!这可真是“外科医生巧手术,一箭多星除病患”。而且手术中,发现肾囊肿液炎症浑浊,精索静脉曲张的程度也比较严重。这次的手术可谓“及时雨”。现在的付大爷虽然手术完没几天就已经神采奕奕满病区地活动了。他说腰不疼了,“蛋”也不疼了,他从来没觉得70岁的自己可以这么生龙活虎。当然,邓刚主任医师每天查房时候还是会提醒付大爷——“您70了,刚刚做了手术呢,可得悠着点呢!”背景知识:肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高。我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过4cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。目前我们常规采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有微创、疗效肯定、复发率低等优点。精索静脉曲张(varicocele,VC)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧,约占77%~92%,亦可双侧发病,约占7%~22%,少见单发于右侧,约占1%。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。目前我院开展的显微精曲手术是当今世界公认的金标准,具有微创、疗效好、并发症少、复发率低的优点。
邓刚 2018-12-17阅读量8835
病请描述:一、问:什么是血栓性浅静脉炎?上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓答:血栓性浅静脉炎是接近皮肤表面的静脉(称为浅静脉)形成血栓或者发生炎症反应。血栓性浅静脉炎与下肢深静脉血栓(DVT)有关,但是有所不同。下肢深静脉血栓是肌肉深处的静脉形成血栓或者发炎。DVT非常危险,因为深静脉内的栓子可以破碎后进入肺部,引起“肺栓塞”。再者,血栓性浅静脉炎影响的是接近皮肤表面的静脉。DVT影响的是肌肉内的血管。二、问:血栓性浅静脉炎危险么?答:血栓性浅静脉炎通常没有危险性。但是浅静脉的栓子可以进入深静脉而引起DVT,或者破碎后引起肺栓塞。基于这些,我们还是需要慎重对待血栓性浅静脉炎,尤其在影响到大腿或者上肢时,因为这些地方为浅静脉和深静脉交汇处。三、问:血栓性浅静脉炎与其他静脉问题是怎样一种关系?答:血栓性浅静脉炎常合并一种叫做“静脉功能不全”的静脉疾病。静脉功能不全表现为有或无静脉曲张(扭曲、肿胀的静脉),常见于腿部。这里对静脉功能不全解释一下:当静脉健康且功能正常时,它们仅仅向一个方向运送血液,即从四肢运回心脏。静脉内有瓣膜来保证血液只朝心脏方向流动。瓣膜开放让血液流向心脏,关闭后阻止血液倒流。当瓣膜受损或者不正常工作时,血液便倒流,然后聚集在静脉内。这就称为静脉功能不全。没有静脉功能不全的人也会得血栓性浅静脉炎,多见于静脉置管病人。但是即使从未进行过静脉置管的病人也会得血栓性浅静脉炎。比如,有血栓症或者肿瘤的患者。四、问:血栓性浅静脉炎有哪些症状?答:症状有:静脉走行区疼痛、压痛或发红静脉硬化受累手臂或者腿肿胀五、问:我需要去看医生么?答:是的。如果你有上述症状,请及时就医。特别是手臂或者腿肿胀,或者大腿及上臂的静脉受累时,请即刻就医,如果有肺栓塞的症状,请呼叫救护车,比如:气促或者呼吸困难呼吸时尖锐、刀割样疼痛咳嗽或者咯血心动过速六、问:我需要做什么检查么?答:或许。你的医生会先询问病史并进行体格检查。他或者她可能让你做一个超声。超声会显示出是否有静脉栓塞,特别是深静脉。也可以看到瓣膜工作是否正常。七、问:血栓性浅表静脉炎如何治疗?答:血栓性浅表静脉炎的治疗主要是缓解症状。为了达到这一目的,医生会推荐你:热敷或者冰敷受累位置抬高患肢,休息时垫个枕头或者翘在椅子上服用非甾体抗炎药—比如布洛芬及萘普生如果是腿部的血栓性浅表静脉炎,你的医生会建议你穿弹力袜。弹力袜是一种特殊的袜子,可以收紧腿部及膝关节。如果你的医生向你推荐,他会告诉你买哪种类型,如何穿戴。如果没有上述情况的话,就不需要治疗。很多时候,医生会给你吃点药来预防或者溶解血栓。八、问:血栓性浅静脉炎可以预防么?答:不断活动、避免久坐可以减少血栓性浅静脉炎的发生。来自美国Uptodate于泓医生简介:心脏内科医生,山东青岛市人,博士毕业于北京大学医学部,留学德国2年。专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治(冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术)、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞等。
于泓 2018-10-16阅读量8408